快速石蜡切片技术在病理检验中的应用分析

摘要：目的 分析和研究快速石蜡切片技术在病理检验中的应用效果。方法 我们选取156例手术切除标本将其分为两组：观察组与对照组，每组各78例，对照组应用常规石蜡切片技术进行诊断；观察组应用快速石蜡切片技术进行诊断，将两组病例标本诊断符合率及制作时间进行对比。结果 两组病例标本符合率没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。观察组病例标本的制作时间明显低于对照组（P

关键词：快速石蜡切片；病理检验；常规石蜡切片；符合率

在外科手术中，快速病理诊断对选择手术方式具有重要意义。术中病理具有局限性大、组织样本小、时间紧等特点，对诊断准确性影响较大[1]，传统诊断方法为冰冻切片与加温石蜡切片，加温石蜡切片方法在检验过程中，易出现收缩及组织变形等问题；冰冻切片方法成本较高，只适合于小范围应用，超声快速石蜡切片技术，其具有操作简便；染色、切片质量好；出片的时间短等优点，被临床广泛应用[2]，本文选取78例手术切除标本，应用快速石蜡切片技术进行诊断，诊断符合率较高，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我们选取156例手术切除标本将其分为两组：观察组与对照组，每组各78例，78例观察组患者中：男45例，女33例；年龄在27～62岁，平均年龄为（41.6±11.4）岁。受检组织分为：乳腺12例；淋巴结9例；宫颈16例；肠11例；子宫8例；卵巢6例；甲状腺5例；肺4例；胆囊7例。78例对照组患者中：男41例，女37例；年龄在32～61岁，平均年龄为（43.4±10.6）岁。受检组织分为：乳腺15例；淋巴结11例；宫颈15例；肠9例；子宫7例；卵巢5例；甲状腺6例；肺5例；胆囊5例。两组患者的性别、年龄、受检组织等方面资料经统计学分析后，无明显差异（P>0.05），其相关资料与数据具有可比性。

1.2方法 观察组应用快速石蜡切片技术进行诊断：采用超声波快速处理仪，将水浴温度调整至75℃。新鲜标本取（0.1×1.5×1.5）cm3放置于中尔马林中固定达4min，使用吸水纸将标本上的水分吸干，放置于丙酮中脱水处理两次，每次均保持在4min，将处理好的标本组织浸入至熔化的石蜡当中，在组织块下沉不再出现气泡后取出，将其放在备好白蜡块的中央部分，按要求压平，放置冰箱中冷却达2min，取出切片，厚度在3um，常规染色、封片，剩余的组织给予常规石蜡切片处理。

对照组应用常规石蜡切片技术进行诊断：新鲜标本取（0.1×1.5×1.5）cm3放置于中尔马林中固定达4min，使用吸水纸将标本上的水分吸干，依次放置于30%、70%、85%、95%的酒精中进行脱水处理，取出后，放置于透明剂中浸渍2h后，再将其放置于二甲苯与石蜡的混合液中浸渍2h，移入石蜡液中浸渍3h左右，浸蜡后的标本放置于蜡液中，待蜡液的表层凝固后立即放置于冷水中进行冷却处理，取出切片与观察组同。

1.3统计学处理 采用SPSS 19.0软件对数据与资料进行分析，两组制作时间行t检验，以P

2 结果

2.1观察组病例标本的符合率为97.4%，1例误诊是因癌变区域较局限，切片没有取到癌变的部位，不能准确判断是否存在有癌变而误诊。对照组病例标本的符合率为98.7%，两组相比，没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。见表1。

2.2观察组病例标本的制作时间为43.52min，对照组病例标本的制作时间为1440.62min，两组相比，观察组明显低于对照组（P

3 讨论

外科手术在术中常会遇到诊断困难的情况，常常需要病理科提供快速准确的诊断，基层医院一般不具备冷冻切片仪器，且冷冻切片的成本也较高，不宜广泛应用，而快速石蜡切片技术是采用超声波快速处理，既缩短了制片时间，同时也保持了组织细胞原有的形态，利于准确诊断[3]。有资料报道[4]：超声波快速处理仪是把微波辐射技术应用于石蜡切片的固定、脱水、浸蜡中，组织蜡块与常规程序制作的蜡块相似，可长期保存，没有呈现出明显的理化形状改变，并且有效缩短了制片时间，满足了临床的需求。

从本次研究结果可以看出，观察组病例标本的符合率为97.4%，这一结果提示：快速石蜡切片技术对病理诊断具有重要的意义，其具有准确、快速、可靠的优点，与快速冷冻切片法相比较，快速石蜡切片方法克服了冷冻切片使细胞产生肿胀及染色效果较差的缺点[5-6]，在中小医院可以将其做为快速病理的制片方法，在大型医院，也可将其做为冷冻切片的补充手段。

在实际工作中，笔者认为在应用快速石蜡切片方法时要注意：①取材尺寸最好选择（0.1×1.5×1.5）cm3，并且要避开切不动的组织；②在给予病理组织固定时，要选择密封容器；③在给予病理组织脱水时，要注意观察，根据气泡、组织质地、组织颜色等情况确定脱水的时间；④在温度设定时要将其控制在78℃以下，避免组织内酶及抗原丢失，影响检验结果的准确性；⑤检验人员要与临床医师进行及时有效的沟通，以便明确对病理诊断相关的要求，为临床提供最佳诊断结果。

参考文献：

[1]张伟，周永梅.快速石蜡切片法在免疫组化染色中的应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2011，20（4）：32-33.

[2]何丽，李莉，张廷国，等.活检组织快速石蜡切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用[J].中华妇产科杂志，2011，46（7）：27.

[3]孙萍.印片细胞和快速石蜡切片在乳腺肿瘤术中病理诊断价值的研究体会[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1045-1046.

[4]韩磊，贾惠英，谢秋红.超声波快速石蜡切片病理诊断卵巢肿瘤200例分析[J].中外健康文摘，2010，07（31）：41-42.

[5]谷冬梅.乳腺肿物快速石蜡切片与细胞印片病理诊断对比分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：29-31.

[6]刘筱青.术中快速病理诊断乳腺肿瘤中超声波快速石蜡切片的应用[J].中国现代医生，2011，49（14）：218-219.