中外电子病历评级标准的差异

在2012中华医院信息网络大会上，HIMSS给中国的三家获HIMSS Analytics 6级标准的医院进行了颁奖。卫生部医院管理研究所对中国的电子病历评级标准进行了阐述，并对目前调研及评级情况进行了。在此次大会上，山东毓璜顶人民医院获得HIMSS Analytics 6级，而在国内的标准评级中仅评为4级；那么，中美电子病历评级评级的标准有何异同呢？

国内标准借鉴了国外经验

2010年3月，卫生部《电子病历基本规范（试行）》；同年10月，卫生部印发《电子病历试点工作方案》，开始在全国22个省（自治区、直辖市）进行电子病历试点工作；2011年11月，卫生部印发《电子病历系统成效应用水平分级评价举措及标准（试行）》。

卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历试点办公室，并展开一系列有关电子病历应用相关规定的起草和研究。此次评级标准就是医院管理研究所在考察了美国、加拿大等多种评级标准后，并结合我国国情设计出的一套标准。

专家介绍，国内标准的综合评级与HIMSS评级相关系数为0.62，而综合评分与HIMSS评级的相关系数为0.83，综合评分与HIMSS评级相关度颇高。

国内标准是综合评分

中国医科大学附属盛京医院是唯一一家同时被HIMSS和卫生部标准评为6级的医院，该院计算机中心主任全宇感觉国内对于功能和流程注重更多一些；国外覆盖范围更广一点，会涉及到成本投入多少、人员投入多少、平台覆盖面多广等。

中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员刘海一在回答《e医疗》记者关于中美电子病历评审标准区别的问题时说：“国外的电子病历评价标准也很多，但大致分为两种，一是功能评价（如HIMMS），关注实现了多少功能；一是应用范围评价（如Meaningful Use），要求实现一定范围的应用。而我国的评级两方面都会涉及，是一个综合的评分。”

他还补充到，我国评级标准是一个定量的评价，最后的评价结果能得出一个确切的分数，这使得医院和管理部门可以很量化地了解电子病历的具体使用情况。医院可以藉此知道自己努力的方向，根据具体情况进行补强。虽然国外也有量化评级的，但更多是一个粗的分级。第三个区别是，我们的评级标准对功能进行了更多细化，“因为我国医院对信息利用的了解和掌握参差不齐，细化功能列表可以让大家按照一致的标准进行评估，这样比较适合我国国情，而国外的标准则没有这么细致。”