普外科急诊住院患者术前检查流程优化对治疗的影响

摘要：目的：研究对普外科急诊住院患者进行术前检查流程优化的影响。方法：我院自2013年起开始实施普外科急诊住院术前检查流程优化，选取实施优化检查流程前后共156名患者为研究对象，按照患者是否进行检查流程优化分为对照组和观察组，每组78例。对照组为原就诊流程下的治疗患者，观察组为实施检查流程优化的治疗患者。对两组患者的平均住院时间、住院费及术前等待时间进行比较。结果：观察组患者的术前等待时间及住院时间显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P

关键词：普外科急诊患者；术前检查；流程优化

Abstract： objective： to study the emergency in hospitalized patients in general surgery for preoperative examination the influence of process optimization. Methods： our hospital since 2013， the implementation of general surgery emergency hospital examination process optimization， a total of 156 patients before and after selecting optimized inspection process as the research object， according to the check whether patients with process optimization is divided into control group and observation group， 78 cases in each group. Control group for the treatment of patients， under the original process observation group for the implementation of inspection process optimization in the treatment of patients. On two groups of patients with the average length of hospital stay， hospital and comparing preoperative waiting time. Results： the observation group of patients with preoperative waiting time and the length of time is significantly less than the control group patients， statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusions： preoperative examination of hospitalized patients with general surgery emergency process optimization to improve hospital efficiency， treatment effect and patient satisfaction， has clinical value.

Keywords： emergency patients in general surgery； Preoperative examination； Process optimization

当前致病因素的增加给医院的就诊治疗带来巨大的挑战，尤其是医院里普外科急诊住院的患者，住院流程一般包括办理住院手续、部分或全身检查、等待结果、术前准备、术后恢复及办理出院手续等[1]。患者的术前检查结果影响到后期的治疗过程，因此对患者来说术前的检查至关重要。本文通过患者实施优化前后治疗的差异性进行比较，探讨优化术前检查流程对治疗的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年起开始实施普外科急诊住院术前检查流程优化，选取实施优化检查流程前后共156名患者为研究对象，按照患者是否进行检查流程优化分为对照组和观察组。对照组患者78例，男性40例，女性38例，年龄21～67岁，平均年龄为（33±3.21）；观察组患者78例，男性45例，女性33例，年龄20～65岁，平均年龄为（30±4.20）。患者病发的疾病种类包括肝脏、胃、血管等，两组患者年龄、平均年龄、性别及病因等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用患者常规术前检查流程：患者在普外急诊科进行初步检查判断后，再根据状况送往相应外科诊室，由外科诊室检查后确定治疗方案。观察组患者经过各项生命体征检查后，判断疾病类型，随即在急诊科室对患者进行检测确诊。其次对患者常见的病因检查进行规范化，部分由住院部进行的工作一并在急诊室完成，减少患者来回搬动的次数和距离，最后将患者送往对应科室进行治疗，提高患者的手术排程时间。

1.3观察指标

回顾性记录分析两组患者的平均住院时间、治疗费用及术前等待时间进行对比分析。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，P

2 结果

结果显示，两组治疗患者的术前等待时间、平均住院时间及住院费用均不成正态分布，两组比较，观察组患者的术前等待时间、平均住院时间及医疗费用均优于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

流程指一件事情的过程和程序，是完成任务的一系列有序活动[2]。医院的服务流程指医院向患者提供医疗服务的过程和完成该过程所有要素的组合方式[3]。医院里普外科的住院患者众多、病症多样且手术较复杂，其救治效率、医疗质量及安全性至关重要。另外由于急诊科部分医生辗转各科室具有流动性，造成当班医生对于常见病种的检查出现不规范现象导致检查结果不准确，患者因此进行多项多次检查，出现医疗资源浪费现象及医患纠纷现象。因此规范医院检查项目，改进急诊科服务方式，有利于提高治疗效率。

普外科一边要面对数量众多的急重症患者，另一方面要对急诊的住院患者进行手术治疗，其分诊能力、救治效率及术前的安排等不急能够反映急诊科室的处理能力同时反映了医院的整体医疗水平[4]。影响急诊手术患者治疗效果和治疗效率的因素较多，涉及到医院各部门的配合力度和协调能力。较多急诊病种的术前检查项目能够得到心电图和检验室的良好配合，减少患者的等待时间和治疗时间。急诊检查费用经医保办公室协商后纳入社保报销，不仅提高了患者的配合度也保障手术的正常进行[5]。医院各科室配合制定急诊患者就诊手术绿色通道能够有效提高术前检查时间和治疗时间，提高了手术效率和治疗速度。

我院调查结果表明，优化急诊手术术前检查流程后，患者的平均住院天数从8.21d降至4.06d，患者的平均术前等待时间由10.12h降至6.94h，患者的平均医药费由12530.41元降至9873.20元。各项调查结果在患者术前术后医疗安全、手术成功率及并发症发病率无显著差异的基础上得出的，充分说明优化流程的实用性和有效性。

综上所述，急诊是医院服务的窗口，是救治病患生命、提升医院形象、缓解市民看病难的关键环节。医院需规整统计医疗资源、加大医院内部各部门之间的配合来改进优化病人就诊流程，切实有效的提高医院的整体服务水平和医疗水平。

参考文献：

[1]宦小芳，郭秋.流程优化对改善骨折患者手术效率的影响[J].安徽医药，2014，07（03）：139-140.

[2]刘玉兰，郑朝辉.增殖性糖尿病视网膜病变患者护理流程优化效果观察[J].现代医药卫生，2013，16（09）：243-245.

[3]李雪，张伟国，何安梅，等.CT检查环境及流程优化方案的实施与效果评价[J].重庆医学，2013，24（10）：285-287.

[4]孙爱青，刘英.术前准备流程的改进在急诊开颅患者中的应用[J].中国医刊，2015，04（03）：105-107.

[5]陈昌荣.急诊外科患者术后全胃肠外营养和经肠营养效果比较[J].检验医学与临床，2015，08（08）：113-114.