保险理赔工作总结范文
时间：2023-03-11 11:47:59
保险理赔工作总结范文第1篇
关键词：武城县；政策性农业保险；调研报告
中图分类号：F840.66 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160732074
实施政策性农业保险8a来，武城县强化组织领导、创新工作思路，积极探索运作模式，努力破解各种难题，农业保险工作取得了长足发展。截止目前，累计承保小麦197286.7hm2、玉米208440hm2，棉花66526.7hm2，累计赔款6847.06万元，受益农户达20余万户。通过深入调查研究，结合工作实际，形成如下调研报告：
1 武城县县政府农险工作亮点
1.1 进一步强化组织领导
武城县成立了以县长为组长，分管县长为副组长，县农业局、金融办、财政局、气象局等相关部门主要负责人为成员的政策性农业保险理赔工作领导小组，全面负责农业保险理赔工作；各镇街、开发区也根据武城县安排，成立相应工作机构，配备工作人员；武城县人民政府办公室下发了《关于调整武城县政策性农业保险联席会议成员单位的通知》，通知中进一步强化了组织领导，明确了责任分工，联席会议成员单位将落实武城县委、县政府关于政策性农业保险的重大决策，研究会商武城县政策性农业保险形势及政策措施，指导武城县政策性农业保险工作，协调武城县政策性农业保险重大活动，督导、检查农业保险工作各环节，对全年工作总结通报。
1.2 引入政策性农业保险竞争机制
为了推进武城县农险工作顺利开展，武城县通过充分调研，并经武城县政府召开专题会议研究确定，引入政策性农业保险竞争机制，将武城县政策性农业保险工作由中华联合财产保险股份有限公司德州市武城支公司独家承保，调整为由中华联合财产保险股份有限公司德州市武城支公司和中国人民财产保险股份有限公司武城支公司2家公司承保。每4a作为一个调整周期，在一个周期承保结束后，继续采取竞争机制进行调整，引入机构健全、服务质量和农户反响较好的承保机构，更好地服务“三农”。
1.3 探索农作物保险理赔定损的新机制
认真学习借鉴外地和其他农险经营主体的好做法、好经验，由武城县农业局牵头调整完善了查勘定损专家队伍，武城县承保公司理顺理赔工作程序、严格规划操作。在保证农险承保、理赔质量的前提下，科学合理的确定灾害损失程度和赔付金额，不断推进农险工作的精细化和规范化，以期最大程度的保护农民的利益。
1.4 健全农业保险工作考核机制
武城县里将对政策性农业保险全过程进行督导检查，建立农业保险县及承保公司能进能退管理机制，制定农业保险考核办法，对2家承保公司进行考核打分，同时实行动态管理。
2 武城县农业主管部门农险工作亮点
2.1 加强组织领导，明确职责分工
为了更好的推进农险理赔工作顺利开展，按照武城县委、县政府统一要求，武城县农业局成立了以农业局主要领导为组长，分管领导为副组长，种植业管理科工作人员及各乡镇农技站站长为成员的农业保险理赔工作领导小组，负责武城县种植业保险理赔监管工作；理赔工作领导小组严格按照职责分工，密切配合，协同推进，合力推动种植业保险工作规范开展。
2.2 调整专家队伍、严格标准赔付
为确保武城县种植业保险理赔工作规范开展，武城县局于吸纳了7名武城县级具有中级职称以上的专家及9名乡镇专家，把业务能力强、群众威望高、基层经验丰富的技术人员充实进来，严格按程序、按标准对受灾地块进行查勘定损，按实际损失率出据测产报告。
2.3 理顺理赔程序、严格规范操作
严格遵照农险业务实务操作规程，加强各环节风险管控，确保农险数据真实。督促承保机构严格按照保险条款理赔，严禁拖赔、惜赔、乱赔、无理拒赔，严禁均摊或者变相均摊赔款。严格执行理赔公开制、限时结案制和责任追究制，提高理赔的时效性和精确度。严格执行“三到户”、“四统一”、“五公开”、“六红线”的相关要求，加强承保与理赔的沟通互动，完善风险评价沟通机制，优化理赔环节，理顺理赔流程，最大限度简化理赔程序，使所有受灾农户享受到便捷、高效的理赔服务。
2.4 执行监管职责、完善农险机制
在武城县政府引入保险竞争机制后，武城县局经过选派专家充分调研，完成了对2家承保公司承保区域的划分，同时对承保的2家保险公司农险工作人员开展系统的业务培训，完善建立村级农业保险理赔协保员，充实完善了政策性农业保险理赔工作体系。
2.5 加大宣传力度、做到家喻户晓
武城县局联合2家承保公司广泛开展宣传发动，将农业保险险种、保险责任、保费标准、保险金额等条款，在县电视台、电台定期或长期播放；进村入户发放宣传资料，现场讲解农业保险知识；深入乡村开展农业保险知识讲座等，提高农民对农业保险的知识和农业保险工作开展情况的知晓率和知情率。
3 武城县承保公司工作亮点
3.1 技术优势，灾情测算准
公司将卫星遥感、GPS定位、无人机等技术应用于承保理赔工作中，通过卫星遥感技术进行承保面积的测量、划分，损失面积的确定，损失程度的基本确认；通过无人机设备对受灾较为严重、不方便查勘的地块进行高空的影像收集、受灾面积确认，并通过色谱技术初步掌握损失程度；通过GPS定位系统，丈量小范围受损地块面积和精确经纬度，结合卫星遥感系统进行损失程度的确认；通过人工复勘进行数据校验，核定损失面积和减产程度，做到赔款依据最大限度可靠，赔款兑现最大限度快速，政府、农户最大限度满意。
3.2 队伍优势，查勘技能强
武城县承保公司配备了1支80余人的查勘队伍，查勘车辆20多台，全部配备了GPS定位仪、激光测距仪、平板电脑等先进的查勘工具，承办农险业务8a来，通过大、小灾情查勘历练了这支吃苦耐劳的查勘队伍，积累了丰富的查勘工作经验。
3.3 协调优势，工作效能高
承办农险业务的过程，是调动公司承保理赔资源的过程，也是配合政府部门完成配套资金拨付的过程，公司在具体工作过程中形成了从承保资金配套、投保信息收集、报案信息分析、受灾情况查勘、农户赔款支付的一整套完善机制。
4 农险工作中存在的问题
4.1 农户对政策性农业保险存在2大误区
4.1.1 政策性农业保险等同于商业保险
政策性农业保险不等同于商业保险：经营目标不同。政策性农业保险依据国家政策制定条款，不具有盈利性；而商业性保险以盈利为目的；经营主体不同。政策性农业保险由政府指派保险公司经营，同时国家给予补贴；而商业性农业保险是由商业保险公司承担；政府发挥的作用不同。政策性农业保险保费的80%由政府买单，而商业保险完全由投保人自己承担。
4.1.2 农户一旦受灾，承保公司就应当包产
政策性农业保险是一种成本险，而不是收益险或损失险。主要是保障农民在发生灾害时的投入成本不受损失，能够迅速投入再生产。种植业保险保的，不是农作物产量或者市场收益，而是当年当季农作物生产的直接物化成本，包括种子、化肥、农药、灌溉、机耕成本。
4.2 灾情过后查勘定损难度大
每次灾情发生后，由县农业专家、乡镇农技人员和承保公司工作人员组成的查勘工作小组根据村委报案信息，分赴各镇村现场查勘定损，对受灾地块进行逐块丈量，现场记录每位受灾农户的实施面积和受灾程度开展定损工作。但是一旦发生大的灾情，导致查勘定损不及时。建议加大科技力量投入，引入无人机航拍、GPS定位、3G＼3S技术运用等高科技手段，在制定查勘方案时，继续采取乡镇政府、农业专家、农户、保险公司共同会商机制，保证查勘工作的科学性、合理性及公正性，体现政策性保险的惠农性，应赔尽赔，不惜赔、不漏赔、但也不烂赔，切实把惠农政策落实到位。
5 一步工作打算
5.1 保公司的要求
武城县承保公司继续坚持合规经营。在今后的农险工作中，在承保公示、查勘定损、赔款支付等环节，务必做到依法合规，使农民真真切切的享受到政府的惠民政策；进一步提高农险工作人员的素质。继续加大对公司员工的培训，提高农险工作人员为农民提供“面对面”服务的能力；继续扩大服务面。进一步加大三农保险基层服务体系的建设，加大宣传力度，提高农险的承保覆盖率，使更多的农户享受到保险服务，在灾后及时得到补偿。
5.2 单位的要求
武城县监管部门明确责任分工。武城县金融办负责农业保险的协调服务工作；武城县财政局负责农业保险保费补贴资金的筹集、拨付、清算和资金使用的监督检查；武城县农业局负责做好种植业保险相关工作。统一领导、组织、协调本武城县政策性农业保险工作，建立健全推进政策性农业保险工作机制；密切配合、协同推进。各部门要按照各自职责分工，合力推动政策性农业保险规范发展。重点加强理赔工作领导，进一步充实人员力量，加快建立农业技术人员专家库，切实发挥理赔工作的指导、协调和监督作用，维护好投保农户和保险经办机构双方的合法利益。
保险理赔工作总结范文第2篇
查勘员实习心得【1】
经过将近一年在天津大地的工作，本人已经成长为一名能独立开展查勘工作的查勘员，从一名没有获得公估资格的查勘员转变成为一名获取公估证的保险公估人，中间也付出了一些汗水与努力，整个过程中的困难，也只有自己最明了，一切的付出与努力，虽然没有与收获成正比，但是，自己觉得，努力过，也争取过，一时间没有获得相应的回报，也是在所难免的，任何事物的发展，总得有个过程，也正应了一句话：不是不报，只是时机未到。
我从年初工作至今，回溯这六个月的查勘工作，在分公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝了，需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。千里之行，始于足下，这六个月工作使我体会到一个保险工作者辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚和其他的同事，还有一些差距。我会加快脚步跟上来。
一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与保户沟通才是最重要的。
这也是是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。
二、更好的和同事沟通，融入一个企业这是最关键的。
和身边每一位同事在生活和工作中相互信任帮助。做到有不懂、拿不准的问题，认真向师傅和同事请教。和大家成为生活中的朋友，工作上的战友。
三、加强团队合作，学会协助同事工作。
很多东西需要大家一起沟通并一起合作。在此之外多与其他财险公司多做比较，无论是现场查勘、车辆定损速度，还是在结案率上，努力为公司争取更好名次。把查勘定损创造成一场竞赛并体现在工作当中。这样才能使工作干的更加起劲。年轻人需要的可以拼搏的环境，公司给了我们这么一个大的环境，需要我们去营造出其中的活力氛围。
四、学习更多的保险知识和业务，近几个月时间主要学习的是查勘定损，在今后工作学习中，多和老同志学习，弥补个人的不足，保持学无止境的精神，学习其他岗位的业务知识。以做保险业务尖子为目标。
五、在工作当中，也发现了自己的不足，对于北辰区的地形不算很熟悉，对查勘造成一些不便，影响了到达事故现场的速度。由于接触定损的时间不长，对很多配件价格拿捏不准，造成定损的效率不是很高，需尽快熟悉起来。
查勘员实习心得【2】
本人自20xx年9月1日参加工作至今，一年零四个月的实习时间已结束。回溯十六个月的实习过程，在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。千里之行，始于足下，这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚，和其他同事还有一定差距。但我一定会加快脚步跟上来，并超过他们。
一年多以来，我把学习期分为了三个阶段：熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。
在每个阶段中都使我我收获良多。
第一个阶段：刚到县公司的前几天非常难熬：不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下，使我学会了承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事交流学习。那一刻起，我就下定决心：一定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来，做一名查勘员容易，但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。
第二个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务 新系统，如何做，怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的,包括损失的真实性,损失的实际程度,维修或赔偿的程度等多个方面,查勘和定损都是理赔工作中的重点,适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理提供良好的基础,也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据.可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。
第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立查勘，定损，使用系统以及与客户沟通。 由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。
在玉溪太保工作，自己认为自己的处事风格，工作态度，完全对得起天地，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更加对得起自己的代码。在此，我首先感谢我的公司，给我提供了一个进入玉溪太保的平台，同时也感谢太保的领导，给予了我进入玉溪太保工作的机会，没有这两者，可能我今天也没有在这里写工作总结的机会，因此，我从心底里感谢您们!但是，我更需要感谢的，是曾经教导过我的各位老师傅：朱师、杨师、潘师、陶师、施师、没有他们的耐心教导，就算我有在玉溪太保的机会，也没有今天的成绩，人不学不成器，刀不磨不锋利，如果没有他们默默的指导与支持，再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈，最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会，他们却给了我事业发展的动力，谁轻谁重，缺一不可!因此，我在这里，再次表示我对他们的感谢，希望他们工作顺利，身体健康!
下面将一年多以来的工作总结如下：
一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。工作中，很多时候，自己也实话实说，直话直说，或者，这个也是个人的一大缺点，因为很多时候，因为经验不足，所站的角度不对，说出来的话语，往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦，但是，个人认为，这些日子过来，自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说：让时间证明一切，敢于正视自己的人，有改正缺点的勇气。
从事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一个问题，但是业务与理赔相关联，这个是难以取舍的问题，因为查勘才是我们的工作，业务并不是我考虑的问题，刚刚开始，个人也是这样认为的，随着逐步的开展工作，个人才慢慢体会到当中的关系，因此，自己处理案子的时候也非常小心，尤其是面对大客户，从来不敢瞒报，程序该怎样，就怎样去做，从来没有为难客户。我想，是男人就应该不怕苦不怕累，工作中的困难，也应该勇敢去做，哪怕做错了，学了经验之余，还学了做人的道理，也是值得的!偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题，今后的工作中一定会注意改正。我们看似是做售后服务，实际战斗在业务一线，唯有努力认真负责的对待工作，才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。
二、查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环节。了解了自己的工作性质，让我知道了自己岗位的责任，我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任，代表公司做好客户服务的窗口岗位，虽然我是一名普通的查勘员，但我深知，我的一举一动、一言一行，代表着我们公司的形象。
控制好车损险定损质量，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损，复查和回堪工作，不让那些有不良企图的虚假案件经过我的关卡。为了公司的荣誉更为了我们查勘员自己的荣誉。
三、认识并学习太保产险的企业文化，增强自身素质，在加入保险行业，融进新的工作环境时，自己如何调整心态。加入太保产险对我来说是一个全新的切入点，从零开始，我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯，是我主要的工作目标和方向。
查勘员实习心得【3】
20XX年即将过去，在公司领导和悉心关怀下和同事们的帮助指导下，我通过自身的努力，在工作、学习等各方面都取得了长足的进步，尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面，我已经由一个车险查勘定损的门外汉，成功的蜕变为一名能够独立工作、业务熟练的车险查勘定损员。同时，在这一年里，我也清醒的认识到自身还存在的不足之处，为了能更好的完成本职工作，我应认真努力学习，勇于创新进取，不断总结工作经验，扬长避短，不断提高自己的业务技能，更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下：
一、工作汇报
1、加强自身业务学习，争做理赔标兵。在日常的工作学习中，我坚持学习更多的保险知识和业务技能，在老同志的传帮带下，不断加强个人自学，弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足，始终保持着学无止境的学习精神，力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作，报效公司培养，并抱以乐观、积极的态度，以争做理赔标兵为目标。
2、时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到，理赔线作为公司经营的出口关，责任重大，同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑，对此我始终保持清醒的头脑，时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律十要十不准十严禁》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律，坚决杜绝吃、拿、卡、要现象发生，确保自身做到克己奉公、清廉从业。
3、坚持实事求是、迅速、及时、准确、合理的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间，只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持第一时间赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。
4、加强案情沟通，力保客户满意。在案件处理过程中，我确保每案做到上下环节交流沟通，一次性收集齐全案件赔付所需资料，方便后续环节处理，不断提高案件的结案时效，对客户咨询，我做到每问必答，耐心细致，在坚持公司赔付原则的基础上，方便客户，尽己所能提高客户满意度。
二、工作目标
在今后的工作中，我会加倍的努力学习专业知识，掌握更多的业务技能，为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。
2、在生活中，发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，时刻牢记自己的责任和义务，严格要求自己，确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上，严以律己，遵守各项规章制度，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持谦虚，谨慎，律己的工作态度，在领导的关心培养和同事们的帮助下，始终勤奋学习，积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位的职责。
保险理赔工作总结范文第3篇
商业保险医管会是加强自身管理、加强与医院合作的自发性行业组织。医管会不代表某一家公司,代表的是整个保险行业,是联系患者、医院和保险公司的重要桥梁与纽带,也是保险行业内部加强风险管控的必要手段[1]。
一、医管会成立的背景和职能
(一)背景
1.商业保险公司方面(1)商业保险公司健康险业务赔付率高,亏损严重,多家寿险公司对这块业务采取了限制措施,有的甚至全面取消。(2)在理赔时保险公司一般都会到医院调查住院的原始记录,有的还要到多个科室调记录。医院为此耗费人力接待,加上各家保险公司采取的标准不一,导致医院在实际操作中缺乏统一的准则,往往感觉千头万绪,在合作中产生抵触情绪。(3)医管会可以为商业保险行业建立医务管理数据库,包括客户信息库、疾病信息库、医疗机构信息库甚至是医疗专家信息库等,这些数据库对各家公司经营健康险、交强险、商业车险都有好处。
2.医院方面“看病难、看病贵”使医院形象受损,面临很大的竞争压力和服务压力,希望能够实现社会效益和经济效益的最大化。同时,红包、回扣、商业贿赂使医院被广泛指责,出现社会对医院的信任危机。这些因素可能会导致医院盈利水平的下降。医管会的宗旨是营造公平、公正、公开的发展环境,将自发的、分散的联系整合为系统的合作,实现医、保、患三赢。短期目的是减少成本支出,扭转保险公司经营亏损,提高理赔质量,提升行业形象;中期目标是给医院提供更多病源,给客户提供质优价廉的医疗服务,监督保险主体诚实守信地理赔,协助医院及医院管理部门加强对医疗质量和医疗服务的管理;从长远看,顺应了构建和谐社会的发展需要,是实现保险社会管理职能的重要途径。
(二)职能
1.为有效化解投保患者、医院、保险公司三方的矛盾,医管会从各级医院中评定出商业保险定点医院,由成员公司根据自身业务发展需要从中选择签约。同时,医管会对医保双方合作情况定期进行评估,每年调整商业保险定点医院名单。
2.制定和维护商业医疗保险合作医院考评标准,公布合作医院考核情况,指导会员单位选择合作医疗机构;研究和协调会员单位与医疗合作机构协作事宜;交流和传递保险业医务管理信息。
3.建立商业保险医疗数据库模型,为会员单位提供相关数据,提供医务管理咨询和相关知识培训;研究和探索商业保险公司与医疗卫生部门的合作模式,促进健康险业务健康发展。医管会的成立,搭建了保险行业与医院沟通平台,定期与定点医院针对医保合作当中取得的成绩和问题进行交流,避免因缺乏沟通而对工作造成不良影响。各家保险公司虽是竞争对手,在专业上却是共同成长的伙伴,利用定期沟通的契机,不但提高了专业技能,而且最大限度地保证了被保险人的应得利益,提升了服务水平,提高了保险公司信誉。另外,医管会统一了与医院的合作协议,经过与医院大量的接触、沟通和谈判,采取请进来、走出去的方式,让医院认可这些标准,并按这些要求申请加入医管会,共同促进商业保险事业的发展。
二、医管会组织架构及模式
(一)组织架构
医管会由行业协会牵头,各家保险公司各派一名代表组成,设主任委员一名,常务委员五名,委员若干名。常务委员及委员由各家公司核保核赔部门经理担任,主任委员由民主选举产生。委员会下设秘书处,负责处理医管会日常事务。医管会制作专员工作证,在协调医务工作时出示。各家保险公司医务专员协调解决不了的,由医管会出面解决。
(二)运作方式
1.以定期会议和重大事项专题会议制度运作日常事务。定期召开的内部会议有年初的全年工作计划会、年中工作小结、年底工作总结及每季度一次的联席会议;外部会议有年初的医保合作情况评估、表彰会,年中的工作交流会。
2.协调各家保险公司共同签署《保险行业关于处理与定点医院关系的自律公约》,编写《商业保险与商保合作》的培训辅导教材,便于医院了解商保医务工作[2]。
3.与社保部门、伤残鉴定中心等机构进行初步的联系接触,争取与之联网,分享其信息资源。
4.设立“医保医疗费用评议小组”,检查保险住院患者有无违规行为,如伪造病历、虚开证明、挂床治疗、小病大养、搭车开药、不合理用药、违规收费、超标准收费等。
5.利用司法鉴定帮助解决保险业无法解决的专业技术问题,为理赔提供科学依据。
三、医管会工作成效
医管会最早在湖北省实行,现已向地市延伸,解决了省医管会远程管理的困难。湖北省医管会对各家定点医院实行“医疗市场寿险部主任”驻院检查医方的治疗及开具处方行为是否合理;组建了“医疗医保费用评议小组”对合作医院费用进行评估,同时建立了“医务管理数据库”,为各家保险公司的健康险管理提供数据支撑。随后,福建、江西、河北、郑州、西安等地的保险行业协会也逐渐开始组建医管会;天津、山东等地的医管会已初具规模;青岛的医管会选出了合作定点医院,各个寿险公司同合作医院之间签署了《定点医院合作合同》及《医保合作自律公约》。医管会的有效运作,促进了医疗观念和医疗行为的转变,改善了投保人员的就医环境,缩短了平均住院时间,提高了理赔客户服务满意度,同时降低了成员单位的经营成本,在与医疗机构的交流与合作中闯出了一条新路子。
1.医管会的建立提升了当地保险行业的形象,为保险业的发展创造了良好的经营环境。
2.成员单位的健康险经营风险得到控制,参保客户得到了更好的医疗服务。
3.通过对定点医院实行百分制考核,要求定点医院从各个方面规范医疗行为,医护人员的不合理用药情况有所减少。
4.吸引了一批产险公司加入医管会,业务范围几乎涵盖产险、寿险的所有医务工作。
5.提高了保险公司对医院的管控能力,病人一入院就介入专线管理,医疗过程得到全程监控,由此解决了健康险风险难控的问题,探索出一套控制医疗服务供方风险的管理模式。
四、存在问题和发展建议
1.由于产险与寿险经营特点不同,随着产险公司逐步加入,如何更好地为产险公司服务,是医管会面临的重要课题。对此,可以成立各家保险公司班子成员组成的领导小组,加大对医管会的投入,加强各项工作的执行力度;建立随访客户名单库,实现行业资源共享,预防核保核赔风险;研究产险工作的特点,为产险公司提供更好的服务。#p#分页标题#e#
2.在组织工作方面,保险公司与医院还未完全适应医管会工作方式。为做好组织工作,保险行业协会可以牵头成立定点医院管理委员会,负责确定和考核定点医院工作,管委会成员由各家保险公司选派代表组成。
保险理赔工作总结范文第4篇
一、上半年工作
（一）农业与农村工作
年初，办事处就制定了全年的新农村建设和农业发展的思路及工作内容，并工作细化、责任到人。认真贯彻农业和农村工作会议精神，营造发展氛围。在村级财务、农业承包合同管理、农村土地流转服务、农民负担监管，在农业补贴、农业保险、农业统计资料规范上报及各类项目编制上报等方面，做好服务。新农村建设项目数量和建设规模走在全市前列。上半年，全办开展农业承包合同业务50起，规模土地流转面积2处105亩；对村级财务进行审计；开展农业补贴对象调查、农业保险理赔，共理赔17.8万元的油菜小麦灾情损失。主要开展以下方面工作：
（1）大力发展农业产业，推进现代农业
巩固提升现有的8个合作社，促进升级达标，增强带动作用；继续建设优势产业基地，壮大龙头企业。畜禽养殖得到合理发展，建设标准化规模养殖小区8家，家禽养殖大户170多户，生猪规模养殖得到突破，户数15户。吊瓜种植面积达800亩；蔬菜种植规模得到发展，形成了特色产业，提升了市场竞争力。落花荡的农家乐旅游经济，保持健康发展，3A景区启动建设。
（2）增加农业基础投入，增强了农业发展后劲
利用“一事一议”财政奖补政策，发动受益群众开展水利兴修，去冬今春以来，办事处投入58万元，全面完成总造价180余万元的5项办事处重点水利工程；新农村建设围绕项目建设，开展7个自然村村庄整治及落花荡美丽和谐乡村建设。
（3）加强防控，减少农业灾害损失
一是做好自然灾害预防及抗灾，针对洪水、干旱、大风、冷害等灾害，提前制定了防范预案，确保处置及时，于汛期前开展了检查，重点塘库准备防汛物资；二是防范重大生物灾害，做好病虫害防治工作，开展在田作物病虫害防治1.5万亩次，开展动物疫病春季防疫和夏季补针工作，口蹄疫、猪瘟免疫率达100%，家禽禽流感免疫率达100%。加强宣传防范动物重点疫病和农作物病虫害，开展防治技术培训，实施农作物病虫害统防统治。三是加强林政管理，部署集体林权制度改革,落实森林防火各项工作措施，使全办上半年没有发生一例重大的火灾。
（二）工业经济发展势头强劲
（1）全力做好拓展区及高速公路建设工作
上半年拓展区已完成征地面积1000余亩，司尔特项目建设场地平整工程已动工建设，现已场平面积450亩左右；已完成拆迁签字协议90%。安置区已开始动工建设，另外，渡口村村级生态公益型公墓已投工建设，现已安置墓穴近300个。高速公路征地工作全面结束，拆迁工作完成93%。施工环境保障有力，项目建设进展顺利。
（2）加快工业小区软硬设施建设，大力开展“项目建设落地年”活动
保险理赔工作总结范文第5篇
2017年电力公司财务会计工作总结【1】
20xx年我们在公司领导的关心和各部门的配合支持下，紧紧围绕公司整体工作部署和财务工作重点，团结奋进，真抓实干，加强财务管理，理顺财务关系，充分发挥财务核算和监督职能，通过全体财务人员的辛勤努力，圆满完成各项既定指标,现将一年来的工作总结如下：
一、生产经营完成情况
20xx年累计完成供电量****万千瓦时，为年计划的104.12，同比增加****万千瓦时，增幅16.42%;累计完成售电量****万千瓦时，为年计划的105.07%，同比增加****万千瓦时，增幅**%;全年应收电费****万元，为年计划的***%，同比增加****万元，增幅达****%，到考核日止累计回收电费****万元,综合回收率为100% 。
二、主要财务指标完成情况
1、20xx年累计实现财务收入(不含税费)****万元，其中电费收入****万元，其他业务收入****万元，营业外收入****万元;为年收计划的***%，同比增加****万元，增加了**%，累计实现营业毛利****万元，为年计划的**%，同比增加****万元，增长**%，其中：营业部差额收入*****万元，同比增加655.94万元，增幅26.03%;各中心供电所上交差额收入****万元，同比增加45.93万元，增长**%;其他业务净收入****万元。到报告日止，费利比为****%，比年计划降低了2.27个百分点，同比降低了**个百分点。
2、全年主营业务成本累计支出****万元，占年计划总成本支出的**%，同比增加**万元，增长21.61%，其中：①电费支出****万元，同比增加796.06万元，增长25.12%;②工资支出****万元，同比增加125.49万元，增长15.51%;③制造费用支出****万元，同比减少58.52万元，降低9.75%。管理费用累计支出****万元，占年计划费用支出的***%，比上年同期增加****万元，增长23.77%，累计利息净支出****万元，占年计划利息支出的**%，同比减少**万元。
3、20xx年度累计实现利税总额****万元，为年计划的169.62%，同比增加369.85万元，增幅69.47%。其中：实现利润****万元，同比增加****万元;上交各项税金****万元，同比增加****万元，增幅35.99%，其中增值税****万元，同比增加****万元，增幅41.06% 。
三、综合分析
全年公司的供售电量、收入等财务指标都完成了目标任务，再创历史新高，但成本费用增幅比预计的要高，究其原因主要有如下几点：
1、20xx年冰灾期间，县内电站发电严重不足及我公司线路大面积遭受损坏，发供电线路中断，迫使我们下大网电量，增加了全年的外购电量，全年累计下大网电量****万kwh，同比增加****万kwh(其中一季度购电量同比就增加了****万kwh)，导致购电均价提升，使购电成本增加***万元。
2、费用增长过快，工资、退休统筹、业务费、医疗保险、工会费、咨询费、住房公积金等几项同比就增长了****万元。
3、淹没区损失电量仍居高不下，全年累计冲减电量****万kwh，按购电均价0.2**元/kwh计算，仅成本就损失****万元。
4、受金融危机影响,新建的硅厂及电解锰厂等大用户年内不能开工,影响本年效益进一步增长。
结合上述指标，我们认为20xx年财务主要做了如下几方面工作：
㈠、加强财务核算管理，完成公司交办的各项任务。
为了保证会计信息的真实、准确、合法，我们严格地按照科学、严格、规范、透明、效益的原则加强财务核算管理，认真审核各种报帐单据的真实性和合法性，及时进行帐务处理，严格按财务预算计划执行，按时完成公司下达的各项财务指标和工作任务;及时抓好资金回笼，每月按目标要求督促各供电所按时结算电费，做好对各供电所和综合部门的电费回收考核工作，到年终考核日止，全公司的电费回收率为100% ，月底及时编制电费回收考核表和各项财务报表，组织财务人员开展财务分析工作,分析经营管理中存在的问题,随时掌握各所生产经营动态和电费回收情况，给公司领导及时提供真实、全面、准确的财务信息和经营建议。
㈡、积极争取专项资金，确保抗冰救灾工作有序进行。
在抗冰救灾期间，为及时恢复生产供电，财务顾全大局，全面考虑公司利益，想尽一切办法多方筹集资金，压缩了一切不必要的或不急需的开支，对非生产性开支进行严格控制，先后筹集资金***万元，有预算、有计划，合理的安排用于救灾紧急开支。在公司领导的支持下向上级相关部门争取到救灾资金***万元，确保了抗冰救灾工作顺利进行。在接到省水利厅(湘水纪〔20xx〕11号)《关于对水利抗冰救灾资金管理使用情况监督检查的通知》后，我们对照相关规定积极开展自查自纠活动，对自查中发现的问题,认真研究,制定措施,切实予以整改，同时配合公司纪检部门对各项救灾工程资金的使用情况进行了跟踪检查，确保抗冰救灾资金做到了专款专用，账实相符、资料齐全、手续完备，县审计局对我单位的抗冰救灾资金进行了专项检查，均未发现截留、挤占、挪用、弄虚作假、损失浪费等问题，肯定了我公司在救灾资金的使用和管理上做出的成绩。
㈢、努力做好公司改制前期准备工作。
为加快我公司改制步伐，理顺电力体制、资产和管理关系，公司分管财经的领导带领财务人员利用双休日加班加点对公司的资产进行清理，调整相关帐目，并多次往返**市电业局、就公司改制的手续、程序、文件材料等进行详细的咨询，对存在的具体问题进行初步的探讨和研究，聘请中介机构进行了资产评估、清产核资、财务审计等工作。在此期间，财务做了大量改制前的准备工作，积极配合怀化电业局改制组来我公司开展调研工作，创造了良好的内部环境，得到电业局改制组的高度好评。
㈣、积极办理保险理赔业务，为公司挽回一定经济损失。
在今年冰灾期间，我公司电力线路严重遭受损失，为了将风险转嫁给保险公司使损失降到最低程度，争取按最高赔偿标准进行理赔，我们多次与保险公司协调，在核定损失的谈判过程中，我方注重策略，处处维护公司利益，要求保险公司简化理赔程序，快速理赔，并积极主动营造和谐的谈判气氛，最终与保险公司达成共识，按最高赔偿标准进行理赔，共计获得保险理赔金***万元，比前几次谈判的基础上多增加了**万元，为公司挽回了一定的经济损失。
㈤、争取行业政策，为公司谋取最大经济利益。
20xx年6月30日，经国务院批准，国家发改委在网上全国销售电价平均提高2.5分钱，并从7月1日抄见电量开始执行。在得到这一消息时，我们立即和县市物价部门沟通，在其他县市还没有入手操作加价时，我公司提前对供电成本进行了测算，积极向县市物价部门争取，使加价时间基本与政策同步，在全市走在最前面，按惯例起码提前2个月，为公司增加电费收入不少于****万元。
㈥、定期举办业务培训班，提高业务素质和能力。
20xx年初财务部制定了基层财务人员培训计划，为了提高财务人员业务能力及达到培训效果，公司领导高度重视，积极与县人民检察院、县地税局、县审计局的领导及财会专业教师联系协调，确定培训方案，印制培训教材,并于20xx年8月上旬聘请他们对全公司24个基层供电所的财务人员进行了为期一周的集中培训。20xx年9月财务部全体人员参加了湖南省水利系统会计知识竞赛活动，成绩全部合格，20xx年11月上旬财务部组织机关财务人员和委派会计参加县财政局举办的会计人员继续再教育ѧϰ，认真学习相关财经法律法规知识。通过培训学习，提高了全体财务人员的业务素质和法制观念，为公司进一步规范财务管理奠定了基础。
㈦、加强内审监督力度，严格执行财务检查。
根据公司年初内审工作计划，财务部以摸清家底、揭示隐患、促进规范、推动发展为指导思想，严格执行公司内审工作方案，认真开展财经审计工作，对帐外帐、小金库和虚列开支、收入分配失真等问题进行了重点检查，按照边整边改的原则，从中查找各供电所在经营管理上的漏洞，并有针对性地制定整改措施，限期整改到位，通过审计共提出审计意见和建议36条，审计调帐5笔。在审计中发现三个供电所以淹没区用户拖欠电费为由没有完成上交任务，审计组从源头上查找欠费原因，帮助其整改，在我们的督促下，欠费的供电所分别完成了上交任务，为公司追回淹没区拖欠电费**万多元。通过加强内审监督力度，从根本上规范了供电所的财务行为，除个别供电所被审计机关查处外，基本杜绝了违反财经纪律的现象发生。
在20xx年，财务部做了大量卓有成效的工作，这与公司的正确领导和全体财务人员的辛勤努力是分不开的，财务部主任***同志因工作突出，被评为湖南省优秀会计工作人员，在新的一年里，我们将继续发扬成绩，改正不足，勤奋务实、开拓进取，为公司的发展壮大做出新的贡献!
20xx年财务工作设想
20xx年是公司推行体制改革、拓展市场、持续发展的关键年，也是公司面临形势最严峻的一年，如何使公司能够加快改制步伐，进一步规范管理、开源节流、减本增效，是摆在公司决策层和全体员工面前的新问题，因此，我们认为必须做好如下几个方面的工作：
1、积极做好体制改革的前期工作，切实履行各自职责，确保我公司改制顺利进行，一旦体改政策到位，立即转入实施，尽早转换公司现有的体制。
2、努力协调做好发展银行的贷款工作，争取春节后贷款到位，以保证公司资金正常周转。
3、争取有关部门重新组建淹没区整顿组,及时拿出淹没区整改方案,对**乡、**乡两淹没区重新进行认真整治,减少公司电费损失。
4、加强电费回收工作管理，及时作好电费回收结算工作，认真考核各部门及公司综合电费回收率，力争全年电费回收率为100% 。
5、努力作好税企财务衔接工作，使稽查税额控制在最低限额内，努力降低生产成本，减少费用开支，使 各项费用的开支控制在财务预算范围内。
6、制定新的费控政策，努力降低生产成本，减少费用开支，特别是对非生产性费用开支要下大决心抓，控制费用的增长速度。
7、继续加强财务人员业务知识学习，不断提高业务水平，丰富财务理论知识，认真贯彻落实《会计法》及其他有关财经法律法规，强化公司财务内部管理。
8、进一步完善内部审计工作，加强对财经制度执行的检查与指导，对各经营单位，综合部门执行公司财经制度的情况定期进行审计检查，检查面为100%，使财务制度得到贯彻落实。
2017年电力公司财务会计工作总结【2】
今年以来，我们财务科在支公司的正确领导下，在上级财务部门的业务指导下，以年初支公司提出的工作思路为指导，以提高企业效益为核心，以增强企业综合竞争力为目标，以成本管理和资金管理为重点，全面落实预算管理，强基础，抓规范，实现了全年业务制度规范化，经营管理科学化，企业效益最大化，有力地推动了支公司财务管理水平的进一步提高，充分发挥了财务管理在企业管理中的核心作用。现将二00七年财务工作开展情况汇报如下：
一、主要指标完成情况。
1、固定费用1-9月份累计完成##.5xxxx，完成进度计划的117.2xxxx，同比增长27.4xxxx，增加支出2312627.8xxxx。
2、三项费用1-9月份累计完成##.5xxxx，完成进度计划的136.3xxxx，同比降低10.5xxxx，减少支出171939.2xxxx。
3、内部利润1-9月份完成-##.1xxxx元，较计划进度-828.4xxxx元增亏252.7xxxx元。
二、以资金管理为契机，不断增强全员的预算管理意识。
近年来，随着企业精细化管理水平的不断强化，对财务管理也提出了更高的要求。我们以此为契机，根据财务管理的特点以及财务管理的需要，及时出台了支公司《固定费用管理办法》、《资金预算管理办法》等一系列相关制度，从而使每项工作有计划、有落实、有监督、有考核。在费用控制方面，一是采取定额包干的方式，将手机费、电话费、班站所办公费、车辆油料费、维修费、线路巡视费等定额控制，节约归已、超支自负，培养了职工的节约意识。二是采取预算审批的方式，对定额以外的费用，必须先层层审批，没有审批发生的费用，一律不予报销。在现金预算方面，为提高现金预算的准确性，在实际支付时做到，没有现金预算项目的不予支付，超预算支付标准的不予支付，中国电力资料网从而提高了现金预算意识。在职工借款还款方面，规定了借款必须于发生当月还款，确实起到了降低借款数额，减少资金占用，避免呆帐发生的积极作用。通过预算管理这一有效的管理手段，职工的规范意识进一步增强，从而有力地带动了财务其他各项工作的开展。
三、以培训为动力，不断提高财会人员的业务水平。
随着我国经济建设的不断发展，财务会计工作的侧重点和基本点也在改变，因此财务会计工作不能停留在简单的算账、报账等会计核算上，应不断更新知识，不断提高理论水平。结合本行业财务工作的特点，认真总结经验、查找不足，保证财务基础工作的准确、及时、完整，为领导及时、准确、完整的提供财务信息。
最近几年，分公司一直把人员培训视为企业发展，增强企业竞争力的突破口，财务管理工作同样迫切需要素质较高的会计从业人员，因此我们根据实际工作的要求，结合支公司学分制考核，年初就制定了培训计划，有步骤有目的的进行培训。并且于5月份开始每周三全员定时参加分公司财务处举办的新会计准则培训，在6月份、9月份还分别参加了省公司和国网公司举办的新会计准则培训班，通过学习，进一步了解了公司的各项管理制度，懂得了企业财会人员的工作要求，如何中国电力资料网更好地做好基层财务工作等，进一步激发了干好财务工作的主动性与积极性，并且也为明年年初即将实施的新准则打下了良好的基础，
四、以考核为手段，促进财务基础管理水平的提高。
随着企业管理的进一步深入，财务的管理职能逐渐增强。今年，支公司为加大责任制考核力度，保证责任制的贯彻落实，制定了双文明考核办法，细化了各项指标和日常工作的考核。 在此基础上，我们也加大了财务基础工作建设，从粘贴票据、装订凭证、签字齐全、印章保管等最基础的工作抓起，认真审核原始票据，细化财务报账流程。按照分公司有关通知精神，我们又成立了资金风险安全检查领导组，详细制定了《资金管理办法》、《货币资金管理办法》、《工资资金管理办法》、《工程资金管理办法》等，将内控与内审相结合，每月都进行自查、自检工作，逐步完善了支公司的财务管理体系。
在今年的财务管理工作中，最重要的一点就是借助支公司的考核体系，采取了工作质量与方针目标的考核机制，将管理的要求与重点，纳入工作质量与方针目标考核。将费用预算通过月份考核与工资挂钩，全面提高了财务核算质量，实事求是的体现财务经营成果，做诚信纳税单位。并顺利通过每年一次的所得税汇算检查以及国家税务总局今年开展了电力专项检查。
五、积极参与企业经营管理，搞好公司财产物资的清查与盘点。
随着财务管理职能的日益显现，财务管理参与到企业管理的方方面面，这其中包括材料物资的采购和废旧物资的处理等。为加强对基层站所各项财产物资的管理，通过现场清查和新领用登记，各班站所建立了固定资产、低值易耗品以及安全工器具登记台帐。今年5月份，财务科材料管理人员加班加点对库存物资情况进行了核查，规范了材料管理基础工作，确保了库存物资的帐帐、帐实相符，提高了材料物资的利用效能，顺利通过了公司供应站的检查。下一步，随着新库房的整合投运，以及对二级库房的清理，我们还将进一步加大对材料物资的监督管理，以求全面提升财务管理水平。
六、加强资金管理，减少资金占用，提高资金利用率。
近年来，为加强对资金的统一归口管理，规范运作，强化资金使用的计划性、预算性、效率性和安全性，尽可能地规避资金风险，通过银行账户的清理归并，建立了与国网公司相适应的银行帐户管理体制。今年为进一步减少资金占用，提高资金利用率，今年重点对现金流量、未达帐项、应收应付款项、流动资产周转率等一些项目加大了考核力度，并且通过一年的运行发现现金流量明显提高，资金周转率显著加快。三是建立了统一的财务预算管理制度。通过建立覆盖支公司所有层次以及业务范围内的资金预算，确保了资金的使用合理、规范、安全、有效。四是严格执行现金管理制度，实行财务制约制度。以上制度的建立和实施更加有效地减少了资金的占用，降低了财务费用，提高了企业经济效益。
七、二00X财务工作计划。
为全面搞好二00X年全面预算管理与财务管理工作，我们计划重点抓好以下几个方面的工作：
(一)根据上级公司下达的预算指导意见，进一步搞好预算管理工作。预算管理作为财务管理中的重要一环，与全面做好财务工作息息相关。在明年的工作当中，要进一步加强对科室、站所的费用预算指导与预算管理，认真做好预算的分析、分解与落实工作，使全面预算管理真正成为全员预算管理，让预算真正发挥其应有的作用。
(二)结合新会计准则的实施，当好领导的参谋，确保完成上级下达的各项指标。随着公司逐步走上良性发展轨道，经营质量不断提高，企业资产得到进一步净化与整合。结合绩效考核管理，本着严、深、细、实的原则，全面强化责任制的制定与落实，在售电收入增收的基础上，千方百计研究节支，力争完成各项任务指标。同时，围绕盘活资产，对现有闲置的资产进行盘点;加大电费回收力度，保证每月电费回收真正结零;减少资金占用率，提高企业资产周转速度。
根据上级公司物资采购的要求，进一步健全物资比价采购制度。
(三)继续开展会计从业人员的培训活动，进一步搞好财会基础工作，提高管理水平。企业越发展进步，财务管理的作用就越突出。所着企业的不断发展壮大，对财务管理的要求也越来越高。为了适应这一要求，就必须继续开展会计从业人员的培训，提高中国电力资料网会计从业人员的水平。在提高会计人员水平的基础上，进一步加强检查督促与指导，搞好会计的基础管理工作，为更好的参与企业的经营管理工作打下坚实的基础。
保险理赔工作总结范文第6篇
为全面贯彻《郑州市综治委、市委政法委关于加强治安巡防工作规范化建设的意见》（郑综治〔20__〕1号）的文件精神，大力加强治安巡防工作规范化建设，有效发挥巡防队伍的职能作用，全力维护社会治安秩序，区综治委、区政法委决定将20__年作为治安巡防队“规范化建设年”，现就在全区巡防队中开展“规范化建设年”活动提出意见如下：
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和十六届五中全会精神为指导，以省、市关于“平安建设”的意见和区委、区政府关于治安巡防队建设的一系列指示精神为指针，全面提升巡防队伍的管理水平，打造一支“政治合格、素质过硬、作风优良、规范统一、保障有力”的巡防队伍，为建设平安中原提供坚强队伍保障。
二、工作目标
总体工作目标：20__年年底全区治安巡防工作达到规范化建设标准。具体工作目标：实现“四个增强，四个提高”。“四个增强”即：巡防队伍凝聚力、战斗力、威慑力进一步增强，巡防队员遵纪守法意识进一步增强，巡防队员爱民[文秘站网-找文章，到文秘站网]、保民意识进一步增强，巡防队治安防范实效进一步增强；“四个提高”即：巡防队硬件建设标准进一步提高，巡防队伍管理水平进一步提高，组织和保障能力进一步提高，巡防队员素质进一步提高。
三、组织领导
区政法委成立治安巡防工作规范化建设领导小组，具体负责规范化建设的动员、部署、组织、督导、考核等工作。区委常委、政法委书记李华云、副区长崔巍为组长，区政法委常务副书记李文智、巡防办主任康青山为副组长，各街道（镇）综治专职副主任为成员，领导小组办公室设在区巡防管理办公室，区巡防管理办公室主任康青山为办公室主任。
四、主要内容
对巡防工作进行全方位规范，重点抓好“十规范”。
（一）规范队员招录。按照择优录取、公平公正的原则，严把“入口关”，确保招录工作质量。公开招录条件。将政治合格，热爱治安巡防工作，高中以上文化程度，年龄在18—45岁，身高165厘米以上，身体健康，本市户口的男性公民吸纳到巡防队伍；严格招录程序。按照个人申请，社区推荐，逐级报名，政治审查，体格检查（市级以上医院），素质测试（文化、体能），岗前培训，考官评定，组织审批（区巡防办），试岗考查（1个月）；在招录队员时坚持“三优先、三不招”。即：下岗职工优先、退伍军人优先、党（团）员优先，参加过__功等组织的不招、有违法犯罪前科或有劣迹的人员不招、被辞退的原巡防队员不招。
（二）规范档案管理。建立队员管理、教育培训、督查检查、文件资料、服装管理、保险理赔等巡防工作档案，达到分类合理、装订规范、标记清楚、放置有序、内容详实、便于查找的标准。
1、规范队员管理档案。队员管理档案包括巡防队员花名册、补录队员资料、补录队员审批表、辞退队员审批表、抽调队员审批表等内容。巡防队员花名册应以街道（镇）为单位装订成册，队员变更时应及时完善。补录队员资料包括入队申请书、社区推荐信、政审材料、体检健康证明、身份证复印件等资料。抽调队员要按照权限逐级审批，抽调队员审批表要注明被抽调队员的单位、人数，要有审批领导签字或盖章。
2、规范教育培训档案。教育培训档案包括理论学习计划、政治教育计划、巡防中队（分队长）集训
计划、巡防队员轮训计划、巡防队日常训练计划、训练考核评分细则、补录队员培训档案、违纪队员培训档案等。补录（违纪）队员培训档案包括补录（违纪）队员培训计划、补录（违纪）队员培训考勤登记、补录（违纪）队员培训考核成绩登记、补录（违纪）队员培训鉴定。制定培训计划要坚持内容详尽，便于操作，贴近实战，注重实效的原则。
3、规范督查检查档案。督查检查档案包括督察队管理制度、督察会议记录、督察队员资料、督察队员培训资料、督察考勤登记、督察队交接班记录、督察工作日志、督察队员抓获现行记录表、督察队员好人好事记录表、违纪队员资料、违纪队员通知单、巡防区域图等内容。
4、规范文件资料档案。文件资料档案包括上级文件、本级文件、信息简报、月评比资料、月报表资料、巡防队员抓获现行材料、巡防队员好人好事材料、发案情况分析、案件倒查资料等内容。
5、规范服装管理档案。服装管理档案包括服装管理制度、补录队员服装发放登记表、辞退队员服装上缴登记表、年度服装发放登记表、服装调换登记表。
6、规范保险理赔档案。保险理赔档案包括人身意外伤害保险理赔规定、理赔队员花名册、理赔事由、理赔处理结果等内容。
（三）规范仪容风纪。巡防队员的仪容风纪要达到着装严整，干净整洁，精神振作，举止得体，文明礼貌的标准。
1、规范巡防队员仪容。巡防队员不得留长发、戴首饰、蓄胡须、染发、剃光头、纹身、留长指甲。巡防队员的服装要保持干净整洁，巡逻执勤时必须着巡逻服装，佩戴统一的胸卡，戴帽子，穿黑色皮鞋，巡逻服装不得混穿；督察队员督查时要佩戴胸卡，戴头盔、扎腰带，着装严整；每年5月1日、10月1日为换装时间。巡防队员在不执行巡逻执勤任务时，必须着便服。
2、规范巡防队员行为。巡防队员必须做到举止端庄，谈吐文明，精神振作，姿态良好。着制服时不得披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿，不得背手、插手、搭肩、挽背、揽腰、嬉戏打闹、席地而坐、边走边抽烟（吃东西），不得在公共场合高声喧哗；巡防队员不得酗酒、和打架斗殴，不得参加封建迷信活动；巡防队员不得着制服进入消费娱乐场所，严禁巡防队员涉足不健康场所；巡防队员巡逻执勤时要谈吐文明，说话客气，文明礼貌，不得侮辱他人人格；巡防队员不得围观和参与社会游行、示威、静坐等活动，不得传抄、张贴、私藏非法印刷品，不得组织和参与集体上访；巡防队员不得以巡防的名义做商业广告。
3、规范巡防队员礼仪。巡防队员在晋见上级领导或执勤时遇见上级领导，接受上级检查、督查时，要行举手礼（不着服装时行注目礼）；在列队时遇见上级、接受检查督查时，指挥员要行举手礼；巡防队员在参加庆典、集会等重大活动升国旗、奏唱国歌时，应当自行立正，行注目礼。
（四）规范教育培训。区巡防办将加强对巡防队员的经常性教育培训工作，不断提高巡防队伍的战斗力和威慑力。
1、规范教育培训时间。新招录队员在上岗前必须进行巡防业务知识培训；按照百分考核细则队员违纪扣分达到10分时必须进行离岗培训；每季度各巡防中队要进行一次集中训练；每月进行一次会操；每周二下午，各巡防中队要进行不少于2个小时的理论学习；每天巡防队员在上岗前要进行不少于30分钟的体能训练。
2、规范教育培训内容。巡防队员的教育培训内容包括理论学习和体、技能培训。理论学习内容包括政治教育、法制教育、道德教育、巡防业务知识、巡防规章制度；体能培训包括俯卧撑、仰卧起坐、100米跑、1000米长跑等内容；技能培训包括队列训练、擒敌拳训练和消防训练。队列重点训练立正、稍息、跨立、停止间转法、齐步（跑步、正步）行进与立定、坐下（蹲下）与起立、整理着装、敬礼、集合解散等内容。
3、规范教育培训组织。各街道（镇）组织的巡防队员培训由街道（镇）综治办具体组织实施；巡防中队的日常训练由街道（镇）综治办负责组织、指导。培训组织者要加强教育培训中的后勤保障工作，并对训练中安全管理工作负全责。
（五）规范巡逻执勤。巡防队员巡逻执勤必须坚持“三班倒”制度、“留言板”制度，实行“三定”巡逻法。巡防队员在巡逻时必须按照规定的巡逻时间、固定的巡逻路线、确定的防范重点进行全方位巡逻，必须按照“三班倒”的要求全天候巡逻防范。巡防队员离开社区巡防室巡逻时，必须在留言板上注明当班巡防队员的姓名、巡逻时间、巡逻路线及联系电话。通常成一路纵队徒步巡逻，保持队形整齐，步伐一致。巡防队员巡逻时必须携带橡胶棒，夜间要携带强光手灯。
巡防队员在巡逻时要做到“三勤三突出”。“三勤”即腿勤，完成巡逻圈数；眼勤，多观察有无可疑情况；脑勤，对周围情况多分析判断。“三突出”即平时节假日都要巡逻，突出节假日；白天夜间都要巡逻，突出后半夜；大街小巷都要巡逻，突出背街小巷。当发现现行违法犯罪时，巡防队员应立即拨打110报警或将违法犯罪嫌疑人控制并扭送到公安机关，严禁巡防队员限制他人人身自由，搜查他人身体、住所或场所，严禁对现行违法犯罪嫌疑人直接实施处理；当遇到突发事故时，巡防队员应挺身而出，保护人民群众生命财产安全；当居民群众遇到困难时，巡防队员应积极主动提供帮助。
（六）规范督查检查。街道（镇）巡防办，对各中队督察队员的督查次数、督查内容、督查行为进行明确规定，确保巡防督察队从严督查、公正督查、文明督查。
1、规范督查时间。区和街道（镇）巡防督察队将全天候、全方位督查。节假日、参加大型集会、参加重大活（行）动时，街道（镇）综治办负责巡防的专职副主任要亲自督查。
2、规范督查内容。巡防督察队要重点督查巡防队员遵守“六条禁令”情况、坚持巡逻制度情况、仪容风纪情况、考勤情况、治安防范情况和专项活动开展情况。督查时要及时纠正巡防工作中存在的问题，要注意发现巡防工作中涌现出的好经验、好做法、好典型。要深入社区楼院，了解掌握居民群众对治安巡防工作的意见和建议。
3、规范督查行为。推行礼仪督查。督察队员督查时要着装严整，督查用语要文明礼貌。当发现巡防队员违纪时，督察队员要先出示督察证，指出队员存在的问题，说明扣分的依据，如实进行登记，并要求违纪队员在督查记录上签字。严禁督察队员接受巡防队员的吃请，确保督察工作严格公正。
（七）规范组织机构。区将健全巡防管理机构，统一巡防队称谓，建立巡防队党（团）组织。
1、健全巡防管理机构。各街道（镇）要成立巡防管理办公室，具体负责本辖区的巡防工作，办公室主任由街道（镇）综治办专职副主任兼任。
2、统一巡防队称谓。区称治安巡防大队，街道（镇）称治安巡防中队，社区（村）称治安巡防分队。
3、建立巡防队党（团）组织。区巡防大队将成立党（团）支部，明确党（团）支部书记。街道（镇）巡防中队要成立党（团）小组，明确党（团）小组长。巡防队党（团）支部注重做好党（团）员的发展工作。加大对入党（团）积极分子的培养力度，依照有关规定，按程序发展党（团）员；巡防队党（团）支部负责组织、指 导巡防队的政治学习、思想教育工作。每月第一个周二下午为党（团）活动日，各级巡防队要开展党（团）组织活动，上党（团）课。
（八）规范硬件设施。街道（镇）将进一步完善巡防办、社区巡防室硬件设施，提高建设标准，做到规范统一。
1、街道（镇）巡防管理办公室要做到“六有”。有“巡防管理办公室”牌子，有专门的办公场所，有电脑、打印机、档案柜、服装柜、电话、办公桌椅、饮水机、整容镜等设施，墙上悬挂有巡防办职责、六条禁令、巡防队员公开栏、巡防网络图等版面，有治安播报栏，有群众意见箱。
2、社区巡防室要做到“十有”。有“社区巡防室”和“社区警务室”牌子，有面积不小于30平方米的社区巡防室（警务室），有桌椅、资料器械柜等办公设施，有水电、空调（或电扇）、饮水机、整容镜和取暖设备，有六本台帐（考勤及巡逻情况登记本、会议记录本、重大治安隐患登记本、抓获现行登记本、居民群众意见登记本、好人好事登记本），有巡防队员职责、社区巡逻路线图、六条禁令、巡防队员公开栏版面，有巡防队员学习园地（悬挂每名队员的学习笔记本），有留言板，有治安播报栏，有群众意见箱。
（九）规范后勤保障
区将从经费、服装、车辆、装备等方面对后勤保障予以规范。
1、规范经费保障。各街道（镇）应将巡防队的管理经费纳入到年内预算中，确保巡防管理、培训、表彰等各项工作的顺利开展；区巡防办将按时、按标准为巡防队员发放工资，及时做好受伤队员的保险理赔工作；按照有关规定为巡防队员购买统筹。
2、规范车辆保障。各街道（镇）巡防队要统一配备巡逻车辆，喷制“治安巡逻”标识。巡逻车辆只能用于巡逻和督查，严禁改变车辆用途。
3、规范装备保障。区成立巡防指挥中心，社区巡防队要配备无线对讲机，将辖区巡防队统一组网，确保指挥顺畅；为巡防队员统一配备巡防器械，保证巡防队员巡逻执勤时每人一支橡胶棒，每组一把强光手灯。
（十）规范考核奖惩
具体要求是：
1、规范考核。要坚持讲评制度。每次训练或授课结束时，教练员应对队员的上课情况进行讲评，指出好的方面和存在的问题；每次巡逻结束时，带班的巡防队员要对巡逻情况进行讲评；巡防队每周一要召开例会，讲评上周工作，安排本周工作。要坚持考核制度。在上级开展的专项活动的每个阶段，巡防办都要进行阶段考核，在专项活动结束时，要进行全面考核验收；在年度工作结束时，各级要进行巡防工作年度考核验收。
2、规范奖惩。区巡防办将对遵守纪律表现突出或在巡防工作中成绩突出的巡防队员给予奖励；对违反巡防工作规章制度或治安防范不力的巡防队员给予处罚。实施奖惩着重以奖励为主，惩戒为辅。
（1）规范奖励。对巡防队员的奖励将以精神奖励为主，以物质奖励为辅。
奖励项目。对巡防队员的奖励项目分为授予优秀巡防队员称号、授予巡防标兵两种。区巡防办、街道（镇）巡防办有权授予巡防队员“优秀巡防队员”称号；市综治办有权授予巡防队员“巡防标兵”称号。对获得“优秀巡防队员”、“巡防标兵”称号的巡防队员，将授予荣誉证书。
奖励办法。巡防队员有下列表现之一的，街道（镇）巡防办将对巡防队员进行奖励。在治安防范、处置突发性事件等方面表现特别突出或在市组织的考核中成绩特别优异的，市综治办将授予巡防队员“巡防标兵”或“优秀巡防队员”称号并通报表彰，区将给予相应的物质奖励；在治安防范、处置突发性事件、信息宣传、为民助民等方面成绩突出的，或在区组织的考核中成绩优异的，区巡防办将授予巡防队员“优秀巡防队员”称号，给予通报表彰和物质奖励；街道（镇）巡防办将授予巡防队员“优秀巡防队员”称号，给予通报表彰和物质奖励。
（2）规范处罚。对巡防队员的处罚要坚持依据事实，惩戒恰当，“惩前毖后，治病救人”的原则。
处罚项目。对巡防队员的处罚项目分为警告罚款、离岗培训、辞退三种。街道（镇）综治办可报请区巡防办对违纪的巡防队员进行处罚，区巡防办可以责令街道（镇）巡防办对违纪的巡防队员进行处罚。
处罚办法。巡防队员有下列表现之一的，街道（镇）巡防办将对巡防队员进行处罚。对违反巡防规章制度情节较轻的巡防队员给予警告，并按照区制定的百分考核细则予以扣分；对违反“六条禁令”第六条或者按照区制定的百分考核细则扣分累计达到10分的，应报区巡防办给予离岗培训；对治安防范不力的巡防队员，按照《关于对在平安郑州建设中发生的可防性案件实行案件倒查及责任查究的试行办法》予以罚款；对违反六条禁令前五条或者有其它重大违法违纪行为的，应当予以辞退。
五、方法步骤
第一阶段：动员部署（2月10日—2月28日）
各单位要结合自身实际制定巡防队规范化建设实施方案，层层动员部署，将规范化建设的目标、内容和要求传达到每名巡防队员，使全体巡防队员充分认识到规范化建设的重要意义，确保规范化建设开好头、起好步。
第二阶段：组织实施（3月1日—9月30日）
3月1目至4月30日，各街道（镇）重点规范巡防队软件建设；5月1日至5月30日，市综治办将筹划并组织“巡防工作规范化建设”现场会；5月11日—9月30日，各单位要按照“十规范”的具体标准，结合市现场会规范的内容，量化细化工作措施，明确工作责任，高标准落实巡防队建设“十规范”内容。
第三阶段：考核验收（10月1日—12月20日）
考核验收要按照“逐级申报，逐级验收；逐个申报，逐个验收”的原则进行。具体分为三个步骤。第一步：街道（镇）自评并申报。街道（镇）综治办首先按照“十规范”标准对辖区治安巡防队进行自评，自评合格后填写“规范化建设达标巡防队”申报表向区巡防办申报。第二步：区验收并申报。区巡防办按照“十规范”标准对街道（镇）申报的巡防队进行验收，验收合格后填写“规范化建设达标巡防队”申报表向市综治办申报。第三步：市综治办验收。对验收合格的巡防队将发给“规范化建设达标巡防队”牌子。年终区巡防办将以“规范化建设达标巡防队”验收合格率作为评选年度巡防工作先进单位和先进巡防办的主要依据，合格率低于80的单位将被取消评选巡防工作先进单位和先进巡防办资格。巡防队“规范化建设年”工作将纳入年度综治考评。
六、有关要求
（一）加强组织领导。各街道（镇）要充分认识巡防工作规范化建设的重要性和必要性，要把“规范化建设年”活动作为20__年度治安巡防工作的主线贯穿于始终。要切实加强对活动的组织领导，街道（镇）要成立巡防工作规范化建设领导小组，层层落实责任，层层动员发动，迅速掀起活动高潮。
（二）加大经费投入。各街道（镇）党（工）委、办事处（政府）要站在构建和谐社会的高度，站在保一方平安的高度，着眼队伍的稳定和发展，切实加大经费投入，为巡防工作规范化建设提供坚强保障。特别是对标准化巡防室建设工作，要拨出专项资金，切实提高社区巡防室建设水平。
（三）搞好工作结合。要将巡防工作规范化建设与实际工作紧密结合起来，相互促进，相得益彰。将规范的每项内容落实到巡防工作中，用规范化建设来促进巡防工作。在巡防工作中强化规范化意识，巩固规范化建设成果，提高规范化建设标准。
（四）强化督查检查。区巡防办将按照意见要求，加大对规范化建设的督查力度，确保各项工作任务圆满完成。市、区将采取定期不定期、明查暗访等形式，对规范化建设工作开展情况进行督查检查。对组织得力、成效显著的单位给予通报表扬，对工作棚架、措施不力、进度迟缓的单位在全区通报批评。
（五）及时上报信息。各街 道（镇）巡防队每月向区巡防办报告活动开展情况，每阶段结束后要报工作小结，活动结束时要报工作总结，对活动中涌现出的新思路、新经验、新做法、新典型要随时上报，区巡防办将及时予以转发。
中原区社会治安综合治理委员会
中共中原区委政法委员会
20__年2月5日
规范化建设达标巡防队申报表申报单位：街道（镇）社区（村）巡防队
规范内容社区（村）巡防队
自评街道（镇）巡防办
意见区巡防办
验收
序号内容
1队员招录
2档案管理
3仪容风纪
4教育培训
5巡逻执勤
6督查检查
7组织机构
8硬件设施
9后勤保障
10考核奖惩
综合评价盖章：
时间：盖章：
时间：盖章：
保险理赔工作总结范文第7篇
服务县项目办：___（以下简称乙方）
服务单位：_______（以下简称丙方）
经全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室审定确认，甲方将在丙方_____（岗位）从事志愿服务，服务期限为________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
为切实做好服务工作，维护志愿者正当权益，规范各方在服务期间的权利和义务，保证相关工作顺利进行，依照国家有关法律法规和大学生志愿服务西部计划（以下简称'西部计划'）有关政策规定，以及此前签定的招募协议书的有关约定，按照“谁用人，谁受益，谁负责”的原则，三方签定如下协议：
第一条 甲方权利
1.在本协议书所确定的岗位开展服务，并享有与丙方正式工作人员同等的办公条件以及免费住宿等基本生活条件。
2.服务期间，享受与丙方正式人员同等的休假待遇。
3.服务期间，享有每月_________元的生活补贴（在服务的，每月_________元），同时享有一定的交通补贴、人身意外伤害和住院医疗保险。
4.参加乙方组织的相关交流、慰问、联欢等活动。
5.及时了解全国项目办、相关省（区、市）项目办及乙方的有关西部计划的重要信息。
6.服务期满考核合格的，取得本人服务鉴定等相关证明材料，享受相关支持政策和待遇。
第二条 甲方义务
1.认真履行志愿服务职责。
2.按照本协议书和乙方确定的时间到岗服务，并服从乙方根据工作需要进行的岗位调整。
3.服务期间，应爱岗敬业，尽职尽责，服从管理，尊重民风民俗，自觉维护志愿者形象；严格遵守国家法律、法规和专业守则；遵守西部计划相关管理规定和服务单位的规章制度。
4.除因不可抗力因素并向丙方、乙方提出申请，不得单方中止协议或擅自离岗；确有特殊需要或原因的，须经乙方同意；因正常休假离开服务地期间，应与丙方、乙方保持联系。
5.服务期满，递交工作总结，参加相关总结、考核工作；离岗时做好相关的工作交接。
第三条 乙方权利
1.按照西部计划的有关规章制度对志愿者进行日常管理。
2.对丙方相关工作进行监督、指导和管理。
3.在甲方服务期满时对甲方进行考核并提出相应意见。
4.发现甲方隐瞒协议签定前已患重大疾病或提供其它重大虚假信息等情况，并导致其不能继续从事志愿服务的，乙方可单方面解除本协议，不承担任何责任。
第四条 乙方义务
1.负责落实上级项目办相关工作要求，对甲方进行管理和服务，对丙方进行监督和指导。
2.及时向甲方和丙方传达上级项目办的相关信息和工作要求。
3.做好接送工作，确保甲方及时、顺利到岗开始服务；服务期满后按时结束服务并离岗返家（校）
4.监督、协调和指导丙方为甲方提供适合的服务岗位、相应的办公条件和免费的住宿条件。
5.建立健全管理服务制度，做好甲方的安全保障等工作。
6.协调、督促有关方面做好甲方生活补贴、交通补贴的发放工作；及时了解、掌握甲方的工作、生活情况，对甲方给予必要的指导和帮助，经常开展交流、慰问、联谊和培训等活动。
7.在甲方发生意外或伤病时协助甲方按照保险条款的有关规定，办理保险理赔手续。
第五条 丙方权利
1.按照西部计划相关管理规定和丙方的规章制度，对甲方进行日常管理。
2.按照有关规定，对甲方进行业务考核与服务鉴定。
3.根据实际表现情况，建议乙方对甲方进行表彰或处分。
第六条 丙方义务
1.作为甲方在服务期间工作、生活、健康和安全保障的第一责任人，按照国家有关法律、法规、规章制度以及各级项目办的有关规定，对甲方进行业务指导和培训。
2.为甲方安排合适的工作岗位，提供免费住宿等基本生活条件，确保甲方享有与本单位正式工作人员同等的办公条件和休假待遇，在甲方遇到问题和困难时提供帮助和支持
3.因丙方原因使甲方受到伤害的，丙方应按照本单位正式工作人员的待遇，承担照料、补偿等相应责任。
4.服务期间甲方发生意外或伤病时，妥善安排、及时治疗，并尽力给予帮助，并及时报告乙方。
5.按照有关规定，完成乙方交办的各项任务。
第七条 本协议生效期间，因甲方个人原因造成的损害、损失及由此产生的法律责任，由甲方个人承担，按照国家有关法律、法规的规定处理。
第八条 因一方无故中止协议，致使协议无法履行，受害方有权追究其责任；给其他两方造成的损失，由违约方承担全部责任。
第九条 本协议书一式四份，具有同等法律效力，经各方签字盖章后生效。三方各持一份，并由全国项目办备案一份。甲方服务期满后本协议书自动终止。
第十条 因本协议书约定事项发生争议，争议各方应首先通过友好协商解决。协商不成，由乙方办公场所所在地的仲裁机构或
法院解决。
甲方（签字）________ 乙方（盖章）_________
代表人（签字）______
________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：____________ 签订地点：_____________
丙方（盖章）________
代表人（签字）______
________年____月____日
签订地点：____________
保险理赔工作总结范文第8篇
关键词：医保；制度；管理
中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）12-0208-02
衡水市2002年1月启动实施城镇职工基本医疗保险，后相继成功实施了城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗，医保工作越来越成为医院发展的重中之重。哈励逊国际和平医院作为市定点医疗机构中唯一的三甲医院，在医疗制度改革的探索中逐步建立了一套相对完善的医保管理制度和业务操作流程，医保办作为其中一独立职能科室发挥了其应有的作用，使医保管理工作更加规范化、制度化，实现了优质、高效的医保服务宗旨。
一、完善组织构架，健立医保管理体系
医院成立了由一名副院长负责的医保工作领导小组，5名工作人员组成的医保办公室，设处长1名，全面管理此项工作。医保办是医保政策的执行窗口，是医院领导对医院管理的重要环节和着力点，是医、患、保最好的沟通桥梁[1]。其主要职责是与省（市、区、铁路）医保机构的工作联系、来访接待；对全院医务人员进行医保工作的宣传指导；制定各种规章制度并对执行过程中出现的问题进行处理；对医院各科室的医保工作进行检查分析，并将检查结果汇总讲评等。
二、实施制度化、规范化管理
1.健全医保制度，做到有的放矢。医院先后制定了《医保处工作制度》、《新农合出院即报结算制度》、《医保处医审岗位职责》、《医保处门诊收费人员岗位职责》、《医保住院费用管理人员岗位职责》、《关于参合农民医疗服务及新农合基金运行监管规定》等多项规章制度，使医保工作有章可循，有制度可依。
2.严格入院标准及审批制度。要求医生严格掌握出、入院标准，认真核实患者身份。医保办人员每周下病房核实住院患者医保证、医保卡、身份证，杜绝冒名顶替、挂床住院现象。为降低患者自负比例，严格审核自费药品、限制药品和大型检查，不滥用与病情无关的药，不做不必要的检查。对不能享受医保的交通事故、工伤等引起的外伤，向患者做好宣传解释工作，取得患者理解。
3.严格病历审核，规范医疗行为。医保制度的原则是因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，医保患者各环节标识明显，以提示医务人员按照医保规定进行诊治。病历是医务人员对患者诊疗过程的真实文字记录，它已成为社保部门和商业保险理赔医疗费用的重要依据 [2]。医保办人员每月定期抽查在院、出院病历，对于辅助检查医嘱不全、药品超限制范围使用、重复收费、分解收费等违规情况，分析总结后在院务会议上通报并将内容上传至医院内网，涉及的具体违规项目给予主管医师经济处罚。
4.特殊疾病门诊治疗。对于符合统筹基金支付范围内的特殊疾病患者，建立单独的门诊特殊疾病专用病历本并登记备案，由医保办统一管理。根据医保中心安排，我院上报了多个单病种限价，该病种限价工作正在推进中。单病种限价的推行，将使参保人员得到真正的实惠，并减少医保费用的开支。
5.完善网络监控。按照医保要求及时对计算机软件管理系统进行升级、更新、维护，实时进行网络监控审核，发现异常情况及时与上级网络管理部门沟通。
三、政策宣传落到实处，服务融入管理
1.定期对全院医务人员进行医疗保险、生育保险、工伤保险、农村合作医疗等知识讲座，把医保各项政策及医院规定下发各科室并及时上传至医院内网，让科室每位医务人员更能方便快捷的掌握医保政策，提高其执行政策的觉悟和能力。随时为医务人员提供咨询等服务，每月反馈科室存在的问题，提出整改意见，收集医务人员意见，改进服务。
2.为使医保患者熟悉医保政策，减少矛盾纠纷，医院将重要医保政策制作成宣传栏，在门诊大厅、收费窗口及科室门口显要位置向就诊患者进行公示和宣传。印发“衡水市医疗保险政策简介”、“衡水市新型农村合作医疗相关政策规定”等宣传资料给就诊患者，方便其就医住院。并将医保政策和就医流程制成宣传彩页粘贴于每个病室显要位置，让患者增加医保意识，加强自我管理。
3.门诊设有专门的医保挂号、结算窗口，医保办门口显要位置设立患者投诉箱，公布咨询与投诉电话，方便参保人员咨询，及时处理参保患者的意见和建议。
4.为医保管理部门服务。定期核实医保患者身份，杜绝挂床及冒名顶替，保证统筹基金的合理使用；加强沟通，尽量将问题在医院解决，减少医保管理部门的麻烦；全程陪同医保人员进行外调工作；积极反馈参保患者的意见和建议，发挥桥梁作用。
四、提高自身素质和思想道德水平，加强自身监管
1.医保办工作人员选择有医学专业基础、有管理素质的人员，进行系统学习，合格后方可正式上岗。不定期组织业务培训，业余时间进行充电式自主学习，打造一专多能的复合型人才。
2.实行节假日值班制度和“首问负责制”。为保证参保人员在节假日就医，我们增加了工作人员，实行节假日值班。患者咨询的问题落实首问负责制度，谁第一个接待，谁负责到底，直到患者满意为止。
3.制订工作计划，确定一年的工作目标和方向，认真组织实施；定期做工作总结，提出下一步工作方向及改进措施。
几年来，医保办本着全心全意为患者服务，为医保管理事业奉献的精神，从实际出发，注重各环节的细节管理，确保了医院医保工作的顺利进行，得到了患者的认可，促进了医、患、保和谐关系的健康发展。
参考文献：
[1] 武娜，王子民，王瑞娟，等.做好医保工作需要重视的五个方面[J].医院管理杂志，2009，(11).
保险理赔工作总结范文第9篇
****工会坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕以分公司为市场经营主体的改革，以维护员工合法权益、促进企业健康发展为目标，以完善工会基层组织建设为基础，以工会维权机制建设为重点，以工会自身建设为关键，深入开展工会工作，全力营造“娘家人”的氛围。现将全年工作总结如下:
一、突出工会基本职责，推进企业民主管理进程
不断调整，完善组织，壮大工会队伍。随着近年来岗位及人员的调整，出现了部分员工未加入工会的现象。对此，我们积极做好新进员工的工作，动员其加入工会组织。为解决广大聘用员工的后顾之忧，经与县总工会联系，在XX年成立****直属工会的基础上，按照正当程序，吸收新聘员工加入直属工会组织。全面推进企务公开工作。明确公开的组织领导、公开的内容、形式、要求。对企业政务公开工作，我们按照县纪委的要求着力加强阵地建设，规范程序，完善政务公开的手段与方法。特别是在业务招待费、企业重大决策等方面，及时向广大员工进行公开，推动企务公开工作实现向企业经营管理的广度和深度方面延伸。
不断完善职工大会制度，唤起职工参政议政意识。我局（公司）在重大决策出台之前，均提前召开职工大会，听取职工意见建议。同时，公司工会积极参与各项经济工作，围绕稳定与发展，发挥工会桥梁纽带作用，通过发放征求意见建议书、在网络平台上开通建言献策专栏和开展“我为企业发展献一计”的大讨论。使广大职工正视单位在改革和发展中存在的问题和困难，树立危机意识和竞争意识，转变工作态度，激发职工的聪明才智，挖掘职工潜能，群策群力，广纳良言，为企业发展征集好建议、好点子。通过献言献策，共收集到13条事关企业改革发展大局的意见和建议，提供给领导决策，积极为企业的改革发展出谋献策。
进一步规范合同的签订工作。一是做好集体合同签订前平等协商工作。由职工代表和企业代表在集体合同签订前进行充分的协商，确保集体合同的公平合法有效。二是结合企业实际修订合同条款，特别是今年年薪制大学生参加工作后，工会根据实际情况修订了劳动合同，并顺利进行劳动合同的签订。三是到期的合同按时进行续签。9月份，与全体聘用员工进行了合同续签。截止目前，全体员工均已签订和续签了劳动合同，职工覆盖面达100%。
二、围绕企业中心工作，大力开展岗位成才活动。
今年以来，工会紧紧结合企业的中心工作任务，结合各类创建活动，大力开展岗位竞赛活动。在专卖所（队）和配送中心、客户中心之间开展了争创行业省级文明窗口的活动，鼓励全体员以积极的行动，切实参与。借助专卖、消防技能比武的契机，号召全体工会会员以集体荣誉为重，强化岗位技能锻炼，进一步提高执法能力、消防安全水平，提高完成本职工作的能力。并且在员工中积极开展“星级访销员”“星级配送员”的活动，争创省级文明单位。
年初我们就制定了员工培训计划，以贴近烟草实际、注重实用性、适当超前的原则，对员工进行了培训。今年以来，我们先后组织干部员工参加了营销知识、法律法规、文明礼仪知识、廉政知识、安全知识、PPT制作等讲座培训活动，使广大员工进行了很好的教育提高。同时，专卖、业务的职能部门，还结合岗位需求，从严治兵，广泛开展了消防演练、流程操作、体能测试、真假烟鉴别、案例分析等多种形式的岗位培训、技能比武、岗位竞赛等活动，将整个员工培训活动不断推向深入。
三、突出工会维权职责，努力为员工办实事。
我们工会坚持有为有位，围绕企业中心工作，组织员工开展各类有益身心的活动今年以来。今年以来，我们先后组织员工赴桃花参观、知识竞赛、上街宣传、技能比武等活动，在开阔员工视野、陶冶员工情操、了解员工身心健康方面发挥了积极作用，受到员工好评。
是注重关怀，实施暖人心工程。今年,工会和直属工会分别组织全体会员进行了健康体检。工会在体检结果及时通报员工的基础上，对有发病隐患的员工，及时嘱其复检或休养。对其中一例重大疑似病例员工，在确诊后，一方面派人前往医院探望，另一方面又发动广大工会会员为其进行捐款，共筹集捐款8700余元，及时送去烟草工会的关怀。
切实解决员工后顾之忧，为员工谋福利。我们工会积极为员工谋福利，切实解决员工的后顾之忧，为员工投保5大保险。按岗位不同及时下发各类劳保用品和高温补助。对患病员工，及时与社保进行联系，主动进行保险理赔，尽可能地方便员工。
四、贴近实际，完善职工之家建设。
今年以来，工会紧紧围绕企业中心工作，购置器材、充实藏书，组织员工开展以“两个维护”和“廉政文化”为重点内容的读书月活动。在强健员工体魄的同时，努力充实员工头脑，以适应企业的改革发展。不断提高工会干部素质，创建学习型工会组织。我局（公司）每年安排专人参与上级局（公司）组织的工会干部培训活动，订阅各类图书，努力为工会、为职工之家、为学习型工会的建设提供必要的物质保障。下发《细节决定成败》一书，并组织员工进行学习，谈体会、记心得。提高全体员工的规范意识。
五、突出思想教育，提高干部员工队伍素质。
保险理赔工作总结范文第10篇
畜牧业是我乡国民经济的重要组成部分。近年来，由于受到各种疫病的威胁，以及烟草、松脂、茶叶的快速发展，退耕还林工程、天保工程的实施，在很大程度上影响了我乡畜牧业的发展。但是在上级业务部门和乡党委、政府的正确领导和支持下，我单位团结带领全乡的畜牧兽医科技人员和村动物防疫员，在加强动物疫病防治；防控重大动物疫病发生；改良畜禽品种；开展种草养畜，扩大草料来源；实施检疫检验，确保肉食安全；加强队伍建设，增强服务能力；开展技术培训，提高畜农素质等方面做了大量工作。面对复杂的疫情形势，采取有力措施，有效控制了动物疫病对畜牧业造成的经济损失，保证了全乡畜牧业的健康发展；20__年我乡没有发生重大动物疫情，全乡畜牧业产值收入稳步增长。
一、全年畜牧业生产情况
20__年底，全乡生猪存栏19970头，大牲畜存栏10340头，山羊存栏2510只，禽存栏75630只，生猪出栏8860头，大牲畜出栏1042头，家禽出栏80755只，山羊出栏1355只，类总产量974T，禽蛋产量47T，畜牧业总产值达1050万元。
二、主要工作
按照上级业务主管部门年初下发的畜牧兽医工作的各项量化指标，明确目标任务，狠抓各项措施落实，根据我乡的实际情况进一步细化我乡畜牧兽医工作，全乡的畜牧兽医工作做到了早计划、早安排，有目标、有措施。
1、根据墨牧发[20__]39号，墨政办发[20__]123号文件精神，全力以赴，抓好动物免疫和疫病防控工作，认真组织实施了春秋两季动物常规免疫和W病、禽流感、猪蓝耳病强制免疫工作。并全年开展补针，与村动物防疫员、养殖大户、贩运户、营销及加工户签订动物防疫责任书，共签订动物防疫责任合同22份，并全年对他们进行监督管理，为他们提供兽医技术服务，20__年全乡先后投入牧医科技人员47人次，深入全乡10个村158个村民小组3515户养殖户中，开展了动物防疫工作，全乡全年累计使用各类防疫疫（菌）苗276540（ml、头份），累计完成动物防疫注射187456头只次，蓝耳病、W病、禽流感免疫密度达100%；猪瘟免疫密度91.3%；鸡新城疫免疫密度93.7%。
高度重视动物疫情监测，疫情报告工作，要求乡站牧医技术人员和村动物防疫员，随时关注辖区内动物疫情动态，特别是重大动物疫情动态，一旦出现异常立即上报乡重大动物疫病防制指挥部。
积极开展兽医门诊和畜禽驱虫保健工作。全年累计治疗畜禽2.74万头只，治愈畜禽率89.7%，实施驱虫保健12.6万头只，为畜主挽回经济损失近百万元。
2、把好活畜（禽）市场检疫和肉品检验关，防止动物疫病通过市场传播。凡是上市交易牲畜100%接受检疫，年内共检疫1485头上市牲畜，在肉品检疫方面，乡政府驻地肉品100%来自定点屠宰场，即上市肉品100%是经过检疫健康产品。全年共完成肉品检疫1300头条，其中疫猪肉990头，牛肉310条，检疫出不合格的病猪肉1头，已按动物防疫有关规定做出销毁处理。同时加大对畜产品流通环节的监督管理力度，对生产、运输、加工、销售等环节进行长期监督检查。
3、畜禽品种的改良工作。通过努力，我站于20__年获得了《种畜禽经营许可证》，并为农户提供品种改良服务，全乡建立1个猪人工授精改良点，全年共进行猪人工授精改良402窝，在肉牛冻改配种方面，我乡采取常年为农户提供流动配种服务的方式，但是由于人民群众对杂交牛认可度不高，我乡牛品种改良步伐有些缓慢，全年只完成5胎次配种。
4、饲草饲料推广工作，20__年全乡累计种植优质牧草328亩，乡站调供各种饲料87吨，其他个体户共调供各种饲料近140吨，全年共制作青贮氨化料11.7吨。
5、积极配合有关部门严格落实能繁母猪补贴兑现和母猪保险工作，能繁母猪补贴于20__年8月开始实施，全乡当时存栏能繁母猪1741头，补贴资金已按每头母猪50元的标准，由信用社用一折通形式向养殖户兑现，目前统计在册的母猪养殖户已享受到补贴，20__年底，结合《墨江县能繁母猪保险实施方案》，我乡1741头能繁母猪全部纳入保险。保险期限内发病死亡55头，保险公司已按标准赔付，/文秘站－您的专属 秘书！/赔付总额为5万多元。
6、加强畜牧行执法力度。我乡的畜牧兽医行政执法工作，在积极配合上级主管部门认真贯彻落实《动物防疫法》、《云南省动物防疫条例》等相关法律法规，严格规范行政执法行为基础上，全面开展动物、动物产品的检疫检验，加强对养殖（大户）户、贩运户、屠宰户的监管，通过加强畜行政执法，进一步规范了牲畜生产经营行为，维护了消费者的合法权益。
8、积极开展畜牧科技知识培训。协助县畜牧局开展了以养殖技术、疫病防治知识，食品安全知识为主要内容的十万农民科技培训工作，同时根据我乡实际采用灵活多样的方式，举办了大量实用技术培训，一年来，全乡举办各种牧医科技培训班32期，培训人数达1139人次，畜牧兽医技术咨询服务10900人次，通过不同方式的培训和咨询服务，养殖户的科学养畜水平不断提高。
9、不断加强畜牧兽医队伍自身建设。要求干部职工遵守乡党委、政府组织的周二学习制度，认真组织学习中国共产党十七大工作报告、《畜牧法》、《新动物防疫法》及相关文件，深刻领会了“十七大”精神实质和《畜牧法》、《动物防>，！教育，1人获得动物医学本科学历，3人获得大专学历，目前乡兽医站4个在职人员学历均在大专以上，专业人员的技术水平和服务能力不断提高。
三、问题与困难
1、能繁母猪保险理赔任务重，点多、面广，没有交通工具，没有摄像器材很难圆满取证。
2、辖区面积大，畜禽存栏数大，动物防疫员少，防疫员待遇低，动物防疫工作任务重，很难达到理想效果。
四、今后的工作打算
1、积极做好20__年春季动物防疫工作准备。
2、进一步加强检疫工作，确保畜牧业生产和肉食品安全。
3、加强动物疫病监测，严防重大动物疫病发生。
4、做她项目储备，积极争取畜牧扶贫。
5、做好能繁母猪摸底调查工作，为启动20__年能繁母猪补贴和20__年母猪保险工作作好准备。
__乡兽医站