脑梗死患者血浆中D―二聚体含量变化与脑梗死的关系研究

摘要：目的 分析脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死的关系。方法 将2012年2月～2015年3月收治于我院的脑梗死患者45例为研究对象（观察组），同期选择健康人群45例为对照组，对研究中所有患者的D-二聚体含量以及血尿酸进行检测，并且对脑梗死的严重程度关系进行分析。结果 经过对D-二聚体含量与血尿酸的分析发现，与对照组相比观察组的D-二聚体含量以及血尿酸均呈现出明显的增高趋势（P

关键词：脑梗死；D-二聚体含量；血尿酸；诊断

脑血管疾病中脑梗死较为常见，随着我国逐渐步入老龄化社会使得脑梗死患者人数每年都呈现出上升趋势，由各种因素导致患者脑组织血液的供应产生障碍，致使患者的脑组织发生缺氧或缺血情况，从而发生坏死，使神经功能受到损伤[1]。本次研究将对脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死的关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于我院的脑梗死患者45例为研究对象（观察组），同期选择健康人群45例为对照组，对研究中所有患者的D-二聚体含量以及血尿酸进行检测，其中对照组男27例，女18例，年龄46～84岁，平均年龄（68.3±10.2）岁；观察组男29例，女16例，年龄48～88岁，平均年龄（70.3±9.4）岁。所有患者均签署知情同意书，两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 研究中所有患者均在第2d清晨空腹8 h抽取3 ml静脉血，将血清进行分离，血清中尿酸含量采用日立AU7600全自动升华分析仪测定；D-二聚体含量采用CA-1500自动凝血分析仪测定。

1.3观察指标 研究中对脑梗死患者的评判标准采用《美国国立卫生研究院卒中量表》评分，以头颅CT/MRI梗死灶体积大小情况和神经功能损伤分为轻型、中型以及重型组。其中轻型组：梗死灶体积

1.4统计学分析 此次研究中，若P值

2 结果

经过对D-二聚体含量与血尿酸的分析发现，与对照组相比观察组的D-二聚体含量以及血尿酸均呈现出明显的增高趋势（P

其中轻型、中型患者的血尿酸含量为（395.3±65.3）μmol/L，D-二聚体含量为（265.3±56.3）μmol/L；而重型患者的血尿酸含量为（478.3±75.3）μmol/L，D-二聚体含量为（364.3±58.3）μmol/L。重型脑梗死患者的各项含量有所升高（P

3 讨论

现有越来越多的研究和文献均报道D-二聚体含量以及血尿酸与脑梗死患者的发病有着直接关系，同时也是导致脑梗死病情进一步发展的主要因素[2]。尿酸可使低密度脂蛋白发生氧化，从而使其产生炎性反应，对自由基产生刺激并且对血小板的凝聚起到促进作用，从而形成了血栓，使得尿酸在患者血管壁进行堆积，从而对患者的血管造成了损伤，共同的作用使得患者脑梗死病情加重[3]。

交联纤维蛋白降解的特异性标志分子D-二聚体含量可稳定特异性纤溶降解，同时能够直观的反应出纤溶系统功能/体内凝血情况，因此对患者的D-二聚体含量高低进行检测，对检测患者的血栓形成情况和采取有针对性的治疗都具有至关重要的意义。

在此次研究中可以明确的看出，针对于脑梗死患者来讲，其中的血尿酸以及D-二聚体含量水平与正常健康人群相比明显较高，与轻型或中型患者相比，重型脑梗死患者的血尿酸以及D-二聚体含量有明显的升高，其关联性非常明确[4]。这也说明了脑梗死情况越是严重，其预后情况也就越差，而D-二聚体含量以及血尿酸越高，脑梗死病情也就相对较重，这与脑梗死的严重程度有着直接关系[5]。

总而言之，经过对D-二聚体含量与血尿酸的分析发现，与对照组相比观察组的D-二聚体含量以及血尿酸均呈现出明显的增高趋势（P

参考文献：

[1]王元业，王峰，李林文，等.脑梗死患者血浆t-pA活性、D-二聚体含量变化与临床意义[J].神经疾病与精神卫生，2013，3（1）：70-71.

[2]汪效松，雷惠新，张旭等.脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1及D-二聚体含量变化及临床意义[J].疑难病杂志，2007，6（8）：483-484.

[3]詹海涛，陈钢.脑梗死患者血浆D-二聚体和稀醇化酶含量变化及临床意义[J].南方医科大学学报，2008，28（7）：1226-1228.

[4]常爱荣.血浆D-二聚体含量的变化与脑梗死患者疗效观察的临床分析[J].中风与神经疾病杂志，2012，29（5）：468.

[5]金庆，任艳.脑梗死患者血浆D-二聚体变化的临床研究[J].沈阳医学院学报，2006，8（3）：201-202.