现代医院总体规划研究

[摘 要]随着医院建筑的快速发展,医院建筑设计中也不断出现新的设计理念,探讨了医院建筑的总体规划,“以人为本”的医院建筑设计理念、医院建筑的环境、医院建筑的可变性、医院建筑的智能化等方面进行了探讨。

[关键词]现代医院　总体规划　研究

引言

最近几年来,在医院建设中总体规划工作得到了各级行政主管部门、医院及设计单位的普遍重视,编制一个科学合理的总体规划方案已成为大多数医院建设中必须要完成的首要工作,这对于医院总体协调,科学发展,避免盲目建设和“见缝插针”式建设,具有积极的指导意义。但由于对总体规划出发点、重点的不同理解也使得一些医院,特别是老医院在总体规划编制或实施过程中碰到一些难题,如何合理地确定规划建设目标 保证总体规划方案先进性与可实施性的高度统一,是医院管理者与设计者必须反复研究和思考的问题,有必要将医院总体规划的概念适当的延伸,从社会、国家更大范围内进行探讨,从而进一步确立规划更加严谨与科学。

一　总体规划的出发点

规划是指较全面或长远计划(《辞海》),《中国大百科全书》对城市总体规划是这样定义的:对一定时期内城市性质、发展目标、发展规模、土地利用、空间布局以及各项建设的综合部署和实施措施。从定义中我们可以看出规划是通过一定技术、经济手段来实现某一区域或行业发展的具有一定时效性和法规,性质的计划和措施。在中国。医院是城市的重要组成部分,其建设发展必然与城市总体发展相互协调。

二　老医院建设发展的上、中、下策

医疗技术、设备的迅速发展,以及医疗服务模式的变化都对医院建筑本身带来不同程度影响,使其处于不断变化发展之中,这也是人们将医院称为“永不停止的工程”的原因。所有的医院在建成投入使用之日起,就开始面临不断改造、扩建的问题。因此在没有总体规划和资金捉襟见肘的情况下,就出现了“见缝插针”式的建设,形成了目前国内许多医院杂乱无章的院区布局,使其发展面临两难的境地。结合目前国内老医院普遍面临的用地狭小,拥挤,院前交通拥堵、杂乱的实际情况,从理想状态分析,这些老医院的发展有上、中、下三种对策可以选择:

1　上策一易地重建

城市人口的迅速增长、建筑密度的急剧增加、使得原本比较舒适医院环境日益恶劣,同时就诊人数的激增和周边交通状况的恶化,使得众多医院成为城市交通的堵点,在原地继续建设发展无疑是对自身和城市状况的雪上加霜。重新征地,将医院整体搬迁,或大部分搬迁,将为医院发展重新打开了一个新的天地,为医疗资源的充分利用提供了一个新的舞台。

2　中策一原地征地扩建

征用与现有用地毗邻的用地,使医院的发展成为可能,这也医院建设发展的一种策略。适当的扩大医院用地规模,并与现有院区连接为一体,有利于改善医院内的功能布局、环境质量,同时在建设期间较容易控制建设对医疗服务工作的影响范围。

3　下策一原地改扩建

这是目前国内大多数医院发展建设的主要方式,在一个比较狭小的用地内闪转腾挪,既要满足医疗事业发展的需要 同时还要保证正常的医疗服务不受影响,另外还需要兼顾到与周围环境的关系,这是建筑师可以一层身手的方式,同时在某种角度看,也是一种只能治标的方式,由于土地规模有限,过度的发展势必造成土地开发强度过高,一方面给城市带来更大的压力,同时医院自身的环境也不会得到较好的改善。

三　总体规划面临的几个重要问题

正如通常所说,医疗建筑作为功能最为复杂的一类民用建筑,合理的功能关系是其在无论总体规划还是单体设计中均应给予首要关注的重点,这已得到医院建设者和设计者的普遍认同,不过在总体规划有一些问题同样十分重要,不容忽视:

1　与周边城市环境的关系

作为城市重要的功能节点,医院对城市整体的交通、景观等方面有着深刻的影响,因此在医院总体规划中应充分考虑环境方面的要求,具体在满足城市规划条件的同时。应重视院外交通的合理组织,避免加大对城市交通的压力。同时也有利于医院自身交通的合理组织。

2　对现有建筑的利用

“不破不立”,是老医院总体规划的一个基本原则,只有拆除部分破旧的危房,才能保证新的项目得以建设,或是环境得以改善。但应对现有建筑情况进行充分的论证,充分认识到各建筑在医院总体布局中所处的位置和所发挥的作用 影响医院总体功能关系,限制医院发展的建筑应拆除。但对那些建筑质量较好,内部功能布局较为合理的建筑,应充分研究保留的可能性,这不但可以减少建设对医院总体工作的影响,同时更重要的是,在目前国家总体并不富裕,各医院建设资金往往有限的情况下,也是节约资金。提高建设效率的有效手段,应该也是建设节约型社会的具体体现。

3　地下空间的充分利用

狭小的用地与医院对建筑规模较大的需求之间的矛盾是许多医院在总体规划中首先要面临的难题,土地不可再生的特性,使其随着城市的快速发展,越来越宝贵,也越来越成为限制城市发展的主要因素。

4　后勤保障系统的规划

如果把医院看作一个有生命的有机体,那么后勤保障系统无疑就是血管和心脏,正是后勤系统的有利保障,才使医院总体高效的运行,而在总体规划当中,后勤系统的规划往往又容易被忽略,使总体规划在实施过程陷于被动。

5　建筑文物的保护与医院文化

总的来看现代医院在中国的历史并不长,不到两百年的历史在全国各地留下了不少国内外著名的医院和一些著名医院建筑。

6　投资方面的考虑

一个合理先进的总体规划方案的实施,必然需要有资金的保证,尽管可以经过一个相对漫长的时间。但没有必要资金投入,总体规划方案将只能成为“水中　月,镜中花”了。

结语

医院的总体规划是一门涉及面很广的系统科学,在强调医院发展、建设,重视医院功能规划的同时,我们更应关注医院文化传统的保护和未来不可确定的发展的可能,这些也许才是编制总体规划的真正目的所在。

参考文献:

[1]郭春雷 新建综合性医院总体规划探讨中国医院建筑与装备 2007年08期

[2]王培新 医院整体规划系统设计中国医院建筑与装备。2006年01期