糖尿病血脂检测的临床价值分析

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者进行血脂检测的意义和临床价值。方法 收集本院2型糖尿病患者90例，其中单纯糖尿病患者45例，糖尿病并发血管疾病者45例，并以45例健康志愿者作为对照，检测其血脂水平，进行对比分析。结果 与健康志愿者相比，单纯2型糖尿病患者TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义，并发血管疾病患者患者TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂水平均有异常改变，较单纯糖尿病组更明显，差异有统计学意义（P

【关键词】 2型糖尿病；血脂；临床价值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.668 文章编号：1004-7484（2012）-08-2952-02

随着人们生活水平的提高，糖尿病患者显著增加，严重影响人们健康。2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性内分泌疾病，可引起多系统的损害。2型糖尿病患者往往伴发代谢紊乱，高脂血脂是其主要表现之一，而高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症是目前公认的冠心病独立危险因素[1]。外周大血管或微血管病变是2型糖尿病的常见并发症，是患者死亡的重要原因之一。高血脂也是糖尿病肝损伤的重要原因之一。本研究对45例健康志愿者、90例糖尿病患者血脂水平进行检测，探讨血脂检测的临床价值。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选择我院90例糖尿病患者为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中45例无血管并发症，归于单纯糖尿病组，男23例，女22例，年龄50-66岁，平均58.4岁，病程2月-6年，平均3.2年。45例伴有血管并发症，归于血管并发症组，男24例，女21例，年龄51-67岁，平均59.1岁，病程3月-6年，平均3.5年。另选取45例健康志愿者，归于健康对照组，男20例，女25例，年龄49-68岁，平均59.5岁。

1.2 纳入标准 所有糖尿病患者均符合2001WHO糖尿病诊断标准。采血前无药物干扰。健康体检者无糖尿病，无其他心脑血管、肝、肾疾病等。

1.3 检测指标与方法 所有研究对象均于清晨空腹取肘静脉血，运用全自动生化仪进行检测，检测项目包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件，所有数据用平均值加减标准差以（χ±s）表示，数据呈正态分布，分析显示方差齐性，采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法。以P

2 结果

单纯糖尿病组、血管并发症组与健康对照组比较，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，差异有统计学意义（P

3 讨论

目前在我国糖尿病的发生率呈逐渐上升的趋势，据2010年最新报告显示，我国目前有超过9240万糖尿病患者。在所有与糖尿病相关的死亡之中，有80%的死亡与心血管疾病有关，如冠心病、动脉粥样硬化等，心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的重要原因和首要原因。脂质代谢异常是糖尿病大血管病变发生发展的重要危险因素。LDL-C升高和HDL-C降低是糖尿病患者死于心血管疾病的2个重要的危险因素。

在糖尿病早期，即会明显的存在脂代谢紊乱。随着病程的进展，不仅患者血糖水平逐渐升高，还会产生高胰岛素水平的相应降低，以及胰岛素抵抗的产生，而这些会加重脂代谢紊乱，使其更加明显，究其原因，可能是之蛋白酶活性的降低以及胰岛素对体内三酰甘油合成与分解的影响不平衡，从而导致体内总胆固醇和三酰甘油的升高。

糖尿病患者中有约有21%-78%还伴有脂肪肝，糖尿病也是引起脂肪肝的重要病因，在其所有病因中占第3位，仅次于肥胖与饮酒。同时高血脂也可引起肝脏损伤，肝内脂肪酸增多，脂肪组织的脂解速度加快，胆固醇水平下降，脂肪堆积在肝细胞中，从而形成脂肪肝。而脂肪肝被认为是引起糖尿病相关性肝损伤的最常见原因。

本研究结果提示，糖尿病患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于健康志愿者，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于健康志愿者，与其他文献报道一致[2]，合并血管疾病患者以上各指标的改变更明显。

在2型糖尿病的治疗中，改善代谢紊乱起着重要的作用。

本研究提示，对于糖尿病患者，在检测血糖水平的同时，还需要注意观察和监控其血脂水平，在治疗糖尿病的同时，也需要进行血脂的调整，调节其脂代谢紊乱。改善患者的胰岛素抵抗，降低患者心脑血管疾病的发生率，降低并发症的发生，提高患者生存质量和生活质量。

参考文献

[1] 方圻.血脂异常防治建议[J].中华心血管杂志，1997，25（3）：169.

[2] 白洲霞.2型糖尿病血清载脂蛋白A1、B、脂蛋白（a）水平观察分析[J].国际检验医学杂志，2012，31（10）：1146-1147.