普外科患者护理中护理干预的效果探讨

摘要：目的 探讨临床上针对普外科患者实施综合性护理干预的方法及其成效。方法 以96例2012年1月1日～2013.年1月1日在我院普外科接受治疗的患者为研究对象，并对其病历资料采用回顾性分析，根据患者围手术期护理手段的不同将其分为两组，即对照组（46例）和治疗组（50例），前者采用的是常规护理，后者采用的是综合护理干预，对比两组患者的护理缺陷、护理满意度、并发症几率情况。结果 据调查结果显示，以上两组患者在围手术期接受不同的护理之后，治疗组与对照组相比较之下，在护理缺陷和并发症少、护理满意度高，两组患者的治疗成效具有显著的差异性，且具有统计学意义（P

关键词：普外科；围手术期；综合护理干预；成效

基于普外科具有疾病种类多，患者数量多的特点，促进患者满意度的提升难度较大，经过大量的实践证明，在临床上开展综合护理干预能够有效的达到以上治疗目标，具体主要是针对患者的心理、病室环境、饮食、呼吸道、、引流管、切口以及疼痛等方面实施的护理。下面本文将以96例普外科手术患者为研究对象，对围手术期的护理方法和成效进行分析，为后期的临床治疗提供参考性依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 以96例2012年1月1日～2013年1月1日在我院普外科接受治疗的患者为研究对象，并对其病历资料采用回顾性分析，根据患者围手术期护理手段的不同将其分为两组，其中患者的年龄在14～80岁，平均（41.3±2.5）岁，其中男性患者54例，女性患者42例，患者的原发病主要为胆石症、胃穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻以及急性阑尾炎等，两组患者在一般资料上仅具有可比性，而不具有统计学意义（P

1.2方法 即对照组的46例患者采用的是常规护理，而治疗组的50例患者则采用的是综合护理干预，具体主要包括了以下几个方面：①对患者进行饮食和健康护理，也就是加强围手术期的饮食指导，遵循少量多餐的原则，并且进食富含维生素、低脂肪、高热量和高蛋白实物为主，加强保暖，预防呼吸道感染，并且术后1w左右才可进食，并以流质实物为主[1]。②加强病房环境的护理，时刻保持室内的通风、安静和清洁，为患者创建一个良好的治疗环境。③加强患者的心理护理，在于患者及其家属加强沟通的基础上，对患者实施针对性的心理护理干预，提升治疗的依从性，并树立治疗和治愈的信心。④加强对患者的术后早期干预，如对切口的渗血、感染等情况进行密切的观察，并且对敷料及时的更换，做好渗血和大出血的处理，对于行肢体手术的患者，同时还要加强康复训练，同时避免改变发生胸腔感染现象[2]。⑤加强对切口感染的护理，术后对患者进行抗感染治疗，并且保证手术室和病房的空气净化，降低感染发生几率。⑥加强患者疼痛的护理，对疼痛程度进行正确的分级和评估，症状较轻者采用音乐等方式辅助治疗，而症状较重者则采用止痛药物治疗。⑦加强患者的体温护理，避免低温现象的发生，具体的操作手段主要包括了热水浴、保暖床垫、热水循环、电热毯、加热冲洗液和血液制品、呼吸道复温法和静脉输液等。⑧对患者进行护理干预，也就是术后患者未完全清醒之前，取平卧位，并且头部偏向一侧，借此来有效避免肺内误吸呕吐物现象的发生，当患者的生命体征逐渐趋于平稳之后，取半卧位，以此来促进患者肺活量的增强和呼吸的通畅。⑨加强引流管护理，避免引流管发生扭转、折叠、脱落等现象的发生，使其时刻保持通畅性，并对引流物的性状密切观察，及时的发现异样并处理。⑩加强患者的呼吸道护理，在患者术前进行排痰、咳嗽、呼吸运动的指导，使患者术后能够加强练习，保证呼吸道的通畅性。⑾对患者的病情发展密切的观察，主要包括了血氧饱和度、呼吸的节律、深度、频率等体征，同时根据患者的治疗情况，对给氧流量进行及时的调整，对输液速度和总量正确控制，避免肺水肿现象的发生，并且将呼吸道分泌物及时清除[3]。

1.3评价标准 对医院普外科的护理人员实施定期的质量考评，并且每日护士长都要比较护理质量检查记录，分析对比结果，了解并发症和护理缺陷情况，同时以发放调查问卷的方式向患者求证护理满意度情况。

1.4统计学处理 对调查的两组患者的情况借助统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，以t检验计数资料，当P

2 结果

据调查结果显示，以上两组患者在围手术期接受不同的护理之后，治疗组与对照组相比较之下，在护理缺陷和并发症少、护理满意度高，两组患者的治疗成效具有显著的差异性，且具有统计学意义（P

3 结论

目前在饮食、环境等多方面因素的影响下，导致器官和脏器功能的损害，疾病防御能力不足。因此为了有效的提升临床治疗有效率，对广大临床医护工作者提出了更多更好的要求。而对于外科疾病患者而言，由于手术的危险性和疼痛等因素，使患者在治疗过程中会产生焦虑和不安等因素，因此，必须加强对患者的心理护理，同时这也是保证医疗卫生正常开展的前提[4]。与此同时在进行围手术期护理的过程中，还要保证护理操作技术的娴熟性，促进患者治疗依从性的提升，这也是保证临床患者治疗有效率和治愈率提升的关键。

护理干预在普外科的治疗过程中，存在于整个围手术期，是指导患者和协助主治医师治疗的关键，同时还有助于各类并发症的减少。在护理过程中，还要充分考虑患者的年龄、经济条件等多方面的因素，加强对患者家庭和社会关系的了解，进而实施针对性心理干预。并且加强对患者病情的监测，加强术前和术后心理、病室环境、饮食、呼吸道、、引流管、切口以及疼痛等各方面的护理，对异常情况做到早发现和早处理。再加上外科疾病的治疗具有恢复期长、治疗手段多样性和病情复杂等特点，再加上新项目和新技术的日渐增多，使得护理的风险也随之增加。故而医院必须保证护理干预的有效性，避免和降低护理风险事件的发生率。

通过以上探讨，我们了解到，在临床上针对普外科手术患者在围手术期实施综合性护理干预具有较好的治疗成效，对工作经验不断的总结，进而对患者的病情不发展及时作出准确的判断，并做好针对性预防和处理。除此之外，还必须将服务流程逐渐地细化，从各个方面着手处理，使患者在围手术期得到全面的精心护理，促进疾病的治疗和康复，构建和谐的护患关系。

参考文献：

[1] 热依兰木・买合木提.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].中国医药指南，2012，10（27）：636.

[2] 赵琚清.浅析普外手术的预防感染护理[J].中外健康文摘，2011，8（45）：337.

[3] 陈敏珍，陈兰瑛 . 细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（ 4） ： 103.

[4] 宋玉平，褚玉兰.老年患者术后的护理与健康教育[J].航空航天医药，2010，21（3）：404-4071.