结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究

摘要：目的：探讨如何迅速有效运用外科护理措施，提升结直肠癌患者围手术期的应用效果。方法：选取本院2013年6月～2014年8月结直肠癌患者共200例，分成实验组和对照组。试验组：运用常规护理和心理护理的双重护理方式，在术前、术中和术后的护理过程中兼顾精神慰藉；对照组：运用常规护理的手法，对比两组护理效果。结果：试验组总有效95例；占比95%，满意度占比90%，与对照组对比差异，具有统计学意义（P

关键词：结直肠癌；围手术期；快速康复外科；护理措施

Abstract： Objective： To investigate how to apply surgical nursing quickly and effectively to improve the perioperative application of colorectal cancer patients.. Methods： a total of 200 patients with colorectal cancer from June 2013 to August 2014 were divided into experimental group and control group.. Experimental group： using conventional nursing and psychological care dual nursing， in the preoperative， intraoperative and postoperative nursing process to balance the spirit consolation； the control group： the use of conventional nursing technique. Results： the total effective of the experimental group was 95， accounting for 95%， the satisfaction accounted for 90%， compared with the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： the effect of rapid rehabilitation surgery for patients with colorectal cancer during perioperative period is effective， and it is worthy of clinical application..

Keywords： colorectal cancer； Perioperative； fast track surgery； nursing measures

结直肠癌患者围手术期的护理调养能否在短期时间内取得疗效，快速康复外科的护理措施正是其中的关键。快速康复外科是近年来推行的一种崭新的外科理念，源于心脏外科手术的科学精要。结直肠癌即结肠癌和直肠癌，是大肠癌这种恶性肿瘤中的两大分类，需要快速康复外科护理的措施予以维系。本次研究针对本院200例直结肠癌患者进行讨论，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年6月～2014年8月结直肠癌患者共200例，分成实验组和对照组。实验组男50例，女50例，年龄为39～55岁，平均年龄（41.6±47.8）岁；对照组男50例，女50例，平均年龄（43.5±48.1）岁。两组患者在年龄、病情和性别上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组运用的方法如下：采用常规护理和心理护理的双重手段。常规护理包括：（1）用药护理，术前3h之前患者平均每人口服葡萄糖溶液700ml；术中患者使用预防性的广谱抗生素1～2次，术后6h以后鼓励患者尝试做20min户外有氧运动，随后在鼻腔内滴灌0.1～0.2gNACL溶液。（2）心理护理，在患者治疗前一天进行询问观察，了解患者心理状况，稳定患者情绪。

对照组运用的方法如下：运用常规的护理方法。患者在术前14h禁食，术中除保留胃管，除了大量饮开水外无任何药剂补充，术后卧床静养，禁止参加任何户外运动。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：术前：患者全无疼痛感，能在床上进行；术中：饮食正常，不忌动物性食物，排便增加；术后：户外运动量增加，呼吸畅通，能正常吸烟、喝酒；②有效：术前：患者可自由下床，在室内范围内缓慢运动；术中：排便次数增加，呼吸正常；术后：消除手术部位疼痛感，大量食用清淡食物。③无效：术前：患者不能自主下床活动，排便不畅，不能吃肉食；术中：偶尔关节疼痛，不能做户外运动，室内运动量小，常常面色灰白，四肢无力；术后：未减轻肢体疼痛，除饮水外，不能正常食用软食。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

患者满意度标准：发放本院自制《患者护理满意度调查》问卷，问卷共十项内容，每项0～10分，问卷共100分，80～100分为十分满意，60～79分为满意，50～59为一般，30～49分为不满意，

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1治疗效果观察

试验组总有效率为95%，对照组总有效率为79%，两组对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

直结肠癌作为肠道恶性肿瘤中的顽固疾病，困扰着围手术期的每一位患者。为实现患者在围手术期痛苦的最大限度的减轻，实行快速康复外科的手段，在国内各大医院中势在必行[1-2]。快速康复外科的科学理念，实质上就是讲疼痛控制技术、麻醉科学以及外科手术等各类医疗手段相互结合，并辅之以术前、术中和术后等不同阶段的干预措施，实行一体化的护理原则，以达到降低术后反应及并发症的发生率与消除死亡率、降低医疗费用的目的[3-4]。

通过本次研究可以得出：常规护理方面：试验组总有效95例，占比95%，对照组总有效79例，占比79%。心理护理方面：试验组总满意度为90%（90例），对照组总满意度为70%（70例），两组对比差异具有统计学意义（P

快速康复外科护理在外科治疗等医疗手段的借鉴之下，能够有效减轻手术期间患者的身体痛苦，并在术前、术中以及术后等整个护理过程中促进患者的身体健康，能够尽早出院并减轻医疗费用。结直肠癌患者围围手术期快速康复外科护理措施效果研究，主要体现在常规护理与心理护理对患者的共同作用，其效用胜过单纯的常规护理。由此可见，对围术期结直肠癌患者采取快速康复外科护理措施效果确切，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李艳辉，王晓春，李姣伦.结直肠癌患者围围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志，2013，6（21）：1925-1927.

[2]梁东惠.结直肠癌患者围围手术期快速康复外科护理措施的效果研究[J].中国医药指南，2015，2（4）：267.

[3]张伟红.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围围手术期的效果研究[J].中国实用医药，2015，7（14）：233-234.

[4]雷玉峰.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用[J].中国当代医药，2011，3（8）：109-110.

[5]王灵晓.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果分析[J].医学理论与实践，2013，7（14）：1935-1936.

[6]王惠惠.我国快速康复外科护理的系统评价[D].济南：山东大学，2014.