消化系统范文

消化系统范文第1篇

关键词：消化系统；无痛胃镜

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0131-02

1 胃镜的发展及种类

1.1 胃镜的发展:最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米，有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。

近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。而新一代智能zk3001全息数码无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病，是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来；为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与病人体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。

1.2 胃镜的种类:纤维胃镜是1957年由国外学者Hirschowitz首先使用于临床的。纤维胃镜是以纤维光束作为照像的传递。光线在全长纤维内传递的原理是由整个内放射引起。随着科学技术的不断进步，胃镜生产水平的不断提高，胃镜从硬式胃镜、纤维胃镜、荧光屏显示胃镜发展到最先进的电子胃镜和超声胃镜。从胃镜的类型可分为侧视镜(视物镜在胃镜前端的侧面，现使用的十二指肠镜属此类)、前视镜(视物镜在胃镜 的前端)、前斜视镜(视物镜在胃镜前端，向上斜30度)和放大胃镜(可清晰的将局部粘膜放大20-30倍，以利观察肉眼不易察觉的微小病变)。下面简单介绍各类常用胃镜的优缺点:①纤维胃镜可比较清楚观察胃和十二指肠上段各部位，由于光纤传递的局限，成象没有电子胃镜清晰;加上眼与目镜长时间接触，容易产生视疲劳。因而，可能发生漏诊。②荧光屏显示胃镜是在纤维胃镜的基础上，加上一个 电子转换系统，使图像直接从电视荧光屏显示出来，让医生不易发生视疲劳，有利于作出准确的诊断，其他与纤维胃镜相同，清晰程度仍较电子胃镜差。③电子胃镜是目前最先进的胃镜，它是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机，把探测到的图像信号，以电子讯号的方式，传递到电视信息处理系统，在电视监视器上显示出来。医生通过观察荧光屏上的图像进行操作，它具有比纤维胃镜更清晰的成像，对微小病变也清晰可见，不易漏诊，但仪器价格较贵。④超声胃镜是近几年研制的新型胃镜，它具有胃镜和超声波的双重功能，可以判断胃癌浸润的深度和粘膜下的肿瘤，还可以观察胃周围器官的改变。

2 胃镜检查的概念及注意事项

2.1 无痛胃镜的概念:相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦无痛。

2.2 胃镜检查的概念:胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。“胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，还可以取活体组织做病理和幽门螺杆菌检查。[1]”胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进。随着医学科学技术的不断进步，胃镜检查越来越广泛应用于临床，胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法，熟练掌握术前、术中、术后护理配合，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。

2.3 胃镜检查的注意事项:为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

3 无痛胃镜对消化系统的优势和劣势

3.1 无痛胃镜对消化系统的优势

第一，无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

第二，时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。

第三，更精确：新一代智能zk3001全息数码无痛胃镜有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

第四，无创伤：患者无任何不适的感觉及不良后遗症。避免了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤。

3.2 无痛胃镜对消化系统的劣势:无痛胃镜的副作用主要是麻醉的作用，全麻的作用只是暂时的，副作用也是暂时的。无痛胃镜的全麻和所有全麻一样，副作用主要就是呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降，心排量降低。这时候麻醉科医师都在场的，他们会监护病人情况，随时作出处理。做完之后药物很快在体内完全清除，病人就能清醒，全麻的作用也就到此为止了。

3.3 无痛胃镜相对于普通胃镜是具有的优势:无痛胃镜是采用一种新的无痛技术，使病人在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，整个过程在睡眠中完成。整个过程胃镜检查只需2至3分钟。检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右即可回家。而且无痛胃肠镜相对于普通胃镜是具有一定的优势：高清晰度、高分辨率;胃镜内检查无死角，无损伤，高诊断率。无痛性胃镜检查与治疗安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、无需住院，只要是胃肠疾病都可通过此检查明确诊断，并可通过此技术直接进行镜下治疗。所以胃病患者还是需要及早到正规医院做无痛胃镜检查，确保疾病早发现早治疗。只要彻底放松，与医生很好配合，即可完成检查。

4 无痛胃镜的发展对消化系统的作用

如七十年代以来胃肠纤维内镜的广泛应用，大大地提高了上、下消化道疾病的诊断水平；随着新型内镜如电子胃肠镜、超声胃镜的研制成功和推广应用，将进一步发挥其诊断作用。近年来，内镜不仅普遍用于诊断，在治疗上也有新进展，如胃肠道息肉的电凝切术，十二指肠切开术及总胆管内取石术，总胆管梗阻的引流术，食管曲张静脉硬化剂及结扎治疗术，消化道出血的电凝、光凝止血，激光治疗消化性溃疡，激光血卟啉治疗贲门癌等都已经或行将起着很好的作用，无痛胃镜对消化病学的发展起有巨大推动作用的新诊断治疗技术很多。

消化系疾病与全身性疾病关系密切。消化系疾病可有消化道外其它系统或全身表现，甚至在某个时期内会掩盖本系统的基本症状，另一方面全身疾病常以消化系症状为其主要表现或者消化道病变仅是全身疾病的一个组成部分。尽管有先进的消化系统检查设备，可同时还要求消化专业医师必须具备坚实的一般临床基础。着眼于病人的整体，进行整体与局部相结合的诊治。两者相结合才是最科学，最有效的检查方法。

参考文献

[1] 消化系统常见疾病诊疗指南.中国临床医生，2009，37（10）

[2] 李红灵,邓云坤.无痛性胃镜诊疗术的临床应用[J].贵州医药杂志,2009，11

消化系统范文第2篇

构成

消化系统由消化道和消化腺两部分组成。

消化道

消化道是一条起自口腔，终止于的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠及等器官。就长度而言名列体内几百个器官之首，约7-9米。其中，食管长约25-30厘米，胃腔长约30-40厘米、小肠长约5-7米、大肠长约1.5米。它们的分工大致是：

口腔接纳食物，并进行咀嚼处理后送入咽部。

咽部包括鼻咽部、口咽部、喉咽部等三部位，负责完成吞咽这一复杂的反射动作，避免食物进入气管。另外，此段在医学上有重要地位，如鼻咽部是鼻咽癌的高发区域；口咽部有扁桃腺，容易发生化脓性扁桃腺炎；喉咽部有声带，患病后可引起嘶哑甚至失声等发音障碍；食管的主要功能是运送食物人胃，并防止呼吸时空气大量进入消化道。

胃容纳经过咀嚼的食物，并进行消化形成食糜，再送人小肠。

小肠包括十二指肠、空肠与回肠，负责对来自胃内的食糜实施进一步消化，并吸收人体需要的蛋白质、脂肪、糖分等养分。

大肠包括盲肠、结肠与直肠，负责接受来自小肠的内容物，吸收其中的矿物质与水分，剩余的残渣则形成粪便储存于结肠末端(乙状结肠)，最后排入直肠引起便意，意味着你该入厕了。值得注意的是：盲肠的后内侧壁伸出来一条较小的、手指状小管，容易发炎，这就是人们熟知的阑尾炎。另外，直肠段也是癌症的高发部位，谓之直肠癌。

属于消化道的终端，是粪便的出口，容易发生痔疮、肛裂等疾病。

消化腺

人体共有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰脏等5大腺体。

唾液腺位于口腔中，分泌唾液(俗称口水)，内含淀粉酶，负责消化淀粉。

胃腺位于胃内，分泌胃液，含有胃蛋白酶，负责消化蛋白质。

肠腺位于小肠内，分泌肠液，对多种营养物质有消化之功。

肝脏位于消化道之外，分泌胆汁。通过胆道进人小肠，负责消化脂肪。

胰脏位于消化道之外，分泌胰液，对糖类、脂肪、蛋白质等营养素都有消化作用。

职能

消化系统的功能可概括为“一专多能”：

“一专”

指其独特的消化作用，即摄取食物，取其精华去其糟粕，为人体代谢与活动提供足够的能量与养分。消化作用包括机械性消化与化学性消化两种类型：

机械性消化指吃人食物后通过口腔咀嚼、牙齿磨碎、舌的搅拌、吞咽以及胃肠肌肉等一系列活动，将大块食物变得碎小，并与消化液充分混合，然后推动食团或食糜下移，从口腔一直推移到的过程。

化学性消化指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，将复杂的营养物质分解为人体可以吸收的简单化合物(如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸)的过程。

两者同步进行，一起完成消化与吸收，保证人体的新陈代谢正常进行。

“多能”

多能与消化系统某些特别器官有关。以肝为例，为脂肪消化提供胆汁仅是其多种功能之一，另外还有解毒，调节血糖，制造血浆蛋白、凝血因子、胆固醇等多种生命活动离不开的成分之功。

再说胰腺，除了分泌胰液助消化外，还承担分泌胰岛素、胰高血糖素与生长抑素等与血糖调节相关的重要激素。一旦胰腺出了问题，糖尿病便会找上身来。

而且，消化系统还分布有一个复杂的神经网络，由大量神经细胞组成，叫做“腹脑”，被称为人的第二大脑，与大脑一样发挥着相互进行信息传送的作用。另外，肠子也是人体中最大的免疫器官，拥有人体70％的防御细胞，如曾被视为多余的器官――阑尾，在人体的免疫系统中也占有不可或缺的一席之地，默默地为防疾疗病做着自己的贡献。

常见问题

人体无处不是病魔纠缠的对象，消化系统也不例外。

常见病

炎症食管炎、胃炎、胃一十二指肠溃疡、胆囊炎、肠炎(如局限性肠炎、溃疡性结肠炎)、胰腺炎等。

传染病肝炎(包括甲型、乙型、丙型及戊型肝炎)、细菌性痢疾、伤寒、霍乱、急性胃肠炎、细菌性食物中毒等。

寄生虫病蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭毛虫、绦虫、姜片虫、线虫、阿米巴、吸虫等。

结石病胆结石、胃结石等。

消化道功能异常食管痉挛、胃痉挛、胃动力不足、肠易激综合征、便秘、腹泻、胀气等。

肿瘤良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤、息肉(如胃息肉、肠息肉、胆囊息肉)等；恶性肿瘤则有食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌、胆囊癌、胆管癌等。

信号与诊断

消化系统患病往往有厌食、呕吐、腹泻、腹痛、便血等症状临身，可通过粪便常规、血液检查(如肝功能)、内窥镜(如大肠镜、小肠镜)、x线、B超、cT、磁共振等生化或影像学检查手段获得确诊。

消化系统疾病有慢性病多(如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等，容易反复以致多年不愈)、癌变率高(如慢性萎缩性胃炎演变为胃癌、慢性肝炎演变为肝癌、肠息肉演变为肠癌)、季节性强(如痢疾多发生在夏季，病毒性肠炎多在秋冬季)等特点，就医时须向接诊大夫说清病史，尽量减少诊断治疗过程中走弯路。

预防

比起其他系统疾病来，预防对远离消化系统疾病更有价值，所以要牢牢抓住以下要点：

管好嘴

没有哪个系统与饮食的关系能像消化系统这般密切，绝大多数消化系统疾病都与吃喝不当或多或少有牵连。

所以，遵循国家卫生部颁布的《中国居民膳食指南》来安排你的一日三餐，做到蛋白质、脂肪、糖类(包括膳食纤维)、维生素、矿物质和水的摄取全面且均衡，做好食物的清洁卫生，堵塞细菌、病毒等致病微生物的入侵通道，有嗜好烟酒、偏爱麻辣烫、暴饮暴食等恶习者务必纠正或戒除。

勤做运动

体育锻炼既可增强体内营养物质的消耗，使整个机体的代谢增强，提升食欲，还会促进胃肠蠕动和消化液分泌，改善肝脏、胰腺的功能，从而使整个消化系统的功能得到提高，为健康提供良好的物质保证。

化解压力。稳定情绪

相当多胃肠疾病的发生与发展起因于情绪障碍，生活或工作中的过大压力，造成紧张、焦虑、愁闷，对“腹脑”无疑是一种恶性刺激，随着敏感神经的紊乱，胃肠功能乱套，疾病就跟上来了。故学会调控情绪，借助于运动、欣赏音乐、旅游、休闲、看喜剧等方式化解压力，有助于增进消化系统健康。

谨慎用药

不少药物对消化器官，尤其是肝、胃、肠有害，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、强的松、地塞米松、痢特灵、红霉素、利血平、洋地黄、抗菌药等。

对策：生了病请医生处方，尽量避开上述药物。非用不可者，不妨在饭后服用，或加用保护胃黏膜的药物(如思密达)，将药物之害减到最低限度。

接种疫苗

如肝炎疫苗(包括甲肝疫苗、乙肝疫苗)、轮状病毒疫苗、胃幽门螺杆菌疫苗等，为消化系统建起一道防病的“马奇诺防线”。

健康新知

全球共有5亿胃病患者，中国就占了1.2亿，堪称名副其实的“胃病大国”。

肠比心、肝等器官更容易生病，全国约有3000多万人承受着慢性顽固性肠道疾病的困扰，每年有超过10亿人次出现腹泻或便秘症状，新增大肠癌患者达40万之多；其中白领一族的患病率高达24％以上。

大豆低聚糖是最无可挑剔的营养肠道的佳品，它不会被消化系统分解吸收，也极少被其他细菌所利用，几乎能全身到达“岗位”――肠道，促进双歧杆菌等益生菌生长。

美国癌症研究所的一项大规模调查发现，喜欢吃各类杂粮、新鲜蔬菜，并适量饮用红葡萄酒的人，发生肠癌的几率较普通人低50％，原因在于红葡萄酒中含有阿司匹林成分。因此，谷物+蔬菜+红葡萄酒的饮食模式，被形象地称为“防癌组合”。

消化系统范文第3篇

[关键词]　硬皮病；消化系统；诊断；表现

[中图分类号]　R75 [文献标识码]　B [文章编号]　1674-4721（2012）12（c）-0179-02

系统性硬化（SSC）是一个原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）。本病的严重程度和发展情况变化较大，从伴有迅速发展且往往为致命的内脏损害的弥漫性皮肤增厚（弥漫性硬皮病），到仅有少部分皮肤受累（通常只限于手指和面部）等均可见到。消化道受累为硬皮病的常见表现，但容易被忽视。为了解SSC的消化系统表现，对近年收治的SSC患者的消化系统表现回顾性分析如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

本院1999～2012年5月内科风湿免疫科门诊及住院按1980年ACR修订的分类（诊断）标准诊断的20例硬皮病。本组患者男、女各10例，年龄26～66岁，平均（43.8±18.3）岁。病程1个月～9年。均为未用免疫抑制剂治疗的患者。

1.2　方法

对全部患者进行询问病史、体检，三大常规、血生化、血清蛋白电泳（SPE）、ANA、抗ENA抗体、肝胆胰B超、胃肠钡透、纤维胃镜等检查，部分行抗线粒体抗体检查。

2　结果

2.1　症状

食欲减退12例，上腹胀、吞咽不畅6例，恶心、呕吐、腹泻3例，张口困难、口腔黏膜干燥、便秘2例。以消化系统症状为首发表现2例。

2.2　体征

上腹压痛4例。

2.3　实验室检查

ALT、AST、LDH、AKP、GGT中一项或多项升高4例，清蛋白（A）下降和（或）球蛋白（G）升高或A/G倒置3例。r球蛋白升高2例。抗线粒体抗体检查5例，1例阳性，4例阴性。B超示胆囊炎、胆石症2例，脂肪肝2例。胃肠钡透14例，5例食管下段僵硬、扩张。纤维胃镜检查4例示慢性萎缩性胃炎，6例慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌阳性、阴性各5例。随访结果：3例死亡，死亡原因为2例肺间质纤维化、呼吸衰竭，1例肾癌。

3　讨论

对本组患者回顾性分析发现，消化道受累为硬皮病的常见表现，发生于50%～90%　的患者，仅次于皮肤受累和雷诺现象，与Forbes　A等[1]报告相似。消化道的任何部位均可受累，其中食管受累最为常见，、直肠次之。食管下部扩约肌功能受损可导致胸骨后灼热感、反酸。长期可引起糜烂性食管炎、出血等并发症。下2/3食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。组织病理示食管平滑肌萎缩，黏膜下层和固有层纤维化，黏膜呈不同程度变薄和糜烂。1/3的硬皮病患者食管可发生Barrett化生。Vardar　R等[2]研究活动期系统性硬皮病鳞交界处发生肠化生的概率以及探讨硬皮病及于胃食管反流病之间的联系，发现患者发生胃食管反流病更严重的形式及并发症的概率高，包括Barrett's食管。但是，在三组中鳞交界处发生肠化生的概率无可比性，鳞交界处发生肠化生与食管反流病无关联。Zuber-Jerger　I等[3]通过超声内镜测量系统性硬皮病患者及对照组食管、胃、十二指肠壁的厚度研究25例硬皮病患者及对照组，通过临床症状、内镜检查及超声内镜（20-MHz　miniprobe），测量消化道壁的厚度，分别评估黏膜层、黏膜下层及肌层的厚度。结果发现患者的黏膜层及黏膜下层明显较厚，吞咽困难及胃动力障碍与胃肠壁增厚的关系密切。认为超声内镜发现系统性硬皮病患者的上消化道症状与胃肠壁的增厚的关系密切。更重要的是，黏膜层及黏膜下层增厚。这更论证了“细胞外基质的增多在系统性硬皮病发生消化系统症状发病机制中发挥重要作用”的假说。

钡灌肠可发现10%～50%的患者有大肠受累，但临床症状往往较轻。累及后可发生便秘，下腹胀满，偶有腹泻。偶可出现假性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀和呕吐。与食管受累相似，纤维化和肌肉萎缩是产生这些症状的主要原因。肠壁黏膜肌层变性，空气进入肠壁黏膜下面之后，可发生肠壁囊样积气征。Forbes　A等[4]研究未选择过的系统性硬皮病患者中发生小肠细菌过度生长的概率及评估小肠细菌过度的临床症状及并发症，同时预估系统性硬皮病患者易于发生小肠细菌过度生长。51位系统性硬皮病患者做糖H（2）/CH（4）呼气试验。所有的患者完成对小肠症状的问答卷及计算出全球症状评分。伴有小肠细菌过度生长的所有系统性硬皮病患者都将给予抗生素（诺氟沙星/甲硝唑）治疗3个月，复查糖H（2）/CH（4）呼气试验。发现在硬皮病中，小肠细菌过度生长的发生率为43.1%。小肠细菌过度生长的临床表现是：腹泻及便秘。观察到：消化系统症状全球症状评分≥5与小肠细菌过度生长的重要关联性，确实全球症状评分≥5对诊断小肠细菌过度生长的敏感度及特异性分别达0.909和0.862。最后通过对小肠细菌过度生长的治疗，52.4%的系统性硬皮病患者的小肠系统症状明显改善。发现小肠细菌过度生长经常发生于系统性硬皮病患者。进一步发现全球症状评分系统性的表现在系统性硬皮病患者身上，发现全球症状评分≥5与小肠细菌过度生长的关联性。

笔者认为临床上有原因不明肝功能损害的硬皮病患者，要进一步排除原发性胆汁性肝硬化。本组抗线粒体抗体检查5例，1例阳性，4例阴性。Assassi　S等[5]研究AMA、sp100、gp210抗体在系统性硬皮病患者中发生原发性胆管硬化病的诊断准确性，研究这些抗体与系统性硬皮病各亚型的关联性，进一步评估这些与系统性硬皮病有关联的抗体与肝功能异常的关联性。研究817例系统性硬皮病患者，其中16位有原发性胆管硬化，通过MIT3的ELISA方法，发现AMA对原发性胆管硬化的灵敏度及特异性分别为81.3%和94.6%；Sp100分别为31.3%和97.4%，gp210对原发性胆管硬化的灵敏度相对低点，笔者把AMA及Sp100当做a　combined　marker使诊断原发性胆管硬化的灵敏度达到100%（P　=　0.042），特异性达92.6%。在硬皮病患者中，独立AMA　or　sp100　status，CENP-B，ATA与高碱性磷酸酶有关，anti-RNAP与低碱性磷酸酶有关（P　=　0.019）。认为对于系统性硬皮病患者，AMA（MIT3）和sp100可作为原发性胆管硬化的诊断指标（结合标志）。CENP-B　and　ATA与碱性磷酸酶升高有关。

综上所述，硬皮病的消化系统表现并不少见，可累及整个消化道，且复杂多样，应引起重视。

[参考文献]

[1] Forbes　A，Marie　I.　Gastrointestinal　complications：　the　most　frequent　internal　complications　of　systemic　sclerosis[J].　Rheumatology　（Oxford），2009　，48（Suppl　3）：iii36-39.

[2] Vardar　R，Vardar　E，Bor　S，et　al.　Is　the　prevalence　of　intestinal　metaplasia　at　the　squamocolumnar　junction　different　in　patients　with　progressive　systemic　sclerosis？[J].　Turk　J　Gastroenterol，2010，21（3）：251-256.

[3] Zuber-Jerger　I，Müller　A，Kullmann　F，et　al.　Gastrointestinal　manifestation　of　systemic　sclerosis-thickening　of　the　upper　gastrointestinal　wall　detected　by　endoscopic　ultrasound　is　a　valid　sign[J].　Rheumatology　（Oxford），2010，49（2）：368-372.

[4] Forbes　A，Marie　I.　Small　intestinal　bacterial　overgrowth　in　systemic　sclerosis[J].　Rheumatology　（Oxford），2009，48（10）：1314-1319.

[5] Assassi　S，Fritzler　MJ，Arnett　FC，et　al.　Primary　biliary　cirrhosis　（PBC），PBC　toantibodies，and　hepatic　parameter　abnormalities　in　a　large　population　of　systemic　sclerosis　patients[J].　J　Rheumatol，2009，36（10）：2250-2256.

消化系统范文第4篇

1.以下哪种食物会导致胃肠胀气？

A.腰果 B.软饮料 C.橙子 D.燕麦卷

【答案】B。一些食物和饮料会增加胃肠气体导致胀气，比如西蓝花、烘烤豆类、卷心菜、花椰菜和软饮料等。嚼口香糖也会增加肠道气体，加重腹部胀气。防止胃肠胀气的有效方法包括：少吃胀气食物，做仰卧起坐等运动增强腹肌以及饮食中增加益生菌。

2.以下哪种情况会导致烧心（胃灼热）？

A.吸烟 B.吃高脂肪食物C.晚餐太迟 D.以上各项都会

【答案】D。烧心有多种病因，如吸烟、饮酒、喝含咖啡因饮料、吃高脂肪食物、过量饮食、睡前吃东西、穿着过紧、负重或疲劳、食用薄荷和巧克力等。正常情况下，人体每天排气8-10次。吃富含益生菌的食物或补充剂有助于缓解烧心和胀气。

3.以下哪种情况与消化不良无关？

A.肠易激综合征 B.胃食管反流症 C.乳糜泻（麦胶性肠病）

D.肌张力障碍

【答案】D。肌张力障碍（又称“肌张力不全”或“肌紧张异常”）是指因持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲、重复运动或姿势异常综合征。

4.益生菌是指什么？

A.可帮助消化的有益菌 B.维生素和矿物质 C.一种食物防腐剂 D.有害细菌

【答案】A。益生菌是肠道中可帮助消化的有益菌。常见益生菌包括乳酸菌和双歧杆菌。益生菌的优质食物来源包括：酸奶、奶酪、泡菜、豆豉等。片剂或水剂益生菌补充剂也是不错的选择。

5.以下哪种情况不会导致便秘？

A.某些药物 B.压力 C.喝液体太少 D.摄入足量的膳食纤维

【答案】D。要缓解便秘，应该确保多运动，饮食中增加膳食纤维，减小压力，每天喝够8～10杯水。这样才能保持排便更顺畅。

6.每天应该摄入多少膳食纤维？

A.5～10克 B.10～15克 C.15～20克 D.20～35克

【答案】D。美国健康饮食指南建议，膳食纤维的推荐日摄入量为20～35克。但是大多数人每天摄入的膳食纤维平均只有10～15克，仅为日推荐量的一半。摄入足量的膳食纤维可以使消化系统保持最佳状态。

7.以下哪种食物不是膳食纤维的优质来源？

A.苹果 B.豆类 C.鸡胸脯肉 D.香蕉

【答案】C。水果、蔬菜、豆类、麦片、燕麦和全麦面包等食物都是膳食纤维的优质来源。

8.以下哪一项会伤害消化道“好细菌”？

A.运动饮料 B.维生素补剂C.抗生素 D.抗抑郁药

【答案】C。抗生素可治疗很多疾病，抗生素会不加区分地杀灭人体内的好坏菌。一些医学证据表明，使用抗生素之后或者服用抗生素期间，可适当吃些含益生菌的食物或者补充益生菌补剂，以帮助肠道恢复有益菌水平。具体情况可向医生咨询。

9.以下哪种情况不利于改善“啤酒肚”？

A.通过锻炼增强腹肌 B.整天束紧腹部 C.通过食物或补剂补充益生菌 D.适当减少食物摄入量

【答案】C。“啤酒肚”主要是因为腰部脂肪堆积造成腹部松弛隆起所致。积极锻炼、适当节食、多做腹部健美操以及适当收紧腰部等措施都有益于减小“啤酒肚”。玉米糁粥

原料：玉米糁60～90克。

制法：玉米糁加适量清水煮粥。玉米糁煮粥需多加水。煮烂，以粥黏如冻为佳。可供早晚餐服用。

消化系统范文第5篇

目前,癌症已经成为男女居民死因的第一位,是影响人类健康的大敌,而癌症患者中有60%以上是消化系统肿瘤;有研究表明,30%的癌症死亡是饮食不当造成的,哪些食物能致癌、促癌,现已成为人们普遍关注的问题,目前消化系统癌症较为常见、研究证明致癌饮食因素如下。

1 黄曲霉毒素(AFT)

黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物, 1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,是一种极强的致癌物,比亚硝胺的致癌毒性高75倍,可引起肝癌、食管癌等。流行病学调查发现,我国肝癌的高发地区,和当地居民食用被黄曲霉菌严重污染的粮食有密切关系。

黄曲霉主要污染花生、玉米、花生油、大米等,尤其在温热、潮湿条件下生长繁殖迅速,可产生大量毒素。购买、储存粮食、花生、大豆等食物时要注意避免发霉。

2 亚硝胺

是食物中所含的亚硝酸盐和人体内的仲胺(蛋白质代谢的一种中间产物) 相结合形成的,可引起人体所有组织器官的癌变,对肝、咽喉、食管、胃 危害最大。既可以长期小剂量慢性致癌,也能一次大剂量突发癌变。

腐烂的蔬菜、腌菜、咸鱼、咸肉等腌制食品含有较多的亚硝酸盐;同时硝酸盐和亚硝酸盐作为一种发色剂,常以混合盐的形式加入肉类制品中,如各种火腿肠、午餐肉。长期食用这些食品,可明显提高癌症的发病率。

3 多环芳烃类化合物(PAHs)

多环芳烃类化合物的生成主要与有机物的不完全燃烧有关。目前已发现的多环芳烃类化合物共有400余种,其中约20种对实验动物有致癌作用,苯并(a)芘是最重要且最常见的一种,它的致癌程度超过黄曲霉 毒素,1973年,沙巴特等人的研究表明,苯并(α)芘除诱导胃癌和皮肤癌外,还可引起食管癌,上呼吸道癌和白血病,并可通过母体使胎儿致畸。食品中苯并(α)芘主要来自烧烤类食物、食品加工及包装污染等。

4 杂环胺(HCA)

杂环胺化合物具有较强的致癌性和致基因突变作用。动物实验证明,杂环胺类化合物可诱发大鼠结肠癌、乳腺癌。可诱发猴的肝癌。

它们主要产生于高温烹调富含蛋白质的鱼类、肉类食品。烧烤、煎炸鱼类或肉类中含有较多的杂环胺。一般地,加热温度越高、时间越长、水分含量越少,产生的杂环胺越多。

5 丙烯酰胺

淀粉类食品在高温(>120℃)烹调下容易产生丙烯酰胺。动物试验结果显示,丙烯酰胺是一种可能致癌物,可致大鼠多种器官肿瘤,如乳腺、甲状腺、、肾上腺、中枢神经、口腔、子宫、脑下垂体肿瘤等。

根据卫生部2005年的第4号公告,炸薯条、炸薯片、方便面、油条等油炸食品,以及速溶咖啡、早餐谷物等焙烤食品都含有较多的丙烯酰胺。因此,应尽可能用蒸、煮等不超过120℃的方法来烹饪淀粉类食品,改变喜吃油炸和高脂肪食品的饮食习惯。

6 环境雌激素(EEs)

包括人工合成化合物及植物天然雌激素,属于环境雌激素中的一类。环境雌激素种类繁多,广泛分布于自然界中,包括己烯雌酚在内的多种环境雌激素被证明为人类致癌物。而农药DDT和多氯联苯类由于流行病学资料的不完全,被归于可疑人类致癌物。

7 人工合成色素

人工合成色素多数用煤焦油或以苯、甲苯、萘等芳香烃化合物为原料合成,大部分有害,各国都对其加以严格限制。我国目前允许使用的合成色素主要有苋菜红、柠檬黄、靛蓝等。鉴于合成色素对人体可能有致癌作用,应尽量少用或不用。

8 高盐膳食

流行病学调查发现,食盐摄入量高可增加患胃癌的危险性。食盐本身并非致癌物,但高盐饮食可导致胃黏膜保护层受损,引起慢性炎症反应及癌前病变,不促进幽门螺杆菌感染等。控制饮食中食盐摄入量有助于预防胃癌。

9 高蛋白膳食

一些人群调查和动物实验研究显示,过量摄入动物性蛋白质可明显增加乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的危险性。

10 高脂肪膳食

一般认为脂肪,尤其是来自肉类的饱和脂肪是癌症的主要膳食危险因素,与乳腺癌、结肠癌等关系密切。控制脂肪摄入量,尤其是控制来自红肉的脂肪,对减少癌症风险具有重要作用。

11 饮 酒

消化系统范文第6篇

肠道问题不仅给人们的生活带来麻烦，而且会诱发糖尿病、过敏性疾病甚至癌症，使生活质量严重下降。专家急呼，若再不进行“肠道革命”，后果将不堪设想。

国人“肠道交通”很堵

中国人的肠道常常遭遇“堵车”。调查显示，每10个国人中就有1人受便秘影响。如果肠道堵塞，大便长期滞留肠道内，毒素就会被再次吸收，让人没精神、脸上长痘、肤色暗沉；毒素刺激肠壁，还会直接导致肿瘤发病率的增高。

国人胃肠不适高于全球平均水平，70％的中国人存在不同程度的胃肠不适，并常感到焦虑、抑郁。大肠癌在我国所有肿瘤的发病率中排名第五，且上升趋势明显，目前平均发病年龄为58岁，比欧美国家提前12～18年。

肠道其实也有喜怒哀乐

实际上，肠道的职责远不止消化、吸收、排泄这么简单，它还是身体里最大的免疫器官。

首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生说：在我们的肠道里，生活着大约100兆个细菌，共有400多种菌群。一个人从呱呱坠地起，肠道里就打响了细菌之间的战争。细菌战中存在着三种力量，分别为有益菌(以双歧杆菌和乳酸菌为代表)、有害菌以及在一定条件下会致病的中性菌。如果饮食不规律，人体抵抗力下降，体内的有益菌与有害菌的平衡遭到破坏，就会引起腹泻等疾病。

正因为如此，肠道会像大脑一样闹情绪，时刻传达它的喜怒哀乐。比如有些人外出旅游，吃了很多胃肠不习惯的陌生食物，这时尽管心情很舒畅，但胃肠就不一定乐意了，它会通过疼痛、胀气、腹泻、便秘等表达“不满”。日常生活中，如果你的身体有以下表现，可能就是肠道在给你提意见了：1.便秘；2.粪便臭；3.胀气；4.腹泻；5.食欲不振。

如何疏导“肠道交通”

那么，到底该如何解决肠道拥堵?专家们推荐了几位“肠道交通警察”――

【安排好喝水时间】著名肠道健康专家蔡英杰教授建议，洗澡、睡觉前应各喝1杯水，不要怕睡前喝水，因为睡觉时会流失大量水分，血液变黏稠，更易出现心血管问题。起床后喝两杯水也很重要，不但补充夜晚流失的水分，而且刺激肠道，让便意顺利出现。然后，在上午、下午再各喝两杯水。

【避免喝含糖饮料】温白开水对身体最好，而糖水喝得过多会加速肠道老化，所以，不要大量饮用可乐、汽水、果汁等含糖饮料。每天饭后，可喝一两杯乳酸菌饮料。

【日食30克纤维】高纤食物如燕麦片、黑面包(含麦麸)、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等，它们在肠道中就像洗碗用的钢丝球一样，专门擦除不好的胆固醇，并吸收水分，使粪便易于通过肠道。

【煮蔬菜比生吃好】很多人觉得蔬菜吃得不够，到了餐桌上就点生菜沙拉。营养专家指出，其实这样无助于食物纤维的摄入，因为番茄、莴苣、小黄瓜等沙拉材料，其纤维的含量非常少，何况生吃也没办法吃太多。点菜时，不妨选择煮蔬菜，如海带、豆类、蘑菇等。

【少吃消炎解热药】消炎药、解热镇痛药容易破坏肠道菌群的生态平衡，引起腹泻，一定要在医生的指导下服用。

【慎用厕所芳香剂】很多人为了遮盖大便的臭味，在马桶附近摆上除臭剂。这样不仅不能完全去除大便的气味，还会让身体对肠道发出的警讯浑然不觉，失去判断的依据。

【有便意不能憋着】有资料显示，经常便秘的人诱发癌症的几率比不便秘的人要高出3倍。因此，晨起或早餐后排便是最科学的。尽可能做到定时排便，即使没有便意也要“例行公事”，形成良好的“生物钟”。蹲马桶时，可在双脚下垫个东西，以促进排便。

(据11.2.15《海门日报》)

胰腺癌细胞“喜食”果糖

美国加州大学洛杉矶分校琼森癌症综合研究中心的一项研究成果显示：胰腺癌细胞对果糖和葡萄糖的代谢过程不一样，并利用果糖进行细胞分裂和增殖。这一观点颠覆了人们对果糖的传统认识。

研究人员认为，这一发现说明减少果糖摄入或抑制以果糖为中介的(代谢)活动，或许能破坏癌细胞生长，而这对限制癌症患者果糖食用量具有重要意义。高果糖玉米糖浆是混合葡萄糖和果糖的甜味剂，被美国食品和药物管理局视作安全的食品添加剂，广泛用于制作面包、饼干、非酒精饮料等食品。现阶段，研究人员希望能研发一种药物，阻止癌细胞“食用”果糖。(据《健康文摘报》)

防乙肝癌变盯住“两对半”

乙型肝炎容易转变为慢性肝炎、迁延性肝炎、肝硬化，甚至变为肝癌。因此，要做到“三早”――早预防、早发现、早治疗。

乙肝“两对半”也称“乙肝五项”，可了解乙肝病毒在体内感染程度、时间、预后以及指导乙肝疫苗接种等，对乙肝的治疗和预防具有重要意义。

1.乙肝病毒表面抗原HBsAg(+)，说明体内存在活性乙肝病毒(正患乙肝或乙肝病毒携带者)，有的人可无症状，肝功能检查时也可正常。

2.乙肝病毒表面抗体HBsAb(+)，说明已感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗，对身体已有保护作用。

3.E抗原HBeAg(+)，说明体内乙肝病毒正在繁殖、复制，有传染性，如果长期持续(+)可转为慢性乙型肝炎，预后较差。但目前发现细胞基因有变异时，也可E抗原转()，而病毒继续复制，病情继续发展。

4.E抗体HBeAb(+)，说明肝细胞组织损害较轻，传染性弱，病毒稳定，是愈后良好的征象。

5.核心抗体HBcAb(+)，表示曾经感染过乙肝病毒，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。

总之，凡是抗原(+)，说明体内有乙肝病毒存在，特别是E抗原(+)提示有传染性，并且要定期复查。假如化验单上是出现表面抗体(+)、E抗体(+)，是疾病好转的兆头；如若出现表面抗原()，则应到医院注射乙肝疫苗，以预防乙肝的发生。(据10.3.9《家庭保健报》)

健胃止痛试试仲景胃灵片

药物简介：仲景胃灵片由肉桂、延胡索、牡蛎、小茴香、砂仁、高良姜、白芍、炙甘草组成，为棕褐色或黑褐色的片，气芳香，味辛、甘。

功能主治：温中散寒、健胃止痛，适用于脾胃虚弱、食欲不振、寒凝胃痛、脘腹胀满、呕吐酸水或清水。

用法用量：口服，一次1.2克，1日3次。

注意事项：1.忌食生冷油腻不易消化的食物。2.不适用于脾胃阴虚者，主要表现为口干、舌红少津、大便干。3.本品不宜久服，服药3日后症状不减轻或加重者，应立即停药并到医院就诊。4.按照用法用量服用，小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.儿童必须在成人监护下使用。7.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

医师点评：本品对中医辨证属脾胃虚寒与寒凝气滞者尤为适宜，临床症见胃脘隐痛或胀痛、嗳气吞酸、泛吐清水、食欲不振、畏寒喜暖等。这类患者的胃痛与“受寒”有关，如受凉或过服生冷之品等。此类胃痛属于寒凝胃痛，其特点为胃痛暴作、喜温喜暖，得温则疼痛缓解，遇寒则加剧，或喜热饮等。通常，这种胃痛的治疗原则为温胃散寒、理气止痛，选用此药正合适。

现代药理研究表明：仲景胃灵片具有消炎作用，作用强度与消炎痛、氢化可的松相近，可用于胃炎的治疗；同时，它具有较好的止痛作用，可用于治疗及缓解胃脘痛；对胃黏膜损伤性溃疡也有明显的保护作用。

(据11.3.4黑龙江新闻网)

治疗胃反酸用好左金丸

药物简介：左金丸出于《丹溪心法》，又名“四令丸”。用黄连、吴茱萸研末制丸，也常用汤剂。

功能主治：左金丸清泻肝火、降逆止呕，用于治疗肝火犯胃之胁肋胀痛、呕吐吞酸、嘈杂嗳气、口苦咽干、舌红、脉弦数等。

用法用量：口服，1次3～6克，1日2次。

注意事项：1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻的食物。2.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。3.脾胃虚寒者不适用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇、哺乳期女性、年老体弱者应在医师指导下服用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

医师点评：反酸是消化系统疾病的一个常见症状，其临床表现略有不同。古人把吞酸和吐酸统称为反酸。酸水上冲咽喉，还没来得及吐出，又复咽下，好像咽了一口米醋一样，叫吞酸；酸水直接从口中吐出的，叫吐酸。

本病的机理，一是肝气郁结，化热化火，肝气上逆犯胃，胃失和降，故而胃酸上泛；或是由于宿食积滞停胃，郁而化热而作酸。这两种情况都属于《内经》中说的“诸呕吐酸皆属于热”，临床表现多以吞酸为主，问诊多与饮食不节及情绪不畅有关。本病的另一病机是脾虚胃寒：食少纳呆，痞满不舒，多伴大吐无声，连食吐出，问诊多有外感寒湿或内伤生冷，临床表现多以吐酸为主。

我国已故中医大家董建华教授认为：吐酸的主因在肝郁化火、胃失和降，泄肝可以清热并助疏泄，以消除胃酸的病因和胃可以降逆，使酸不上反，治肝又安胃。故凡吐酸，喜用左金丸，以辛开苦降、泄肝和胃。

消化系统范文第7篇

关键词：中医；内科；消化系统；治疗

1中医对消化系统心身疾病的认识

中医认为与消化系统功能关系最密切的脏腑当属脾、胃、肝、胆、小肠、大肠"脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊"脾为太阴湿土，喜燥而恶湿；胃为阳明燥土，喜湿而恶燥"脾与胃相表里，升降相因，燥湿相济，成为气机升降的枢纽，也成为整个消化系统的核心脏器"。小肠分清别浊，大肠传化糟粕，进一步完成吸收与排泄的任务"在消化系统的消化过程中，除了有以上脏器的参加，还需要肾阳的温煦，肺的宣发与肃降，这就构成了消化系统对食物的受纳、消化、吸收、输布和排泄的全过程"

2中医治疗消化系统疾病的举措

2.1胃痛 如前所述，因情志失调而导致的胃痛，多因忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降而发病"而气滞日久或久病入络，可致胃络血癖"故因情志失调而导致的胃痛最常见的证型为肝气犯胃证和疥血停胃证"

2.1.1肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减"本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷！攻撑连胁之证"。常用药：柴胡、芍药、川芍、郁金、香附疏肝解郁；陈皮、积壳、佛手、甘草理气和中"。

2.1.2疲血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减"前方活血化疥，后方化疡止痛，两方合用加强活血化疥作用，适宜治疗胃痛如针刺或痛有定处之证"。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参活血散癖止痛；檀香、砂仁行气和胃"。

2.2胃痞 由于情志失调所导致的胃痞，多因抑郁恼怒，情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或忧思伤脾，脾气受损，运化不力，胃腑失和，气机不畅而发病"故因情志失调所导致的胃瘩最常见的证型为肝胃不和证及脾胃虚弱证"。

2.2.1 代表方：越鞠九合积术丸加减"前者长于疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消瘩功效，适用于治疗胃院胀满连及胸胁，郁怒心烦之痞满者"。常用药：香附、川芍疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；桅子泻火解郁；积实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶升养胃气"。

2.2.2代表方：越鞠九合积术丸加减"前者长于疏肝解郁，善解气、-血、痰、火、湿、食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消瘩功效，适用于治疗胃院胀满连及胸胁，郁怒心烦之痞满者"。常用药：香附、川芍疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；桅子泻火解郁；积实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶升养胃气"。

2.3腹痛 由于情志失调所导致的腹痛，多因情志不遂而致肝失条达，气机不畅，气机阻滞而发病"若气滞日久，血行不畅，则癖血内生"故因情志失调所导致的腹痛最常见的证型为肝郁气滞证和癖血内停证"。

2.3.1肝郁气滞证 治法：疏肝解郁，理气止痛"。方药：柴胡疏肝散加减"本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证"。常用药：柴胡！积壳！香附！陈皮疏肝理气；芍药、甘草缓急止痛。

2.3.2疲血内停证 治法：活血化疡，和络止痛"。方药：少腹逐癖汤加减"本方有活血祛疥、理气止痛之效，适宜治疗腹痛如针刺！常用药：桃仁、红花、牛膝祛疥活血；当归、川芍、赤芍、甘草养血和营；延胡索、蒲黄、五灵脂化癖止痛；香附、乌药、青皮行气活血"。

2.4胁痛 由于情志失调，或因暴怒伤肝，或抑郁忧思，发为肝郁胁痛；若气郁日久，血行不畅，不通则痛，亦致疥血胁痛"故因情志失调所导致的胁痛最常见的证型为肝郁气滞证和疥血阻络证"。

2.4.1肝郁气滞证 治法：疏肝理气"。代表方：可选柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等加减。若肝气郁结，已有化热之象，可合左金丸、金铃子散等理气泄热。 处方：柴胡，瓜蒌仁，枳壳，木香，青皮，陈皮，草豆蔻，半夏，榔片，莱菔子，川连，黄芩。加减：若气滞日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行气活血止痛，可选郁金、当归、乳香、没药等。

2.4.2癖血阻络证 治法：祛癖通络。代表方：血府逐癖汤加减"功用活血化癖，行气止痛，适用于因气滞血疥，血行不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者"。常用药：当归、川曹、桃仁、红花活血化疟，消肿止痛；柴胡、积壳疏肝理气，散癖止痛；制香附、川徕子、广郁金善行血中之气，行气活血，使气行血畅；五灵脂、延胡索散疥活血止痛；三七粉活血通络，祛疥生新"。

3结论

在心身疾病日益增多的今天，中医必将为心身疾病的防治作出卓越的贡献"因此，我们应继承祖国医学的丰富经验，以中医基础理论为指导，为提高中医在消化系统心身疾病领域内的理论水平和临床疗效，发挥中医的独特优势而努力"。

参考文献：

[1]杜美俊.临床护理对消化系统疾病的重要性[J].内蒙古中医药，2013.

消化系统范文第8篇

随着医学的发展、发病机制的不断明晰及新药的开发应用，消化系统疾病的治疗药物不断出现新的突破，然而随着药物品种的日益增多，不合理用药现象也随之增多，影响疗效，增加了药源性疾病的发生。规范临床用药，降低不良反应危害，提高疗效则显得日益重要。

1 用药地位

全世界胃肠疾病的发病率约占人口的12%左右，消化系统药物不管是在销售金额还是构成比上都有不断上升的趋势。本院肝病用药品种数较多，消耗金额占消化系统用药总金额的50%，排名消耗金额前10位的也有5～6种。注射用硫普罗宁（凯西莱），注射用干扰素，黄芪注射液的用量都很大。这说明在消化系统中极少数的肝病患者消耗了将近一半的药品资源。我院常用的治疗消化性溃疡药有抗酸剂（碳酸氢钠、铝碳酸镁），H2受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、枸橼酸铋雷尼替丁），质子泵抑制剂（奥美拉唑），胃黏膜保护剂（枸橼酸铋钾、硫糖铝），复方制剂 （复方氢氧化铝）。随着消化性溃疡发病率的增加，抗酸及治疗消化性溃疡药物的年用药金额正呈逐年上升趋势，而疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选药物。西咪替丁和雷尼替丁一直位于其中，西咪替丁是H2受体拮抗剂的第一代产品，雷尼替丁是第二代H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂能迅速选择性的阻离内源性或外源性组胺与其受体结合，有效抑制胃酸分泌，在临床应用中处于领先地位。H2受体拮抗剂的问世改变了原来仅靠中和胃酸的碱性抗酸剂对症治疗的局面，迅速成为使用最为广泛的抑酸药物。这类药物生产时间久、价格低廉，医师和患者都易接受，预计在较长的时间其地位不会改变。

质子泵抑制剂是近年来治疗消化性溃疡药的新亮点，质子泵抑制剂能阻断胃酸分泌的途径,抑制了因各种刺激因素而引起的胃酸分泌,药物与质子泵牢固、长时间、不可逆地结合,确保整体的抑酸效果,能极大地提高胃酸相关疾病的治愈率,降低疾病的相关并发症、病死率和转手术率,并能有效地改善患者的各种症状,使生活质量有很大程度的提高,故逐渐成为治疗消化道溃疡最常用的药物。代表药物奥美拉唑上市之后便以起效快、抑制酸力强、持续时间长、服用剂量小及不良反应少的优势迅速为全球广大医患所接受。该药直接作于胃酸作用的最后环节，上市多年，其显著提高溃疡愈合率、减少胃溃疡手术治疗量等优势已得到广泛认可。但由于价格较高，故DDDs排序较靠后。

随着消化道溃疡发病机制和临床治疗学研究的进展,幽门螺旋菌已被公认为消化性溃疡的诱因之一,如胃三联为一个复方制剂,由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑3 个药组成,可以治疗由幽门螺旋菌所致的消化性溃疡,而得到广泛使用。铝剂与奥美拉唑联合用药较为普遍,铝离子充分发挥其收敛作用及对外毒素的吸附作用,并能刺激前列腺素E 的分泌,促进溃疡面的迅速愈合,从而起到协同作用;但因其两个药物可能引起便秘,通过足量的饮水能够避免,故一定要告知患者,特别在联合用药时注意。此类药物使用未进入排名，但作用不容忽视。

催吐药及止吐药一直有其重要地位，像胃复安、吗丁啉等一直销量不错。胃蛋白酶合剂、复方枸橼酸口服液，因其价格低，疗效好而受到医患双方的青睐，其DDDs排序也在前10位中。消化系统用药在1、2月及6～9月销售金额较高，其中1月和2月是我国传统节日春节所在的时段，节日期间饮食不节制，暴饮暴食，造成胃扩张、肠炎、急性胰腺炎等疾病发生，致使消化系统药物销售金额增高。同时，二月也是甲肝的高发时段。另外，6～9月份正值天气最炎热的时候，食物储存不善易变质，吃了这种变质的食物，腹泻等胃肠疾病就在所难免，特别是老人和儿童。

2 用药趋势分析

消化系统药物销售金额正呈逐年上升趋势，占总销售金额的比例也有所提高。这可能与人们生活方式改变有关，现阶段，人们学习、工作、生活日益忙碌，心理压力不断增大，许多人饮食无规律，再加上许多新的特别是活体食物的广泛食用，将不少细菌通过食物带入人体。这些都不同程度地导致了消化系统疾病的发生。

3 消化系统药物临床应用注意事项

3.1 克拉霉素不宜与阿莫西林合用:克拉霉素属于半合成大环内酯类抗生素，由于其在红霉素结构中的内脂环EM6位羟基被甲氧基所取代，其抗菌活性显著增加，目前已成为治疗幽门螺杆菌的重要药物。有学者推荐克拉霉素与阿莫西林合用，但从药理学上两者合用并不能增加疗效。因为阿莫西林为内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌剂，主要通过阻碍繁殖期细菌壁黏肽的合成而发挥抗菌作用。而克拉霉素则属于快速抑菌剂，主要作用于细菌50 s核糖体亚单位而抑制细菌蛋白质的合成。繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂合用，因后者阻止细菌进入繁殖期，前者则无从发挥作用。若确需联合应用，宜将两药错开2~3 h服用。

3.2 生态制剂与抗生素不宜合用:胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。生态制剂是临床主要的治疗药物之一，一般无须应用抗生素。常用的活菌制剂有两类：①使用需氧消耗肠道内氧，使之成为厌氧环境，促使厌氧菌生长，恢复菌群的平衡，该药物有地复依芽孢无度株活菌制剂（整肠生）、醋酸菌（米雅BM颗粒、宫入菌）、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等。②直接补充肠道正常菌，如丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）、培菲康（含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、类链球菌）、妈咪爱（含乳酸活菌、类链球菌、枯草杆菌）、聚克通（含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳链球菌）、佳士康（肠球菌活菌制剂）等。活菌制剂原则上不与抗生素合用以免影响疗效。若需同时应用抗生素以控制严重感染，可错开服药时间，或考虑应用死菌制剂（如乐托乐）或酵母菌制剂（如亿活胶囊），该类药物不受抗生素的影响。

3.3 柳氮磺胺吡啶不宜与抗生素合用:柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用药物之一，由于该病常出现黏液脓血便，临床上常应用抗生素进行治疗。柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收，但最终通过胆汁重新回到肠道，与未被吸收的部分在回肠末端和结肠由细菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-A5A）。该药治疗机制主要是通过5-A5A抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用。若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。近年来应用的5-氨基水杨酸制剂及其控释片因无需细菌分解可直接发挥作用。因此可不受抗生素应用的影响。

参考文献

[1] 郭永福，王健军，康继红.我院2003年～2005年消化系统用药分析. 中国医院用药评价与分析，2006，6（3）：162

[2] 陆晓和，陈巧云，侯晓宁，等.实用临床用药监护.北京：人民卫生出版社，2003

消化系统范文第9篇

消化系统的健康程度决定着吸收食物营养的程度，同时，还对有效过滤体内毒素并将其从身体中排出产生明显的影响。从另一角度说，健康的消化系统对人的精力、情绪、皮肤状况乃至抗御感冒以及晚年患严重疾病的能力都会产生积极的影响。以下介绍保持消化系统处于最佳健康状况的有效途径。

1．尽可能食用当地产的时令水果和蔬菜。当地产的果蔬新鲜，含有活性酶，因此，比国外进口的所含营养成分高、农药成分低。最好在超市或农贸市场购买当地产的果蔬。

2．自带午餐。如果自己制作健康的午餐，就可避免中午食用不利健康的快餐或点心，再用食品袋携带一些水果，这样安排午餐既经济又节约时间。

3．少食多餐．保持能量。当白天大脑眩晕或疲惫时，不妨吃一些健康的小吃以快速改善精力，如食用几片水果；黑麦制作的饼干配些奶酪和西红柿；米粉饼搭配些花生奶油和苹果；谷类面包卷；一把坚果和葡萄干。

4．有饥饿感再进食。这听起来是常识，但我们常常遇到这样的情况：摄取食物并不是出于饥饿，而是出于无聊、抑郁、生气、孤独或是因为在参加社会活动时，别人在食用，自己也加入其中。研究表明，无饥饿感时进食可致消化能力下降。因此，进食前应自问“我有饥饿感吗”?如果没有，则应把注意力转移至其他活动。

5．轻松就餐。当你就餐为恢复体力和精力时，最好坐下细嚼慢咽，这样才能品尝出食物之味。平静的心态有助于消化。

6．大量摄取水果和蔬菜。果蔬中含有大量的维生素、矿物质、纤维素和植物化学物质，可以保护我们免受心脏病、癌症和许多消化道疾病的侵扰。每天至少食用5份，如果能够多达9份则更为理想。

7．增加高纤维素食物的摄取。纤维素对消化系统健康至关重要。除水果外，纤维素的最丰富来源为全谷类食物和豆科类植物，前者包括糙米、全麦、碾碎的干小麦、小米、荞麦、黑麦和大麦；后者包括小扁豆、炒豌豆和除青豆以外的所有豆类。每天摄取20克～30克的高纤维素有助于预防肥胖、糖尿病、肠易激综合症、便秘、结肠癌、心脏病、阑尾炎、痔疮、静脉曲张、克隆病、食管裂孔疝和消化性胃溃疡。

8．食用无脂肪蛋白。每周食用2～3次含脂肪量高的鱼，总体上，我们摄入的蛋白过多。蛋白过剩会加重肾脏负担。牛肉、猪肉和家禽皮中的饱和脂肪可致动脉堵塞，应避免食用。不妨多摄入些无脂肪蛋白质来源的食物取而代之，如豆科类植物，脱皮家禽以及沙丁鱼、鲭亚目鱼、金枪鱼、大马哈鱼、鲱科鱼、鲈鱼或鳗鱼。

9．饮用清洁水。每天饮用大量的优质水是保持消化道健康的最有效途径之一。饮水有助于预防包括痛风乃至哮喘和胃溃疡在内的多种疾病。如果饮用自来水，则简易的水过滤器则可有效地去除氯。活性炭过滤器成本较低，可以去除自来水中的许多污染物。

10．尊重自身的生物特征。最好的食物就是符合身体和自我生物化学特征的食物。有些人适合于复杂碳水化合物、高纤维的天然食物，而另一些人则适合于食用低碳水化合物、低蛋白、高果蔬模式的饮食，许多有消化系统疾病的人则不能食用谷类食物和乳类。总之，合适的饮食应该使你感到精力充沛，免疫系统健康。

消化系统范文第10篇

关键词 全身炎症反应综合征(SIRS) 多脏器功能不全综合征(MODS)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.034

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.034

消化系的结构和功能复杂多变，易受各种有害因素侵袭与损伤，且与毗邻器官紧密相联，临床常可见危重急症误诊，50%以上的危重症得不到及时救治。危重症常致胃肠黏膜功能障碍，肠道微生态平衡失调，从而导致多脏器功能不全综合征。首先要充分认识消化系统结构与功能特点。二是要提高对消化系统在危重症中的认识，重视危重病急症救治中的胃肠黏膜屏障功能的保护是提高危重症存活率的基础。

消化系的结构和功能复杂多变，易受各种有害因素侵袭与损伤，且与毗邻器官紧密相联，临床常可见危重急症误诊，50%以上的危重症得不到及时救治。危重症常致胃肠黏膜功能障碍，肠道微生态平衡失调，从而导致多脏器功能不全综合征。首先要充分认识消化系统结构与功能特点。二是要提高对消化系统在危重症中的认识，重视危重病急症救治中的胃肠黏膜屏障功能的保护是提高危重症存活率的基础。

充分认识消化系统结构与功能特点

充分认识消化系统结构与功能特点

生物屏障：正常菌群，现在的观点认为人携带的微生物主要在肠道，胃肠中的微生物量占人体总微生物量的78%，肠道正常菌群种类繁多，主要有厌氧菌、专性厌氧菌和需氧菌组成，肠道优势菌是专性厌氧菌，约占肠道细菌总数的99%。肠道细菌与肠黏膜上皮细胞上的特异性受体结合，形成组分相当的固定的正常菌膜结构，防止外袭菌定植于肠道，用来抵御外来籍菌对机体的侵袭。正常情况下肠道菌群还是某些免疫细胞的刺激剂，激活机体免疫系统防御外袭菌的侵袭，人类肠道正常菌群中的某些细菌和腐物寄生菌也可产生大量的免疫调节物质，参与机体非特异性的免疫反应。

生物屏障：正常菌群，现在的观点认为人携带的微生物主要在肠道，胃肠中的微生物量占人体总微生物量的78%，肠道正常菌群种类繁多，主要有厌氧菌、专性厌氧菌和需氧菌组成，肠道优势菌是专性厌氧菌，约占肠道细菌总数的99%。肠道细菌与肠黏膜上皮细胞上的特异性受体结合，形成组分相当的固定的正常菌膜结构，防止外袭菌定植于肠道，用来抵御外来籍菌对机体的侵袭。正常情况下肠道菌群还是某些免疫细胞的刺激剂，激活机体免疫系统防御外袭菌的侵袭，人类肠道正常菌群中的某些细菌和腐物寄生菌也可产生大量的免疫调节物质，参与机体非特异性的免疫反应。

机体屏障：非特异性黏膜屏障，肠道非特异性黏膜屏障是指肠道靠其基本结构的物理和化学特性阻止和杀灭有害物质的特性。在正常人的胃和十二指肠中，胃酸对胃黏膜的侵袭力和黏膜的防卫达到一种动态平衡。一旦这种平衡遭到破坏，胃和十二指肠就可能出现疾病状态。

机体屏障：非特异性黏膜屏障，肠道非特异性黏膜屏障是指肠道靠其基本结构的物理和化学特性阻止和杀灭有害物质的特性。在正常人的胃和十二指肠中，胃酸对胃黏膜的侵袭力和黏膜的防卫达到一种动态平衡。一旦这种平衡遭到破坏，胃和十二指肠就可能出现疾病状态。

免疫屏障：肠道相关性淋巴组织(GALT)，肠道是体内含淋巴组织最多的器官，它占体内总免疫效应细胞40%的免疫细胞，这些细胞参与了体内的免疫调节，消化管淋巴组织能接受消化管内的抗原刺激，并主要通过产生和向消化官腔分泌免疫球蛋白作为应答，具有抗原提前释放炎性介质及产生特异性抗体的作用。

免疫屏障：肠道相关性淋巴组织(GALT)，肠道是体内含淋巴组织最多的器官，它占体内总免疫效应细胞40%的免疫细胞，这些细胞参与了体内的免疫调节，消化管淋巴组织能接受消化管内的抗原刺激，并主要通过产生和向消化官腔分泌免疫球蛋白作为应答，具有抗原提前释放炎性介质及产生特异性抗体的作用。

肠道屏障功能在多器官功能障碍综合征中的作用：越来越多的研究表明，肠道黏膜功能障碍时，通过肠道细菌、内毒素移位以及肠道局部炎症介质释放入血循环，又到全身过度、失控、自毁的炎症反应，参与远隔器官损伤及MODS的发生和发展。

肠道屏障功能在多器官功能障碍综合征中的作用：越来越多的研究表明，肠道黏膜功能障碍时，通过肠道细菌、内毒素移位以及肠道局部炎症介质释放入血循环，又到全身过度、失控、自毁的炎症反应，参与远隔器官损伤及MODS的发生和发展。

救治消化系统危重症的注意事项

救治消化系统危重症的注意事项

胃肠功能和胃肠屏障的保护问题。危重症时各种应急因子作用于中枢神经系统和胃肠道，导致胃黏膜屏障破坏。在大量的临床病例观察中发现：①重危患者无论其原发病因是否感染，在其整个病理过程中，均可能出现感染，而感染的细菌大都为肠道正常菌丛；②白细胞、骨髓移植和严重烧伤患者尽管置于无菌隔离病房，仍然有很高的感染率，其细菌培养表明感染菌种基本是肠道居留菌；③上述患者给予静脉应用抗生素或SDD(选择性消化道去污染)疗法可显著降低感染的发生率；④过度应用广谱抗生素可导致“二重感染”；⑤有胃肠功能障碍的危重症患者MODS发生率和病死率高于无胃肠功能障碍的危重病患者［1］。同时，在动物实验中也发现：①小肠和结肠细胞增生快，覆盖面积广，故能量需求高代谢快；②免疫学研究发现肠道存在大量黏膜淋巴细胞、Peyer小结，分泌性IgA，淋巴滤泡和系膜淋巴结等(统称GALT)，在受到应激刺激时，会发生剧烈的免疫反应；③大量实验研究发现肠黏膜上皮吞噬细菌和细菌越过上皮进入其他组织的现象，说明了肠黏膜屏障的存在；④给予同样肠外营养的动物，切除肠道的动物较之未切除者，对创伤和打击耐受强、存活时间长、感染率低。⑤无菌动物对应激刺激耐受较普通动物好，感染发生率低。因此，胃肠道是机体应急反应和危重症发病的中心环节之一，在治疗危重病急症的过程中，必须注意维护胃肠屏障功能的完整性，防止胃肠功能障碍。

胃肠功能和胃肠屏障的保护问题。危重症时各种应急因子作用于中枢神经系统和胃肠道，导致胃黏膜屏障破坏。在大量的临床病例观察中发现：①重危患者无论其原发病因是否感染，在其整个病理过程中，均可能出现感染，而感染的细菌大都为肠道正常菌丛；②白细胞、骨髓移植和严重烧伤患者尽管置于无菌隔离病房，仍然有很高的感染率，其细菌培养表明感染菌种基本是肠道居留菌；③上述患者给予静脉应用抗生素或SDD(选择性消化道去污染)疗法可显著降低感染的发生率；④过度应用广谱抗生素可导致“二重感染”；⑤有胃肠功能障碍的危重症患者MODS发生率和病死率高于无胃肠功能障碍的危重病患者［1］。同时，在动物实验中也发现：①小肠和结肠细胞增生快，覆盖面积广，故能量需求高代谢快；②免疫学研究发现肠道存在大量黏膜淋巴细胞、Peyer小结，分泌性IgA，淋巴滤泡和系膜淋巴结等(统称GALT)，在受到应激刺激时，会发生剧烈的免疫反应；③大量实验研究发现肠黏膜上皮吞噬细菌和细菌越过上皮进入其他组织的现象，说明了肠黏膜屏障的存在；④给予同样肠外营养的动物，切除肠道的动物较之未切除者，对创伤和打击耐受强、存活时间长、感染率低。⑤无菌动物对应激刺激耐受较普通动物好，感染发生率低。因此，胃肠道是机体应急反应和危重症发病的中心环节之一，在治疗危重病急症的过程中，必须注意维护胃肠屏障功能的完整性，防止胃肠功能障碍。

胃肠黏膜屏障功能保护措施：①胃管注入胃黏膜保护剂以往对于胃肠功能障碍传统采用抑酸剂及胃肠动力药，效果较差。应用抑酸剂使胃酸降低，过度碱化，反而促使为肠道细菌过度繁殖，导致细菌移位，引起肠源性肺损伤、肠源性脓毒血症加剧MODS的发展。②尽早肠内营养，营养支持的方法分为肠外营养支持和肠内营养支持两大类。对于危重症由于胃肠功能抑制不能进食或因手术和病情需要禁食的患者，可先应用肠外营养支持。肠外营养虽然可以在短期内改善患者的营养状况，但它的应用不符合人体正常生理，而肠内营养支持则符合生理，容易护理、使用方便、费用低廉的优点。早期肠内营养尤其是带有免疫调节成分的如精氨酸、多不饱和脂肪酸、核糖核酸、谷氨酰胺等营养物质可防止肠黏膜萎缩，减少肠内细菌移位和脓毒性并发症的发生。在腹部手术如果病情允许，易尽早肠内营养。③补充营养物质如膳食纤维、谷氨酰胺、精氨酸、谷氨酰胺等膳食纤维，作为短链脂肪酸的前体，在维持小肠运动和结肠黏膜的结构和功能中起到重要的作用，可防止细菌穿过小肠，增进结肠血流，保护胃肠黏膜屏障。

胃肠黏膜屏障功能保护措施：①胃管注入胃黏膜保护剂以往对于胃肠功能障碍传统采用抑酸剂及胃肠动力药，效果较差。应用抑酸剂使胃酸降低，过度碱化，反而促使为肠道细菌过度繁殖，导致细菌移位，引起肠源性肺损伤、肠源性脓毒血症加剧MODS的发展。②尽早肠内营养，营养支持的方法分为肠外营养支持和肠内营养支持两大类。对于危重症由于胃肠功能抑制不能进食或因手术和病情需要禁食的患者，可先应用肠外营养支持。肠外营养虽然可以在短期内改善患者的营养状况，但它的应用不符合人体正常生理，而肠内营养支持则符合生理，容易护理、使用方便、费用低廉的优点。早期肠内营养尤其是带有免疫调节成分的如精氨酸、多不饱和脂肪酸、核糖核酸、谷氨酰胺等营养物质可防止肠黏膜萎缩，减少肠内细菌移位和脓毒性并发症的发生。在腹部手术如果病情允许，易尽早肠内营养。③补充营养物质如膳食纤维、谷氨酰胺、精氨酸、谷氨酰胺等膳食纤维，作为短链脂肪酸的前体，在维持小肠运动和结肠黏膜的结构和功能中起到重要的作用，可防止细菌穿过小肠，增进结肠血流，保护胃肠黏膜屏障。

维持机体内环境稳定：处理好酸碱失衡，有利于维持血压的稳定和细胞的正常代谢，调节电解质失衡，尤其血液中钾离子和钠离子浓度的稳定，如不及时发现与正确处理将导致严重后果甚至危及生命。

维持机体内环境稳定：处理好酸碱失衡，有利于维持血压的稳定和细胞的正常代谢，调节电解质失衡，尤其血液中钾离子和钠离子浓度的稳定，如不及时发现与正确处理将导致严重后果甚至危及生命。

关注肾功能，当肾功能受损，可造成机体毒素排泄障碍，免疫功能低下，凝血机制障碍，水电解质代谢紊乱。

关注肾功能，当肾功能受损，可造成机体毒素排泄障碍，免疫功能低下，凝血机制障碍，水电解质代谢紊乱。

注意血糖的变化：危重症的高血糖多属于应激性高血糖，应激性高血糖可导致机体免疫力下降，免疫功能受损，增加感染机会；造成高渗性利尿、电解质和酸碱平衡紊乱，损害脑、肺和心脏功能。因此危重症时要重点监测血糖的变化，一旦发现应激性高血糖，首先静脉滴注胰岛素，控制血糖在正常范围，可以有效的改善重症的预后。

注意血糖的变化：危重症的高血糖多属于应激性高血糖，应激性高血糖可导致机体免疫力下降，免疫功能受损，增加感染机会；造成高渗性利尿、电解质和酸碱平衡紊乱，损害脑、肺和心脏功能。因此危重症时要重点监测血糖的变化，一旦发现应激性高血糖，首先静脉滴注胰岛素，控制血糖在正常范围，可以有效的改善重症的预后。

参考文献

参考文献

1 危重症患者胃肠功能障碍与预后的临床研究.中国结合临床,2005,21:1095-1096.

1 危重症患者胃肠功能障碍与预后的临床研究.中国结合临床,2005,21:1095-1096.