手术室范文

手术室范文第1篇

摘要目的：探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法：通过临床观察和分析，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果：增强了手术室工作人员的自身保护意识，对人们的健康素质有了很大提高，减少了环境污染。结论：减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展，举世瞩目的艾滋病（AIDS）病例的增多[1]，给我们的临床带来了挑战，工作量的明显加重，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理危害的环境里，他们的健康会受到不同程度的影响，这已引起人们的关注。本文就此方面的问题作一初探，并提出一些防护措施。1职业危害1.1空气污染空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质，对皮肤粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。室内二氧化碳浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味。安氟醚是80年代开始广泛应用于临床的一种新的含卤素的，含乙烯基，是一种潜在的致突，致癌物质，其化学性质稳定，对呼吸道无刺激作用[3]。在高浓度，低Paco2时可产生惊厥，深麻醉时抑制呼吸及循环，对肝肾只表现可疑损害，而国外细胞遗传学已证实，可使手术室工作人员的SCE增高，具体二者之间有何关系尚需等进一步的研究。一次性医疗用品的广泛应用，环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染是极微量，它们长期低剂量存在于手术室通过皮肤，呼吸道而进入人体及其他生物，以化学污染物对人群健康危害最大。空气污染物的损害效应决定于它的特征，化学结构，浓度和人体接触的时间，而大气中经常是多种有害物质的混合性污染，这时最常见的是有害物质的毒性相加现象，低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应，这种效应往往不易被人注意，而且难以鉴别。手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备，手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。不论何种污染物，在同一时间内与污染源、排放量、污染程度均成正比，污染物在手术间内每个角落的污染环境的综合时限不相同。麻醉师在麻醉机旁，与从气襄及病人呼出的残余麻醉气体接触机会多，手术医师使用高频电刀机会较多，与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触多，器械护士接触甲醛、戊二醛的机会较多。1.2生物感染由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等，受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒（HTV），肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。1.3电离辐射随着科学技术的发展，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。1.4身体疲劳与心理危害手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。2防护措施2.1加强室内流通，定时开窗换气,添置空调设备，完善排污系统，并对工作人员采取有效的防范措施。对接触麻醉剂的医护人员，在使用吸入性物时，如安氟醚、异氟醚、笑气等，现配现用，长期接触可造成肝肾病变，当对患者进行吸入性麻醉时，药液不可避免地会散发在手术间的空气中，无意中又形成一种空气污染。药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比。在对病员进行麻醉时，应道德检查麻醉机是否密闭，以减少空气中的药液浓度，减轻污染。消毒剂浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的错误概念，以减少不必要的浪费和对人体的危害，减少交叉感染的机会，操作前后正确洗手，严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理，严格按规章制度执行，如设有专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理，以免污染周围环境。2.2为了避免生物感染，术前必须了解病人的病史，肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备，以免造成不必要的损伤。手套如有破损，立即重新更换消毒手套，避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤，立即用3%碘酒，75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000ml盛于专用容器中，置于手术间，以使麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手，手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布，以减少因工作人员进出造成的交叉感染。2.3对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中，妊娠期禁止与X线接触。2.4防止身体疲劳，工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制，注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明，不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此，必须加强锻炼加强自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，处于最佳心理状态，对发挥最佳运转水平起到重要作用。参考文献1、张师前，护士的职业危害及预防。护士进修杂志，1994.9(8):8.2、徐翠霞，手术室消毒灭菌的改进。四川：临床医学新进展。1995.2113、刘俊杰，现代麻醉学。

手术室范文第2篇

1.临床资料

本组56位病人，男性30例，女性26例，最大年龄82岁，最小年龄30岁．平均年龄57岁．其中行甲状腺切除术12例，腹部子宫切除术9例，疝修补术10例，下肢静脉曲张术5例，肠癌切除术9例，胃癌切除术11例．

2．方法

56位病人按不同病种、不同文化程度、不同年龄及不同性别分组进行比较在焦虑自评量表(SAS)]的基础上增加了医务人员及手术的有关项目共28条，每个项目均按1-4级评分，其中设10条反方向评分,评定时间为进院，术前一天,出院前共3次，由病人自行填表评估．把28条项目分数相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整数得到标准分，焦虑评定的临界标准分为50分，分值越高，焦虑倾向越明显．每组以总平均分进行比较．

3．结果

被测病人总均数都超过临界标准分，术前一天尤为明显，不同病种组中子宫肌瘤，甲瘤组焦虑值较其它两组高．不同文化程度组中焦虑P值无明显差异。不同性别组中，女性焦虑值高于男性，不同年龄组中中年组焦虑值高于老年组。

4．讨论

4.1.焦虑是人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪．焦虑是由紧张，焦虑，忧虑，担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应．手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应．从我们测得的结果证实：病人术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在手术前的不同阶段是不断变化的．术前一天测得的焦虑值最高，说明手术越接近，病人焦虑程度越高．国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应．经过心理准备病人，焦虑，恐惧，抑郁，疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率，血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少．

4.2.影响手术的焦虑的因素很多，诸如手术种类及大小、对手术的了解程度、性别年龄、既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等，前四组表的各类因素分析中，我们得出，在不同病种、不同年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度内容有所不同．病种组中，子宫肌瘤、甲瘤组的病种虽然较单纯，但该组反映焦虑程度的总均数(P值<0.05)较其它两组高，分析原因，一与年龄有关，该组病人年龄40岁左右，在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体不好影响工作，这在不同年龄焦虑程度比较组中，也同样证实中年组焦虑值高于老年组．二与性别有关，在不同性别焦虑程度比较中显示女性高于男性，该组21位病人中，女性占17位,可见除了年龄因素外，性别也是该组焦虑值高的原因之一．病种组中的胃癌、肠癌组和疝气、静脉曲张组焦虑值经t检验无显著差异，前者与保护性医疗措施有关，因其大部分病人对病情的真实情况并不十分了解．后者因手术较小，焦虑程度相对较低．

4.3.根据手术室工作特点增加的有关项目：对医务人员有信心，希望认识手术室护士，了解有关手术情况，担心术中疼痛，进手术室希望多关心，担心手术效果，了解术后注意点，与手术室护士交谈后放心，术中音乐等，56位病人从单项目分析，发现病人迫切了解手术情况、术后注意点的分值要比原来认为病人担心手术时疼痛的分值要高．第Ⅰ、Ⅱ组病人手术情况类显示术前一天及术后P值<0.05．说明随着医学知识的普及，大多数病人知道手术一般情况下是安全的，是在充分麻醉，无痛情况下进行的，而他们更关心的是手术效果。愈后情况，术后注意点等．从单项目绝对值显示，绝大部分病人表示家庭都很美满，希望得到家人和他人的照顾，进手术室后希望有人照顾和关心．同时又明显提示：手术病人术前与医务人员的交流十分迫切．对医务人员的信任度极高，对术前手术室护士出室防视十分满意．对手术室内播放背景音乐持赞赏态度，从而证明手术室工作人员必须加强与手术病人的交流，这样不仅可以增强医患关系融合度，还有利于术前消除病人焦虑情绪，加快术后康复．

5．小结

手术室范文第3篇

关键词：慎独修养 手术室 感染管理

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）09（a）-0203-02

“慎独”辞海中解释：在一个人独处时也能谨慎不苟。《礼记・中庸》：“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”所以，“君子”在别人看不见的时候，总是非常谨慎的，在别人听不见的情况下，总是十分警惕的，最隐蔽的东西最能看出人的品质，最微小的东西最能显出人的灵魂[1]。护理工作中，慎独是指护士在没有任何外在监督时，仍能非常谨慎地严格要求自己，对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责，不做任何有损患者利益的事。

手术室是一个特殊的战场，它是为病人实施手术、诊断以及抢救危重病人的重要场所，任何环节的疏忽都将造成严重的后果。手术中病人身体器官直接暴露于外，再加上手术过程的侵入性和破坏性，极易导致病原的侵入，故需做好感染管理工作，采取合适的感染预防和控制措施，以维持一个安全、清洁的手术环境，保证手术患者的安全。

1 手术室感染预防与控制制度

严格执行手术室感染控制制度，使手术室感染控制工作达到预防与控制的有机结合，方能保障患者和医务工作者的安全，保证医院感染预防与控制工作的顺利进行。

1.1 人员方面的控制

工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、帽子、口罩、鞋子，方得进入手术间。帽子应完全盖住头发，口罩应完全遮盖口鼻；手术时禁止随意走动，尽量避免不必要的交谈。每个手术间参观人数限于3～5人；参观者和实习医生必须远离术者30cm，不得随意靠近；感染手术，谢绝参观；病人术前一日尽可能沐浴，进手术室一律贴身穿干净病员服，脱去鞋袜并戴好隔离帽。

1.2 环境方面的控制

为防止交叉感染，人员、器械都遵循单方向的原则：清洁区手术区污物区。

1.2.1 动线的控制

病人运送：病人由病房送至手术室时，在接诊台将病人由外手术车转至内手术车推到手术间；物品运送：手术室和供应室的污物区和无菌区各设置一条通道（直通电梯），将手术室与供应室联系在一起；手术器械用后送往中心供应室进行清洗、包装、灭菌；手术房间的分配：洁净手术室分为百级、千级、万级，每一间手术室应有其固定的手术科别，以减少手术间的交叉感染。

1.2.2 环境的维护

手术前空气自净30 min；术后清洁房间，自净30 min；遇感染手术，按照洁净手术部感染手术术后处理方法处理。每周进行清洁卫生工作，不同区域及不同手术间的清洁、消毒物品应当分开使用。手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。

1.2.3 空调的控制

各洁净手术间，一般温度控制在20 ℃ ～25 ℃，湿度控制在40%～60%，保持手术室一定的压力（正压），洁净区和非洁净区的静压差为10 Pa[2]，对洁净区域内回风口定期进行清洁。

1.3 灭菌物品及器械的管理

进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。按无菌技术原则打开灭菌包，若包内有异物，视为非无菌，应重新更换；无菌物品一旦落地、与潮湿物品接触、包装松散或筛孔未闭，一律作为污染包处理。手术中使用的无菌生理盐水及无菌蒸馏水，作为清洗伤口、沾湿纱布使用或手术器械使用，应注意有效期，过期不可再用。使用中的消毒液，如碘伏、酒精等在未污染的情况下有效期为7天，过期应重新更换。对于一次性物品的管理，必须由设备部门统一集中采购，使用部门不得自行采购。手术室内一次性物品应有专柜放置，标签明确，并按规定排列，定位定量，定期检查清点并记录，防止过期，确保紧急使用，如发现产品不合格或质量有问题，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。

1.4 医疗废物的处理

手术使用后的一次性注射器、输液器针头、手术刀片、麻醉穿刺针等锐利废弃物应弃于黄色利器盒内；玻璃安瓿类的易损伤制品应该弃于专用的玻璃类收集容器内；感染性废物如沾有血迹的纱布、引流管或其它沾有体液的污物均投入标示有“感染性废物”的黄色塑料袋，当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口严实、紧密，由专人送至垃圾场集中处理；生活垃圾（如办公垃圾）放置在黑色垃圾袋集中处理。

2 慎独修养在手术室感染预防与控制工作中的重要性

慎独修养是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极地自我行为方式，在手术室感染预防与控制工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，手术室的工作环境是特殊的，它是一个消毒隔离非常严格的工作场所，在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督，如果没有良好的慎独修养，在工作中不严格执行手术室感染预防与控制制度，对区域划分不严格，无菌技术操作不规范，手术器械及手术物品消毒灭菌、空气消毒等不严格会导致患者有感染的危险[3]。

2.1 慎独修养对手术室空气洁净度的影响

手术室装有压力控制器，以自动操作保持手术室一定的压力（正压）。并设有两段过滤设备，使输入手术室的空气达99.97%的洁净度。若工作人员没有良好的慎独修养，在手术中开启大门不立即关闭或者开启通向污物通道的后门，都会降低洁净区对非洁净区的静压差，在开门的时候，室外的空气就会流向室内，从而降低了室内空气的洁净度，或工作人员从清洁通道运送污物，使清洁区域被污染，导致患者发生感染。

2.2 慎独修养对手卫生规范的影响

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。如果手术室医务人员在无人监督情况下不严格遵守手卫生规范，便会给患者带来感染的可能性，也有可能给自身的安全带来隐患。工作人员的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至关重要。有人认为一次性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清洁是对医护人员最基本的要求[4]。如：有的工作人员在进行操作时没有执行卫生手消毒或做手术时对手卫生不够重视，在无人监督的情况下，不能自觉进行外科手消毒，导致患者手术发生感染。

2.3 慎独修养在手术室无菌技术操作中的作用

无菌技术原则是外科治疗的基本原则，无菌技术操作是手术室护士的基本操作，是预防和控制手术感染的关键措施之一，而无菌技术本身又是一种看不见摸不着的东西，由于手术室工作的特殊性，手术室护士单独工作的机会较多，故加强工作中的慎独修养尤为重要，护士必须不断提高自身道德修养，不断完善综合素质，升华思想境界，使慎独成为手术室工作中高尚美德。坚持四个一样，即有人在与无人在一个样，白天黑夜一个样，大小手术一个样，对城市农村患者一个样的道德风尚。[2]例如：开启无菌器械包时，必须检查是否合格，不合格须重新灭菌；无菌物品过期或被污染后，要进行标识，并重新灭菌后方可使用；穿好无菌手术衣后，若不小心触及非无菌区（腰以下等），须立即更换等。在工作中护士须具备良好的慎独修养，自觉严格遵守无菌技术操作原则，防止手术患者发生感染，保证手术患者的安全。

3 培养手术室护士的慎独意识

要认识到“慎独”是护理道德修养的最高境界，慎独修养是一种积极的自我行为，它依靠的是真诚的职业道德，这是护理人员感情魅力之所在，也是得到全社会认可和尊重，以及体现自身价值的基础。

3.1 提高对本专业工作的认识

对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸福，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。

3.2 加强技术培训全面提高护士素质

具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能[5]，对手术室护理操作技术的要求是：一要稳，即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；二要准，即按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处；三要快，即动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务；四要好，即质量高、效果好。我们体会到，只有技术过硬才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。

3.3 重视新护士的教育

慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的，为了高质量地完成护理任务，保证手术患者的安全，要重视对新护士加强这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老师，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守[6]。

3.4 重视激励作用，倡导“以病人为中心”的人本管理

手术室护士在实际工作中，最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价自己的行为，自我考核；鼓励人人参与管理，善于发现不足之处，及时总结，吸取教训，不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价，不断完善自己，以不断提高慎独修养，真正达到“慎独”的高尚境界。

4 结语

慎独修养是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极地自我行为方式，良好的慎独修养既使患者受益，又能自我保护，减少护理差错，弥补护理缺陷[6]，在手术室感染预防与控制工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。具有良好慎独修养的医护人员在独处时能坚持自己的道德信念，自觉遵守操作技术规范，严格要求自己，使自己的言行能够符合医疗道德的要求。然而，慎独修养的形成是个长期坚持的过程，但我们无需别人知晓，只需对这份神圣负责，要让这种积极的道德力量永恒激励我们，任何时间、任何场合、任何条件下始终不渝地用一颗善良坦诚的爱心去爱护生命，爱护健康，爱护每一位患者。

参考文献

[1] 贺莲.护士慎独意识的伦理思考[J].中国实用护理杂志，2007，23（1）：63.

[2] 肖华英.舒适护理在手术室中的应用[J].实用医技杂志，2006（10）：1769-1770.

[3] 马宝修.慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的作用[J].中外医学研究，2010，8（28）：113-114.

[4] 朱立红，沈元，张申，等.医务人员手卫生执行率与干预方法的调查[J].中华医院感染学杂志，2008，18（4）：542-544.

[5] 左兰仙.手术室护士应具有高度责任感及慎独精神[J].中外医学研究，2012（32）：99.

手术室范文第4篇

1资料与方法

1.1临床资料

2011年3月至2012年3月，在我院4个专门科室抽取护理人员30名，4个科室分别为骨科，普外科，胸外科，皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性，年龄为20~45岁，平均年龄（26±3.4）岁，学历方面专科20人，本科10人。主管护师5人，初级护师15人，初级护士10人。工龄为1~20年，平均为（7±1.4）年。参与调研的4组护理人员在生理及学历，经验等一般情况不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培训目标

提高护理人员的专业素养，提高其对疾病的认知，加强专业理论知识及专业手术操作的熟练程度，是护理人员对操作更加规范，熟练及有良好的应急突发事件的能力，增加护理人员互相配合度。

1.2.2培训方法

4组每组分配2至3个专科护士来进行指导教学，对每个护士进行详细了解，对其所负责位置及工作情况进行调查后进行专业辅导，强化每个护理人员的对设备对仪器对器械的认知，熟练其应用与保养，并加强互相之间手术的配合，手术时进行指导，并进行专业知识讲解，使护理人员对手术的辅助更加专科专业化。

1.2.3专业课的教学

①该专科的生理部位的解剖学的讲解，及病例状况下的改变。②专科的手术所需器械使用摆放及保养。③手术时护理人员之间的配合讲解。④对突发事件的急救与应对，常用急救药物的使用及不同程度下的用药说明以及无抢救药物时的代替手法说明。

1.2.4培训后考核

在一年的培训过程中由护士长与专科培训护士组长分多次对该阶段的培训进行测试，如器械维护使用，应对措施方法，操作规范熟练度。

1.3统计学方法

数据录入并经审核后采用SPSS19.0软件进行统计处理，数据均以均数±标准差（x-±s）代表。采用χ2检验比较计数资料，检验指标为0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同年资护理人员手术室操作考核

经过培训调研后3年以内，3~5年，超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培训前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理人员器械掌握程度、保养及应急能力考核

经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识（95.9±3.1）分，比培训前（87.1±4.3）均有较大进步，前后比较差异较大，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

科技不断的进步过程中，医疗设施与技术也在不断进步，在医师系统进步的同时，护理系统也在不断的进步当中。作为一个医院中最特殊的场所之一，手术室对护理人员的要求已不仅仅局限于手术台上与医师的操作及配合，更大程度的对护士进行要求，包括整体护理等。由于手术室有着专科性强、手术种类多、高新技术和高精尖仪器设备多等特点，手术室对护士在手术配合程度、物品准备情况及仪器设备的使用具有相当高的要求。手术室配备专业知识的专科护士，能够对患者的生理心理情况进行更好评估，对手术室的管理及操作有一个全面的提高。对手术过程更加熟练，与医师更好配合，所进行的工作专业性准确性更强，可减少手术因护理细节问题所致的失误。不仅提高了手术时间更提高了患者手术及护理的满意度。经过培训调研后3年以内，3~5年，超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培训前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差异具有统计学意义（P<0.05）；经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识（95.9±3.1）分比培训前（87.1±4.3）均有较大进步，前后比较差异较大（P<0.05）具有统计学意义。综上所述，对护士进行专科培训对培养高度专业化的护理人员及现代化护理人员有较好效果，应当继续实行。

手术室范文第5篇

关键词:手术室；护理；舒适护理；效果

手术室是医院中一个较为特殊的部门，所接诊的患者大多为急、重症患者，同时患者的病情较为复杂，治疗方式各异[1]。同时手术室患者都需要进行侵入式治疗，患者在手术过程中必然会产生一些开放性伤口，术后可能会引发各种并发症的发生[2]。所以手术室护理工作相对更加困难，稍有不慎就有可能会影响治疗结果，引发严重的并发症，给患者带来不必要的痛苦。为探讨分析手术室护理的有效护理办法，本研究选取我院近期收治的手术室患者进行研究分析，现将具体分析情况作以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2015年1月至2015年2月我院手术室收治的患者120例，其中男66例，女性54例；年龄为16~78岁；平均年龄（51.45±11.75）岁。所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组，两组患者一般资料上均无明显区别。

1.2方法：对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的患者的护理基础上再加入一些舒适护理措施。手术室护理人员及时与各科室之间进行沟通，收集患者的相关病例资料，了解患者的疾病类型、病情严重程度、患者的个性特点等相关情况。在患者进入手术室后，应该及时与患者或其家属沟通，向患者及其家属介绍手术风险及手术过程中可能会出现的相关并发症情况，让患者或其家属做好充分准备。同时在手术开始前，对患者进行充分的消毒灭菌，做好一些列的术前准备。同时与患者进行沟通，了解麻醉效果情况。在手术过程中应该及时与患者沟通，了解患者感受，协助医师尽快完成相关手术操作。术后对切口做好相应的处理，对于需要进行引流管的患者，要仔细观察患者的引流状况。同时密切监护患者的病情变化、监护患者的心电、呼吸、血压等相关指标的变化情况。在麻醉苏新后，及时为患者预防痛疼的处理，对疼痛部位进行热敷、冷敷、按摩等处理，尽量减轻疼痛。术后尽量为患者安排通风、采光等环境较好的并发，及时与患者进行心理沟通，让患者保持良好地心态。

1.3观察指标：观察记录所有患者的并发症发生情况，同时在患者出院时向患者及其家属进行调查问卷，调查患者或其家属对护理服务的满意度情况。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况：观察组60例患者中，严重疼痛发生3例，出血不止发生1例，感染发生1例，总共发生相关并发5例，其并发症发生率为诶8.33%；对照组患者中发生严重疼痛7例，感染2例，出血3例，总共发生12例，其并发症发生率为20%。两组比较，观察组患者治疗后的相关并发症发生率显著低于对照组患者，χ2=5.6006，P=0.0180（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理服务的满意度情况比较：观察组患者及其家属对护理服务的表示非常满意的有34例（56.67%），比较满意20例（33.33%），不满意6例（10%），总满意度为90%；对照组60例患者对护理服务表示非常满意的有21例（35%），比较满意26例（43.33%），不满意13例（21.67%），总满意度为78.33%，两组比较，观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组患者，χ2=5.1093，P=0.0238（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，外科手术治疗已成成为临床治疗的重要手段，手术室成为医院医疗体系中一个十分重要的职能部门[3]。手术室护理工作也随着手术治疗的重要性的提高而成为临床护理体系中一项十分重要的工作[4]。但手术治疗毕竟为一项侵入式治疗，大多数对手术治疗不了解的患者对手术室存在一定的紧张和恐惧心理，同时手术治疗后不可避免的手术创口也会容易应发出血、疼痛和感染等相关并发症，这些情况的发生会不同程度地影响到手术治疗效果、影响到患者的生存质量，进而也会影响到患者对手术室护理的满意度，对医院整体医疗质量的提高也具有消极的作用[5]。舒适护理是近年来临床上一种新型的护理模式，这种护理方式，主要是以患者为中心，尽量让患者在身体以及心理上感受到舒适，从而提高护理质量的一种护理方式。在本研究中通过对手术室部分患者开展舒适护理后，可以看出，对手术室患者开展舒适护理，有助于提高手术室护理质量，降低患者的相关并发症发生，同时能有效提高患者对护理服务的满意度。所以在手术室护理工作中采用舒适护理模式，有助于提高手术室护理质量，值得在临床上推广应用。

作者:陈旭 单位:辽宁省抚顺市中心医院

参考文献:

[1]王西玲,王宇,殷亚亚,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1036-1037.

[2]刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):284-286.

[3]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):291-293.

[4]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1302-1303.

手术室范文第6篇

1 手术室是一个无菌要求很高的科室。进入手术室前必须更换手术室专用的衣帽，口罩，鞋。 手术室在接到护理部通知有护生实习时，护生长指派专人在手术室门卫处迎接，主动向护生自我介绍，告知入室的有关注意事项。消除其陌生感而很快进入学习的状态。

2 进入手术室后老师介绍手术室的环境：限制区、半限制区、非限制区的划分。层流手术间的分布办公区各个房间的位置、作用。无菌间的物品摆放顺序、位置等。介绍手术室的各项规章制度如：手术室安全制度、查对制度、消毒隔离制度、接送病人的注意事项以及作息时间。特别告知勿在手术室内大声喧哗，遇紧急事件时沉着冷静，及时报告带教老师。使其对手术室的布局及规章制度有一个整体的了解。

3 介绍完毕后，让他们集中观看由我院自制的录影带，介绍各种无菌包的用途，如何检查无菌包及打开方法，外科洗手法，无菌手术衣、无菌手套的穿戴方法及注意事项，无菌器械台上手术用物的摆放顺序，器械的传递方法，如何清洗、消毒等。观看完毕由带教老师实际演示，边做边讲解。并让每位护生亲手操作，对出现的问题及时指出纠正。最后每位护生由护士长指定一名工作责任心强、善于沟通、有护师以上职称的老师进行专人带教。

4 在专人带教时，老师应边做边讲解。经常询问护生是否理解。对接受能力不强的同学要不厌其烦。对护生能独立完成的操作：如静脉套管针穿刺，老师应放手不放眼，在旁给予必要的指导。对护生的每一点进步给予表扬，以调动其学习的积极性。鼓励护生主动提问。护士长定期组织护生召开座谈会，了解他们的学习情况以及对带教老师的看法。带教老师之间也要经常进行沟通交流。以不断提自身的业务技术及带教能力。

5 护生出科前由专人按照实纲的要求对每一位护生进行出科考试。表扬其取得的成绩，出其不足。

6 总结

手术室范文第7篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.397

手术室是实施手术治疗的重要场所，感染是手术中最为常见的一种并发症。做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染，也是决定手术成败的关键因素［1］。因而，强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题，只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行，从而降低切口感染率，提高临床治愈率。本文结合笔者多年工作实践体会，加强对手术室器械、物品，手术室环境及医护人员的管理工作。做好手术室的消毒隔离工作，是降低手术切口感染、医院感染预防及控制发生率的重要保障。现对手术室消毒隔离措施体会总结如下。

加强对手术室器械及物品的管理

手术中会使用到大量的器械与物品，而对这些器械与物品的消毒管理则直接影响到患者安全及手术质量［2］。为此，强化对手术器械与物品的消毒隔离工作极为重要。作者认为首先应对手术器械与医疗物品的质量严格把关，使用正规产品。其次对手术器械和物品务必做到用一次消毒一次。对于术中使用的如手术锯、剪、刀及显微精密器械可应用快速压力蒸汽灭菌，灭菌时保证灭菌质量的同时也需小心以防被其锐利所伤。对于各种内镜，导管，麻醉器材及手术刀具等不耐热手术用品，可应用环氧乙烷冷灭菌剂进行冷灭菌。对于用过的手术器械包实施严格灭菌后再清洗，在清洗时特别注意的是要清洗干净器械上的血垢，对于有齿槽，缝隙的手术器械应拆除或尽可能张开以清洁彻底，冲洗干净后并尽快擦拭干净，然后打包放置防止再被污染。对于使用过的敷料进行灭菌，除了少数不宜行湿热灭菌外，压力蒸汽灭菌法为首选。最后严格把好无菌器械与物品的质量监测关及存放关。对于已经消过毒的器械物品应按照先后灭菌的时间规范放置，并安排医院专职人员管理。此外，为预防已经消过毒的器械和物品被污染，对其应每周再实施高压灭菌一次，同时每日开启紫外线照射2小时，并应用酸性氧化电位水对无菌间的地面每天湿拖2次。

强化对手术室环境管理工作

手术室环境对手术室医护人员与患者来说都非常重要。干净整洁无菌无毒的手术环境是手术成功的保障［3］。首先应保持手术室无影灯、门窗、墙壁及地面等地方的卫生。每次手术前应用消毒液进行仔细擦拭，擦拭完毕后开启紫外线照射并尽可能减少人员流动。术后还需进行全面消毒，并进行紫外线照射至少1小时［4］。其次为保证空气消毒效果，每月还应做1次常规细菌培养。如发现菌数超过指标，应及时采取措施解决。最后对紫外线灯管的更换情况进行记录，并定期检测紫外线的照射强度，如果发现其照射强度＜70pW/cm2应及时进行更换。

加强对手术室医护人员的管理

加强对手术室医护人员的管理主要包括以下几方面。应提高手术室每位医护人员的消毒隔离意识，每人都应具有高度的责任心。手术前术者务必谨记对手的认真消毒，对手臂进行彻底刷洗与消毒。护士也应有高度消毒隔离意识，一丝不苟地落实各项消毒隔离技术。其次成立专门隔离消毒督察小组，完善管理制度。加强对手术室医护人员感染管理知识的培训。每位人员应具有高度的无菌观念感，熟悉各个分区操作规范及工作流程，认真落实各项无菌技术操作及消毒规章制度，扎实掌握手术室《医院感染预防与控制》知识。此外，手术室医生及护士人员还需注意工作中的细节问题。比如一旦进入手术室就务必更换手术室专用的帽子，鞋子及衣服。其他人员严禁进入无菌区，根据手术情况需要足量准备术中所需器械及物品，尽可能减少人员来回走动。术中发现手术手套出现破损应及时更换，同时注意查看手术区域敷料是否被污染，如有应及时加盖无菌巾单或马上进行更换。仔细检查一次性无菌物品的包装是否失效或破损等，如果字迹模糊不清，破损或过期均严禁使用。

讨论

通过加强对手术室器械、物品，手术室环境及手术室医护人员的管理等一系列措施，医院感染率降低，医疗质量得到极大提高。综上所述，手术室消毒隔离工作不仅是衡量医护人员整体素质及医疗水平的标准，也是手术顺利进行的有力保障，更重要的是密切关系到患者的生命安全。为此，每一位医护人员都应高度重视手术室的隔离消毒工作，确保手术在良好条件下顺利进行，以提高临床治愈率，预防或降低手术切口感染率。

参考文献

1 尹蕊.如何加强手术室消毒隔离工作管理［J］.中国消毒学杂志,2008,25(3):248.

2 刘娅萍.手术室消毒隔离的管理［J］.现代中西医结合杂志,2009,14(18):2225.

3 李秀芹,刘淑琴.基层医院手术室消毒隔离潜在问题分析及应对措施［J］.中国中医药咨讯,2010,29(21):114.

手术室范文第8篇

[关键词]舒适护理管理；剖宫产；手术室护理；应用价值

舒适护理管理为近些年为提护理人员者临床护理质量提出的新理念，主要为缓解患者临床治疗紧张、恐惧、焦躁的心情。而剖宫产手术，产妇往往情绪紧张，不仅担心自己情况同时也担心腹中胎儿情况，而相关研究表明[1]，患者情绪紧张可影响患者临床治疗效果，同时可降低患者临床治疗的疼痛从程度。为提高手术室临床护理质量，该院在剖宫产手术护理中试实行舒适护理管理，以达到手术顺利完成和缓解患者情绪。该文主要研究基于剖产手术室护理管理应用舒适护理管理的应用价值，为今后临床应用提供有利证据和参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2015年12月—2016年12月该院手术室进行剖宫手术的96例患者随机分为观察组和对照组，每组各为48例，其中对照组产妇年龄范围为21~37岁，平均年龄为（27.9±2.1）岁，孕周范围为38+~40+，平均孕周为（38.5±1.6）周，初产妇有31例，经产妇有17例；而观察组中产妇年龄范围为22~38岁，平均年龄为（28.1±1.8）岁，孕周范围为38+~41+，平均孕周为（37.9±2.1）周，初产妇有30例，经产妇有18例。所有患者排除患有肝肾衰竭、精神障碍、凝血功能障碍等疾病，且与患者和家属沟通，告知相关参与调查注意事项，并签署知情同意书，以取得患者和家属配合，对比两组患者一般资料发现无临平均年龄、孕周、孕产次数等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予对照组患者实施常规护理管理模式。

1.2.2观察组

给予观察组患者实施常规护理管理基础上联合舒适护理管理，详细护理措施如下：①环境护理：严格要求护理人员每日给予手术室消毒，保持室温在22~24℃，湿度在50%~55%，应每3h进行空气净化，每台手术应进行物表消毒，营造舒适环境。②心理护理：要求护理人员应进行术前访视，告知患者相关手术事宜和注意事项，如术前8h禁食；手术禁止携带任何金属首饰；并针对于心理紧张、恐惧，且情绪焦虑患者进行有效疏导，告知产妇责任护士。护理人员应在与产妇沟通语气保持应和蔼可亲、平易近人，以及语言应采用通俗易懂，可适当播放轻柔、舒缓音乐，转移患者注意力。且护理人员应观察患者保暖情况，主动触碰患者手脚，给予患者心理和身体关心。③护理操作：手术室管理者应制定手术室护理操作流程，如术前访视→术前备品准备→术前准备间准备→术中护理→术后护理等，严格要求护理人员临床操作应保持轻柔，避免临床操作慌乱所致紧张，且临床护理操作应遵循无菌操作原则，各项操作应避免跨越无菌区，诱发患者感染[2]。④摆放，手术室管理者应根据手术项目协助患者摆放，由于孕妇体重均较高，手术时间较长可导致患者隆突处发生压疮，护理人员应将患者身下床单铺平，防止由于褶皱导致皮肤加压，减慢局部血液循环，且针对于非隆突处可能诱发压疮部位应进行交替使用或局部按摩[3]。⑤生命体征监测：护理人员应严密监测产妇生命体征，特别患者为妊娠高血压、妊娠糖尿病患者应进行阶段性给予无创血压和之间血糖测试[4]。⑥交接班：手术室管理者应严格要求护理人员术中交接班签字，着重注意患者输血、术中使用毒麻药等，双方确认无误签字。⑦培训与考核，手术室管理者应拟定培训内容，并采用全程模拟，且应阶段性实施考核，设置知识点考核分数，根据护理人员考核分数更改学习内容。

1.3疗效判定

无痛：患者主诉手术全程无疼痛感，疼痛评分为0分；轻度疼痛：患者主诉手术全程轻度疼痛，疼痛评分为1~3分；中度疼痛：患者主诉手术全程疼痛较为明显，疼痛评分为4~6分；重度疼痛:患者主诉手术全程疼痛剧烈，疼痛评分为7~10分。疼痛发生率=（中度疼痛+重度疼痛）/总例数×100%。对于评价产妇产后心理变化采用zun后抑郁评价表[5]。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件计算处理，采用t检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者发生产后抑郁评分情况

对比两组患者产后48h，采用zun后抑郁评分发现观察组为（41.38±3.41）分，而对照组为（58.9±3.86）分，相比观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者术中疼痛程度分级

对两组患者术中疼痛程度分级发现观察组为13例（27.09%），而对照组为38例（79.16%），相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

对于当今社会更多产妇选择剖产术生产，但对于剖宫产术对人体有较大刺激，特别是对于初产妇，孕妇对于生产过程中情况并不了解，导致情绪紧张、焦虑，甚至可由于情绪变化导致全身生命体征发生变化，影响手术全程顺利完成[6]。对于舒适护理管理主要是疏导产妇生产过程中的情绪紧、焦虑，保持心情舒畅、放松，协助手术顺利完成[7]。传统的剖产手术护理管理，主要是在保证患者生命安全，并未针对于患者内心情绪变化进行有效疏导，以及相关环境和术中各项操作进行规范，患者可有效相关因素导致情绪和生命体征发生变化，影响手术顺利完成；舒适护理，护理人员在术中与患者主动沟通，了解患者心理变化，陪伴患者左右，消除患者对术中所发生的情况产生的疑问，并告知患者相关配合手术顺利完成的措施，以取得患者配合。经本次研究发现，采用舒适护理管理患者术后抑郁情况明显减轻，观察组患者产后48h抑郁评分为（41.38±3.41）分，而对照组为（58.9±3.86）分，相比观察组明显优于对照组，而对于两组患者实施不同护理术中疼痛程度分级发现观察组为13例（27.09%），而对照组为38例（79.16%），相比差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果与牟丽秀等人研究的《舒适护理在手术室护理中的应用分析》一致[8]，充分说明，舒适护理适用于剖宫产手术术中临床护理管理。综上所述，实施舒适护理联合常规护理管理在剖宫产手术全程中，可有效降低患者产妇手术全程的疼痛程度，减轻产妇术后抑郁情况，较单纯实施常规护理效果显著。

[参考文献]

[1]张田红,蒋莉,彭昌孝,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].现代医药卫生,2016（8）:1249-1250，1265.

[2]鲍冬梅,白海静,马桂花.探讨舒适护理在手术室护理中的应用[J].大家健康：学术版,2016（7）:233-234.

[3]姜卫民.舒适护理模式在手术室护理中的应用观察[J].现代诊断与治疗,2016（5）:968-969.

[4]张雅娟,张洪莉,张素萍,等.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016（6）:909-911.

[5]林诗云.分析舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究,2016（2）:79-80，78.

[6]秦梅.舒适护理干预在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].中国医药指南,2016（15）:270-271.

[7]吴洪晶,李颖,苏瑞英,等.舒适护理在剖宫产产妇中的应用特点及对母婴结局的影响[J].中国现代药物应用,2016（11）:249-250.

[8]牟秀丽,刘丽芳,赵亚琴.舒适护理在手术室护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016（96）:353-354.

手术室范文第9篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0481-01

临床教学实习是护理教学的重要组成部分。是将医学，护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室的工作具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，其器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生无所适从。所以，手术室教学与其他临床科室的带教内容有很大不同。如何提高实习护生在手术室牟工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术是护理工作技术，是每个带教老师都在思考的问题。现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策。

摘要 目的 从分析实习护生常见问题入手，提出相关对策，并着重手术室护生临床带教方法的探讨。方法 首先进行入科教育，制定带教计划，指导学生循序渐进熟悉掌握手术室工作。结果 提高了护生的学习兴趣，强化了护生的无菌观念更新动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力。

1 实习护生常见问题

1.1 缺乏人际交往能力 现在的护生独生子女较多，自我意识和独立性较强，对社会的关注程度和认知能力较低，交往技巧，管理他人的能力较低，比较单纯，而护生今后从事的护理工作与患者接触最为密切，在面对不同的患者时，不知如何与其交流，在进行护理操作时缺乏应有的沟通及解释，容易使患者对其信任度降低，影响护理操作的进行。

1.2 缺乏耐受的能力 由于护生今后从事的护理工作量大，工作节奏快，经常面对许多临床上的突况，急症抢救，生离死别及各种疾病的危险以及求医心切的患者及家属各种各样的不良情绪，如焦虑，悲伤，失望甚至愤怒等，是患者不良情绪宣泄的对象，为此易受患者不良情绪影响，产生悲观，失望等不良情绪。

1.3 理论与实践结合能力较低 由于课堂教学与临床实践存在的差异，导致护生进入临床后理论与实践无法相结合，面对临床上出现的较多问题，大多护生不知从何入手，如何解决感到学生学非所用，或出现动手不动脑的现象，不能将所学知识灵活地运用于临床实践。

2 相关对策

2.1 注重培养和提高护生的人际交往能力 应针对护生人际关系的薄弱环节，进行教育，培训和提高，在术前访视或接送病人时带教教师也可以给护生示范怎么样和患者打招呼，怎么样介绍自己，特别是老年人，交流有困难者，应使用的沟通技巧，通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，从而维持良好的人际关系。

2.2 提高护生耐受挫折的能力 临床带教教师应多提供机会让护生反映和表达自己的心理感受，在及时指出护生存在不足的同时，多鼓励护生，激发护生的学习性，培养护生自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，防止情感和情绪大起大落，保持一种情绪的稳定。

2.3 理论与实践相结合的自我训练 护生进入临床实习后，鼓励他们主动结合实践经验多看书学习，带教教师应经常提问学生工作中遇到的问题，鼓励学生多思考问题，并为其提供相应的知识和解决问题的方法，使其能将理论与实践相结合，掌握更多的临床护理知识和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平卧预防术后头痛是送病人回病室常说的，但原因是什么？提问学生引发去思考，强化自己的理论知识。

3 带教方法

3. 1 入科教育 熟悉环境 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式，带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入手术室实习的护生时，

应主动进行自我介绍，再记住每位护生的名字。学生初进入手术室因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师介绍手术室环境，布局，使其了解本科的工作特点。知晓手术室的无菌区和非无菌区，首先树立无菌观念，各手术间情况及物品摆放，无菌包及一般手术常规物品的准备，手术种类，出入制度，参观制度，更衣制度，手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其很快进入角色。

3. 2 制定带教计划 手术室是一个独立，全新的科室，与临床科室存在着本质的区别。依照实纲，对实习时间与学历不同的护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量，详细，切实可行的教案。制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责，掌握手术室的消毒灭菌，无菌技术操作，提高无菌观念意识，熟悉手术室基础理论知识，熟悉常见手术的巡回配合要点，手术安置，熟悉术前访视的基本内容及方法，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序，了解手术护理记录单的填写方法。

3. 3熟悉环境使学生顺利开展实习工作的前提，包括区域划分，物品位置，工作流程。帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。有些实习护士一进科室，就想进行技术上的操作，如扎留置针，上台洗手，穿针引线，对分配的岗位，分配的工作（如术后整理清洁）不满意而产生低落的情绪或者敷衍了事，带教老师善于观察应给予开导，进述术后整理术间，归位无菌包是再熟悉环境及物品的摆放的过程。检查仪器设备的完好性是保证第二天手术顺利安全进行的关键。术前访视工作也是熟悉患者全身情况，为第二天术中更好的护理，提高护理质量打基础。术后回访是了解病人的满意度，及时发现工作中不足及隐患，给予改进。术间的清洁是消毒的前提，也是避免术后感染的重要保证。让其了解每个岗位都有必要性及重要性。实习生在出科前，应接受理论与操作考试。了解其对工作的掌握程度。对于工作能力较强的学生可适当的增加一些工作，以满足其工作热情和欲望。对实习时间一个月以上的学生，尽量安排不同的岗位，全面的熟悉手术室的工作。需要注意对学生的工作一定要做到心中有数，严格管理，以确保学生和病人的安全。

4 小结

通过以上教学方法的实施，提高了护生的学习兴趣与热情，强化了护生的无菌观念动手操作能力和人际交往能力以及理论联系实际的能力。此外，随着实习护生学历的增

手术室范文第10篇

1 普通手术器械管理

1.1 手术器械一律由手术室负责请领，保管及统一使用。

1.2 手术室订购常规手术器械先听取专科意见。

1.3 手术器械包括手术所需进行组合。

2 外来手术器械管理

2.1 厂家手术器械相对固定，为便于使用和管理签约1~2家。

2.2 使用厂家器械前，厂家应对手术医生，手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

2.3 厂家原则上不进入手术室，如必须现场指导器械使用时应事先对厂家人员进行相关无菌技术操作培训，初步了解手术室环境和无菌要求后方可进入手术室。

2.4 厂家手术器械在手术前一天送手术室，并与器械护士共同清点后灭菌。

2.5 手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。

3 无菌敷料间器械的管理

3.1 防止器械丢失 每个器械包由各种器械固定数量，手术对由洗手护士提前20 min上台唱点，由巡回护士逐个进行登记：包括器械上的螺丝等小物件，闭切口前后及缝合皮肤，按操作常规严格认真逐项查对，手术后洗手护士刷洗(包括溶酶的浸泡、除锈、上油)，器械室护士打包放置压力蒸汽灭菌化学指示卡并签名，器械一旦丢失及时查找，并列入科室的质控管理，避免器械包内器械无人查找，无处查找局面，器械室护士应为第天早晚两次清点，无菌敷料室内的数量，防止丢失。

3.2 严格借物制度 建立借物登记本，白班借物必须经护士长同意，夜间根据情况请示护士长，并由双方当事人签名，如未及时归还由器械室护士追查。

3.3 器械的保养 随着科技的发展，医疗水平的提高，人类生活水平的提高，对手术特别是手术损伤的认知程度提升，内窥镜普遍被大家认可，近年来腔镜手术呈快速上升趋势，而且遍及各个临床科室，从最初的腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除到现在的脑室-腹腔分离术，胸腔镜下肺大泡切除、腹腔镜下修补胃穿孔修补、肾囊肿去顶减压、疝囊高位结扎、子宫全切次全切等等。随着内窥镜技术的开展，器械的清洗灭菌也逐渐被大家所重视，为此我院购置了低温等离子无菌柜对腔镜类、 激光灯带有官腔且精密仪器进行灭菌，达到了很好的灭菌效果，取得了较好的经济效益和社会效益。

精密仪器管理:在使用和刷洗时轻拿轻放，尖端避免接触碰硬物，打包时应置于用器械托内，利刃部分用硅胶管套住保护。

3.4 定期检查 每天由器械室护士检查有无过期，对过期的器械包应重新放置化学指示卡重新灭菌，器械室护士每日到手术间下洗手护士交流器械准备情况，手术结束后及时反馈、定期征求手术医生关于器械方面的建议与意见，了解每个手术医生的习惯及时调整器械。

3.5 器械室内器械管理

分门别类的将器械放入柜内并建立完整的账本，各类器械每月保养一次，保养时全科护士共同参与，互相交流保养心得，以使年轻护士尽快掌握器械的使用方法，避免长期不用而造成器械脱节破坏，器械保养后如有残损应及时请领以保证手术使用。

4 小结