普外科择期腹部手术患者的焦虑情绪与护理措施

【摘 要】 目的：探讨普外科择期腹部手术患者的焦虑情绪与护理措施。方法：选取2011年1月至2011年12月在我院就诊的90例普外科择期腹部手术患者为观察对象，通过随机分组法将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者临床护理后STAI焦虑量表评分，以及住院当天、手术前晚、术晨和入手术室后等不同时点收缩压和心率等临床指标均显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著（P

【关键词】 普外科；择期腹部手术；焦虑情绪；护理措施

手术治疗是普外科较为常用的一种治疗方法，属于较为强烈的应激源，手术治疗患者易发生较强烈的心理应激反应。术前焦虑情绪是普外科手术患者术前常见的负面情绪，若其焦虑情绪过于强烈，则会对手术治疗效果产生负面影响，并且会提高患者手术并发症发生率。因此，如何缓解普外科择期腹部手术患者的焦虑情绪，逐渐成为普外科医疗工作者关注的重点。本次研究对普外科择期腹部手术患者的临床护理效果进行了分析。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2011年1月至2011年12月在我院就诊的90例普外科择期腹部手术患者为观察对象，男性45例，女性45例；年龄20岁～70岁，平均年龄（44.5±13.5）岁。其中，39例为肠道疾病，23例为胆道疾病，28例为胃部疾病。所有患者均在全身麻醉下接受择期腹部手术治疗。通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组45例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规临床护理，不针对患者焦虑情绪实施针对性的护理干预。实验组患者在常规临床护理措施基础上，针对其焦虑情绪实施护理干预。具体措施为：术前1d，患者因为担心手术疼痛会发生焦虑情绪，护理人员应向患者解释手术是无痛的，且术前会实施全身麻醉，同时，手术医师会依据患者病情和手术需要，应用镇痛泵，以此缓解其手术切口疼痛问题。若患者担心手术预后，则护理人员应向其说明本院医疗技术水平较高，并嘱其保证合理膳食、充足睡眠以及心态积极健康，以提高患者术后恢复速度。

患者的术前焦虑情绪会与入室接受全身麻醉前达到高峰。此时，护理人员应注意监测患者心理状态变化，加强护理干预措施。一般情况下，由技术水平较高的巡回护士为患者提供针对性心理护理，与患者建立互信、和谐的护患关系。患者焦虑情绪通常表现为担心麻醉效果和手术意外，所以护理人员要通过专业的话语和负责的态度向其说明麻醉和手术方法的有效性与安全性，以及手术操作者的技术水平，并通过成功的病例鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。护理人员还可以充分利用其他辅护理干预措施，包括在手术室内播放舒缓的音乐、鼓励患者进行深呼吸和放松肌肉等。

1.3 观察指标 对比分析两组患者临床护理前后STAI焦虑量表评分结果，以及住院当天、手术前晚、术晨8：00、进入手术室时等不同时点的心率和血压情况。

1.4 统计学处理 通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，使用t检验分析计量数据，若P

2 结 果

2.1 焦虑评分 两组患者临床护理前后STAI评分无明显的统计学差异（P>0.05），经过临床护理，实验组患者STAI评分结果显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著（P

表1 两组患者临床护理前后STAI评分结果对比分析

2.2 临床指标 实验组患者住院当天、手术前晚、术晨8：00和入手术室后等不同时点的收缩压和心率等临床指标均显著优于对照组患者，两组患者临床指标对比统计学差异显著（P

表2 两组患者不同时点临床指标对比分析

3 讨 论

手术治疗是一种损伤性的临床治疗方法，且通常会导致患者出现应激性心理反应。焦虑是普外科择期腹部手术患者较为常见的一种术前不良情绪，患者的焦虑情绪通常会在进入手术室后达到高峰[1]。对手术和麻醉的焦虑和恐惧心理会给患者造成较大的痛苦，并且会对手术治疗效果造成不良影响。手术患者焦虑情绪的发生受到多种因素的影响，主要包括对于手术治疗效果的担心、手术治疗费用较高、害怕术后并发症、术后疼痛等[2]。

综上所述，普外科择期腹部手术患者术前均会存在程度不同的焦虑情绪，这一负面情绪的发生一方面会给患者造成较大的心理痛苦，另一方面，若患者得不到有效的心理疏导，则会对麻醉和手术治疗效果造成不良影响，增加患者术后并发症的发生率[3]。因此，积极有效的术前护理干预，有助于缓解患者的焦虑情绪，保证患者以最佳的心理和生理状态接受手术治疗，巩固临床治疗效果，加快患者的术后康复速度，因而临床应用价值较高[4]。

参考文献：

[1] 苏华平.标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（22）：2062-2063.

[2] 钟丽丽.择期性腹部手术病人术前焦虑影响因素的相关性分析[J].延边大学硕士学位论文，2007，1（1）：10-11.

[3] 杨友群.穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑生命体征及术后恢复的影响[J].护理学报，2010，17（4）：56-57.

[4] 李枫.择期腹部手术患者术前焦虑调查分析与护理对策[J].中国中医药咨询，2011，3（22）：284-285.