提高呼吸系统抗病能力的医院膳食与营养配餐

呼吸系统疾病在我国占内科各种疾病的四分之一，并呈现上升趋势。现代生存环境恶化，空气、食物、水源、住房等的污染、吸烟人群的增加是呼吸道疾病高发的根本原因。据2001年前十位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡原因中占第四位，在农村则占第一位（不包括肺结核），居我国总人口死亡病因的第一位。肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病中的慢性支气管炎、肺气肿、各种肺炎及上呼吸道感染、支原体感染、肺结核等发病率明显增加，总之，应引起人们的关注，尤其是当今气候异常、致病菌变异的情况下，提高人体免疫功能和抗病能力，特别是提高呼吸系统的抗病能力在季节交替时尤为重要。

提高呼吸系统抗病能力的膳食配餐原则

为保证呼吸系统功能的正常，身体的营养状态直接影响呼吸系统各个环节的能量和营养物质的供给、做功效率、组织修复、防御能力和抗疲劳能力，要提供高蛋白质、高相关微量元素中的维生素A、D、E、C、β-胡萝卜素、茶氨酸、大蒜素、硒、钙、磷、镁、钾等。脂肪占能量供给的比例相对高于普通膳食，而碳水化合物占能量的比例相对低于普通膳食。三大产能营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总能量的比例为15%到20%，30%到35%，50%到55%之间，以预防蛋白质加速分解，导致能量消耗。碳水化合物比例过高，可导致糖代谢异常，使血糖升高，二氧化碳产生过多，加重呼吸困难。脂肪提供能量增加，可减少碳水化合物分解，有利于增强呼吸肌力量，维持有效呼吸通气功能，增强免疫力，预防合并症发生。

蛋白质食物的选择

每天200克左右的各种动物蛋白质食物，如鱼虾贝类、蛋类、禽肉、畜肉及其肝类食品，动物蛋白质食物可增强免疫力，是营养支持的关键营养素，少量多餐，有利于吸收利用。

脂肪食物的选择

鉴于膳食中脂肪提供能量有利于减少因碳水化合物摄入过多造成的弊病，因此在食物的选择上，不刻意限制脂肪的摄入，要以不饱和脂肪酸为主，这样更有利于肺表面物质的生成，减少高糖负荷，有利于脂溶性维生素的吸收及防蛋白质分解供能。血脂较高，或者消化功能较差的病人，可以加以调节，临床医生可用静脉输入脂肪乳剂进行能量补充和营养支持。

碳水化合物食物的选择

宜选用柔软易消化的发酵面粉制作的主食及粥品，用各种薯类代替主食，少量多餐，必要时可用肠内营养制剂。

可自行制作并进食一些粥，如百合杏仁粥、黄精大枣粥、山药黄花粥、肉末姜粥、鱼腥草粥、人参粥等。对喜欢吃甜食者可以加入木糖醇甜味剂调味。美国依阿华州立大学的研究发现，经常吃木糖醇甜味剂食品或者饮料的人不患肺部感染疾患，而不吃木糖醇的同类病人无一例外都曾发生过肺部感染。所以，易患呼吸系统感染的病人可经常用木糖醇代替其他糖类。这一研究成果同样对免疫力低下的糖尿病人预防呼吸道感染有效。

微量营养素食物的选择

多选择一些应季的地产新鲜蔬菜、水果及菌藻类的食物，以保证至少500毫克以上的维生素C，可使支气管哮喘、支气管炎发病率降低30%左右，特别是一些有食疗作用的葱、姜、蒜、洋葱、萝卜、百合、杨桃、梨、木瓜、甘蔗、山楂、鱼腥草、芦笋、银耳等。另外，富硒的食物有花生、核桃、栗子、榛子、松子、白果等，可提高免疫力。前面提到的各种蛋白质食物也含有多种微量营养素，应合理搭配营养配餐。危重病人或老年人可用相应原料制成菜泥果泥果蔬汁，特别推荐制作进食蜂蜜胡萝卜奶、蜂蜜姜梨汁、木瓜蜂蜜奶、杏仁土豆奶等润肺食品。

水、饮品的选择

多饮水有利于排毒润肺止咳，特别是一些具有滋阴润肺的茶疗饮品，如前面提到的粥品、奶品、果蔬汁等。《美国科学院学报》发表过喝茶有助于增强抗病毒感染能力五倍的研究报告。报告认为，茶中的茶氨酸可以调动人体免疫细胞抵御病毒、细菌及真菌入侵的作用，甚至可以抗肿瘤，茶氨酸可经T细胞促进干扰素的分泌，形成人体抵御感染的化学防线。而咖啡则对干扰素的分泌没有作用，因此建议多饮一些绿茶、红茶、乌龙茶是有利于呼吸系统保健的。

营养补充剂的应用

为了增强机体的免疫力，维护呼吸系统预防感染的能力，大量的医学研究认为，当受到病毒、细菌入侵时，肌体的免疫细胞会产生自由基物质来杀灭病毒、细菌，是人体免疫系统里相当重要的一环。但是，当免疫反应过度，自由基产生过量时会产生严重的负面影响，而影响肺功能恢复，严重者可致死亡。因此，国外专家认为，应注意提高抗自由基、抗氧化的维生素补充剂的应用，如维生素A、D、E、C，胡萝卜素、微量元素硒等，尤其是秋冬春季节变化大的情况下，应按照说明服用这类营养补充剂，来预防呼吸系统感染性疾病，尤其是体弱的老年人更应该补充。

食谱举例：

早餐：

晨起一杯姜梨汁热饮

百合杏仁粥：鲜百合50克、杏仁粉10克、大米50克

发面小包子：肉、白菜、香菇适量

鱼腥草小菜用橄榄油生拌

煮蛋1个

上午加餐：

蜂蜜胡萝卜奶：奶250克、胡萝卜25克、花生米25克、蜂蜜适量

午餐：

薏苡仁大米软饭：薏苡仁25克，大米75克

羊肉砂锅：羊肉100克，萝卜150克，香菇50克，海带适量，冻豆腐50克，葱姜适量。

午后加餐：

甘蔗汁1杯（热饮），奶酪1片

晚餐：

黄精小米粥：小米50克、黄精10克煮水后加入粥中

蒸紫薯：紫薯100～150克

煎刀鱼：刀鱼100克

拌西芹腰果：西芹150克，腰果10克

睡前加餐：川贝母粉冲水热饮