解剖实验报告范文

时间:2023-11-08 08:23:51

解剖实验报告

解剖实验报告篇1

关键词 中医 实验考核 人体解剖学

中图分类号:G642 文献标识码:A

1 方法

1.1 考核比例

南阳理工学院(以下简称“我校”)在2005、2008、2011、2012年分别对中医学本科培养方案进行了四次较大的制订与修订,都明确了解剖学考核方式包括理论考核和平时考核,平时考核包括实验考核、实验报告等。理论和实验考核时间安排在学期末,理论考核为笔试试卷,实验考核内容为标本。但鉴于院系成立及发展情况不同,实验考核也是由随意性较大而后逐步完善的,具体表现在以下方面:(1)平时考核由只重视期末的实验考核,发展到实验考核结合考勤、实验报告、实验预习报告进行综合成绩评估。(2)提高了实验报告所占总成绩的比例,由原来的0%,提高到5%,再到(10%),重视实验课中的提问和讨论、或者是小论文,把其作为期末成绩的组成部分,尽量做到理论测试与实验考核的比例与理论课时与实验课学时数的比例相当。(3)注重形成性评价的基本理论,并将其应用于解剖学实验授课及考核过程中。

1.2 考核手段

在近几年,我校教师在平时教学过程中,挑选制作精良的实物标本作为拍摄对象,不断建立完善全面的标本图片库。在此基础上根据各系统标本考核比率选取考核标本,在图片上进行标注所考的部位或结构。期末进行PPT课件考核,用统一答题卡进行答题。PPT考核标本图片上的结构,考题数量为10~20题,幻灯片自动播放间隔时间为40秒。此种考核方式持续到2012年,后察觉到存在一些缺陷,在2013年就更改为由教师制定好题库试卷后,由教务处采用高清晰彩色打印试卷,与期末理论试卷统一装订考核。

1.3 实验报告

每次实验都要求学生及时认真撰写实验报告,将实验内容、过程、结果进行总结,将操作或者观察解剖的结构、解剖中出现的失误或意外进行总结,将理论知识用简图方式进行总结,通过实验有何收获和体会,对照实验目的来查找不足,为自身后续学习与操作积累经验。解剖中出现有意义的变异或异常情况,要求进行测量照相登记。教师根据学生实验报告的完成情况、书写的条理性及规范性、对实验结果的总结与讨论进行评分。

我校在2012大纲修订后,都要求每次实验之前填写实验预习报告,要求学生针对该次实验进行预习,明确实验的目的和要求,明确解剖操作步骤,明确内容中的重难点及相应的解决方法,提前做好计划,心中有数,使实验更具有条理性和针对性。要求学生要在经过主动思考和提炼后完成预习报告,不能完全照搬实习指导中已有的操作计划。

1.4 课堂表现

课堂表现主要考查学生的实验预习情况,解剖操作动手能力、观察能力、分析能力、团队精神以及互动情况,要求学生归纳所学所看的内容,定位准确,学生要根据所学知识,分析一些常见疾病、症状产生的解剖学原因。记录学生提出问题、回答问题的知识掌握情况。教师针对本次课所涉及的解剖学知识,以提问形式进行回顾或者总结,根据学(下转第91页)(上接第87页)生回答问题的主动性、正确性进行评分。

1.5 知识考点

解剖学实验是医学的基础,主要是要解决一些具体问题,所以知识考点尽可能紧密贴近专业、贴近生活、贴近临床。具体考核的知识点尽可能结合不同章节内容的特点进行设置,如运动系统的知识考点多以指认结构,内脏学的知识考点多以临床病例展开,脉管系统以血液流动去思考,神经系统则要考虑传导通路知识。知识考点不仅包括实验课中的内容,且会涉及理论课的相关知识点,填图的知识点就能做到形态和理论有机结合,既有直观的形态,又有理论知识的理解。

2 讨论

2.1 效果优劣

解剖标本考核是检验学习效果的有效手段。传统的实物标本考核方式考核了学生的实践能力,具有真实、直观的优点,但标本数量少、制作精细易毁损,不宜搬动,标示只能单向指示,不能表达所考精细结构的范围。需挑选多套完全相同的考核标本并逐个标注以满足多个考场的需要,费时费力。学生在考核时观察有意无意牵拉标本,都会使得标本损耗严重,福尔马林的气味刺激也会影响考核的过程。①这种考核方式,同时存在有观察距离、实验室光线强度、标本经药液浸泡变形难以辨认等因素,难以对一些知识考点考核。

多媒体课件考核方式提高了考核效率,扩大了试题的覆盖面,减少标本的损耗,目前被多数高校所采用。②我校采用实物标本彩色图片考核方法省时省力,受学生喜欢,简便易行且相对做到了公正、公平。若是采用彩色打印实物标本试卷考核,学生则可以按照自己喜欢的答题顺序答题,而不用拘泥于多媒体播放过程中即刻写出标本试题的答案,同时随时检查标本答案的正确性,及时修改。更全面地反映学生学习成绩的真实性。但此两种方式也有其不足,主要是缺乏标本的三维立体感和观察标本时由远及近的动态过程。③

2.2 改革方向

(1)标本试题库的建立与完善。一是要对实验中典型的解剖学大体实物标本、模型进行数码照相。二是要充分利用互联网上丰富的解剖学图片资源,典型标本、精微标本,广泛收集选用高清晰的标本实物图片。利用图像软件编辑图片,并分类存档。

(2)分阶段多次考核。采用期末一次考核的成绩来检验整个解剖实验的教学效果,很难考核和检验学生在整个实验过程中的学习情况,不利于教师及时总结和改变教学过程的教学方式。分阶段多次考核,形成性监控解剖学知识的学习,是今后的改革发展方向。④

解剖实验报告篇2

关键词: 应用型名校 教学改革 家畜解剖学实验

《家畜解剖学》是我校动物医学专业的一门重要专业基础课,其知识掌握的熟练程度是决定学好其他专业基础课和专业课的关键。《家畜解剖学》作为一门形态描述性科学,具有直观性强、名词多、术语多,描述难、理解难、记忆难等特点,教学质量很难提高。俗话说“百闻不如一见”,因此,实验教学是提高其教学质量的重要环节。自我校2013年11月入选为山东省首批应用型人才培养特色名校建设单位之后,培养既懂得扎实的理论知识,又具有较强动手能力的动物医学专业本科毕业生,成为动物医学本科专业人才培养的主要目标。为此,我们进行了《家畜解剖学》实验教学的改革及实践,在课程设置、教学模式、标本建设及实验课考核方式等方面进行了探索和研究,以期激发学生的学习兴趣、自主学习能力,从而提高实验教学质量。

1.独立设置课程

实践教学是高等教育教学中非常重要的环节,实验课教学又是实践教学中的重中之重[1]。《家畜解剖学》是一门实践性和操作性都很强的课程,因此,《家畜解剖学》实验课教学是其教学中的重要环节,是决定整个课程教学质量的关键因素。实验课的质量直接影响着学生独立解剖操作技能的提高和观察思考能力的培养,也决定了动物医学本科专业培养应用型人才目标能否实现。经过调研,教研室全体教师认真讨论和研究,将《家畜解剖学实验》进行独立设课、独立课程考核,并独立编写教学大纲。根据实验室标本现状及实验内容的临床实践应用价值,将原来的理论:实验1:1的学时比例更改为理论:实验5:4的学时比例。虽然单独设课后实验学时有所缩减,但我们设置的教学内容更符合后续临床实际应用,例如删除了感觉与内分泌系统解剖观察、皮肤及衍生物解剖观察等。根据实验课大纲要求,学生必须通过《家畜解剖学实验》课程考核,才能获得实验课程学分。在没有独立设课之前,学生实验课上观察标本的积极性不高,所以理论知识的巩固和掌握不好,实验课教学效果较弱。《家畜解剖学实验》独立设课之后,学生为了通过考核,对实验课程的学习更加努力,实验课上大部分同学都能认真对照解剖图谱,认真观察标本和模型,基本上能够在实验课上将理论讲授的知识点掌握。独立的课程设置和独立的考核方式激发了学生的主观能动性,提高了学生的自主学习能力。

2.改革教学模式

传统的教学是把学生当成知识的容器,老师上课灌,学生下课背,完全是为了应付考试的一种教学和学习方式。《家畜解剖学实验》也是如此,主要是让学生观察大量的解剖学标本,通过背诵和记忆来巩固和掌握系统解剖学讲授的畜体各器官的位置、形态和结构特征等内容。由于实验内容名词多、记忆难,很多同学不愿意认真观察,导致教学质量很难提高,更别说培养应用型人才目标的实现了。为了实现培养应用型人才的目标,我们在传统的教学模式基础上,将已经在人体医学实验教学中应用的PBC教学法引入《家畜解剖学实验》课程教学中。PBC教学法是指以临床问题为引导的基础医学教程(problem oriented basic medical sciences curriculum,PBC)中以学生为主体的启发式教学模式[2]。报考动物医学专业学习的学生多数都是出于对专业的喜欢或志于从事兽医临床工作,因此,在他们刚刚接触专业基础课时,以临床问题为引导,可以激发学生的学习兴趣,培养学生独立思考问题、独立解决问题的能力,以及理论与临床实践结合的能力。

3.丰富标本类型

一直以来,我校《家畜解剖学实验》教学用标本及模型都自制或购置于20世纪七八十年代,主要是自制骨骼、肌肉和内脏干制标本、浸制标本、铸型标本和石膏模。经过近三四十年的实验教学,很多标本已经破烂不堪,甚至毁坏,特别是福尔马林浸制标本刺激性强,具有致突变、致癌作用[3],极大地影响了学生的学习积极性,严重影响了教学效果。自我校2013年11月被入选为山东省首批应用型人才培养特色名校建设单位之后,学校为培养应用型专业人才,设立了标本资源建设专项资金,购置了一批制作较好的塑料模型标本、生物塑化标本和铸型标本,如牛的前肢肌肉、血管、神经塑化标本、母牛生殖器官塑化标本、羊肝静脉铸形标本、马、牛和猪的整体塑料模型等,并利用羊的解剖实习过程中拍摄的实物解剖标本照片制作了一批实物图谱。另外,随着科技和时代的进步,3D打印技术在制造、医疗、文创、航空航天等产业中都得到了应用,我们也开展了3D打印技术在家畜解剖学标本制作方面的研究,并且已经制作出了牛的3D打印骨骼标本。目前,我校解剖学标本已经基本能够满足《家畜解剖学实验》课程教学的需要,为改善和提供其教学质量提供了物质基础。

4.改革考核办法

过去,我校《家畜解剖学实验》课程未单独设课,其考核成绩主要通过实验报告的成绩呈现。这种考核方式的弊端是很多学生不够重视,不认真思考,照搬书本,照抄同学等,完成实验报告的同时不能很好地牢固和掌握解剖学的知识。随着我校应用型名校建设工程的开展及《家畜解剖学实验》课程的独立设置,我们改变原有的考核方式,将原来单纯的通过实验报告形式考核知识点变为解剖标本识别考核,即在各系统要求必须掌握的解剖结构部位贴上编号(约200个左右),然后课程结束后随机抽取编号(20个/人)并辨认识别相应的结构名称。平时,解剖实验室对学生开放,学生可利用课余时间到实验室边看书,边对照标本、模型,熟悉课程内容,牢固掌握专业相关的解剖学基础知识。通过这种方式,很多同学对观察过的标本都印象深刻,为临床诊断学、外科学及外科手术学等课程奠定了坚实的理论基础。

5.结语

《家畜解剖学实验》课程的教学改革和实践,极大地丰富了我校解剖学标本的质量和数量,提高了学生的自主学习能力,改善了我校解剖学实验室的教学环境,使得课程教学质量明显提高。为了更加符合我校应用型人才培养目标的需要,今后,我们会不断地在教学模式、标本制作及考核方式等方面进行积极探索与实践,进一步提高《家畜解剖学实验》课程的教学质量。

参考文献:

[1]王彩云,杨银凤,包花尔等.动物解剖学实验教学的改革与实践――以内蒙古农业大学兽医学院解剖学实验课教学改革为例[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版),2014.27(1):151-153.

[2]熊彦娥,刘晓柳.PBC教学模式在人体解剖学教学中应用[J].数理医药学杂志,2010,23(4):497-498.

[3]马琳,武永杰,徐永平,等.动物标本环保保存液对动物解剖学实验教学促进作用的探讨[J].黑龙江畜牧兽医,2016,(03):237-238,243.

[4]陈雪.3D打印技术在医学中的发展应用[J].广东科技,2014,(15):60-63.

解剖实验报告篇3

1.1应用理论与实践相结合的教学模式

在对关节运动的实验教学中,以现场观摩为主,引导学生去发现和探讨动作过程中关节的运动形式与肌肉的工作规律以及人体运动器官与动作之间的关系,激发学生的求知欲。如在分析关节的功能性“主动不足”和“被动不足”时要求学生亲自实践,为什么关节在运动时各肌的运动要协调?在分析肱二头肌的功能时,让同学们示范正握和反握的效果,为什么正握的难度大于反握?用这些与同学们平时运动中息息相关的例子来讲解,既容易理解,又加深了记忆。凡能在活体上看到的必须要求学生在活体上寻找、触摸,以感知、加深对人体形态结构的认识[1]。

1.2运用多媒体进行实验教学

解剖学实验课的目的是验证所学的理论知识,通过对标本、模型的观察,让学生建立正确的、直观的人体各器官的大体位置、形态及毗邻关系。采用多媒体辅助课件授课与实验操作同步进行,其效果明显优于其他传统的实验课教学方式。在分析人体运动时,必须明确动作的姿势及其变化过程,才能说明关节的运动方向和运动幅度,才能探讨骨骼肌工作与运动变化的规律,对关节运动做出正确的评价[2]。多媒体课件能充分利用其直观、生动、形象的图像展现人体的形态结构,有利于加深学生对理论知识的理解和掌握,提高解决实际问题的能力及创造性的思维能力。

1.3解剖实验课教学方法

分组学习法:把学生分成若干组,学生学习观察标本、辨认结构、互相讨论,老师巡回辅导,最后根据对巡回辅导所发现的问题进行答疑。巩固学习法:利用实验课的多媒体设备播放同教学内容有关的电教片,加强对解剖学的认识。

1.4充分利用实验室,解决学生对认知的不足

根据学生所需,安排好实验室的利用时间,不同学生做实验的时数不等。技能不强的可以反复操作,实验结果不理想的可以重做实验。如在学习骨骼部分时,骨性标志非常多,难以记住,让学生反复观察、触摸,提高了学习效果。

2在解剖学实践教学中融入人文教育

2.1要注重对学生的心理辅导

在学生进入解剖实验室时要注重心理辅导,消除学生的焦虑,因一些学生一开始对实验室环境较难适应,对解剖学实验课的学习产生厌恶情绪。因此在解剖学实验课中要融入人文教育.

2.2培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神

在观看标本或分组观看标本时,学生要通过分工合作做到人人动手,由浅入深,逐步辨认,培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神和胆大心细的人文素质。

2.3营造健康的人文环境

师生的身心健康是开展人文教育的重要前提。改善实验室环境,加强通风,完善设备,缓解学生的恐惧心理,使学生认识到在标本上学习是解剖学学习的重要一环,为进行人文教育提供良好的教育环境。

3考试方法的改革

3.1实验考核

改进考试方法,以提高实验室教学效果:①阶段性结构辨认:运动系统是解剖学的重点内容,同时也是一个教学难点,其中骨可视为关节与骨骼肌的基础。为了督促学生学习,检查本阶段的教学效果,在讲完骨的全部内容后安排一次骨标本的结构辨认。向学生说明结构辨认的要求,在测试前应将标本、模型展出一定时间,供学生复习用。在部分实验内容学习时,让学生和教师互换角色,培养学生的表达能力;②课后作业考核:在每一系统结束后,要求学生在限定的时间内完成作业,并互相讨论。考核题灵活,联系要广,可以表格的形式总结躯干、四肢诸关节的名称、结构和肌群的功能。也可采用学生独立填写实验报告,表达出实验的内容,期末累计每次实验报告的成绩,然后按比例记入总成绩。

3.2成绩评定

解剖实验报告篇4

关键词 地方院校 植物形态解剖学实验 教学改革

实验教学是培养学生科研、实践能力和综合素质的重要教学环节,是开展创新教育的重要途径。

植物形态解剖学实验是生物科学类、农学类专业的专业基础课,是大学生刚踏入大学接触到的第一门专业实验课。植物形态解剖学实验教学对复习、巩固和验证课堂理论知识、培养学生操作动手能力及创新实践能力有重要意义,也对将来学生学习其他专业实验课程、培养操作能力起到重要作用。

然而,多年来,大多数地方院校植物学实验室硬件建设滞后,植物形态解剖学实验教学内容僵化、考核制度片面,忽视学生创新能力培养等情况,制约了植物学实验课程教学效果,并难以适应植物学科本身的发展和新世纪对高素质创新人才的要求。因此,培养学生实践操作能力与科学实验的思维方式,对植物形态解剖学基础实验教学进行全面改革势在必行。

本文通过对遵义师范学院目前植物学实验教学的特点,提出了植物形态解剖学实验教学方法改革措施,这对激发学生对其他专业课程及实验课程的学习兴趣、提高实践与科研能力具有十分重要的意义。

1植物形态解剖学实验教学现状

目前,遵义师范学院植物形态解剖学实验教学中存在以下一些问题,阻碍了学生综合能力的提升,不利于学生的长远发展,主要体现在以下几方面:

(1)教学环境条件滞后,实验仪器设备参差不齐。对于新升本科院校,学校仪器设备投资较少,加上植物形态解剖学实验是基础课程,所用的精密仪器少,学生所用显微镜都是从其他实验室东拼西凑来的,在使用过程中,经常出现一些问题,并且有的显微镜机械部分损坏严重,如镜头模糊,导致学生无法清楚辨认植物形态结构,显微镜数量不足,两个同学同时使用一台显微镜的现象经常发生。

(2)教学方法没有创新性,手段单一,学生学习主动性得不到充分发挥。植物形态解剖学实验课程是学生初进大学校园所接触的第一门专业实验课程,传统的教学方法都是老师课前准备实验材料、药品,上课时教师讲解实验目的、原理、所需材料、实验内容、方法和步骤,然后学生按部就班地进行实验,毫无创新性可言,照着书上的图写出实验报告。这种陈旧的教学方法导致学生课前不预习,课后不复习,只要跟着老师讲解的步骤完成实验就行了,缺乏自主探究意识。

这种教学方法虽然利于巩固学生的基础知识,但僵化、机械、无趣,学生仅仅完成了实验的部分步骤,往往敷衍了事,不去探究实验细节,做完即可,照抄书本,实验报告绘图不切实际的现象时有发生,学生的实验能力、分析与解决问题的能力并没有得到锻炼和提高。事实上,学生对于实验的具体内容模糊不清,对于实验材料从何而来,试剂如何配制而成,为什么要用此种试剂等问题,几乎都没有理解,虽然实验书中也有相关的介绍,但没有老师的督促,学生是不会主动去了解的,这使大多数学生养成了一种惰性,致使他们将来走上工作岗位从事相关工作会感到吃力。

(3)实验课时少,期末考核方式不合理,考核效果不明显。现我院植物形态解剖学实验课程每次实验教学时间为2课时,它包括了老师上课为学生讲解实验目的、过程、步骤、内容等等,所以学生自己动手操作的时间非常有限,以往的植物形态解剖学实验课成绩主要是根据学生实验报告绘图质量、考勤率而定,而学生对知识点的理解和实验操作的技能掌握情况并没有进行考核,此种考核方式直接导致的结果就是:学生为完成实验报告而上实验课,不致力于课堂上实际操作技能的锻炼,导致实际操作水平低下,动手能力不强,如此一来,不仅不能达到预期的实验效果,还会影响后续课程学习。

2植物形态解剖学实验教学改革的具体措施

(1)加大资金投入力度,促进植物学实验室建设。加大植物学实验室的投入,完善现阶段的实验仪器与设备,对现有的实验仪器与设备进行大清查,彻底报废不能继续使用的设备。如,更换实验室老式单目显微镜、电视显微镜,购置多媒体及网络技术设备,将以往的植物形态解剖学实验中先进的技术与现代信息网络手段相结合,使现阶段的教育教学质量不断提高,并且培养学生的创新能力,使抽象的植物形态结构变得直观明了。同时,实验室设备完整了,使教师有了更大的发展空间,不局限于原有的验证性实验,可以设置更多的综合实验,使学生在参与综合实验的过程中,运用他们所学的知识,来激发他们的潜能。

(2)强化实验教学方式和教学手段,真正实现师生互动。在教学过程中,要转变观念,使学生成为主体,注重综合能力培养,根据不同的实验内容,采用多样化的教学方法,充分调动学生的积极性,激发他们的潜力。加强学生对显微镜的标准化操作规范,使学生反复练习显微镜操作步骤,并使学生能更准确地观察植物形态结构。依照学生显微镜的操作规范,实行加减分制度,如对操作规范的同学予以加分,对操作错误甚至导致镜头损坏者,将进行严惩。教师要充分掌握所有的实验内容,提前安排学生自己动手种植相关的实验材料,如在上第一次课的时候,可以发放相关的实验花盆和玉米、蚕豆种子,让学生自己动手种植,并在后面观察叶片气孔器的时候,作为实验材料使用。叶片观察结束了,还可以继续保留,用于后面观察花的形态结构。对于根、茎的观察,也可以安排学生自行取材料。这种让学生自己动手种植和取实验材料的教学方法,可以使学生更快更直观地认识植物,以及在观察植物形态结构的时候更加仔细,这样增加了学生对基本知识的学习兴趣。

优化实验方法,教师在课堂上对于同一实验,讲解多种不同的方法,学生在使用不同方法进行操作的过程中,可以发现不同方法所拥有的优缺点,使学生在以后的相关实验过程中,选择更加合适的操作方法,加强了学生对实验内容的掌握程度。如,在观察根尖有丝分裂实验过程中,以往的教学模式都是教师培养大蒜根尖,学生课堂上取材进行实验就可以了,对于大蒜根尖从什么地方来,是怎么来的,学生也只是听老师在课堂上讲解,一语带过而己,没有真正理解,所以学生在根尖有丝分裂的实验中只停留在使用大蒜作为实验材料上,而不会想到用其他材料代替。经过改革,我们可以用两种实验材料,如大蒜和蚕豆,然后让学生自己提前在实验室培养根尖,经过学生自己动手培养,能使学生真正了解在培养过程中,不同环境条件对植物根系生长过程的影响,以及不同实验材料在培养过程中,所需要的环境条件以及培养的难易程度有所了解,使学生更加清楚地了解根的形态结构。为以后相关实验课程的学习奠定了基础。通过观察自己培养的根尖,了解了不同的实验材料所得到的实验效果有所不同,并且能使学生真正掌握不同实验材料在实验过程中所展现的优缺点,这样能使学生更快更深刻地掌握植物形态解剖学实验中的各种技术。

通过以上不同的教学方法,使学生在实验过程中掌握了实验操作技能和基本知识,并在实验过程中,向学生们介绍学科相关的最新研究成果和技g,使学生了解学科前沿,对今后的进一步深造打下基础。

(3)适当增加实验课时,加强平时操作考核评分,真实检验学生学习效果。植物形态解剖学作为基础实验课,以往编制的教学大纲课时少,学生每次实验课的时间有限,任课教师大多选择简单、周期短的实验内容。这样就限制了学生的发挥空间,学生动手能力难以提高,学习兴趣和综合思维能力难以增强,所以适当增加实验课时是十分必要的。

期末实验总成绩以百分制计算。其成绩由四部分构成:考勤10分,实验报告10分,平时实验操作以及实验结果30分,期末考试分为笔试考试和操作考试共50分。在学生平时实验操作过程中,对学生的操作过程及操作结果进行加减分,这样可以迫使学生在上课之前进行预习,以及规范学生实验态度和纪律。并随时抽查以前所做实验内容,起到复习巩固的作用。

期末实验笔试考试为20分。由教师将学生所学的实验内容组成试题,发放试卷由学生笔试作答,检测学生对此实验课程中所学到的基本理论知识、操作技能、实验仪器、设备使用等方面掌握情况进行考核。经过此次笔试,会加深学生对相关知识的记忆,对理论课的学习起一定的辅助作用。

期末实验操作考试为30分,即由教师将学生所学的实验操作技能内容编号,并提供实验所需试剂、材料和器材等,每个学生抽签完成2个不同实验类型的操作,并能正确回答老师提出的相关问题,进行当场打分。

通过考核方式的改革,端正了学生对待实验课程的态度,增强了教学效果,提高了学生的综合技能。

3小结

解剖实验报告篇5

【关键词】 舒适护理; 应用效果; 剖宫产

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)26-0095-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.26.048

剖宫产是一种常见的分娩方式,可以有效解决产妇的难产情况[1-2]。近几年随着超重儿、超大胎儿的增多,剖宫产产妇增多,实施剖宫产时因产妇对剖宫产的紧张、恐惧心理,多数产妇会出现切口疼痛、长时间卧床等情况,影响产妇的生活质量。随着临床护理模式的不断更新,舒适护理逐渐应用于剖宫产产妇的临床护理中[3]。本文通过研究剖宫产产妇实施舒适护理的效果,以期为临床护理提供借鉴,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1-12月在笔者所在医院剖宫产的186例产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组两组,每组各93例。对照组年龄22~35岁,平均(29.7±2.5)岁;孕周37~42周,平均(39.6±3.2)周;试验组年龄21~36岁,平均(28.6±2.7)岁;孕周37~41周,平均(40.2±3.8)周。两组产妇均为单胎初产妇,均未患有严重精神疾病以及器质性器官疾病等,两组产妇均实施腹部横向切口剖宫产分娩方式,均采用硬膜外麻醉方法。两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理措施

对照组产妇实施常规护理方式,包括术前备皮、留置导尿管等方式;试验组产妇采用舒适护理措施,主要包括:(1)心理护理。产前1 d告知产妇剖宫产的具体步骤以及安全性等,并告知产妇剖宫产可能发生的不良情况,让产妇提前做好心理准备。对产妇加强心理疏导,多与产妇沟通交流,告知产妇有关麻醉方式的具体情况,及时、耐心解答产妇提出的问题,鼓励产妇家属多给予其支持,消除产妇对剖宫手术的恐惧感,提高其治疗依从性[4]。(2)环境护理。产妇进入手术室前,护理人员应调节好手术室的温度及湿度,为产妇准备舒适的分娩环境,减轻产妇对手术室的陌生感。(3)术前准备。手术前根据产妇的个体情况给予健康教育,告知产妇分娩的相关情况,产前常规备皮,进行阴道冲洗、静脉穿刺等,操作时尽量减少产妇身体的暴露程度,且操作时动作要轻柔,避免长时间暴露以及护理工作给产妇造成的伤害[5]。(4)术中护理。手术开始前,护理人员应向产妇介绍麻醉的相关情况,不影响手术的前提下可以让产妇保持较为舒适的;手术开始后护理人员应通过与产妇沟通交流等措施分散产妇注意力;指导产妇进行正确呼吸,清除产妇口腔中的呕吐物。护理人员还应及时告知止痛泵的使用方法,减轻产妇术后疼痛。(5)术后护理。手术结束后,护理人员应加强对产妇的护理,一般在术后6 h内应去枕平卧,避免发生头痛症状。根据产妇的恢复情况指导产妇下床活动,避免长期卧床引起身体不适;手术后及时拔除导尿管,一般术后12 h膀胱充盈时可拔除,拔除导尿管后护理人员应协助产妇自行排尿;术后加强饮食指导,术后6 h内可进食少量流质类食物,但应禁食蛋类、糖类以及奶类食物;排气后可进食半流质食物,进食时应少量多餐,多食用清淡食品,避免因饮食不良造成便秘、腹泻、腹胀等不良现象;加强疼痛护理,如产妇在咳嗽或深呼吸时应指导产妇用手捂住切口部位,避免牵扯到缝线引起疼痛症状[6-7]。同时应加强并发症护理,一般剖宫产产妇易出现呼吸道感染、泌尿系统感染、肠粘连、切口感染等并发症,护理人员应加强对产妇的术后观察,若出现并发症情况,应立即告知医生予以积极处理;加强对产妇的喂养指导,告知产妇进行母乳喂养的重要性,向产妇讲解正确的哺乳知识,指导产妇尽早开奶。

1.3 观察指标

比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组产妇手术情况比较

试验组产妇的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间等情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

2.2 两组产妇的并发症发生情况比较

对照组产妇的不良反应发生率为31.18%,试验组产妇的不良反应发生率为4.30%,试验组产妇的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

近几年临床难产儿不断增加,加之产妇受紧张、恐惧等心理因素的影响,剖宫产率呈逐年增高趋势。产妇因自身存在紧张、恐惧等心理,术后可出现一定程度的并发症。有研究显示,对剖宫产产妇实施舒适护理可以有效改善护理舒适度,提高产妇的生活质量[8]。本组研究中对剖宫产产妇实施了舒适护理,通过本组研究可以看出,舒适护理组产妇的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间等情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

参考文献

[1]莫松珍.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):60-61.

[2]舒玉华,郑秀莲,黄冰,等.舒适护理在剖宫产手术中的应用[J].全科护理,2010,8(7):585-586.

[3]陈正英.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,19(6):821-822.

[4]孙启云.舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用[J].中华现代护理杂志,2013,48(34):4238-4240.

[5]刘平,何少斌.舒适护理在子痫前期剖宫产患者术后护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2411-2413,2605.

[6]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理,2010,8(7):620-621.

[7]金海燕,何兰娟,叶彩眉.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报,2014,11(6):111-113.

[8]陈咏玫,李智,王爱军.剖宫产术中挤压法子宫肌瘤剔除与无肌瘤剖宫产的比较研究[J].中国微创外科杂志,2014,14(7):594-596.

解剖实验报告篇6

【关键词】临床护理路径;剖宫产;围术期

【中图分类号】R350 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0036-03

临床护理路径是指导临床工作的有效工具,是由医生和护士对手术做最适当的、有时间性、有顺序的照顾计划,使患者以最经济的方式取得最佳治疗效果。2011年1月-2011年6月,我们对50例择期剖宫产的产妇应用临床护理路径,取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组剖宫产产妇100例,年龄21-35岁,平均27.5岁。其中胎位异常21例,巨大儿20例,羊水过少20例,双胎妊娠28例,脐带绕颈2周及以上的11例。所有产妇在术前均已明确诊断,在硬外麻醉下行剖宫产。按入院时单双数随机分为观察组和对照组各50例,两组一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:入院时按常规剖宫产围术期标准制定护理计划,并详细告知患者。每日按护理计划进行护理操作,及时评价效果。

1.2.2 实验组:⑴制定剖宫产围术期临床护理路径,见表1;⑵产妇入院时由责任护士告知产妇及家属围术期临床护理路径,详细讲解相关内容;⑶每日按临床护理路径进行护理,及时评价护理效果。

1.3 评价方法:术后记录两组产妇排气时间、下床活动时间、住院费用、住院天数和患者满意度几个方面评价护理效果;采用科室设计的满意度调查表对产妇进行满意度评估,患者满意度分为非常满意、满意、不太满意和不满意4个等级。

1.4 统计学方法: 采用spss11.5软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示,行t检验,计数资料采用x2检验。p

2 结果

2.1 两组产妇排气时间、下床活动时间、住院费用和住院天数比较见表2。

2.2 两组产妇满意度比较见表3。

3讨论

临床路径由美国俄克拉荷马州医学中心最早实施[1]。近年来,我国也逐步开始应用。剖宫产围术期临床护理路径是针对剖宫产建立的一套标准化护理模式与程序,罗列计划提供的各种项目、相应结果,及完成这些工作的进展表。是一种以循证医学证据和指南为指导,促进治疗组织和疾病管理的方法,范围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和患者教育[2]。

实施剖宫产围术期临床护理路径,要求护理人员知道患者每天的检查、治疗安排,及时记录、评价护理效果,减少了术后并发症,增加患者的舒适度。避免了不同治疗组所采取不同的护理方案和护理程序,使医生按照标准的程序去治疗,大大地减少了因随意性而导致不同治疗组间出现不同的治疗效果,产妇康复和住院费用不可评估的现象,有效地控制了平均药品费用。

本组实验结果显示,观察组产妇排气时间、下床活动时间明显短于对照组(p

参考文献

[1] 曹淑英,孙春花.应用护理程序开展护理路径[j].临床医学杂志,2007,10(2):63

[2] 郭晓丽,徐卫红.临床护理路径在骨折患者护理中的应用[j].齐鲁护理杂志,2008,14(5):15-16

作者单位:53700 玉林市第一人民医院

解剖实验报告篇7

这篇经济学剖析开提报告的关键词是剖析,经济学,报告,

选题依据:黑龙江省是新中国解放最早的省份。50多年来,黑龙江省人民在党中央、国务院的领导下,发扬伟大的创业精神,艰苦奋斗,励精图治,取得了历史性辉煌成就,把昔日的“北大荒”建成了文明富庶的“北大仓”,成为国家重要的商品粮基地,黑龙江省经济总量已达到一定规模和水平。

但是黑龙江省人均国内生产总值仍然很低,与先进省区相比差距较大。人民群众要求改革现状、提高生活水平的愿望十分强烈,不加快经济发展,各种社会矛盾就将十分尖锐。历史经验和现实状况告诉我们,如果按照原有的发展模式,在人口多且素质差、资源有限且耗费严重、生态日趋恶化的条件下,经济的发展不可能持续或持续不够。黑龙江省应积极推进经济增长方式的转变,提高经济运行质量;建立与经济发展相适应的资源调控和环境保护体系;控制人口数量,提高人口素质,开发人口资源。

只要黑龙江省坚持经济与社会共同发展、共同繁荣的可持续发展战略,才能使本省各项社会事业得到了全面发展。可行性论述:党的十六届三中全会提出坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展。坚持以人为本,人们的经济和社会活动都要服从和服务于自身的生存和发展需要。

现在黑龙江省面临国家对东北老工业基地、粮食主产区、资源型城市(地区)支持的难得政策机遇。因此,清楚地认识黑龙江省经济进一步发展的优势和障碍,采取适宜的措施,使经济发展与人口再生产、资源利用和环境保护相协调,保证黑龙江省经济持续发展,是我们面临的一个紧迫的课题。

本论文拟采用以下手段和方法:实证分析和规范分析相结合;对比论证;列事实、摆依据;理论和实践相结合;引用分析等方法。主要通过图书查询、网上浏览、去黑龙江省实地调研等方法来收集资料。拟运用区域经济学、发展经济学、管理学等相关知识来撰写论文。

本论文拟分以下几个部分撰写:

第一部分:可持续发展的概述通过对可持续发展的定义,作用和地位及国内外可持续发展的研究现状的简单阐述来对可持续发展的概况作一个简要的叙述。

第二部分:黑龙江省经济发展现状拟对黑龙江省经济发展现状进行剖析,通过对问题的剖析来达到发现问题并解决问题的作用。同时介绍国内外相关研究动态。

解剖实验报告篇8

陀思妥耶夫斯基《给长兄的信》中说:“我是进行解剖,而不是综合,也就是说,我是深入事物的内部,通过原子分析,探求整体的东西。”解剖,需要解剖刀。然而,要知道“原子”的结构呢?普通的解剖刀显然不能胜任。要掌握精神的所有细枝末节,分析意识的最小单位,深入到思想意识当中去察看究竟,普通的物理的解剖刀显然更不能胜任。这就要使用更科学且最先进的“微解剖刀”。

我一直在寻找这样的一把刀。有了它就可能深入人物灵魂深处,就可能把自己的灵魂置放进作品之中。《那天的故事》就是这种思想指导下的尝试,就是在探索着握住这把特殊的解剖刀。因为是在试验,所以,显而易见,它绝不完美,甚至很不成熟。但是,我喜欢它,至少,我喜欢这试验的本身,试验的过程。至于结果如何,我希望是好的,我自己当然说不准,只能让方家和大众评判了。《那天的故事》写了一个人的情绪,一个人在某种情绪下的状态。我一直认为,人的情绪是人性的最真实的外在表现,抓住了瞬息万变的情绪,实际上就是抓住了人的基本的品质,就是抓住了人性,或者说是人性的相对更本质的一面。而且,情绪代表的,远比这宽广得多。从情绪里,我们还可以寻觅到社会的脉络,寻觅到环境的风水,寻觅到人世的沧桑,寻觅到生活的轨迹,寻觅到精神的归处。情绪里,有人生,有哲学,有政治,有一切我们想知道的,积极地和颓废的,有趣的和枯燥的,有益的和有害的,存在的和虚幻的,所有矛盾的和不矛盾的。同时我也认为,情绪里有精神分析者们永远分析不透的东西,有作家永远写不完的东西。林扶逊那天的情绪坏极了。其实,进一步再作分析,也不是一个“坏”字了得,他是情绪不稳定,他心里有事,是意识之中的事情,深深种下的那些丑恶甚至罪恶的种子,这颗种子在努嘴发芽,在他的心灵深处企图冲破“防线”。他遇见的种种神秘现象,只不过是一种莫名的感应,是天道、地道、人道的启示,是“善恶有报”的警钟嘶鸣。环境里的种种,所提示的,不正是他意识中、潜意识中的正与反的现实反映吗?我想从这里撕开口子,试试手里的解剖刀,看看适合不适合我的表现形式。如果从这里我能握住这把“微解剖刀”的刀柄,就相当的满足了。

作者简介:

蒋九贞,本名蒋广会,又名蒋岚宇,曾在北京鲁迅文学院进修。江苏省作家协会会员,中国通俗文艺研究会会员,中国散文家协会会员,中国报告文学特约作家。70年代开始发表作品,后辍笔。近年重返文坛,在《文艺报》《安徽文学》《阳光》《文学界》《小说选刊・增刊》《散文选刊》《当代小说》《长城文艺》《文苑》等报刊发表小说、散文、评论等作品一百多万字,出版有长篇小说《博弈三部曲》、小说集《绿鸟》《乡村记忆》和散文集《阳台上的花》以及评论集《门外野谭》等,并被国家图书馆、中国现代文学馆、北京大学图书馆等馆所收藏。

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