复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果评价

摘要：目的 研究分析复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果。方法 将我院2013年4月～2014年4月收治的90例青光眼患者，随机分为对照组与观察组，各45例。给予对照组传统小梁切除术治疗，观察组实行复合式小梁切术治疗，对比两组患者治疗前后的眼压变化情况以及治疗后的视力改善情况。结果 治疗前，两组患者的眼压指数，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的眼压指数为（15.02±2.45）mmHg，低于对照组患者眼压指数为（20.23±3.01）mmHg；视力提升90.48%，高于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P

关键词：复合式小梁切术；青光眼；临床疗效

青光眼是临床上常见的眼科疾病，其临床症状主要表现为眼内压间断性或持续性升高，其中高眼压会持续压迫眼球中各组织，对患者的视力与眼球物理结构造成严重的伤害[1]。目前，临床上主要使用传统药物与激光治疗，但随着医疗技术的不断进步，已逐渐使用新型的复合式小梁切术治疗青光眼[2]。我院2013年4月～2014年4月，对45例青光眼患者实施了复合式小梁切术治疗，并对术后效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于我院2013年4月～2014年4月，选取我院收治的90例青光眼患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各45例。其中对照组27例男性，18例女性；年龄18～64岁，平均（42.33±10.12）岁。观察组26例男性，19例女性；年龄18～66岁，平均（42.43±10.32）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对该组患者实施传统小梁切除术治疗，术中不使用可降解缝线与MMC进行缝合，在虹膜周切除完成后不给予散瞳剂处理，其他操作与观察组相同。

1.2.2观察组 对该组患者实行复合式小梁切术治疗，将0.75%布比卡因与2%利多卡因进行等量混合后，对患者实行球周与球后麻醉。将悬吊线缝入患者角膜上端1 mm处的透明角膜板内，对患者眼球进行牵引与固定处理，于上穹窿位置放置结膜瓣基底，在角膜缘处为基底实行巩膜瓣，若患者虹膜内出血，可使用灼烧方法进行止血。将丝裂霉素C棉片置于巩膜瓣间与结膜间，于2～4 min后，取出棉片，使用缓冲液冲洗角膜瓣，之后进行虹膜周切除手术，缝线结口与恢复前房后，对创口位置进行包扎。

1.3观察指标 观察两组患者治疗前后的眼压变化情况，并对比两组患者治疗后的视力改善情况。

1.4疗效评定 对两组患者治疗后的视力改善情况进行评定，评定标准为：视力提升：视野分析仪检测各检测点光敏感度平均分值4。

1.5统计学方法 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，以x±s表示计量资料，用t检验，计数资料以百分比表示，用χ2检验，P

2 结果

2.1对两组患者治疗前后的眼压变化情况进行比较 治疗前，观察组患者的眼压指数为（28.32±3.45）mmHg，对照组患者眼压指数为（28.23±3.36）mmHg，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的眼压指数为（15.02±2.45）mmHg，低于对照组患者眼压指数为（20.23±3.01）mmHg，差异有统计学意义（P

2.2对两组患者治疗后的视力改善情况进行对比 治疗后，观察组患者的视力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

复合式小梁切除术是在传统手术基础上的创新与改进，有研究表明，使用复合式小梁切除术，联合巩膜瓣缝线与丝裂霉素同时治疗，能够有效控制术后并发症的发生，极大提升安全性能与临床治疗效果[3-4]。丝裂霉素C是抗代谢药物中的一种，其能够有效抑制成纤维细胞，使泡瘢痕的形成得到控制，但其在使用前应进行充分的冲洗，同时做好角膜与结膜瓣边缘的防护措施。巩膜缝合主要使用活结的形式，有利于缝合线的拆除，从而极大增加外引流量，使眼压得到有效控制，但在使用巩膜瓣缝线时，应进行适当的调整，从而有利于提升手术的成功几率[5]。

本研究中，观察组患者实施了复合式小梁切除术治疗后，患者的眼压指数为（15.02±2.45）mmHg，低于对照组患者眼压指数为（20.23±3.01）mmHg；视力提升90.48%，高于对照组的55.00%；说明对青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗，可有效缓解眼压情况，改善视力情况，是可行的临床治疗方法。

参考文献：

[1]邓显峰.青光眼治疗中复合式小梁切除术治疗的临床价值分析[J].中国医药指南，2015，13（13）：29-30.

[2]叶伟明，师利农.复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效比较[J].中国医学创新，2013，10（16）：105-106.

[3]李诗敏.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：31-41.

[4]曾龙飞，解忠祥.复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效评价[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3494-3495.

[5]赵莉.复合式小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗独眼原发性青光眼的临床观察[J].内蒙古医科大学学报，2015，37（03）：267-269.