手术室业务学习计划范文

时间:2023-03-20 06:01:04

手术室业务学习计划

手术室业务学习计划范文第1篇

【关键词】护理方法;院内感染;层流手术间

我院自启用层流手术室开始,通过较长时间的质量改进、管理模式改进,目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间控制院内感染的具体方法总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年1月~10月收治的120例层流手术室患者作为研究组,本组患者应用PDCA循环法、5S法进行管理,其中男65例,女55例,年龄10~78岁,平均(52.8±4.9)岁;另选取我院在2012年1月~2013年1月收治的120例层流手术室患者作为对照组,本组患者均实施常规手术室管理,其中男63例,女57例,年龄12~77岁,平均(53.1±5.8)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情严重程度等方面比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 5S法

①常组织。定期清点手术室物品种类,手术间内仅定量保存日用品和必需品,其余物品都放置在手术间外。②常整顿。放置在手术间内的物品要固定位置,时常检查物品状态,确保物品处于良好的备用状态。在层流手术间配备医疗器械管理信息手册,方便手术间工作人员阅读,记录好设备、器械的使用、维修情况,确保仪器设备处于良好的运行状态。另外,还要定期检查、整理物品柜中的相关物品,以免发生过期、污染、变质情况。③常清洁。手术操作前,要对手术室地面、台面进行湿式清洁,手术过程中要保证环境的干净、整洁,使用固定垃圾袋存放医疗垃圾,锐利物品要入盒,务必让整个工作环境简单明了。④常自律。提高科室医护人员的工作素养,自觉遵守相关规章制度。医护人员要严格要求自己,入室前要仔细检查防护物品是否完整、整洁。⑤定期或不定期地对手术室医护人员进行手术室规范教育,增强医护人员的院内感染控制意识。护士长还要负责整理术前、术中、术后护理操作的相关规范,并做好巡查工作。

1.2.2 PDCA循环法

①P阶段(计划)。制定科学的业务学习计划、管理计划。管理计划应符合层流手术间的管理要求,完善相关规章制度,以保障计划的可行性,具体包括手术室管理、消毒隔离管理、查对制度、职责描述等内容。业务学习计划通过开展岗前培训、技术规范及仪器设备注意事项讲解,能够让手术室护士更快地熟悉、掌握层流手术室特点、注意事项。②D阶段(执行)。医护人员入室前必须装备齐全,走专用通道进入,外部人员严格限制入内,以免增加手术间内的含菌量。由专人向进入者发放手术衣帽等装备,使用后回收,以免细菌散发。术前调整好手术间的温湿度,根据病人的感受适当调整,让患者感受舒适。术前认真完成清洁工作,以免产生新的污染源。③C阶段(检查)。护士长定期开展全岗位检查,以便及时发现问题。每周检查护士的无菌操作情况、业务学习情况,以促进护士自身素养、业务水平的提高。④A阶段(处理)。针对检查阶段发现的问题,深入分析问题产生的原因,商议相应的解决对策,以改善管理效率,提高管理水平。

1.3 统计学方法

本次研究数据处理采用SPSS19.0软件进行处理,计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理缺陷

研究组的护理缺陷发生率为5.00%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者的护理缺陷发生情况比较[n(%)]

组别(n)

护理文书

不规范

护理投诉

重要治

疗遗漏

压疮(非不

可避免)

合计

研究组(120)

4(3.33)

1(0.83)

1(0.83)

0(0.00)

6(5.00)

对照组(120)

12(10.00)

3(2.50)

3(2.50)

2(1.67)

20(16.67)

2.2 院内感染

研究组的院内感染率为5.83%,对照组为17.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者的院内感染情况[n(%)]

组别(n)

血液

尿路

肺部

其他

合计

研究组(120)

1(0.83)

2(1.67)

3(2.50)

1(0.83)

7(5.83)

对照组(120)

3(2.50)

4(3.33)

8(6.67)

6(5.00)

21(17.50)

3 讨论

近年来,随着医疗技术的不断发展及人们医疗保健需求的不断提高,全国新建、扩建的洁净手术室数量也越来越多。怎样对洁净手术室进行规范管理、合理设计,以降低手术感染率,保障手术成功,预防术后并发症的发生,是层流手术间管理工作的一项重要内容[1]。

手术室是院内感染控制的重点区域,手术室整体洁净水平、仪器设备洁净程度都与手术患者是否发生院内感染有着密切联系[2]。我院在层理手术间管理工作中引入了PDCA循环法和5S法,通过“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”有效调动了科室医护人员的工作积极性,提升了层理手术间的整体洁净水平,并通过PDCA循环法不断发现、改进管理中存在的问题,以实现管理的规范化、科学化,最终达到提升科室医护人员业务素质,有效控制医院感染、保障手术成功的目的[3-4]。本次研究结果也显示,实施PDCA循环法+5S法后,层流手术间的护理缺陷发生率、院内感染率均较实施前显著降低(P<0.05)。这说明对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理,能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率,保障手术的顺利实施,提高患者的护理满意度,值得推广应用。

【参考文献】

[1] 李莉.手术室院内感染的控制与管理体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):2396-2396.

[2] 郭颖,李和翠,杨瑞雪等.层流洁净手术室空气质量监测对比研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(9):520-520.

[3] 高翔,王娟,张诗琪等.无层流手术室周末不同方法空气消毒效果比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(5):28-28,30.

手术室业务学习计划范文第2篇

中图分类号:R473.6

文献标志码:B

文章编号:1672-4208(2012)06-0071-02

近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展。专科护士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出并实施,并相继在加拿大、英国、新加坡等国家开展。1993年,日本护理协会成立了专科护士认定委员会。到目前为止,我国对专科护士在理论和技能上的尚无具体要求,是否要通过某一特定组织机构的认可,并没有统一的标准。目前就我院开展专科护士培养的实际情况介绍如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 我院为三级甲等综合教学医院,市级重点综合医院。设有省市级重点专科十多个,其中心脏外科、普外科、妇科、骨科、神经外科、胸外科都为重点专科,年手术量达一万两千余例,手术繁多,种类齐全。手术室有正式在编护士38人,其中副主任护师4人、主管护师14人、护师9人、护士11人。

1.2方法

1.2.1专科组的设置 根据临床外科分科将我科护士分成神经外组、肿瘤外组、心外组、妇产组、儿外组、骨外组、肛肠外组、普外组、五官组、泌尿外组。各组均设有专科护士组长、专科护士组员,组长组员相对固定,每年轮转一次,这样有利于专科分组的相对稳定性,以适应专科手术的发展。

1.2.2专科设置的目的 专科护士组长,组员分工明确,有具体的工作目标:(1)组长:掌握所属专科发展的最新动向,承担本专科的管理,新技术、新业务的发展以及科研和技术改革工作。(2)组员:掌握所属专科开展的手术以及新技术、新业务的手术配合,做好低年资护士和进修护生的专科带教工作,并把本专科各医师的手术习惯、风格和个人喜好牢记在心,和手术医师的配合要做到积极、主动、娴熟,能完成一定范围内的专科改革和科研工作。组长和组员要通力合作,使自己成为所属专科的优秀护理人才。

1.2.3专科组长的职责范围 在科室护士长的领导下管理专科成员,要具有前瞻性、评判性思维。积极研究所属专科的护理工作,跟上专科手术发展步伐。指导组员加强理论知识学习;提高专科手术配合的质量、效率。对于所属专科新开展的手术以及手术医师的新要求及时通知组员,做到术前准备要充分、术中配合要默契、术后总结要及时认真;对于所属专科使用的手术仪器设备的使用要熟练掌握,并负责其管理工作;对专科高损耗品进行登记并及时检查和补充,确保手术顺利进行;制定组员培训目标与考核计划,专科理论知识与实践操作技能交叉授课,每周一次,对于组员的掌握情况要及时考察、总结。

1.2.4专科组员的职责范围 连续在手术室工作三年以上,责任心强,要有自己的学习计划,及时记录所属专科手术的配合要点及注意事项。熟知专科手术器械仪器的使用、保养、消毒,能胜任专科手术的洗手和巡回工作,有带教能力。达到专业组考核标准。

1.2.5专科学习计划及考核 及时组织业务学习,包括理论及操作技能(手术配合、手术、特殊器械的正确使用);不定期请专科器械的供应商讲解各种新仪器及材料的操作、管理及使用性能。每月进行一次理论知识及各项操作技能的考核;每季度进行一次各专科医师对本专业组护士工作的满意度的调查统计。

2 结果

通过实施专科护士的相对固定,手术室护理人员有机会进行专业化培训,提高了手术室护理质量。随着手术室护士的专科理论知识和临床操作技能的不断巩固和提高,医护手术配合越来越默契,这样就缩短了整体的手术时间,不但能保证手术顺利、安全完成,也减轻了病人的经济负担,减轻了病人的手术损伤,有利于其身体恢复,缩短了住院天数。同时也更好地协调了医护关系,医生满意度也有提高。对于手术使用器械、仪器设备的专科、专人管理,有利于及时发现故障、及时维修,保证了器械、仪器设备的正常使用,并且平均使用时间逐年延长。

3 讨论

手术室业务学习计划范文第3篇

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。

怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。

1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。

1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。

1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。

1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。

3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。

4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。

4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。

4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。

4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。

5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。

6 做好临床科室的配合护士长除了在纵的方面领导全体人员进行全面质量管理外,还要注意与各手术科室保持联系,定期向临床手术科室征求意见,以不断的改进和协调手术配合的工作,对工作中出现的科室之间的矛盾,应本着一切从工作和患者的利益出发,互换意见,互相支持,以保证工作协调、手术室护士态度要谦虚、诚恳,切忌互相指责,甚至争吵,否则只能事与愿违。

手术室业务学习计划范文第4篇

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。

怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。

1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。

1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。

1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。

1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。

3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。

4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。

4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。

4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。

4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。

5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。

6 做好临床科室的配合护士长除了在纵的方面领导全体人员进行全面质量管理外,还要注意与各手术科室保持联系,定期向临床手术科室征求意见,以不断的改进和协调手术配合的工作,对工作中出现的科室之间的矛盾,应本着一切从工作和患者的利益出发,互换意见,互相支持,以保证工作协调、手术室护士态度要谦虚、诚恳,切忌互相指责,甚至争吵,否则只能事与愿违。

手术室业务学习计划范文第5篇

【关键词】 手术室; 护理差错; 差错原因; 防范措施

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.052

手术室是为患者进行外科治疗和急诊抢救的特殊场所,具有连续性、复杂性、综合性等特点。工作任务重、节奏快、负荷大、易变性强、抢救急危重患者多,护士精神高度紧张、连续工作时间长,风险性较高,常成为医疗事故、纠纷易发之地[1]。一旦发生轻则增加患者痛苦,重则造成患者残疾或其他严重后果,必须引起高度重视。作为手术室护理管理者,在预防护理差错方面采取了有效措施,现总结报告如下。

1 手术室常见护理差错

1.1 接错手术患者 未严格执行查对制度,或患者术前紧张,应用镇静剂后无法正确回答等,以上原因均会使护理人员错接患者,也可使手术患者误入其他手术间。

1.2 摔伤、坠床  护理人员将手术患者移至手术车或者手术台的过程中,由于固定不当、协助不够、手术台功能未保持完好,导致手术患者出现摔伤、碰伤、坠床等意外。

1.3 神经功能受损 手术过程中,约束带太紧或两上肢过度外展,长时间压迫局部神经,导致神经功能受损[2]。

1.4 褥疮 由于手术安置不当,局部组织或骨隆突部位长期受压,从而引发褥疮。

1.5 用药、输血错误 输血、用药前未进行认真核对,药物标识不清,导致护士用药、输血错误。

1.6 异物遗留 由于器械、敷料、物品清点错误或术中不当操作,未严格进行核对和正确放置,导致异物遗留。

1.7 手术仪器故障 常见电灼伤术,由于部分仪器使用不规范,未提前试机等,导致临时故障。电刀电极固定不牢、脱落或者污染。手术台金属部位直接接触到手术患者的表皮,导致皮肤灼伤。

1.8 病理标本错放、错送或遗失 送检护士未按要求认真核对,常常导致病理标本错放、错送甚至遗失。

1.9 管道脱落 手术中导管未规范固定、护送手术患者途中不当或其他原因致途中引流管或其他管道脱落。

2 手术室护理差错原因分析

2.1 查对制度不严 这是产生差错事故的重要原因[3]。如给错药、输错血、异物遗留体腔、做错手术部位,均是查对制度不严格,执行制度疏忽大意所造成。

2.2 工作忙乱粗疏 这是容易发生差错事故的又一个原因。如丢失切下的病理组织,高频电刀使用不当而发生灼( 烫) 伤病员等。

2.3 业务不熟把关不严 业务知识缺乏、技术不熟练、经验不足、操作失误等均可给患者造成不良后果。业务技术不熟练时,不可能对发生的一些问题进行充分的预防。例如在准备器械时不充分,是否齐全不很清楚,等发现少时因需消毒而延长手术时间,用药时和麻醉医生校对因口误发生错误等。

3 防范对策

3.1 定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》,强化责任心,提高手术安全意识、法律意识[4],对工作中经常发生的情况进行分析和讨论,使工作人员增强法律意识、自我保护意识和安全风险意识,逐步规范手术室护理工作,维护手术患者的健康权,降低护理人员的职业风险。

3.2 逐步完善护理工作规章制度,杜绝手术护理事故,减少手术护理差错,严格制定手术室护理工作质量标准。规范和落实护士的洗手规则、进一步强化消毒隔离制度、强化接送患者制度,护理人员于手术前接患者时严格核对患者的姓名、性别、床号、术前准备和用药的过敏性情况;严格核对患者手术名称、部位、麻醉方式、使用药物过敏情况;严格核查手术器械、灭菌敷料是否合格、术中用品是否齐全等;准备的急救装备和药物、吸引器、氧气、电凝止血器等是否完好等;手术前还要与麻醉医师、手术医师同时核对手术的部位,待手术摆放好后还要与术者再次核对无误后方可施行手术。

3.3 强化手术室护士的培训,手术室要定期组织护士进行操作训练和业务学习。并制订手术室全年的业务学习计划,及时更新操作技术。定期指定护理人员讲课,内容应有一定的新技术、新方法等,并以此来指导临床实际操作,通过培训使理论知识与实际操作相结合。外聘专家讲授操作中的新方法,新设备、新仪器的使用,参加各种术前讨论等,以掌握手术的具体步骤和操作方法。

3.4 手术中必须指定巡回护士,不得随意更换,对患者摆放时应避免压迫重要的血管、神经、避免损伤肌肉,对易造成软组织损伤的手术在摆放时更应注意。术中增减各种物品时必须详细并及时记录,特别是在患者体腔中填入辅料时更应认真核对和清点,避免遗留在患者体腔。

3.5 成立质控小组,手术室应成立质控小组,对护理的全程和各个重要环节进行分析和评价,监测护理安全管理的有效性和可行性[5-7]。查找出护理工作中的隐患,针对性地制定预防和改进措施。实践证明,成立手术室质量控制小组可以有效地提高手术室的护理质量。

4 总结

手术室的工作量较大、专业性很强,每个环节都有潜在的安全隐患。消除安全隐患要从规章制度、人员责任心和护理质量反馈等环节入手,以预防为主,查找并及时纠正安全隐患,逐步提高护理质量,手术室护士要严格遵守各项规章制度,不断学习护理专业理论知识和规范护理操作,更新观念,提高综合业务水平,最大限度地控制各种安全隐患的发生。

参考文献

[1] 刘荣花.手术室常见护理差错与防护对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16( 10) : 116-117.

[2] 杨翠芳.神经外科手术俯卧并发症的预防与护理[J].中华护理杂志,2005,40(1):63-64.

[3] 唐莉萍.护患纠纷和护理防范[J].护理管理杂志,2005,5(6): 72.

[4] 魏革.术中护理记录与举证责任倒置的新思维[J].护理杂志,2004,21(2):71-72.

[5] 刘春英,赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理,2002,10(4) :197-198.

[6] 崔恩.预防手术室护理差错及纠纷[J].中国当代医药,2010,17(33):115-116.

[7] 王兰.181例护理差错与缺陷原因分析及防范措施[J].中国医学创新,2011,8(24):78-79.

手术室业务学习计划范文第6篇

根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划,特制定20xx年护理工作计划如下:

1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时积极配合护理部加快专科人才的培养,并做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

8、以病人为中心,提倡人性化服务,每月组织病人召开工休座谈会,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进,充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识,每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

12、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识。

具体措施:

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习,完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作:对进入的每一批实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,护理体温单的绘制及护理记录的书写,合格后方可离科。带教老师必须认真带教,注意言传身教的影响。

14、加强护理员,清洁工的管理,抓好病区清洁卫生工作,保持病房干净,厕所无臭。

总之,我们要在医院护理部的正确领导下,团结一心,扎实工作,以创二甲为目标,使各项护理工作质量和服务水平不断提高,以便更好的为患者服务。

护理工作计划范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上,为进一步深化优质护理服务工作内涵,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以创建二级甲等中医医院为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上,特制定 20xx年优质护理服务工作计划。

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识。

具体措施:

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检 查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管

理,体现能级对应。明确岗位职责,小组内不同层级护士能力互补,满足患者的需求,护士之间相互合作,低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者,每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,提供连续、全程的护理服务,责任护士不在班时交由本组其他护士分管,保证同一组病人护理的延续性。常态情况下,护士在病房或病人身边,把工作站前移到病房,配置流动治疗车,车上有病人需要的护理用具,减少来回走动时间,定时巡视,密切观察患者生命体征和病情变化,认真执行床边交接班。

4、加强管理,确保护理安全

1)、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查,每月组织科室护理人员开会讨论,分析原因,提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要,增加晨晚间护理时段的护理人员,主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等,实行关爱式的基本生活照顾,切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康教育

健康教育贯穿患者入院、出院的全过程,在治疗护理过程中讲述疾病相关知识,教会患者适合的康复训练,让健康教育落到实处,促进患者早日康复,提高患者满意度。

7、开展满意度调查,促进优质护理服务持续改进

大力开展满意度调查,每月召开护患沟通会,并进行优质护理服务满意度调查,以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受,对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改,使薄弱环节得以及时纠正,以促进优质护理服务持续改进。

护理工作计划范文三

手术室工作涉及的知识面广,技术操作性强,要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张,焦虑的应激状态下跨科室的医护合作,手术室护士要做到准确而默契的与医生配合,不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验,而且要熟悉医生的工作习惯,且手术室护理工作专业性强,技术更新快,是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合,我在术前准备常规器械时,要善于观察,配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院、科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、下半年度展望

手术室业务学习计划范文第7篇

[关键词]综合性干预措施;手术室低年资护士;评判性思维能力

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)09(a)-0169-03

评判性思维于20世纪80年代被引入到护理教育中,是护士面对日益复杂的临床环境迅速处理复杂信息、有效快捷地应用护理技能、协调有限护理资源服务患者的思维基础[1-3]。护理评判性思维是护士有目的、有意义地对临床复杂护理问题作出主观能动性判断、推理及决策的过程,已经成为护士执业能力中重要的一部分内容,也是护理人员为患者提供有效、安全护理的重要保证[4-5]。对于手术室护士的培养,传统的模式是一对一师带徒,即低年资护士接受师傅一对一的口口相传并接受师傅的全面指导,进而保持手术室的优良传统,确保安全顺利地进行手术,但这种培养模式往往使低年资护士缺乏学习的主观能动性,对于带教师傅传授的内容往往呈现出教什么学什么,而不能做到举一反三、自主好学、大胆质疑。本研究通过对手术室低年资护士的评判性思维能力进行评分,发现护理中存在的问题,并给予综合性干预措施,探讨其对手术室低年资护士评判性思维能力的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取截至2015年1月手术室工作经历低于5年的60名护士,均为女性,年龄为19~25岁,平均(21.46±1.32)岁;学历:大专46名,中专14名;工作年限1~5年,平均(2.59±1.33)年。

1.2研究方法

2015年1月,首先完成一般性问卷调查后,在护士长的协调下,于晨会时集中讲解研究的目的与内容,在征得知情同意后向60位研究对象发放评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行问卷调查,要求研究对象匿名独立作答。为有效避免测量性偏倚及研究者主观偏见,研究者应根据第一反应作答,故题目内容时间规定为45 min,答完后现场立即收回。调查用表分别为自行设计的一般性调查问卷(包括性别、年龄、职称、工作年限、学历等内容)以及CTDI-CV。CTDI-CV是根据加利福尼亚批判性思维倾向问卷量表,由香港理工大学护理学院彭美慈教授联合多位专家两次测试制订的中文版量表,通过了信效度测试。CTDI-CV的α值0.90,特质的α值为0.54~0.77(本研究测试结果α值为0.92,各特质α值为0.66~0.79),内部一致性较高,能够更准确地反映我国的评判性思维能力,是目前常用的有中文版的评判性思维能力测量工具。根据CTDI-CV的调查及评分分析,发现我院手术室护士在评判性思维能力上存在不足,同时依据调查结果制订综合性干预措施[6]。于2016年1月再次进行CTDI-CV调查及评分分析,比较干预前后我院手术室护士评判性思维能力的评分。调查中的主要项目分为:①开放思想;②分析能力;③寻找真相;④评判思维的自信心;⑤认知成熟度;⑥求知欲;⑦系统化能力。总分为70~420分,≥280分为正性评判性思维能力表现,其中≥350分为强评判性思维能力表现,

1.2.1干预前存在的问题 干预前CTDI-CV的调查及评分分析结果显示,我院手术室护士的评判性思维能力总体表现为负性,提示我院手术室低年资护士在学习中缺乏主观能动性,其中主要表现为求知欲、分析能力较低,显示我院手术室低年资护士在知识获取上过多依赖老师的言传身教,缺乏主动性思维,进而导致在面对临床复杂护理问题时客观主动分析能力不足(表1)。

1.2.2综合性干预措施 根据CTDI-CV的调查及评分分析结果制订综合性干预措施[7-9],具体如下。①以问题为导向的教学方法:评判性思维能力可随着学历教育及实践培训得到促进、发展,因此本研究对我院手术室低年资护士实施有针对性的、有目的性的评判性思维培训课程和反思日记法训练,每月培训1次,这种干预方法要求受训人员在原有知识技能的基础上对问题进行分析、归纳、总结、演绎等,以培养我院护士自主、有效解决问题的能力和高级思维能力;②专科分组管理与培训:将手术室护士进行专科分组,并进行规范、系统地培训;③专科业务学习:制订手术室各专科的学习计划和考核,要求我院手术室护士进行各专科业务学习(包括理论与操作),并逐一进行考核,考核合格后方可进行下一项业务学习,否则将进行加强培训,直至考核通过;④疑难病例讨论:针对日常护理中遇到的疑难复杂手术及新技术,将其相关资料和信息进行收集、整理,每季度进行1次讨论会,会后要求上交书面总结;⑤反思性笔记:将1 d之内的手术护理工作内容进行简单的记录、总结,1次/d,并以周为单位时间进行周总结,由专职带教老师进行定期答疑、指导,由护士长监督实施;⑥专科技能培养:熟悉并学习手术器械及新仪器的使用,同时专科医师进行授课,每季度1次,并进行考核。

1.3统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2结果

干预前后,手术室护士评判性思维能力评分总分分别为(226.88±18.10)分和(290.98±17.10)分,差异具有统计学意义(P

3讨论

护理评判性思维是一种思维过程,也是手术室护士必须具备的能力素质。社会的发展要求护士必须具备较高的职业素质以应对目前复杂的临床环境。此外,护士本身角色范围的扩大也要求手术室护士能够快速、有效地处理复杂信息,更好地为患者服务。近年来的研究表明,评判性思维不仅在当代护理理论中是必需的,也是指导护理工作的一个框架结构。护理专业的发展不仅需要护理专业的实践工作,同时也需要护理方面的科学性思维的指导工作[10-12]。评判性思维由高层次的认识经历构成,包括处理问题、作出决断以及创造性思考,主要特点是主动性、独立性、全面审查、反思、有说服力的评判[13-15]。本研究采用CTDI-CV对受试护士进行评分并发现我院手术室护士存在的问题,综合分析后进行以问题为导向的教学方法、专科分组管理与培训、专科业务学习、疑难病例讨论、反思性笔记、专科技能培养等干预措施,研究结果显示,干预前我院手术室护士的评判性思维能力为负性表现,尤其是认知能力方面的表现较差;干预后我院手术室护士评判性思维的总分较干预前明显提高,且各项目评分较干预前也明显增加,说明综合性干预措施能够在一定程度上提高我院手术室护士的评判性思维能力。

综上所述,综合性干预措施可不同程度地增强手术室低年资护士的评判性思维能力,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]肖江平,王敏芝,谢小鸣,等.评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用[J].现代临床护理,2008,7(6):62-63.

[2]肖灿华,刘均红.培养护士批判性思维能力在我国护理教育中的迫切性[J].中华护理杂志,2002,37(4):304-306.

[3]夏素华,孙宏玉,郑修霞.护理专业本科生评判性思维的测定及相关因素的分析[J].中华护理杂志,2006,41(5):445-447.

[4]汪向群.改变护理教学查房模式培养护生评判性思维[J].当代医学,2007,12(9):116-117.

[5]姚桂芳,陆慧华.评判性思维能力与护理教育[J].当代护士,2004,23(10):38-39.

[6]彭美慈,汪国成,陈基乐,等.批判性思维能力量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志,2004,39(9):664-647.

[7]杨兰,王维,钱`健.综合性干预措施在提升手术室低年资护士评判性思维能力中的应用[J].护理研究,2015,29(12):4301-4303.

[8]李丹,张琳,蔡小红,等.高职护理专业护生评判性思维的测量及相关因素分析[J].中华护理杂志,2007,42(1):68-70.

[9]金丽萍,宁永金,何雅娟.案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(9):852-854.

[10]张小燕,吴婉玲,苏永静,等.护理方法在护理人员评判性思维能力培养的应用[J].中华护理教育,2009,6(4):156-158.

[11]闭晓君,邓屏,谢红珍,等.不同培训方法对急诊科低年资护士评判性思维能力的影响[J].中国高等医学教育,2013,(3):46-53.

[12]秦世菊,万长秀,袁军,等.情境模拟+PBL联合培训模式对低年资护士评判性思维能力的影响[J].全科护理,2013, 11(33):3156-3157.

[13]肖江平,王敏芝,谢小鸣,等.评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用[J].现代临床护理,2008,7(6):62-63.

[14]Carol A,Patti M.Antidote dilemma-an activity promote critical thinking[J].J Continu Edu Nurs,2001,32(9):161-164.

[15]杨莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,2010,45(2):130-132.

手术室业务学习计划范文第8篇

随着医学不断的发展和改革,以及工作任务的扩大,供应室的工作任务也随着医学的发展而发展。原供应室的管理、条件、设备、业务技术操作不能适应现代化医院管理要求,院领导对供应室的建设十分重视,我院自1990年扩展以来,供应室的面貌发生了翻天覆地的变化,面积由100多平方米扩展到800m2,由设备简陋到全市第一流,人员状况从老、弱、病、残、文化水平低到年轻化、中专文化水平,工作范围由常规简单的供应到复杂、专科的供应,操作技术由从手工操作到自动化操作和半自动化操作。管理水平由家长式转化为科学的管理,业务技术由只会做提高到理论水平,供应室的护士要向全面发展而努力。

1 组织管理

1.1消毒供应中心可分两种管理模式,集中管理模式和分散管理模式。

1.2现代化的医院中,较多的采用集中管理模式。即医院门诊、病房、手术室等科室使用后的器械全部由消毒供应中心进行集中的消毒、灭菌处理。集中管理模式有利于专业化管理达到更合理使用资源,提高效率。

1.3分散式的管理模式是在手术中心或其他科室建立分散的消毒供应模式可以减少运输量,加快周转时间。无论是哪一种管理模式消毒供应中心在医院灭菌中都承担着医院主要消毒灭菌和无菌物品供应工作,是专业的消毒灭菌部门。

2 人员管理

由于社会和个别领导的偏见,供应室人员的管理难度较大。如何将人际关系理论应用于供应室的管理中,护士长首先要树立自己的威信及影响力。

2.1注意培养个人仪表、谈吐和威信的吸引性,管理者的仪表、作风常为护士学习的榜样。护士长上班时衣帽整洁、注意语言美,操作正规敏捷,工作时不闲谈。

2.2接近性吸引:护士长要平易近人,经常和护士对话,了解各类人员的需求,每日坚持各组巡回几次,并亲自指导和协助护士进行工作,保持良好的共事关系,可以通过工作进一步了解每个护士,领导者和被领导者之间会有一些在观点、立场甚至利益的分歧,这些分歧要靠相互来往和信赖以及共同的工作目标而解决,使它逐渐进入适应供应室护士的角色。

2.3 相似性吸引:护士长与护士之间在专业上有相似的吸引。

2.4奖励性吸引:护士长要关心护士在物质、精神、工作、生活方面的需要,对工作或服务态度,学习有微小进步的人应该经常表扬,使大家朝着积极方向发展。

2.5注意与其他部门人员搞好人际关系;建立健全各级人员职责和规章制度。

3 质量管理

3.1对自制物品的监测和管理。

3.2对一次性物品的监测和管理。

3.3对高压灭菌器的监测和灭菌物品的监测和管理。

3.4对消毒液配制的监测和记录。

3.5对污染物品的处理和管理。

4 业务管理

每年制定业务学习计划,积极参加院及卫生局组织的业务学习。

5 环境管理

消毒供应中心共分为四个大组,每组做到七个固定:定人、定岗、定量、定质、定设备、定卫生、定统计。

6 物品管理

6.1贵重医疗仪器建立档案。

6.2物品管理要制度化、规范化、条理化、数据化。

手术室业务学习计划范文第9篇

方法:

回顾性分析我院一直以来存在的安全隐患,然后分析相对应的预防措施。

结果:提高手术室中护理工作的认知,加强医护人员的管理以及专业技能的培养,提高医护人员的职业道德,科学合理地安排医护人员,把安全隐患降到最少的程度。

结论:经过掌握手术室护理安全隐患,并提出相对于的解决方案,能有效促进手术室的管理,降低患者的健康威胁。

关键词:手术室护理 安全隐患 预防措施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.349

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0307-01

手术室属于医院的重要构成部分,其关乎着患者的生命健康。患者进行诊治、检查、检测、化疗、治疗和护理等主要场所,手术室护理安全质量管理的好坏,影响着患者的医治效果,所以保证手术室护理安全为提升临床护理质量的直接点[1]。现针对我院一直以来存在着的手术护理安全隐患进行分析,然后提出相对应的护理措施。报告如下:

1 手术室护理的安全隐患

1.1 管理原因。随着现代临床技术的进步,出现了许多全新的临床护理事项和工作,部分传统规章制度已经不能满足现代手术室的管理,例如:手术室的安全制度、查对制度、消毒隔离制度。因各式各样的因素致使监督管理力度不健全,绩效与奖惩方法存在着弊端。护理属于一项实践性和操作性较强的工作,护理的规章制度以及操作流程均属于临床工作中慢慢归纳总结而来,而通常情况下,护理工作经常面临无章可循的局面,形成了巨大的手术室护理不安全因素。

1.2 医护人员综合素质原因。手术室医护人员的工作属于一份非常特殊的职业,其工作需求医护人员知识层面宽泛,综合能力强,工作效率高并且反应需及时,自身身体素质需较好,其对医护人员来说是一项非常有压力的工作,同时也具备着较大的挑战力。但随着医护人员长时间的工作,劳动强度大,各项工作的同时交叉进行,则需要非常迅速的反应力。再者因医护人员的上班安排为大夜班、小夜班、白班等不规律安排,休息时间不规律造成许多医护人员长期处于疲惫状态,饮食问题同时也受到影响,该对手术室护理工作造成了不利的因素[2]。

1.3 技术原因。由于临床技术属于不断地更新以及改革的,全新技术的出现,将会产生一系列卫生护理工作问题。如:新业务、新注意事项、新设备、新知识内容等,均要求手术护理人员及时地了解和掌握其中的内容,而新技术的使用风险也存在着不足,倘若运用不正确,将直接关系着患者的生命健康。

2 相对应的预防方法

2.1 建立完善的规章制度。针对我院手术室不完善的规章制度,故需要加强实践操作,针对工作失误加强管理和预防。根据具体地护理工作出发,注意日常的工作事项,寻找其中的薄弱环节,思考几套解决方案或者分析其可行性,进而不断地健全手术室护理工作,健全具体的规章制度。经手术室的研究,可开展定期的例会总结工作问题,共同研讨对应的预防措施,提高各项规章制度以及操作执行力度,同时需要加强监督与管理检查,创建健全的奖罚和绩效制度,提高工作人员的工作热情。

2.2 加强职业道德建设。针对医护人员的职业道德建设,需不断地加强和重视职业道德素质的培养以及教育,为患者以及社会塑造使命感,重新赢得患者和社会人群的普遍尊重,改善医患关系。院方应该鼓动医护人员进行持续学习和教育,贯彻落实终生学习的观点,开阔护理人员的眼界,不断地提升自我,反过来帮助更多的患者。医护人员应该认清自身的不足,然后制定科学的学习计划,进行针对性地业务学习培训,持续更新自身知识储备,紧跟临床医学的步伐。由于手术室护理工作的特殊性,绝大部分工作为无人监督的情境实施,则需要医护人员不断加强自身独立性和职业责任感,将患者的安全健康摆在首要位置,最后完结手术室护理工作。

2.3 提高法制认知。由于医院本身的特质,造成了其工作具有复杂性、危急性和严重性,所以针对相关的法律知识医护人员需加强认知。医院应定期开展法律法规知识讲座,加强医护人员的法律观念,清晰地了解自己的行为可造成法律危机,避免意外事故的出现。医护人员只有懂法、知法才能从根本上解决问题,更好地服务于日常临床护理工作,保障自身和病人的合法权益。把自身的人生观和法律教育以及职业道德素质相结合,降低手术室护理的安全隐患,确保患者的安全健康。随着社会经济的发展,临床医疗卫生制度的不断改革,营造了一个更加安全有效的卫生环境,而医护人员的工作要求则不断提高,故医护人员需不断提高自身的法制观念,保障手术室护理的安全[3]。

2.4 科学调配人力资源。医院的护理管理者和医护人员于工作时,需认真地完成交接,按照不同患者的护理内容给予针对性的护理和帮助。同时,针对医护人员存在的消极心理,护理管理人员需及时帮助其解决问题,缓解医护人员的心理压力。医院应该实施自我测评制度,建议医护人员定期进行检测,分析失误的原因然后针对性地解决问题。充分发挥人力资源的魅力,将医院的工作有效地安排,促进医护人员的工作激情。

参考文献

[1] 牛铁铮,金善玉,薛丹.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药,2012,7(11):225

[2] 高晔.浅谈手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国伤残医学,2010,18(5):160-161

手术室业务学习计划范文第10篇

中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-298-02

On the operating room management and nursing care quality requirements

Chen Jianfen

Wujiang Chinese Medicine Hospital Opration

【Abstract】Hospital operating room is an important department,the implementation of the hospital treatment of patients, detection, diagnosis, and assume an important place for rescue work. Nursing management of operating room is an extremely important part of the?clinical care. If the lack of strong management prone to fuss on the phenomenon of nursing, impact of care, treatment . This not only directly related to patient safety, will also directly affect the quality of the work to the relevant department.

手术室护理人员应具备高尚的职业道德,过硬的操作技术和极强的应急能力。管理者可根据科室及个人情况,民主地制定完善的管理制度,进行思想素质教育,组织学习《医学伦理学》、《护理伦理学》等加强职业道德教育。抓基础护理的同时,按期组织专业性的业务学习,提高护理人员的理论及专业技术水平,力争掌握各种新手术的步骤,新仪器、新设备的使用方法,在术中配合时能得心应手、有条不紊,利于手术的顺利进行。有了这样的高素质人群,才能做出高质量的工作。

术前准备的质量管理

手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志,清扫用具绝对分开,定期消毒,定期检查。手术间必须每日进行专人清洁消毒,每月定期进行空气培养一次,定期对消毒后(无菌)物品及一次性耗材用品进行抽样细菌培养,护士长可根据监测所得数据,认真总结消毒无菌和清洁卫生质量。手术室自身每月专人定期专样抽查采样,对存在的问题应分析原因,制定改进措施,并督导全体人员执行。

手术所需器械物品的功能和保证供给,对手术的进行及手术质量有着很大的关系。因此,对特殊器械、精密仪器等应实行定点放置,专人管理以保障使用,对每一器械的功能也应定期检修,对已消毒的无菌物品应统一放置无菌储藏室,有效期为1周,每日清理过期器械,敷料1次。

手术配合中的质量管理

手术配合包括从患者进入手术室到患者手术结束出手术室的全过程。手术室质控管理的主要环节有:(1)控制无菌切口感染。(2)消毒灭菌的监督、监测。(3)各种手术的术前准备。(4)手术过程中的配合。(5)各种手术器械的保管、维修及使用。(6)急诊抢救手术的应急能力。(7)专业人员素质的培养与提高。(8)兄弟科室的协调。

要求洗手及巡回护士均应在术前了解患者病情、手术名称、术式、等,做好患者的心理护理。除做常规准备外,应对患者术中可能出现的情况做出初步估计,做到心中有数,并做相应的准备工作。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对,术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量,严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并做出相应处理或协助其他医务人员处理。此外,手术室每位工作人员的每一操作环节,稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染。因此,无菌技术的认真执行要依靠全体医务人员共同完成,护士长应每天深入手术现场督促检查,调动群众力量,实行群众监督,使医务人员牢固树立有菌观念,进行无菌操作。

术后处理的质量管理

严格控制手术间内人员流动情况,术后要认真清扫手术间地面,将血迹清洗干净,更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用药须做特殊处理,如用加氯制剂消毒液擦洗,紫外线照射消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径,防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后进行紫外线照射消毒30 min。另外,对术中所用器械物品,非一次性使用的,术后应认真清洗干净,对传染性疾病手术的器械物品须作特殊消毒处理后再行常规消毒处理,以备后用;对一次性使用物品应做好后,再进行销毁。

手术室人员素质的管理

尽责、献身、仪表端正、热情和蔼、技术精益求精,是每一个优秀护士应具备的基本条件,在手术室尤其重要。由于手术室工作特点是紧张连续、不分昼夜地协助医生抢救危重患者,要求每个护士都要有高尚的道德情操,具备献身精神和高度的责任心。除此以外,还需动作灵敏,沉着果断,能迅速地处理意外情况。这些都要在日常工作中加以教育和训练,使之逐步形成。此外,护理管理者要不断完善各项管理制度,使护理工作有章可循,有据可查[1]。

手术室的工作特点是急诊抢救频繁,患者处于麻醉状态,医嘱多以口头交代形式,因此工作中更应严肃认真,一丝不苟,严防差错事故发生。在任何环节上的疏忽均会给患者造成痛苦,甚至危及生命。根据多年来的经验,从质管角度必须坚持不懈地抓好职业道德教育,时时事事处处为患者着想,把对患者高度负责的精神体现在每个人的具体工作实践中。同时要抓好业务学习和技能训练,使人人都技术娴熟,能迅速准确地处理所遇的各种问题;要严格执行各项规章制度,养成照章办事的习惯。不断总结经验,发现问题要立即组织讨论,分析原因,提出改进措施,把事故消灭在萌芽状态。提高护士风险防范意识和能力,培养护士的审慎作风和“慎独”能力,即使在无人监督的情况下,也能依靠内心信念和自觉性,做到高度负责。重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理的各种规章制度等,以不断增强护理人员的法律意识,增强护理人员的责任感和诚信度。在工作中质量教育作为第一位,“质量第一”成为护士自觉行为贯穿全过程。

手术室与外科各病区关系密切,相互联系、相互渗透、相互制约,不仅接触面广,而且要妥善处理好各方面的关系,及时征求各科室对手术室的意见,及时疏通各种关系,协调科室之间工作,尽力缓解同志间、科室间的矛盾。同时对全科室护士实施正确指导和帮助。另外,由护理部向有关科室征求意见,反馈给护士长。这样通过多方面、多渠道征求意见,不断改进工作,努力提高手术室工作质量。

为提高急诊抢救手术的应急能力,我们制订了各种急诊抢救手术的配合常规,对各种基本操作进行经常性的训练,既要规范、熟练,又要快速、准确,使人人都能熟练掌握各种急诊抢救手术的常用技术和使用手术室的各种仪器设备。如接到通知后,迅速做好手术准备,包括器械准备和氧气、吸引器材等急救用品,了解麻醉方式,与麻醉医生配合;在抢救过程中,口头医嘱较多,执行时应准确、及时,并做好记录;对于清醒患者,注意保护性医疗措施,以保证医疗效果;及时调节室温,采取保暖或降温措施等。为防止夜间值班在班人力不足,每日应配备急诊各班人员,根据需要,随时参加急诊抢救工作,保证急诊抢救的配合质量。

机遇与挑战

手术室工作人员年龄偏大,值夜班的护士年龄占全院首位,而新生力量培养的年资又没有及时跟上,这就给护理管理工作带来了一定的安全隐患,同时护理缺陷问题会在一定程度上呈上升趋势。手术室工作与病房工作有着本质上的区别,这就为科室的带教和梯队建设提出了严峻的考验。制定学习计划,从基础抓起,带教老师言传身教,以尽快为科室培养出新一代的接班人。管理者必须把好关、负起责,在管理方面要做好传、帮、带工作,老带小、能带差,一些重大手术要培养好接班人,以免给工作安排带来一定难度。另外,管理者不断提高自身整体素质成为护士学习的楷模。在护理管理中体现人性化管理,不断提高每个人的素质,充分调动每个人的积极性,发挥每个人的创造精神,合理使用权力和非权力影响力,加强管理,提高了护理管理效果。

当然,手术室的护理质量管理还不能仅限于本科室,还应积极与相关科室密切联系和合作,征求意见,以不断地改进和协调手术配合工作,本着一切从工作和病员利益出发的宗旨,与相关科室构建和谐环境,执行白衣天使的神圣使命。

参考文献

[1]张丽华.手术室护理缺陷发生原因分析及对策.护理学报[J].2007;14(12):35-36

[2]张军花,新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策.南方护理学报[J],2004;11(11):57-58

[3]戴晖,李思.手术室护理现状[J].中华现代护理,2008;14(21):2319

上一篇:人力资源管理学习计划范文 下一篇:高三学生学习计划范文