糖尿病规范注射日:规范注射\安全达标

胰岛素是治疗糖尿病最为有效的药物。目前为止，患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用。要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等的方法。

对于如何规范胰岛素注射，患者的认知尚存在较多不足之处。为了规范注射技术，从而提高糖尿病患者血糖达标率，中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”，提出了“规范注射、安全达标”的口号。希望以此来引起患者对胰岛素注射的重视，把规范的注射技术和正确选用注射装置的方法更快、更广地推荐给患者。

腹部是优先选择注射的部位

胰岛素的注射部位该选择上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1／4这些部位，因为这些组织神经末梢分布得较少，有利于胰岛素的吸收，注射的不舒适感觉也相对较少。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因胰岛素在腹部的吸收率最高。达100％。吸收的速度最快，不受四肢运动的影响，另腹部皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险。大腿是较适合进行自我注射的部位，皮下吸收率70％，注射时选择在大腿的前面或侧面进行注射。使用8毫米笔及1毫升注射器，注射时最好要捏起皮肤注射。

注射部位要轮换

胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低，所以要经常进行皮肤轮换。但由于上述部位吸收胰岛素的吸收速度和吸收率不同，不能将每天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐每天早晨注射部位是腹部，那患者就应该一直选择早晨注射。可以早晨进行腹部注射，中午手臂，晚上臀部以达到轮换的目的。患者可以在腹部、手臂、大腿、臀部几个部位轮流注射；注射时可以采取左边一周右边一周的方法，也可以采取左边一天右边一天的方法；在同一注射部位内的轮换，要求每次注射时离上次的注射点移开1手指的宽度。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，就要停止在该部位注射，直到症状消失。

胰岛素不同注射时间有异

餐前注射常规胰岛素需在餐前注射。

餐时注射使用速效胰岛素不需提前注射，但注射后必须进食，否则易引起低血糖。

餐后注射短效胰岛素可遵医嘱在餐后进行注射。

睡前注射中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳，避免黎明前高血糖发生。

注射有技巧

注射笔作为胰岛素的一种先进注射装置在临床上广为应用。使用前将注射笔在两手掌中平行滚动，然后上下轻摇几次，让笔芯所含药液均匀，再注射；注射结束后不要立即拔针，注射笔应保留6秒钟以上，而使用普通注射器则须用棉球按压6秒钟以上。这样可保证剂量的准确。

为保证胰岛素注射至皮下，如果使用8毫米的针头，就必须捏皮。且不能过早地松开皮褶。注射时不捏皮容易造成注射伤害的风险。特别提醒的是注射时最好45度角快速进针；缓慢注射药物，然后快速拔出针头；如果患者使用的是5毫米的针头，垂直进针，就不用进行捏皮。