普外手术患者术后舒适护理的应用体会

摘要：目的：探究舒适护理对普外科手术患者术后的效果。方法：对我院普外科自2009年4月-2011年4月收治的476例患者术后实施舒适护理，根据随机、对照、双盲的原则，将476例患者随机分为两组,一组为观察组,给予患者以舒适护理,一组为对照组,采用常规的传统护理模式,对比两组在术后情绪、身体恢复情况及护理满意度等方面的指标差异。结果：两组患在术后情绪稳定度、护理满意程度等方面有显著性差异（P

关键词：舒适护理;普外科;术后护理

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0365-02

舒适护理是一种应患者需求而出现的新颖的护理模式，是基于整体护理之上而发展来的注重患者个体需求的个体化护理模式。使患者在身体、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快程度[1]。本实验对我院476例普外科手术患者分别给予舒适护理和常规护理，对舒适护理的临床效果研究取得良好的理论依据。现对本实验报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院自对我院普外科自2009年4月-2011年4月收治的476例患者，其中男性246例，约占51.%，女性230例，约占48.3%，年龄17~70岁，平均年龄32.5岁。根据随机、对照、双盲的原则，将476例患者随机分为两组,每组238例。一组为观察组,男性130例，女性108例，年龄16~67岁，平均年龄35.4岁，给予患者以舒适护理；一组为对照组,男性116例，女性122例，年龄18~70岁，平均年龄34.7岁，采用常规的传统护理模式。两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面无显著性差异，具有可比性。对比两组在术后情绪、身体恢复情况及护理满意度等方面的指标差异。

1.2 舒适护理方法

1.2.1 重视心理护理:①术前教育：患者术前，护理人员应对患者进行相关教育，使患者对病情及手术治疗情况有一定的了解，书木嘴方式、术前准备、术后饮食及术后自主活动限制等。积极主动地为患者做术前检查，介绍医院相关情况等。注意增加患者信息，使患者主动配合医生的治疗。②心理护理：由于信息不对称的原因，患者术前对医护人员存有一定的戒备心，不能完全信任医护人员。这个时候，护理人员应主动上前找患者进行谈话，给患者一种亲近之感，增强战胜疾病的信息。护理人员的语气不可傲慢自大，应和蔼可亲、虚心接受患者对医院或医护人员的意见或建议。针对合理的批评指正，护理人员应予以高度重视，及时改正。③个性化护理：针对患者的不同个体、年龄、性别、文化背景和社会背景、疾病需求等，应设计个性化的舒适护理方案，给患者最好的护理条件。对某些有先例的患者，应消除其恐惧心，详细讲解注意事项，多加观察。

1.2.2 重视心理护理:①环境：患者病房内应确保良好的通风条件，确保空气新鲜。依据患者的生理状况、病理条件、个体需求适当调整病房的光照、温度、适度及噪音，病房内应保持洁净卫生、避免交叉感染的发生。②：术后患者的护理，应与临床治疗相结合。根据采用的麻醉方法和手术方式的不同，选用相应的卧床。术后多取功能卧位[2]，并多加询问患者的感受，结合患者的舒适度进行适量的调整。③饮食：大多普外科患者进行手术之前都需要禁食以及术后控制饮食，因此术后患者的饮食营养条件和数量显得尤为重要。饮食和营养是机体维持正常生理功能的能量来源，也是术后患者病情恢复的基本条件。因此，应针对每一位患者的病情制定个性化的营养饮食处方，满足机体对能量和营养的需求，进一步达到辅助治疗的目的。

1.2.3 疼痛舒适护理:术后疼痛对患者来说是一种极为痛苦的刺激，可能引起患者的恐惧心理，加重病情，不利于病情恢复；另一方面，疼痛也严重影响了患者的术后生活，给患者的身心健康都带来了严重伤害。鉴于疼痛对患者造成的多方面伤害，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第5大生命体征[3]。第1期切口痛时[4]，遵医嘱尽快给止痛药之外，多与患者进行沟通和语言交流，消除患者的沮丧、烦躁心理。第2期疼痛主要为增加切口张力引起的，如患者的翻身、咳嗽等动作，牵动伤口引起疼痛。此时应建议患者采用卧位式，尽量减少术后活动。第3期疼痛一般由肠蠕动引起。应向患者讲述麻醉和手术对胃肠道的抑制作用，术后肠蠕动恢复引起牵涉痛，使患者意识到病情的好转，避免焦躁情绪。其他患者术后异常疼痛问题，护理人员应进行专业的病情判断，并对患者多加安慰，使其心情保持愉快，这对病情恢复有重要的意义。

2 结果

观察组和对照组476例患者均康复出院，无护理后遗症。实施舒适护理的观察组患者在术后情绪稳定度、护理满意程度方面明显优于常规护理的对照组患者，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。数据见表1：

3 讨论

患者术后疼痛问题，严重危害着患者的身心健康，给患者及其家人带来了严重的伤害。舒适护理是为满足患者需求而应运而生的一种新型的护理模式，具有高度的个体化特征，根据不同患者的性别、年龄、病情、文化背景及教育背景等制订相应的护理方案。本实验分析了476例普外科患者的术后护理情况，观察组（舒适护理组）患者的病情恢复情况及术后患者情绪稳定度、护理满意度与对照组（常规护理组）存在显著性差异（p

参考文献

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[2] 唐凤其.舒适性护理在普外科中的应用[J].中外医疗,2011,2(10):170

[3] 吴清香,丁小容,曹静,等.Orem 自护理论在腹部手术患者的应用［J］．护理学杂志,2004,19(24) : 25－27

[4] 王三荣.普外科手术后患者疼痛的护理方法和体会[J].河南外科学杂志,2010,16(6):108-109