针灸针对偏头痛的康复与治疗

【摘要】1.2方法 对160患者均采用卧位或者坐位，进行常规的消毒之后，采用30号1～2寸长的毫针，然后进行充分的观察，进针后依据病情程度采取不同的补泻方法。痰浊上扰型34例的治疗宜采取将...

摘要：本文的研究目的是观察针灸对于康复和治疗偏头痛的临床效果。本文选取我院2010年3月～2012年2月以针灸治疗偏头痛的患者160例，其中痰浊上扰型34例，气血亏虚型28例，瘀血阻络型36例，肝阳上亢型42例，肝肾阴虚型20例，通过分组分别进行治疗，结果发现针灸疗法对于偏头痛的总治愈率达到92.0%以上，故而得出针灸是康复和治疗偏头痛的有效手段的结论。

关键词：针灸；偏头痛；康复；治疗

偏头痛是一种由于人体内血管功能或者神经功能出现障碍而导致的反复发作的神经功能障碍疾病，主要症状为头痛。中医对于偏头痛的治疗效果良好，而在中医治疗偏头痛的方法中，又以针灸治疗方法效果最为明显。针灸治疗偏头痛的方法很多，主要有艾灸疗法、针刺疗法、耳穴疗法等，本文就是对针灸治疗偏头痛的效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选取我院2010年3月～2012年2月以针灸治疗偏头痛的患者160例，患者都经过MRI或头颅CT等检查确诊，病情都符合针灸治疗的条件，其中，男性患者46例，女性患者114例；患者年龄21～70岁，平均年龄43岁；头痛患者160例，恶心呕吐患者60例，畏声患者42例，畏光患者48例，头晕目眩患者142例；160例患者全部都排除患有脑出血、高血压、脑肿瘤等感染性疾病及器质性病变等原因导致的头痛。痰浊上扰型34例，气血亏虚型28例，瘀血阻络型36例，肝阳上亢型42例，肝肾阴虚型20例。

1.2方法 对160患者均采用卧位或者坐位，进行常规的消毒之后，采用30号1～2寸长的毫针，然后进行充分的观察，进针后依据病情程度采取不同的补泻方法。痰浊上扰型34例的治疗宜采取将逆化痰，健脾除湿[1]。取穴：风池、阴陵泉、丰隆、率谷、太阳。手法采用诸穴施以泻法，留针45min，1～2次/d。气血亏虚型28例宜补益气血止痛，取穴：风池、膈俞、足三里、率谷、三阴交、太阳，手法采用诸穴施以补法，留针20min，1次/d。淤血阻络型36例，宜采用通络止痛、活血化瘀的方法，取穴：风池、太阳、率谷、血海，膈俞可中等程度叩刺抽血，隔日1次，诸穴施以平补平泻法，留针45min，1～2次/d。肝阳上亢型42例宜通络止痛，平肝潜阳，取穴：合谷、太阳（患侧）风池、足临泣（双侧）针刺，太冲、合谷、肝俞均双侧双侧采用泻法行针5min，留针30min，以平补平泻手法行针5min，留针45min。缓解期隔日1次，发作期1次/d。肝肾阴虚型20例宜采用滋补肝肾止痛，取穴：风池、太阳（患侧）风池、足临泣（双侧）针刺，以平补平泻法行针5min，留针45min，复溜、太溪、肾俞（双侧）运用补法行针5min，留针30min。缓解期隔日1次，发作期1次/d。以上各种型14d为1个疗程，疗程结束后根据具体情况决定是否再进行治疗，对于没有疗效或者疗效不明显的患者的患者，可以再治疗1个疗程，以加强治愈效果[2]。

2 结果

经过上述方法对偏头痛患者进行治疗，痰浊上扰型总有效率为91.24%；气血亏虚型总有效率为79.1%；瘀血阻络性走有效率为92.1%；肝阳上亢型患者的总有效率最高，达到94.3%的水平；肝肾阴虚型总有效率为91.1%；全部病例总有效率为92.0%。从总体数据上看，中医针灸疗法对于治疗偏头痛效果令人满意。

3讨论

偏头痛是在中医学上属于"头风"的范畴，结合临床表现可把本病归结为少阳头痛，偏头痛是一种神经疼痛类型，是周期性发作的搏动性头痛，发作前患者视物模糊、感受到闪光、肢体麻木，15min左右头部出现搏动性头痛，随着时间的推移疼痛加剧，在此过程中伴随着呕吐、恶心等症状。偏头痛在间歇期一般无任何症状，据研究显示，偏头痛患者更容易发生大脑损伤，进而引发中风等疾病，故而需要对其采取措施，以遏制病情的发展。偏头痛在针灸治疗上要遵循少阳经取穴，然后根据不同的类型分别治疗，使头痛得到彻底解除[3]。

目前，大量的研究成果和临床观察都表明，针灸具有有效改善脑血流、调节血管舒缩功能，同时，还可以有效促进机体功能的恢复正常，促进局部的血液循环[4]。另外，针灸机体的穴位对于内分泌系统和神经系统功能失调都有明显的改善功能，尤其是具有良好的解痉、阵痛功能。针灸治疗偏头痛可以有效行气和血，调节阴阳，提高自身的免疫能力，改善机体的功能，根据脏腑和经络上在生理上的相互影响和相互作用，本组病例采用针灸治疗，各奏其功，相辅相成，得到"调其气血，通其经络"的治疗作用，是康复和治疗偏头痛的重要方法。

目前针灸康复和治疗偏头痛往往都需要持续进行，在治疗的过程中还可辅助一些重要，以取得事半功倍的效果，可以选用的中药有天白芷、通络止痛、祛风止痛、当归、桃仁、白芍等，实现针药并用，优势互补，治疗迅速，疗效巩固。

值得本文强调的是，偏头痛随着病情的迁移而愈发难以治愈，其病情较为复杂，影响片偏头痛的因素很多，除了和生活环境有关外，还与摄生、意志、饮食、禀赋等因素有关，所以在治疗的过程中，需要让患者遵照遗嘱，不要吸烟，不能饮酒和咖啡，节制饮食，避免不良情绪和劳累，保证充足的休息时间，注意睡眠质量，这些对于偏头痛的早入康复也有促进作用。

4 展望

近年来，随着世贸组织将针灸治疗法推荐为治疗偏头痛的有效疗法，国内外学者和医学工作者对于针灸治疗偏头痛的安全性和有效性方面做了大量的研究，针灸治疗偏头痛的方法也逐渐走出传统的桎梏，走向现代化和科学化的发展方向，针灸治疗偏头痛的方法也更加综合化、多样化和复杂化。未来针灸治疗偏头痛的方法还可以在以下两个方面进行改进，一方面，建立规范化、客观化、标准化的研究系统，将临床研究的内容纳入规范的研究体系之中，以便筛选出更有效的针灸疗法和穴位法。另一方面，建立统一的、综合的诊断和评估体系，以便对各种治疗方法做出科学的、系统的评价，以便更精确的显示治疗效果[5]。

参考文献：

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[2] Khoury， C.K，J. R Couch. Sumatriptan-naproxen fixed combination for acute tre-atment of migraine： a critical appraisal. Drug Des Devel Ther . 2010 .

[3] 李舜伟，李焰生，刘若卓，等. 中国偏头痛诊断治疗指南[J]. 中国疼痛医学杂志，2011（02） .

[4] Friedman，B.W.， A. Kapoor， et al. The relative efficacy of me-peridine for the treatment of acute migraine：a meta-analysis ofrandomized controlled trials. Annals of Emergency Medicine . 2008

[5] 王立法，戴光明，费春果. 合理情绪行为疗法治疗偏头痛（英文）[J]. 中国临床康复. 2005（12）.

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