规范化培训范文

规范化培训范文第1篇

专科医师规范化培训是指医学专业毕业后完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。是医学生毕业后教育的主要阶段，对于培养高层次医师，提高医疗质量极为重要。卫生部早在数年前就提出实行专科医师规范化培训（旧称住院医师规范化培训）的有关规定，北京大学医院和四川大学华西医院等全国少数著名医院在全国范围内率先实行专科医师规范化培训，为使我国医学教育逐步走向与国际接轨的良性发展的轨道扎实了基础。基于此我院认识到实行专科医师规范化培训的紧迫性和必要性，规定了我院专科医师规范化培训（以下简称“培训”）的有关事宜，现简单介绍如下。

1 管理方法

1.1 组织结构及职责

1.1.1 人员组成：院“培训”管理委员会设一名主任、两名副主任、若干名委员和秘书。主任由院长、副主任由主管医疗和教学的副院长担任；委员由相关职能处室和医疗科室的负责人组成；秘书由科教处干事担任。

1.1.2 工作职责：负责制定和修改医院“培训”的各项规定和实施细则；监督“培训”的实施情况；讨论、审核培训者的资格、培训合格资格和合格证书的发放等。

1.1.3 管理机构：“培训”管理委员会为院专科医师规范化培训最高管理机构，通过科教处负责安排培训者的轮转，协调解决在轮转过程中出现的各种问题，监督“培训”的实施过程和情况。具体负责制定“培训”计划、培训者的招收、培训活动的安排和有关考核。

1.1.4 委员任期：“培训”管理委员会的任期根据医院院领导班子和医院中层干部的任期而定，“培训”管理委员会的任期暂定为三年。

1.2 “培训”的范围和对象

1.2.1 院校毕业生：五年制高等医学院校临床医学专科本科毕业生、医学硕士和博士学位获得者（学位获得后1～3年内）、七年制临床医学硕士毕业生。

1.2.2 其他：从其他单位调入的临床医师、改变学科者（主要是指由基础转为临床者）、临床医学中级职称考试未通过者、凡是愿意到我院接受“培训”者（需临床医学本科以上毕业者）。

1.3 “培训”目标

1.3.1 坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党，遵纪守法，坚定不移地贯彻执行党的路线、方针、政策，牢固树立全心全意为患者服务的思想，具有良好的医德医风。

1.3.2 掌握本学科（一般指二级学科）的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科的国内外新进展，并能用于指导实践工作。

1.3.3 具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

1.3.4 能担任指导本科生生产实习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写并发表具有一定学术水平的论文。

1.3.5 能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且有一定的听、说、写能力。

1.3.6 通过国家临床医学中级职称考试、英语六级达425分以上或通过日语国际一级水平考试。

1.4 “培训”方法

“培训”时间定为五年。“培训”分为两个阶段（普通专科培训和亚专科培训）进行。普通专科培训阶段为三年，即5年制医学本科毕业后前三年；亚专科培训阶段为后两年，即医学本科毕业后第四至五年。

1.4.1 普通专科培训阶段“培训”：普通专科培训阶段为二级学科的基础培训，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤性病 学、影像学等。

1.4.2 亚专科阶段“培训”：进一步加强本二级学科的“三基”训练，同时主要从事本三级学科的临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作等。

1.5 轮转科室和时间安排（省略）

1.6 考核方法

1.6.1 院内考试：日常考核、出科考试、年度考试等。

1.6.2 国家考试：执业医师考试、中级职称考试等。

1.7 培训者的待遇

工资待遇、职称待遇、学位待遇以及结束后工作安排等。

1.8 “培训”结业条件

考核综合素质、基本理论及临床技能、专业外语、科研能力、临床实践时间等。

2 招收办法

规定招收规模、条件及程序等。

3 各学科负责人及指导教师职责

规定二、三级学科负责人职责和指导教师职责。

4 “培训”细则（省）

5 结论

规范化培训范文第2篇

中图分类号：R47；R192.6；R197.323

文献标识码：B

文章编号：1008－2409(2007)05－1056－02

护士规范化培训，是加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平的重要途经，如何使护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。是护理部教学管理人员的在肩重任。2006年，我院按国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，通过应用《护士规范化培训手册》，实现对护士规范化培训的有效管理，增强了护士接受培训的依从性、自觉性，提高了护士长对培训教学的计划性和规范性，有利于护理部对护士规范化培训的实时监控，保证了护士规范化培训的计划落实和培训质量，

1 护士规范化培训手册的应用概况

我院是一所二级甲等中医医院，由于业务的飞速发展，从2004年的6个护理单元发展到如今的13个护理单元，2005―2006年共招聘护理专业大中专毕业生4批共80余人，护理队伍迅速壮大，由于新人多，科室轮转快(3～6个月轮转1次)，专业水平参差不齐(中专、大专、本科)给护理教学培训带来了很大的压力，而二级医院又无专职护理教学管理人员，致使科室用人与护士的规范化培训产生了矛盾，要么是新毕业护士不能按计划完成培训、科室轮转，要么是科室人员青黄不接，培训(或无证)人员多，影响科室排班，针对我院的实际情况，结合国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，制定了适合我院护理教学培训的《护士规范化培训手册》，为我院护士的规范化培训管理提供了直观、有效的途经。

2 护士规范化培训手册的结构和内容

《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册，以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构，结合培训大纲具体要求设置：①培训大纲、培训计划：包括培训对象、培训目标、培训方法、培训时限、培训层面。②科室轮转计划：包括轮转科室、时间，完成项目、时间。⑧自修内容、考核记录：国家和行业法律法规、医院管理制度、护理人员行为规范、岗位职责、护理核心制度、护理技术操作规范，④专业考核记录：基本理论、基础知识、基本技能、专科操作、应变能力、应急抢救能力，⑤书面材料：护理查房、小讲课课件、个案护理、临床工作笔记、患者眼务需求调查、护理工作新建议，⑥出勤记录：出勤率、夜班数、加班数、各种假期情况。⑦个人总结与科室评价：政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等。⑧缺陷记录：纠纷、差错、事故。

3 效果

3.1 护士规范化培训手册有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性。

护士规范化培训手册作为培训工具、培训记录、培训指导手册，对护士的规范化培训有监控和督促作用，护士按照手册要求，逐项逐条按时、按质、按量完成培训，及时考核，及时记录，及时评估，及时统计，对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目，及时向护士长汇报，请求给予调整、安排，对于经过培训而未达到要求的项目，自觉申请计划外培训补考，以免影响转正定级。

3.2 护士规范化培训手册有助于临床教学人员提高专业水乎。

护士规范化培训手册对教学人员的资质、水平提出了更高的要求，从原来的随意式、师徒式经验教学，到现在的科学化、规范化培训，促使教学人员自觉强化“三基三严”训练，在专科护理，急救知识和技能训练中起表率作用，不断地充实自己，更新知识，拓宽视野，了解和熟悉学科发展新动向，走在学科的前沿，才能承担教学人员重任，出色地完成教学培训]任务，护士规范化培训，不仅培训了新毕业的临床护士，也培训了临床教学人员，使医院的护理队伍整体素质、专业水平有了进一步的提高。

3.3 护士规范化培训手册有助于护士培训!管理规范化、科学化。

规范化培训范文第3篇

[关键词]护士;规范培训;实践

护理工作是医院的重要组成部分,也是体现医院质量的重要方面。高质量的护理服务,需要一支高素质的护理队伍。面对医院护理队伍的现状,我院护理部从1999年以来,以规范化培训与考核为切入点,以规范护士行为为重点,逐步形成了护理服务、操作流程的规范化,取得了初步成效,现报告如下。

1方法

1.1分析医院护理队伍的现状医院开放床位821张,在岗护士323人,病房护士251人,3年以下工龄的护士105人,占病房护士数的42.0%,床位与护士比为1∶0.31.实际情况是:(1)临床一线护士数量少,护士人力配置难以满足患者日益递增的护理需求,护理工作压力过大,造成护理人员流失多,护理队伍不稳定[1];(2)护理队伍整体力量薄弱,护理质量难以提高,护理安全存在隐患;(3)护理工作面临新技术、新材料的应用和引入,加大了护理风险,扩大了专业的内涵。以上情况提示,加快护士的培养是提升护理质量的关键。

1.2开展规范化培训从护士的礼仪举止到专项性操作技能培训;从新职工、低年资护士的基础理论、基本技能培训到高年资护理人员,直至护士长都有专题的学习与培训。按不同护理岗位的达标要求开展阶段性的规范化训练,提高护理人员的规范化操作水平。设计多层次、多类型、多角度的培训知识点,使护理人员在培训活动中有共同的关注点,能参与交流切磋,培训后有所得益,在工作中能切实运用,有效地提高护理水平。

1.3开展练兵比武活动每年四月定为护理部操作技能练兵月,每年五月组织大比武,护理人员人人参与,年年搞,年年比,坚持多年,逐步规范护士礼仪、规范服务流程、规范护理操作。

1.4实施护理操作规范化三级质控管理制度

1.4.1一级质控由病区带教老师与病区护士长按达标项目的内容每天检查本病区护士护理技术操作情况,加以即时督导。

1.4.2二级质控由教育小组成员与科护士长每周1~2次抽查护士护理工作的技术操作质量,对照标准给予评分,对未达标者,利用业余时间参加护理部组织的操作技能规范训练至达标为止。

1.4.3三级质控由护理部选派技术过硬的护士长组成的护理操作考核小组进行每月1~2次的抽查,以市卫生局《护理常规》及《临床护理指导》护理技术操作评分为衡量标准,抽查结果纳入病区护理质量考核总分,与奖惩挂钩。

1.4.4对考核中存在的缺陷每月在护士长会议上进行讲评、分析并组织相关研讨提出改进建议,在下一月作好跟踪考核,使改进落到实处,使护理人员在日有所查,周有所评,月有所考的制度中强化规范意识,养成操作规范的习惯,形成良性循环。

2结果

(1)全院护士“三基”考核合格率从1999年的86.7%提高到2005年的97.8%。

(2)患者满意度从1999年的96.5%上升至98.6%。

(3)护理差错发生率从1999年百张床年一般差错发生率5%下降至2005年的1%。

3讨论

3.1提高了护理队伍整体素质以护理规范保证护理质量和水平的提高,这一理念深入每个护理人员的意识,形成了护士、护士长、护理部的合力,每项活动有广泛的参与,每项要求有积极的响应,爱岗敬业,风气良好。

3.2规范了护理行为从接待来访、电话访谈、交接班、各项护理操作都有态度、形象、礼仪的讲究;护理工作按流程进行;护理操作讲究规范。

3.3降低了护理差错发生率6年来,坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,护理差错发生率逐年下降,为患者提供了安全的护理环境,有效地保障了患者的安全,提高了护理质量的内涵。

4结论

规范化培训是规范化操作的基础,规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础;规范化培训这项工作不在形式,重在效果,必须常抓不懈,长效管理才能从根本意义上提升护理质量。

[参考文献]

规范化培训范文第4篇

关键词：口腔 住院医师规范化培训

中图分类号：R197.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）01-0315-01

21世纪以来我国医疗卫生事业发展迅速，人们对于医疗水平的期待也越来越高。众所周知，医学教育是终身的，目前我国的医学教育分为3个阶段：基础医学教育（医学院校教育）、毕业后医学教育（住院医师规范化培训、专科医师规范化培训）和继续医学教育。[1]河南省于2014年印发《河南省住院医师规范化培训工作实施方案（试行）》，并从2015年1月在全省正式实施。漯河市中心医院（漯河高等医学专科学校第一附属医院）成为全国450家、河南省第一批部级基地之一，并开始招录口腔全科住培学员，在近两年的实践中逐步探讨口腔住院医师规范化培训模式。

一、住培的发展历史

我国的住院医师培训起自1921年北京协和医院的“24小时住院医师负责制和总住院医师制度”。新中国建立后特别是改革开放以来，各级卫生行政部门和医疗卫生机构对住院医师培训工作进行了长期探索，2013年底，国家卫生计生委等7部T联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求全国范围内推行。

河南省1998年实行的住培制度为每年一度的考核，以考代培，在新形势下，按国家要求，2014年毕业的医学生，全部改为实行新的住院医师规范化培训。即是指高等院校医学类专业毕业生走出校门后，在认定的培训基地医院以住院医师身份接受的系统化、规范化培训，着重培养临床诊疗能力。并于2015年1月医学毕业生正式进入认定的基地培训。

二、“新老”住培制度的区别

我省以前的住培制度，学员可不进入认定的住培基地，每年末需参加当地卫生行政部门组织的考试，“以考代培”，学员实践能力培养较弱。

2014年之后，学员必须进入认定的基地培训，严格轮转及出科考核（理论考核和实践考核），注重培养学员的临床胜任力，结业考试由全省统一组织。

三、必须保障学员待遇

目前进入我们基地的学员除了工资（由学员本身所在单位发放）外，第一年每月补助2000-3000元，第二年补助每月3000-3500，第三年补助每月3500-4000元；每人每月200元餐费补助，免费提供住宿或提供住宿补助，享受正式职工待遇，节假日福利发放与正式职工相同。

学员待遇问题一直是学员比较关心的。许多学员院校毕业时，面临着结婚、养家等各种压力，因此住培制度刚开始实行时，许多学员抱着抵触情绪，抱怨住培影响收入及生活。2015年初期，住培各项制度不完善，学员补助并未到位，在2015年2月不记名问卷中，80%学员表示“被迫参加培训”“希望早日结束培训”。

随着各项制度的落实，目前口腔全科基地学员补助已全部到位，学员实际收入已高于漯河本地口腔从业者（不参加住培的）第一年收入平均水平，打消了学员的顾虑。从根本上消除了学员的顾虑，为学员安心在住培基地学习建立了良好的经济基础。2016年12月不记名问卷中，100%学员表示“理解支持住培制度”、“自愿完成3年培训”。

四、充分调动带教老师的积极性

住培要求与以往实习生、进修生要求截然不同，临床医生大都工作繁忙，还面临巨大的科研、职称压力，2015年初推行住培制度时，有部分拥有丰富临床经验的高级职称医师并未申请，少数带教老师带教敷衍，带教积极性不高。

为了充分调动临床老师的带教积极性，医院与我们口腔全科基地不断探索不同的方案。首先，保障带教费的足额及时发放。2015年初期，我基地对于住培学员的带教费并未足额发放，目前我基地加大了临床带教费的发放，目前已超过省规定带教费标准；其次，科室资源予以一定倾斜。目前口腔各科室，对于住培学员带教老师，在口腔材料消耗上给予一定的“带教消耗”比例，对于“带教消耗”不进入绩效考核，不计算耗材比例；最后，为带教老师提供更多发展空间。目前口腔全科基地下属各亚专业科室，只有住培带教经历的临床医生才能申请外出进修、学习，并优先申请科研、评先、晋升。

充分理解带教老师的各种压力，保障带教老师的权利。目前我院有资格申请带教资格的口腔医师已全部申请，并全部要求带教学员。

五、创造良好的学习环境

口腔住院医师规范化培训，着重培养临床能力，培训是否成功，本质上在于学员是否具有临床诊疗能力。

口腔专业与临床不同，为“大门诊，小病房”[2]，按《住院医师规范化培训标准》要求，学员需要学会的操作大都需要在门诊学习。门诊病人的特点与住院病人不同，实践性、时效性较强。对于住培学员特别是已考取医师资格证的学员，应给予一定的临床操作，在带教老师负责下，让学员亲自操作，从简单到复杂，逐步具有独立接诊的能力。同时应做好病人的解释工作，有条件的地方应设立独立的“口腔规培诊室”，向患者明确学员的操作机会，给予患者治疗费用优惠等。只有实践才能培养出合格的口腔医师。

新的住院医师规范化培训制度在全国范围内推广已两年，不同地方的情况不同，各地都在积极探索住培的模式，总结经验教训，不断创新，完善住培机制，保证同质前提下，建立适合本地的住培方案。

参考文献

[1]马琰，吴佩玲 口腔专业住院医师规范化培训的初步探讨[J]. 新疆医学.2016.46（7）：910-912.

规范化培训范文第5篇

【摘要】 目的：探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法：本样回顾分析手术室2009-1~2010-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果：手术室新护士均完成培训，基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良100%，3年前同期新护士考核结果优良率75%，2008~2010年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论：加强手术室新护士规范化培训，使其达到现代化手术室护士的要求，可提高整体护理水平。

【关键词】 手术室 新护士 培训

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。

1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士，统称为手术室新护士10人，均为女性，其中中专1，大专7人，本科2人，年龄19~24岁，平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主，培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。

1.2 方法

1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育，医院手术室作为外科病人治疗的场所，危险性高，易引发医疗纠纷，应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件，加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。

1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主，培训方面引入IS09000标准体系，建立动态连续的培训系统，目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案，操作常规等理论体系，设备、器械名称及使用方法、注意事项等。

1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作，器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度，将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念，规范无菌技术操作方法，示范手术配合技术操作，抢救性手术配合要点，熟悉病情的观察，培养应急和抢救的能力。

1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策；技术考核包括无菌技术、安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价指标：护理管理人员、同事、自我评价结合，工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价：评分1~5分，计算总的得分，综合规范化培训考核90分以上为优秀，85分以上为良好，80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。

2 结果

手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名，优良率75%，2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。

3 讨论

手术室的工作由于专业性强、难度高，技术要求规范，对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求，新进护士如何熟练各种操作技能，培训老师对新进护士进行了解，找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训，巩固了手术室新进护士的理论知识，也提高了新护士专业知识和专业技术，手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训，理论与实际操作相结合，使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训，理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高，将有利于新护士的顺利成长和全面发展。

总之，手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加强规范化培训的同时，引导新进护士发挥工作自主性、创造性，结合本单位实际情况，逐渐完善的新进手术护士培训考核制度，以培养技术熟练，职业道德优秀的专业护理人员。

参考文献

［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量.黑龙江医学,2003,27(8):619

［2］ 王梅 护理技术操作教学中大学生动作技能的培养护理研究2005，19

规范化培训范文第6篇

笔者认为，麻醉医师的自身安全是一个日益严重的问题，然而目前我国的住院医师规范化培训却缺乏相应的内容，目前的麻醉科住院医师培训中存在一些不足:①片面追求麻醉关键操作的技法，忽略细节操作的规范性，如麻醉废气的正确处理;②注重医疗安全，忽略自身安全防范;③将合格的住院医师的素质局限在临床技能和专业知识上，而忽略人文素质和修养;④沟通能力有待提高，建立和谐医患关系的能力有待进一步提高;⑤法律知识欠缺，法律意识薄弱;⑥受到人身攻击时的防备能力欠缺。

自身安全教育的内容为了更好地适应现阶段的医疗环境，更好地保护自己，为我国医疗事业服务，笔者认为加强麻醉科住院医师规范化培训的自身安全教育应该包括以下方面的内容:加强麻醉基础知识和技能的教育麻醉医师专业水平的提高和麻醉实践经验的丰富是安全医疗的前提，也是避免自身安全风险和增强承受力的保证。麻醉科住院医师培训应该进行严格的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)训练，同时应该强调知识的全面性和操作的规范性。要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。麻醉住院医师应该对工作中各种危害自我身心安全的因素要有全面的认识，要有足够的防范意识，既要规范操作减少不必要的伤害，又要掌握危害自身安全事件的突发紧急处理方法。医患沟通能力医疗纠纷中绝大多数都是因为医师的态度不好或语言不到位所引起的，因此加强医务人员的沟通能力非常重要。医患沟通已经成为医疗服务的重要组成部分，在不断提高技术的同时应重视医患沟通能力的培养。只有主动构建和谐的医患关系，才能更好地减少或避免医疗纠纷的发生。带教教师应该指导住院医师利用各种途径和环节进行有效的医患沟通，主动提高医患沟通能力，善于利用沟通技巧。应该要求住院医师在术前访视中亲自与患者及其家属进行交谈，在实践中锻炼医患沟通能力。善于用通俗易懂的语言解释拟施行的麻醉方案以及存在的风险，争取用形象生动的语言解释麻醉方式等复杂的概念和操作，对不同的患者及其家属采用不同层次的解释，使其了解麻醉情况并理解支持相关的工作［12］。心理健康知识要使麻醉科医师队伍健康地发展，不仅要加强外科技术理论的培训，更重要的是要注重他们心理健康的发展，才能使他们更好地服务于社会、为人民健康事业作出贡献。对如何建构麻醉科住院医师的健康心理，笔者认为主要有以下措施:①优化学习环境，提供人文关怀。繁重的工作负荷、不和谐的生活环境会增加住院医师的心理压力，并可能引发心理问题［11］。医院应该尽量为住院医师营造一个舒适、温馨的工作学习和生活环境;②提高对实习生心理健康状况的认识。科室带教负责人和带教医师，对有心理困惑的实习生应及时给予心理疏导，积极关注实习生的心理状态和心理倾向，及早发现、反馈问题，并给予指导帮扶，切实帮助实习生舒缓心理压力;③在培训中渗透心理健康教育。带教医师不仅要把知识传授给学生，还要在传授理论技能的同时加强心理健康教育，在积极的师生互动中优化住院医师的心理品质;④倡导主动提升自身的人文修养。住院医师只有主动提升自身的人文修养，才能具有高尚的情操和高度的责任感。才能对自己工作的特殊性具有深刻的认识。法律知识当前我国医疗卫生体制改革在不断推进，相应的医疗法律、法规机制正逐步健全，医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道。临床工作中，医疗纠纷和医疗事故争议案件频发，部分争议案件发生甚至与住院医师相关。因此，让参加住院医师规范化培训的麻醉医师全面掌握有关医疗事故等相关法律、法规知识显得极为紧迫。住院医师培训的法律知识应该包括以下相关内容:执业医师法、医患关系的法律问题、患者的权利、医师的义务、医疗过失的法律责任等［13］。住院医师规范化培训基地可自编教材，提炼医疗事故的相关法律，简单易懂的阐明法规条文的含义，最好包含一些模拟或实际案例。

防范医疗工作场所的暴力行为发生在医院的恶性暴力事件，极大地威胁着医务工作者的人身安全，影响正常的医疗工作。但类似事件的发生却具有突发性和不可预期性，因此，住院医师为了保护自身人身安全，维护正常的医疗秩序，学习有关的防暴知识是非常必要的。学习的内容可以参照丁香园论坛的《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》。对医疗工作场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段要有清晰的认识，能有所准备，并懂得合理处理:①除了提高自身医疗专业知识和技能外，还要提高沟通能力和人文素养，构建和谐的医患关系［12］;②要有危机意识，事前做好防范措施，妥善处理医疗中的纠纷;③一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全;④事后处理是指暴力事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。自身安全教育的方式由于住院医师工作繁忙、学习压力大，本科教学模式不太合适，效果也不甚理想，同时，融入了自身安全教育的住院医师规范化培训，增加了培训基地的教学压力，因此培训基地应该灵活采用多种教学模式，以使达到更好的培训效果。笔者认为对此有以下建议:①制定相应的培训计划，有节奏、分步骤的加强自身安全教育。培训基地应该将自身安全的相关知识系统化，结合已有的教学内容和教学形式，制定相应的教学计划，有计划地开展自身安全教育;②灵活应用多种教学形式。培训基地可以灵活应用多种教学形式，如专题讲座、PBL教学、科室早会学习、周会讨论、病例报告会等。专题讲座、PBL教学等方式学习，可以案例法为主，安排座谈、讨论、辩论、案例分析、调查研究等，有利于住院医师对自身安全相关知识作系统的学习，提升学生独立分析问题和解决问题的能力［13］。而在科室早会和平时工作中融入自身安全知识的教育，则有利于培养医师自身安全的防范意识，促进对知识的吸收和理解，增强对知识的实践应用能力;③加强实践训练。在平常的工作中，培养住院医师的自身安全意识，规范住院医师的操作，加强与患者和患者家属的沟通能力，增强自身法律意识，培养防暴能力;④鼓励住院医师主动学习。知识的积累和能力的提高离不开自身的努力，而医师的心理健康和人文素养是一个知识内化的过程，教育只是一种引导。当然，保护医务工作者身心安全，除了其自己努力外，也离不开医院和社会的支持。除了医院应该加强科学管理、提高医疗水平、重建医患之间的信任以外，还要依赖于社会大环境的改善。只有当社会制度、道德建设、经济支持、医院、医师和患者等各方面都努力，才能从根本上保护医务工作者的身心安全。

作者：刘翔 杨万超 周曼 张兵 李文志 单位：哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 黑龙江省高校麻醉基础理论与应用研究重点实验室

规范化培训范文第7篇

【摘要】随着社会的进步和人们对医疗卫生品质追求的不断提升，医院的发展在于拥有一批综合实力极强的新型人才的重要性逐渐凸显出来，而住院医师的培养无疑起着关键性的作用。本文对目前“住院医师规范化培训”工作的现状进行了分析，并提出了建议。

【关键词】住院医师；培养；规范化培训

住院医师规范化培训(以下简称规培)，是医学院校学生毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能够独立、规范地承担本专业常见多发疾病治疗工作的临床医师，是医学教育的承前(院校基本教育)启后(继续医学教育)不可取代的重要环节，是临床专家形成的关键过程。住院医师刚刚完成本科或研究生阶段学业，尚未取得中级职称，入职后均处于临床一线岗位，直接参与病人的接诊及处置，他们的培养与成才直接关系到医疗质量、技术水平，很大程度上影响着所在医院的声誉和口碑。由于刚刚步入临床一线时间短、阅历浅，尤其在遇到集呼吸、循环、神经、泌尿系统等疾病于一身的病人，基本无从下手，依赖上级医师的指导，独立处理问题能力欠缺。因此，加强住院医师的培养，成为各大医院开展临床工作的当务之急。2013年12月31日，国家卫生计生委等7部门下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)，依据国家《指导意见》中坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与的基本原则，各省、市建立了相应的培训标准与制度，宗旨切实提高医师队伍执业素质和实际治疗能力，使之与当前社会发展需求相适应。目前，规培已经为常态工作，管理部门要时时动态了解现状，发现问题及时解决，好的经验及时推广，推动这项工作扎实、稳步、良性发展。

1现状

1.1认识不到位

规培的认识不到位，即可出现执行力不强，流于形式的现象。2015年，国家全面启动了规培工作，但是，当下仍存在既得利益与长足发展的矛盾。众所周知，临床能力的高低是医生从业好坏的根本，当一名好医生，必须有扎实的临床基本功，而这种技能的取得必然是多年临床的摸爬滚打。忽视基本功的训练，过分依赖实验室及仪器检查来诊断疾病，往往造成误诊及漏诊［1］;医院在职称评定中，将科研能力和外语水平当做“硬指标”，临床工作能力成为了“软指标”［2］;甚至有些医院科室对规培学员的教学工作不重视，认为规培与增加科室收入无关，只要被评为规培基地就算完成任务;尤其大医院临床工作繁重，一名主治医师或高年资医师除了手术、查房，还要面临科研的压力，很难再抽出足够的时间针对规培的人员开展高质量规培教学工作，造成各基地的规培质量参差不齐。综上所述，这种现象给住院医师造成了规培亦可走过场，培训的好坏并不是医院绩效的“硬指标”。如果认识不到位难免使规培流于形式。

1.2管理不到位

《指导意见》中指出:住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍技术、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生改革和医学教育改革的重大举措。截止到目前，医学院校医院一般会有专人专职负责规培工作，规培的管理比较正规和严格。非医学院校医院的规培基地管理人员均为兼职，致使规培基地的所有日常事务难以严格有效地具体落实和实施。这样的管理必然导致规培工作走过程，忽视了质量。

1.3措施不完善

培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗机构，均是依据基地标准通过卫生行政部门考核认定，各项工作要有统一的规定。经交流，目前，每个省规培的内容、形式多少会有差别，甚至有些大城市的规培证书互不认可，比如研究生期间获得了A城市颁发的规培证书，毕业后回到B城市安家及找工作，B城市的用人单位会要求重新进入3年的规培取得B城市颁发的规培证书才具备评定中级职称的资格，造成青年医师对规培制度权威的怀疑;培训期间的经费补助，各省也不尽相同，使家庭困难的人参加规培积极性不高。另外，有的科室人员缺失，科室领导鼓励或要求参培住院医师多回科室干活，造成住院医师注重收入、听从领导指示，为了经济利益两边跑，造成精力、物力、财力的浪费。本是利国利民利于住院医师的好事，管理措施不完善使规培凸显出走过场、流于形式的尴尬局面。

1.4心理压力大

当前医患矛盾重重，伤医事件频频发生。医院及科室领导总会强调住院医师要加强医患间沟通，培养关爱患者的意识，甚至一些科室应用量表对医患沟通能力进行量化评分［3］。全国卫生系统在广泛开展“三好一满意”活动，患者满意是对住院医师沟通能力的认可。当我们聚焦于如何关爱患者，了解患者心理感受时，却忽略了对于青年医师的关爱。青年医师除了处置病人、书写病历、科研实验、应对考试外，还要成家立业、养儿买房，体力、时间和经济上可谓压力不断［4］。这些都是表面能够看到的外在压力，而深入调查了解会发现，医生，特别是ICU医生和急诊医生，积年累月的倒夜班，造成昼夜节律和内分泌系统的紊乱。经常面对所管患者的死亡，情绪压抑、心理问题不在少数，往往导致住院医生自己患有失眠、抑郁，没有经历、热情直面规培。

2思考与对策

2.1完善规培制度

如何确保规培工作质量达到预期目的，需要各级卫生计生委、编办、发改委、教育、财政、人力资源社会保障部门的通力合作，使规培真正实现培养和建设一支适应人民群众健康保健需要的临床医师队伍。这就要求坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与的的培训工作机制与完善的制度。制度是对招生、培训模式、培训招收、培训基地建设、培训内容和考核认证等方面的政策和工作的需要制定(包括受培单位)，因此，无论是培训基地和受培单位都要遵守统一的制度(如证书全国内通用)。

2.2强化管理到位

目前，各省依据国家卫生计生委等7部门下发了《指导意见》，制订了本地区的具体实施方案，但是，在工作中并没有切身体会7部门通力合作的感受，工作中各方面的衔接出现不顺，培训的经费补助参差不齐、培训的时间过于松散、笔者认为，规培工作是一个国家培训适应人民健康的工程事业，急需强化管理，抓好组织落实，及时研究解决实施中的问题，不断探索完善相关政策措施。建议培训基地要成立相应的独立办公室，细化工作职责，建立协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施。卫生行政部门对规培真正实行全行业管理、分级负责。定期对规培实施情况督导检查及考核，确保培训基地、医院科室对该工作的落实，使制度真正贯彻下去。培训基地(包括专业培训基地)建立独立办公室，受培单位配备专职人员，真正做到认识到位，共同努力推动本地区规培工作扎实稳妥有效开展。

2.3创新规培模式

2017年医学类硕士研究生入学考试有了重大调整，分为科学型硕士研究生与专业型硕士研究生两张试卷，说明我国的医学生培养与教育已经发生变革，越来越步入正规化。同时未来医学硕士毕业生的出口也将截然不同，科学型硕士研究生面向实验室，未来可能仅能从事科研领域，而专业型硕士研究生面向临床一线，未来可能仅能从事临床工作。这与精准医学的理念不谋而合，倡导专业越来越专，细分亚专业。笔者认为，规培也应在培训的模式上创新，如:多学科协作诊疗模式(MDT)集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性［5］，如果将MDT诊疗模式纳入规培内容中，将以病人诊治为目的的医疗行为赋予教学性质，切实提升住院医师综合能力。培训基地还应适时了解各级各类医疗机构对住院医师培养的需求，依据需求调整、完善接地气的规培新模式。

3参考文献

［1］尹绪祥，汪次珍．培养青年医师的临床思维能力之我见［J］．临床误诊误治，2008，21(5):77-78．

［2］郝瑞生，刘庆安，张韶峰，等．加强对高学历青年医师临床培训的探讨［J］．中华医学科研管理杂志，2001，14(1):53-54．

［3］王恬竹，张玉平，郭秀明，等．培养神经内科青年医师医患沟通能力的路径探索［J］．中华医学教育探索杂志．2016，15(3):295-298．

［4］孙振军，杜勤，张文姗，等．青年医师减压需求与对策［J］．医院管理杂志，2016，23(7):605-607．

［5］龚伟伟，赵太宏，肖雨龙，等．多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用［J］．中国医院管理，2016，36(11):90-91.

规范化培训范文第8篇

关键词：新护士　岗前培训

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）7-0085-02

护理学是一门实践性很强的独立学科，对于刚刚走出校门进入临床工作环境的新护士来说，怎样尽快地适应新的环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，胜任临床护理工作。是各级护理管理者关注的问题，它关系到护理队伍的建设和护理服务质量。开展针对毕业一年护士（称为新护士）的培训是解决这个问题的有效方法。我院几年来开展对新护士的培训，取得了较好的效果，介绍如下。

1 制定培训内容

1.1 护理理念

护理是一种服务，是助人的方式，护理的核心是关怀，护理程序是护理的工作方法，护理工作是护士运用护理程序对服务对象进行评估诊断、计划实施、评价，从而对其提供生理、心理乃至社会的有效护理服务的过程，护理是一门实践性很强的专业，有着自身的知识体系、教育体系、专业标准、价值信念和论理。

1.2 护理人员应具备的基本素质要求

热爱护理专业，具有护理专业基本知识和技能，并按照专业标准和规范进行护理实践，具有护理专业所需的态度、价值、道德和自律，能够关怀、同情服务对象，能够运用护理程序评估服务对象的需求和健康问题，并提供有效的护理，具有良好的沟通能力和团队精神。

1.3 新护士的特点

刚刚走出校门的护士，虽然学习了一些理论知识，接触了一点临床实际，但这只打下了一个基础，与专业护理人员存在着很大的差异，新护士有以下特点：(1)护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；（2）临床基本技能有待进一步学习、实践、提高；（3）沟通交流技巧需要不断地学习提高；（4）团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在临床环境中不断培养；（5）不熟悉医院的环境，规章制度和工作流程等问题；（6）临床思维还未形成。

1.4 护士成长的特点

护理人员的成长具有实践性、晚熟性的特点，实践性是指理论知识、工作经验、操作技能，只有通过实践才能掌握、积累、提高。晚熟性是指学习周期长，因此护士的培训不能急于求成，要循序渐进。

2 新护士培训的目标及方法

根据对新护士上述特点的分析，我们把对第一年新护士的培训重点放在培养专业护理人员应具备的基本素质和专业素质上。

2.1 培训的总目标

通过一年的培训，使新毕业的护士能够达到：（1）具有专业护理人员的职业态度和职业道德。（2）遵守医院的各项规章制度，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；（3）熟练掌握各项基础护理操作，各种操作考核达标；（4）能够胜任临床各个班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；（5）能够理解和陈述护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；（6）通过护士专业注册考试。

2.2 培训的方法

分为岗前和岗位培训两个阶段。岗前培训的重点是使新护士熟悉医院的各项规章制度，医院文化服务理念和职业道德。岗位培训的重点在岗前培训的基础上使新护士逐步熟悉医院的环境，适应临床工作，实现从学生到护士的角色转变，培养专业护理人员应具备的基本素质。

3 制订严密的培训计划

3.1 岗前培训阶段

时间 2～3 周，首先熟悉医院环境，是培训护士的必修课。其内容包括，病区环境、治疗室、护理室、抢救室、监护室.卫生间等各个相关科室的位置。

3.1.1强化规章制度。

（1）基本素质要求和护士礼仪培训，岗前培训要求新上岗护士必须有严格的时间观念，不许迟到、早退，不许中间办私事，要求在工作时间不许聊天，不许背后议论别人，不许在工作其间接手机或用医院电话聊天谈私事，工作时间内不许着奇装异服,化浓妆,留长指甲。要求在病区工作中要说话轻、走路轻、动作轻；使护士们能够严格自律，衣帽整齐，紧张有序地投入到护理工作中；（2）明确各班职责，要求护士按程序工作，新上岗护士在毕业实习时对一些职责有所了解，在培训班上还要进一步强化。要求护士对每一个病员都进行认真的交接班，认真记录护理记录，做好晨、晚间护理，生活护理，观察病情和护理效果，研究制订符合病人的护理方案。这些培训结合临床实际进行，很具有操作性；（3）查对制度的培训。增强查对意识，了解查对工作的重要性,使规章制度成为每位护士护理工作中的必然行为，而不是负担。

3.1.2 预防医院感染意识培训。

在预防院内交叉感染的培训中，强调以下几个内容。（1）垃圾分类及登记（2）无菌物品的检点保养方法,（3）强化安全操作观念，提高自我防护意识,要求做到为病人负责,为自己负责.

3.2 岗位培训阶段

时间为一年，此阶段的培训以各科的科护士长和高年资带教老师为主。此阶段分为两个阶段。

3.2.1岗位培训第一阶段：

时间为3个月，为带教老师指导下的临床见习阶段，培训重点是在岗前培训的基础上熟悉临床环境。各病房的培养内容有：（1）讲解各班职责和工作程序，并见习各班工作；（2）带教老师根据病人的具体情况适当安排新护士进行各种基础护理操作；（3）讲解专科的基本护理常规；（4）在专人负责带教的前提下，安排新护士与不同的护理人员合作，使其尽快熟悉本科室工作人员。

3.2.2岗位培训第二阶段：

时间为 9 个月。为带教老师督导下的临床实践阶段，培训的重点是使新护士逐步适应临床环境，并在此环境中按照专业标准进行护理实践，实现从学生到专业护士的角色转变，并能够在带教教师督导下，解决临床中遇到的护理问题.(1)指导带教各班次的护理工作；(2)督导临床各种基础护理技术操作；(3)督导专科护理技术操作,(4)指导健康宣教及护患勾通的技巧.

4 评价方法

4.1 阶段评价

在岗前培训结束前和岗位培训的不同阶段分别进行，考核工作由护理部教学人员与科室护士长及带教老师共同完成。

4.2 终末考核

新护士完成上述培训和实践后，护理部要对新护士进行全面的考核评价，需要新护士达到以下标准，才能成为正式的护士：（1）按时完成培训计划并无延期。（2）基础护理操作考核达标；（3）胜任临床各班次的工作，护士长及带教老师对新护士的评价合格；（4）通过国家组织的注册护士考试；（5）在培训阶段无病人投拆。

4.3对不同学历层次的新护士进行有针对性的培训

对不同学历层次的新护士，她们的基础学习能力和需求不同，有针对性地进行培训，合理地利用资源，能够调动她们的学习兴趣和主动性，更好地提高培训的效率和效果。

规范化培训范文第9篇

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言传身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见.国发［2011］23号.

规范化培训范文第10篇

关键词：口腔修复；专科护理操作；规范化培训；方法

和其他口腔二级学科相比，口腔修复学和新材料之间的联系更紧密，在口腔修复材料不断完善和更新的过程中，新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中，不仅需要临床医生掌握新技术和新材料，护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校，护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料，是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训，取得了令人满意的效果，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 修复科是我院重点科室，共有综合治疗牙椅20台，护士9名，全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员，年龄21～27岁，平均年龄（24.6±1.5）岁；学历：大专3名，本科1名；4名护士的修复科工作时间不超过5年，工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育，欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名，护士工作时间均超过10年，年龄30～47岁，平均年龄（40.8±7.1）岁；学历：大专4名，本科1名；职称：护师3名，主管护师1名，副主任护师1名；护士的工作时间长，口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。

1.2方法

1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干，护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度；考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责，小组成员则应负责计划制定，规范操作指导的编写，并实施培训，让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。

1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂，因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品，对操作指南和说明书进行认真阅读，参考国外相关资料，并总结护理实践经验，在经过指导组的反复修改和讨论后，来对规范化操作指导进行制定，最后应将规范化操作指导编辑成册，并发放到每名护士手中。

1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习，当操作方法充分掌握后，考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估，之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组，并由指导组成员来进行指导培训，每组应包括2名护士，并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容，2w培训1次，30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析，以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题，护士长应加以点评，以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授；高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点，对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结，进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析，从材料的适应证、性能、组成成分入手，对护理配合要点以及使用技巧进行总结。

1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见：对科室的复诊患者进行不定期调查，调查内容为护士的操作满意度；对培训前后3个季度（共20份）患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查，站在医生的角度来对意见进行反馈，让护理培训的临床实用性得以有效强化。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P

2 结果

培训前医生对护士的配合满意度为77.8%（7/9），患者对护士的操作满意度为80.0%（16/20）；培训后医生对护士的配合满意度为100.0%（9/9），患者对护士的操作满意度为100.0%（20/20）。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前，两者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的，医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的，缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩，护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的业务技能，让医护之间的合作默契度和工作效率提高，缩短临床治疗时间，最终提高医生对护士的配合满意度。

口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1]，让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中，粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量，所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平，提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高，所以对护理操作进行规范，建立完善的操作流程，有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量，只重视技术内容、不重视患者需求等不足，让护理工作的质量得以有效保证，最终让患者对护理工作的满意度提高[3～10]。

在现代医学技术快速发展的过程中，新技术、新材料的应用进展比较快，因此探寻以护理技术规范为基础的培训模式就显得尤为关键。针对口腔修复新技术和新材料，选择"短、平、快"的培训模式，及时更新、即学即用、让护士对新技术、新材料的掌握效率提高。同时还应重视提高护士分析问题、解决问题的能力以及主观能动性，让护士的学习积极性得以有效激发，最终提高全科的护理水平。

总之，规范化培训能加快年轻技术骨干的成长，初步完成梯队建设。护理服务水平和护理质量两者之间相辅相成，规范化护理服务作为一项长期工作，应树立良好的护士形象，通过紧抓不懈、经常督导和检查，让护理服务实现真正的规范化和标准化，最终来有效满足现代医学技术的快速发展。

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