地方企业卫生管控现况探析

作者：熊凯 范雪云 吴冬

职业病防治管理机构、管理制度及经费落实情况此次调查的个体企业中，64.7%和62.2%的个体企业有职业卫生管理机构和专项经费，但配备专(兼)职职业卫生专业人员和建立完善管理制度的企业所占比例较低。不同行业落实情况见（表略）。粉尘危害申报与监测情况分析发现，个体企业粉尘危害申报率为47.4%，其中轻工企业的申报率最高，达到71.4%。机械企业的粉尘监测制度和专人负责监测的落实情况较差，。2010年473家有粉尘危害的个体企业粉尘监测点数为985个，合格点数为374个(38.0%)。矿山行业粉尘监测点合格率为58.6%，其他分别为:轻工行业26.5%，危化行业22.4%，建材行业33.9%，机械行业23.6%，冶金行业36.1%。职业健康检查落实情况分析表明，50%的个体企业落实了上岗前和在岗期间健康检查，离岗时有职业健康检查的占24.3%。在有资质的医疗卫生机构进行健康检查的占42.3%。不同行业企业职业健康检查落实情况（表略）。职业病危害告知及培训情况调查表明，个体企业设置职业危害公告栏、警示标识和落实粉尘危害告知的比率分别为34.4%、28.1%和37.8%。其中冶金行业接近60.0%的企业落实了危害告知及设置警示标识和公告栏，轻工行业设置职业危害公告栏和警示标识的企业比率分别为21.4%和22.9%。个体企业管理人员接受过职业危害培训的仅占28.7%。对从业人员进行在岗期间培训情况较差，不同行业职业卫生培训情况（表略）粉尘危害防护措施落实情况本次调查的个体企业粉尘危害防护措施的落实情况达到75.7%，但按规定发放防护用品情况落实较差(28.5%)，且防护用品的使用率较低(21.1%)，个体防护用品采购质量符合国家标准的占81.7%，

随着市场经济多元化的发展，个体企业已成为我国国民经济的重要组成部分和新的增长点，在促进国民经济发展、推动社会进步和维持社会稳定方面发挥着不可低估的作用［2］。但是大量涌现出的个体企业存在涵盖行业种类多、分布广泛、工艺流程简单等特点，职业卫生状况不容乐观。工业生产过程中存在的职业性有害因素中，粉尘危害最为严重［3］。此次调查针对唐山市目前存在粉尘危害的个体企业的特点和管理现状等职业卫生问题，旨在为职业卫生的监督与管理提供依据。完善职业卫生管理机构和人员是做好职业卫生工作的基础。相关法律也明确要求:存在职业危害的生产经营单位应当设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业危害防治工作［4］。该调查结果显示，矿山、危化及冶金企业管理机构落实较好，建材、轻工、机械企业落实较差，仅有64.7%的企业设置了职业健康管理机构;70.0%以上的个体企业没有配备专(兼)职职业卫生专业人员。这给做好职业卫生管理工作带来困难。调查的个体企业中有完善的职业病防治管理制度的仅占20.9%，其中机械行业只占7.3%。落实了职业危害告知、设置职业危害公告栏和警示标识的企业不到40%。由于缺乏管理机构的专职管理人员，使其各项管理制度不健全且落实不到位，导致企业不能及时监督、检测和控制职业危害。

粉尘的日常检测数据是了解工作场所粉尘危害程度和评价防尘措施效果的依据。此次调查发现，接近90%的个体企业对粉尘危害没有进行日常监测，其中危化行业的企业监测情况较好(30.8%)，矿山和机械行业有日常监测的企业不足10%。2010年473家有粉尘危害的个体企业粉尘监测合格率仅为38.0%，其中危化行业最低，仅22.4%。作业人员长期接触较高浓度的粉尘不但可能患尘肺病，还可能发生其他呼吸系统疾病。必须做好粉尘的日常监测，建立、健全粉尘监测档案，为评价粉尘危害控制效果和预测粉尘对健康影响提供可靠数据。降低作业环境粉尘浓度是减少和消除粉尘危害的关键。调查发现绝大多数个体企业有防尘设施，但是对设施的定期维护率并不高。这样不能保证除尘和降尘效果。良好的防护用品对接尘工人健康的保护起到不可忽略的作用，一级防尘口罩阻尘率能达到99%以上［5］。

本次调查发现，经常使用防护用品仅有21.1%。可能由于防护用品的使用和佩戴不舒服、不方便，工人对粉尘危害认识不足以及企业个人防护用品提供和发放不足。因此，采用舒适、高效、经济的防尘用品是提高个人防护用品使用率的有效方法，也是个人防护用品应用发展的趋势［6］。另外，加强宣传教育和制定严格的规章制度也不失为提高个人防护用品使用率的一个好方法。健康监护是发现职业禁忌证和及早发现粉尘危害的必要手段。此次调查企业中，落实上岗前和在岗期间健康检查企业的比率分别为54.3%和49.3%，进行离岗时健康检查的企业仅占24.3%。用人单位应该按要求做好上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，这不仅可以有效保护劳动者健康，而且也给工人离岗后出现的职业病纠纷提供参考数据。做好职业健康教育，让从业人员充分认识所从事的工作存在哪些职业危害因素及如何防护，也是预防职业危害的重要措施。调查发现，大部分个体企业忽视对工人进行在岗期间的职业卫生培训，有完整健康教育培训档案的企业占20．7%。只有提高了工人对职业危害的认识程度，增加了工人的自我防护意识，才能有效减少各类职业危害事故的发生。