静脉应用胺碘酮致静脉炎的护理

【中图分类号】R485【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0080-01

因胺碘酮能安全地用于各种器质性心脏病、HF的心律失常治疗,其促心律失常作用小,而且不带复性肌力作用,能用于心衰患者,其作为最重要的Ⅲ类抗心律失常药物,在临床上应用广泛,但静脉应用时宜发生静脉炎,为此我们对2007年5月~2009年5月应用胺碘酮发生静脉炎的22例患者给予醋酸肤轻松软膏、海普林软膏外用,取得了较好的效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。本组22例,男13例,女9例,年龄58~82岁,平均年龄65岁,静脉应用胺碘酮后输液部位出现红肿、疼痛等症状,按美国静脉输液护理学会判断静脉炎的标准[1],符合静脉炎的诊断。

1.2 方法。22例患者均采用醋酸肤轻松软膏、海普林软膏沿血管走向均匀涂擦局部,两种软膏q4h交替使用,观察静脉炎的治疗效果。

1.3 结果。22例患者中15例患者用药后24小时内疼痛、红肿消失,7例患者48小时内疼痛、红肿消失,21例患者于1周内治愈,其中1例患者因自行揉搓,加重了局部血管的损伤,于2周后治愈。

2 护理

2.1 重视对静脉炎的预防,胺碘酮经外周静脉给药易引起静脉炎,因此应尽量采用深静脉给药途径,静脉胺碘酮的使用最好不超过3~4天[2]。

2.2 认真做好健康宣教工作,指导患者勿揉搓局部血管,抬高输液侧肢体,促进血液循环,降低药液在局部血管内的浓度。

2.3 严格执行无菌操作规程,密切观察输液部位的反应,如出现局部红肿、疼痛,立即采取有效的护理措施,减轻患者的痛苦,促进患者康复。

3 小结

醋酸肤轻松软膏为肾上腺皮质激素类药物,具有稳定细胞内溶酶体膜,防止溶酶体释放所引起的组织损伤,具有较强的抗炎及抗过敏作用,可迅速缓解局部红肿、疼痛等症状,但不可长时间应用。

海普林软膏具有抗凝血作用,可经皮吸收,能改善皮肤小静脉淤血,促进皮肤新陈代谢,使之得以充分营养和修复。

以上两种药物能起到相互协同的作用,增强了消肿止痛的效果,能很快消除症状,减轻病人的痛苦。

参考文献

[1] 钟华丽.静脉输液治疗护理学.北京:人民军医出版社,2007:250~251

[2] 中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会,中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,等.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南.中华心血管病杂志,2004,32:1065~1071

作者单位:264200 山东省威海市立医院肿瘤医院