PBL教学模式在心电诊断学教学的实践

心电诊断学是诊断学教学中的重点,由于心电诊断学在理论上比较复杂,教学内容相对抽象,使学生在学习过程中难以理解和容易遗忘。而相应的课时安排时间短,使教师不能在相应的时间内阐述透彻心电理论,讲授内容之间的过渡缺乏衔接,使心电诊断学成为诊断学教学中的难点。如何改变这一现状,把医学教育模式由被动的知识灌输转变为主动的求知学习[1],更好地提高学生的学习兴趣,使心电诊断学达到理想的教学效果,是我们心电诊断学教师应该思考的问题。以问题作为基础的教学方法,简称PBL(Problembasedlearning),在医学教育过程中,是指一种以临床问题作为启发学生学习动力和指导学生更好地掌握学习内容的教学方法。即以临床问题为核心,分析和解决问题为驱动力,通过学生分组讨论及相互交流为手段的教学模式,目的在于塑造学生的独立自主性,培养学生的创新意识和获取新知识、解决新问题的能力。目前PBL教学法是欧美等国家医学院校常用的教学模式,在我国还处于尝试阶段。笔者在心电诊断学教学中的具体实践如下。

1PBL教学法在心电诊断学教学中教学方向选择

以往的教学方法课时短,辅助教学的手段少,教学过程中常常使学生心存疑惑,久而久之失去了学习心电诊断学的兴趣,不能达到预期的教学效果。PBL教学方法是基于兴趣的一种教学方法,对学生的引导尤为重要。教师可以更好地与学生接触,了解学生的兴趣,并重视学生之间的个体差异,使学生根据老师提出的问题兴趣选择自己的分析思路,更好地调动学生学习的热情。

2PBL教学法在心电诊断学教学中教学方法的实施

2.1问题设计

在教学过程中,教师应认真编写教案,根据教学内容设计问题。所设计的问题要充分调动学生学习的积极性,结合教材中的重点、难点知识,针对学生现有的知识水平,结合临床进行设计。可以提前将问题留给学生,要求学生通过自学、查阅资料和讨论得出诊断,以此提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时提高学生的自学能力[2]。让他们在课余时间利用网络和图书查阅相关文献和资料,进行分析思考,了解各个相关疾病的心电图特点,得到问题的答案和解决方法,以达到培养学生能力和素质的目的。

2.2模拟病例

选择临床典型病例,给学生提供相应的病史及辅助检查结果,学生阅读、分析心电图之后,描述心电图特征,利用所学知识,能够做出正确的诊断,同时给出诊断依据。学生讨论分析的过程就是对疾病从感性认识上升到理性认识的过程,有助于提高学生的分析和判断能力,加强临床思维能力的培养,很好地体现了以教师为主导、以学生为主体的教学思想,并培养他们收集和处理信息、获得和更新知识的能力,从而成为综合实用型人才。

2.3分组讨论

将班级学生进行分组,针对教师提出的问题运用所学的理论知识进行分析讨论。教师提问时,每组可选派一人发言,其余学生可以寻找缺陷,相互补充答案,教师在学生解答期间可随时进行提问,使学生的诊断更趋全面。

2.4总结评价

教师在听取学生诊断后做总结评价,同时归纳相关理论知识。对于学生普遍存在疑惑的问题进行详细讲解,如果学生有疑问,可进行课后思考,但要给学生相应的提示和指导。最后,教师概括教材上相关知识点,以便学生更好地理解教材内容。

3PBL教学法在心电诊断学教学中的应用体会

3.1提高了教学质量

PBL教学法注重以学生为主,这样就充分调动了学生学习的积极性和主动性。PBL教学法提倡教学以临床问题为引导,教师围绕教学内容设计相关的问题,引导学生思考问题的本质进而解决问题。学生利用网络、图书工具,查阅相关的文献,既加深了对问题的理解,又培养了检索文献的能力。通过PBL教学法能培养并提高学生对心电诊断学的学习兴趣,将被动学习变为主动学习,突出学生的主体地位,在解决问题的过程中学会整合知识,寻找知识的起点,以达到最终解决问题的目的[3]。这种经过自己的努力得出的结论记忆深刻,达到了预期的教学目的。

3.2提高了学生能力

在教学过程中,需要学生进行沟通交流,在分析问题的时候,可以有不同意见的提出,也可以进行讨论和研究。教师也可以随时进行提问,请学生进行作答,要求学生有一定的知识储备,对一些问题或难题作出解释,培养了学生分析问题、解决问题的能力。学生也应该转变观念,把被动学习变为主动学习,改变以往依赖教师获取知识的态度,主动探索,促进自我发展,培养独立发现问题、解决问题、获取知识的能力,培养自己终身学习不断提升自我的能力[4]。

3.3提高了教学的创新能力

PBL教学法在心电诊断学课程中的应用,是师生之间相互学习的一个过程。PBL教学法需要教师和学生同时做出角色调整。通过学生对问题不同角度的理解,提出了不同的分析结果。这对教师来说也是一个收获,可以随时了解学生的思路,发现他们存在的缺陷、不足,针对问题本身结合教学实际进行讲解,不像以往那样以一概全,可以更好地让学生理解教学内容,达到教学目的。这种新的教学模式对心电诊断学教师也提出了更高的要求,教师要不断丰富内在知识,不断完善自身素质,才能从知识的直接传授者转变为学生获得信息过程中的引导者。PBL教学法作为全新的教学方法应用于心电诊断学教学,具有灵活性、推动性和积极性等特点,PBL教学在促进知识的整合、运用知识解决实际问题及培养学生学习等方面有着非常突出的优势。师生反映良好,反响较大[5]。这种教学模式是针对特殊病例进行讨论和解答问题的学习训练,可以培养学生的各项能力。PBL教学法把以往教学中简单的知识讲解改变为实践能力和认知能力的培养,提高学生学习的主动性和积极性,既培养了学生对心电诊断学的学习兴趣,也可以提高学生对心电诊断知识的灵活运用。目前PBL教学法在心电诊断学教学中仍然处于起步阶段,所以教师在教学过程中还需要不断的尝试和探索,以期得到最好的教学效果。作为一个新型的教学方法,仍需要在实践中不断完善和改进。

作者：王静 刘玺芳 张潇 单位：牡丹江医学院红旗医院物理诊断科