消化性溃疡患者的心理社会因素分析及护理对策

摘要：目的：探讨消化性溃疡患者的心理以及社会因素对病情所产生的影响，并针对相应护理方案的效果进行评估。方法：选取98例消化性溃疡的患者资料进行回顾性分析，按照相应的致病因素进行心理干预、用药以及饮食指导等护理方案的制定。结果：98例患者当中致病率以及复发率最高的为高学历、工作压力较大的患者。结论：通过对患者的心理及社会因素进行分析，制定相应的护理方案能够有效加快患者的恢复速度，降低复发率，对消化性溃疡患者的生活质量具有重要的意义。

关键词：消化性溃疡；心理干预；社会因素

消化性溃疡为消化内科临床当中的常见疾病，致病原因除遗传患病以外，还包括不良的饮食习惯、过量吸烟酗酒、激素类或抗生素类药物过量服用、细菌感染等方面，但除此以外，国内外大量临床资料表明，心理因素也是消化性溃疡的重要致病因素[1]。本次研究将针对这一观点，对消化性溃疡患者的心理及社会因素进行统计分析，制定相应的护理对策，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取98例患有消化性溃疡的患者作为本次的研究对象，所有患者均经胃镜检查后确诊为十二指肠球部溃疡或胃溃疡，其中男性患者54例，女性患者44例，年龄范围在15-65岁之间，平均年龄为（38.5±1.5）岁，35例患者为15-35岁之间，39例患者为36-55岁之间，24例患者为56-65岁之间；社会角色方面，11例商人，17例学生，21例普通职员，24例农民，25例干部。

1.2 方法

参照MONASH医疗中医针对消化性溃疡患者所设计的治疗调查问卷[2]，按照我国特点稍作修改，问卷内容包括身体健康状况、心理健康状况、人际关系与社交能力、自我情绪控制能力、完成目标能力以及疾病认知等6项，题目为17道，每道题共有7个答案，分别为1-7分，总分为119分，分数越高代表功能越理想，分数越低则代表功能越差。

2 结果

2.1 应激能力

本组98例患者当中，有30例患者为住院2次以上，表明消化性溃疡的复发率较高，且这部分患者的调查问卷积分偏低，表明患者的应激能力无法通过自身有效控制。

2.2 复发因素

通过调查问卷分数表明，消化性溃疡与生活压力、劳动强度以及精神负担密切相关，本组患者当中干部的患病率最高，为25.51%（25/98），其中复发率为83.67%（25/30），均为所有患者当中最高；17例学生均为初三或高三面临升学压力的患者（17.35%），其中复发率为10%（3/30）；11例商人均为私营业主（11.22%），其中复发率为6.67%（2/30）；21例普通职员（21.43%）与24例农民（24.49%）患病率虽然较高，但是无复发率。

2.3 性生活影响

半数以上的患者反映消化性溃疡对性生活造成一定程度的影响，但是对60例患者进行性激素检查后，6项指标均在正常范围之内，表明消化性溃疡对性生活基本无影响，其质量下降与精神状态与心理因素相关。

2.4 社交影响

73例患者因消化性溃疡而对正常的体育运动、社交娱乐产生影响，但经研究表明，消化性溃疡对于正常生活不会造成明显影响，本次结果表明患者缺乏基本的疾病常识，将心理因素归咎于疾病因素。

2.5 情绪影响

35例患者在患病后极易产生沮丧、抑郁、焦虑、易怒等不良情绪，逐渐缺乏理性思考，表明消化性溃疡可使得患者产生神经质或人格变化，失去对自我的理性控制。

2.6 自杀倾向

17例患者承认曾有过自杀举动或想法，表明这部分患者的心理问题较为严重，需要及时进行心理干预予以解决。

3 讨论

对于消化性溃疡患者较高的复发率以及较为严重的心理、社会因素影响，需要针对其制定相应的护理干预措施，从各个角度帮助患者摆脱病痛折磨，具体护理内容包括：

3.1 入院健康宣教

在患者入院后，护理人员应对患者进行与疾病相关的知识讲解，并将消化性溃疡知识相关的文字材料交于患者手中，使其能够加深对疾病的印象与了解，提高医学常识，能够通过自我合理安排饮食、工作、生活、娱乐、学习、社交以及理性控制情绪等方面。另外，护理人员要与患者尽快建立良好的沟通与交流关系，对患者提出的疑问进行详细讲解，对患者的合理要求尽量满足，使得患者能够全身心投入到治疗当中，尽快恢复健康。

3.2 心理社会因素

在对患者的知识宣教当中，要以科学、合理的方式进行正确讲解，使患者认识到消化性溃疡的患病原因为社会、心理以及生理三部分共同作用形成，而心理社会因素起到了至关重要的影响，减少患者对其他致病原因的错误认识[3]。在患者情绪忧郁时，将使得胃粘膜减少分泌，胃肠运动减弱；兴奋时，则胃粘分泌增加且充血，胃肠运动剧烈。这表明了患者的情绪与消化性溃疡的发病有着直接的关系，因此要指导患者进行有效的自我心理与情绪的理性控制，增强应激能力，从客观的角度看待消化性溃疡。

3.3 增强信心

部分患者因患病、环境、生活、工作、学习等多方面因素，使其缺乏治愈甚至生存的信心，对于这部分患者应加强心理干预工作，从多方面使其了解疾病仅仅是疾病，消化性溃疡并非是不治之症，并与心理医生合作，对其制定周期性的心理科学干预。另外，还要与患者家属进行有效协调，给予患者足够的关爱与照顾，防止不良后果的发生。

2.4 纠正不良习惯

对患者日常的不良生活习惯进行纠正，例如暴饮暴食、进食不规律、过量吸烟酗酒等，使患者了解这些不良习惯为消化性溃疡发病的重要因素。除了在表面行为上纠正患者的不良习惯以外，还要从心理上杜绝患者再次产生复杂的心理活动，在大量的临床资料当中，常见一边进行积极治疗，一边照样吸烟喝酒的患者。造成这种结果的原因是因为患者处在较大的压力下，心理与神经承受着极大的负担，因此经常会产生抑郁、焦虑的不良情绪，而在患者的心理当中，吸烟与酗酒就成为了减轻压力与负担的途径。应从根本上消除患者这种不正确的认识，解决患者心理问题，使其直面困难，至少不会在身体方面继续造成压力。

综上所述，对于消化性溃疡患者的心理社会因素，应一方面积极进行饮食、药物以及不良习惯的常规护理，还要对患者积极进行心理干预护理，有效改善患者的疾病认识，减少致病率与复发率，恢复身心健康，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]谢东玉.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果观察[J].中国医药指南，2013，11（5）：430-431.

[2]许欣.消化性溃疡复发原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2013，7（8）：126-127.

[3]周宗英.引起消化性溃疡复发的因素及护理措施[J].医学信息，2013（7）：384-385.