pbl教学范文

pbl教学篇1

21世纪以来,随着经济、社会的高速发展,知识经济已初露端倪,科技、教育等方面得到了长足的进步,原来制约着PBL教学模式推广应用的困难不断被解决,医学教育加速向有利于推广应用PBL的方向发展。

1.教育改革促进了PBL应用环境的成熟。推行以“素质教育”为核心的教育改革以来,国外的各种教育理论、文献被大量地介绍、翻译到国内,教育机构大力推行“素质教育”和师资培训,国内的同行有了更多的参照和交流,促进了PBL的本土化研究和实践。大学本科教学评估、“大学城”的建设等又大大促进了高等学校图书资料、师资力量、实验室等教学条件的改善。教育改革也促进了学生自主学习能力的提高。在各级各类教学中,启发式、探究式学习等各种方法不同程度地得到应用,学生的自学能力、独立思考能力、创新意识等得到很大的进步,观念更加解放,敢试敢为。学生素质和学习目的性自觉性提高,学生较强的主动学习和独立学习、独立思考能力,解决了PBL推广应用中学生的问题。医学教育合作培养合格的师资。医学教育界人员、技术等方面的合作与交流日益频繁,各种教育思想、教育理论、教育技术得到迅速的实践、检验和推广应用,接受新事物的敏感性、积极性大大增强,也锻炼、培养了一大批能熟练运用PBL的教育、管理人才。大批有较深传统文化背景而又接受过西方教育的学者进入教育界,大批现任教师因教育改革的要求而接受新式教育培训,他们认可并积极推行PBL教学模式,解决了PBL推广应用的教师资源问题。

2.现代医学模式转型客观地要求PBL教学的应用。21世纪,医学模式正从生物医学模式彻底转变为“生物-心理-社会-环境”医学模式,这种转变将导致人类对健康标准和医学服务要求的提高,促使医学服务模式从传统的纯治疗型向群体、保健、预防和主动参与模式转变[7]。这就给医学生的专业知识和综合素质等方面提出了更高的要求,传统教学模式已越来越难以适应时代的需要,这种社会需求强烈地刺激着PBL模式的推广应用。

3.医学教育标准、内容全球化,国际医学论证需要国外成熟的医学教育模式。随着国际化进程的加快,为了规范和有效提高我国医学教育的质量,国家教育部已明确提出:积极探索专业评估制度改革,重点推进工程技术、医学等领域的专业认证试点工作,逐步建立适应职业制度需要的专业认证体系。采用国际通用的标准规范我国的医学教育,这种政策环境就为国际医学界通行已久且行之有效的PBL教学在我国医学教育界的推广应用注入了新的活力。

4.互联网普及,信息资源的获取便捷、丰富。除了医学生的自主学习能力和协作能力外,文献资料的获得一直是影响PBL应用的“瓶颈”。随着互联网技术的迅速进步和普及率的大幅度提高,医学教育、研究机构都大规模地使用电脑网络,并大力地进行光盘数据库等电子图书馆的建设,利用网络查找所需的资料已经十分便捷,使得更新、更全的文献资料的获取速度更快、信息量更大。医学生通过网络探讨问题、交流观念,或通过网络寻求各类专家的即时帮助都成为现实,克服了时间和空间的限制。

二、积极推进PBL应用的措施

1.加快信息网络建设,充分利用网络资源。学校应该有意识地加大投入,加强电脑网络硬件的建设,并通过购置或合作等办法,获取尽可能多、尽可能全和尽可能新的图书资料和电子文献。加强宣传和引导,扩大网络资源对学生的开放,使得学生在自主学习中能便捷地获得所需的文献资料和相互交流,这将有力地促进学生学习的兴趣和主动性。

2.提高学生独立自主学习的能力。传统教学的学生普遍自学能力较弱,不利于PBL的实施,在医学教育中就要有意识地加强对学生自学能力的培养。在教学计划的安排中,基础医学教学阶段要尽可能地让学生涉猎不同学科的知识,并掌握尽可能多的获取资料的方法和工具,让医学生及早树立医生角色意识,在遇到疑问时能主动地问“为什么”,并自觉地通过各种途径查找合理的答案。临床学习阶段,带教医生应适时地借助病例,组织医学生参加诊断和研讨,促进医学生不断查找所需的资料和融会贯通地应用所学的不同知识进行研究。

3.减少课堂教学,增加自主学习时间和课外指导。PBL重在培养学生自觉地灵活地通过不同的途径寻求对疑难问题(通常是建构不良的)的合理解决办法的能力。教师的任务除了传授知识外,更多地是指导学生小组协作、资料搜集、分析问题等的技能并给予充分的训练。应减少课堂教学时间,多开展面向学生的各类学术讲座和参与性活动,指导他们形成正确的思维方式和学习习惯,吸引学生参与交流和研究,增强他们的人文关怀意识、交流沟通和协作能力,扩大知识面和拓展思路。

4.加强临床带教医生的培训。临床教学阶段,医学生已有基本的医学知识,面对鲜活的临床案例,学生学习的兴趣和积极性强,是进行PBL教学非常有利的阶段。如果带教医生不仅具备丰富的临床经验,还具备PBL教学的基本能力,将使医学生受益匪浅。因为临床医生工作繁忙、压力大,且大多缺乏PBL教学的经验,对临床带教医生进行适当的培训是非常必要的。

5.设立专项经费,加强交流和科研,浓厚学术氛围。对绝大多数医学院校来说,PBL都还是一件新事物,疑难问题还大量存在。需要学校和教育行政部门划出专项经费,加强基本建设投入,资助针对性的研究和交流、培训,培养教师PBL教学的能力、更强的课堂控制能力和心理素质,奖励先进,促使形成浓厚的氛围。

6.领导重视,确定保障政策。PBL教学的组织、考核、教材等与传统教学有很大的不同,需要领导统一思想、高度重视,制定各类保障政策,作为整个学校的大事,系统地、有计划有步骤地去做,一以贯之。

三、PBL将得到有效的推广应用

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关键词：PBL 教学模式 传统教学模式

PBL是Problem-Based Learning的简称，即“以问题为基础的学习”或“问题导向学习”，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学创立的教学模式[1]。最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学模式。

PBL是一种全新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情境的主人，让学生自己去分析问题，学习该问题的一些相关知识，从而一步一步地解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采用问题引导的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。

一、PBL与传统教学模式的区别

PBL教学模式与传统的以学科为基础、以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学模式截然不同。

传统教学模式以传授知识为目的，把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入，学习者只需理解和记忆书本上的知识，把学生当成“知识容器，考试工具和分数奴隶”[2]，教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”的教学模式中学生始终处于一种被动的地位。而PBL教学模式则以问题为基础，以学生为中心、教师为引导，提倡学生自主学习。PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”，整个学习过程中学生是主体，教师90%的时间退居幕后。PBL教学模式更注重学生的能力培养，包括学生的自学能力、发现问题、综合分析和解决问题的能力的培养，倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题，培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型的教学模式。

二、PBL在教学中的实施

1.教师备课――针对教学内容设计情境问题

PBL教学以问题为基础，突出学生在教学中的主体地位，以调动学生的学习积极性，培养学生的综合能力。教师应根据教学内容合理设计出适合学生自学研究的情境问题体系，这是PBL教学的关键环节之一，并且情境问题的设计既要符合教学内容，又要贴近临床实际，才能够激发学生的探究兴趣。所以PBL教学要求精心设计情境问题，可由多学科教学人员和临床专科人员组成问题设计小组，共同预先设计一系列核心专题，建立完善的学习模块，根据学习模块和学习目标制定出PBL实施手册，提供给各讨论小组。

2.PBL教学模式具体操作流程

概括起来说，PBL教学模式即是学生在老师的引导下，围绕教学模块中包含的核心知识或问题展开主动学习，经过“提出情境问题建立假设查询相关资料讨论和修正假设归纳总结结论”的过程积极主动地获取知识。

每堂课开始前老师将情境问题分发给学生，让学生围绕情境问题建立假设，通过查阅教材、参考书或借助学习软件、图书馆以及互联网等学习媒体针对此问题进行自学收集资料，准备小组讨论提纲。讨论过程中，同学们根据查阅的资料发言，然后其他同学进行补充或修正，再由教师提出新问题，由学生解答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导。PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。

三、PBL实施过程中的关键环节

1.情境问题的设计

PBL是以问题为中心的教学方法，学生的整个学习过程都围绕着问题进行，问题本身的质量和水平直接影响着学习效果。所以PBL教学中情境问题的设计非常关键。这要求教师必须加强对问题设计的研究与实践，经过长期酝酿、周密筹划、反复论证， 设计出与本校学生实际相结合的PBL教学中的情境问题，这样才能达到PBL教学的目标。在设计问题时， 由教研室教师组成的问题设计小组，以教学大纲的要求为核心， 并结合教学内容、教学目标以及学生现有知识水平。PBL情境问题须具备以下几个特征：①切合学生的知识水平；②问题贴合生活或临床实际。

2.教学资源的准备

教学资源是实施PBL教学法需要考虑的又一个关键环节。学习者在解决问题的过程中要深入探讨问题的各个方面，讨论如何获得资源、如何评价资源、如何利用资源来解决问题等。教师根据学生的不同学习基础、学习能力准备和设计教学资源，不仅对课程重点、难点内容的理解具有积极作用，而且教学资源难易兼顾，既有基础知识，也有拓展知识，既能支持自主独立、循序渐进的学习，也能支持自主探究学习。另外，教学资源的设计形式要多样化，包括文本、图形、图像、动画、视频、虚拟现实等，充分发挥多媒体的优势，利用多种形式帮助学生加深对教学内容的理解。

3.教师角色的转变

在PBL教学过程中教师应注意角色转变，学生是教学的中心。教师在PBL教学模式中既是是学生学习的引导者，引导学生学习相关知识，也是PBL教学的组织者，组织学生形成学习小组进行问题讨论；教师既是一种激活酶， 教师提出的问题应能激活学生以前所学知识，并能恰当应用，也是一种诱导剂，应能从各个层面诱导学生用已知去揭示未知；同时也是一个鼓动者， 教师要通过积极思维， 引起学生共鸣， 不断训练学生的思维潜力[3]。

四、PBL教学模式的优势

PBL教学模式的理念与目的、教学方法与手段符合人类对科学探索的思维规律，其方法对培养各学科优秀人才大有裨益。现代信息社会知识总量以爆炸式的速度急剧增长，国际上把这种情况形象地称之为“知识爆炸”[4]。要适应新时代的需求，学习者必须具有极强的主动学习、自我学习的能力。而传统的教学以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式难以达到培养终身学习者的目的，PBL教学法则适应这一要求，在解决问题的过程中，可以培养学生的能力和素质：比如分析并解决问题的能力，利用参考资料和互联网获取信息的能力，团队合作能力以及自主学习的能力。其教学理念是使学生学会学习的方法，使之具有自我获取知识与更新知识的能力，并确保有较高的教学质量与教学效率，能适应“知识爆炸”和知识迅速更新换代的发展趋势，并且学习方法灵活多样，不受时间、空间和地域的限制，能适合各种学科，满足终身教育需求，顺应了时代的发展。

五、结语

总之，PBL教学模式有助于培养学生综合分析和解决实际问题的能力，培养自主学习的能力和素质，与现代信息社会对人才培养的要求基本一致，具有其先进性、科学性，值得借鉴和推广。

参考文献

[1] 余峰彬，程南生.以问题为基础学习中导师的作用与技巧[J]中华医学教育杂志，2007，27（3）：63-65.

[2] 崔炳权，何震宇，王庆华，李红枝.PBL教学法的研究综述和评价[J]中国高等医学教育，2009，（7）：108.

[3] 宋红艳，吴晓华，张晓玲.内科学PBL教学法中教师角色的转变[J]实用医技杂志，2007，14（19） ：2642-2643.

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PBL（ProblemBasedLearning，PBL）是以问题为导向的学习方法，是一种基于现实世界的以学生为中心的教学方式[1-2]。PBL医学教学模式是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。其强调以学生的自主式或互动式学习为主，将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；设计真实性任务，强调把学习设置到复杂而有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，掌握解决问题的技巧和自主学习能力。

2PBL发展历史回顾

PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学；1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首先把PBL引入到医学教育领域；1984年Schmidt详细论证了PBL的优点，倡导在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，PBL的研究与实践在世界医学教育领域大规模展开。1991年美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上PBL得到了大会推荐；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式；1997年香港大学医学院正式开始实施，目前，采用此种方法教学已占该校全部医学教育的60%以上；日本全国80所医学院校中，已有39所院校（48%）引入了PBL教学模式，另有14所院校（18%）已决定引入。据WTO报告，全球目前大约有1700余所医学院校采用PBL教学模式，而这个数字还在不断增加。我国最先是由上海第二医科大学和西安医科大学于1986年开展的。90年代以来，我国开展PBL教学的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好效果。因此，PBL教学方法已成为国际上一种十分流行的教学模式。

3PBL的基本要素

(1)以问题为学习的起点；(2)学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；(3)问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；(4)偏重小组和自主学习，较少运用讲述法的教学；(5)以学生为中心，学生必须担负起学习的责任，在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价；(6)教师的角色是指导认知学习技巧的教练。

4PBL教学思路的设计

教师课前提出问题—学生查找资料—分组讨论—教师总结教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。

5PBL教学模式中教师的职责

PBL教学模式可以说是一种开放式的教学模式，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、还应有严谨的逻辑思维能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧，才能调动学生积极性、寓教于乐。

6PBL教学法对学生的要求

PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

7讨论

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统计学作为高等教育的一门基础学科，在理、工、农、医以及经管、教育类专业是一门广泛性的基础平台课，包括概率论与数理统计（统计学的理论型基础部分）和专业统计学（统计学的应用型实践部分）。但长期以来，统计学没有像其他公共课，如高等数学、大学外语等基础平台课那样得到充分的认识和应有的重视。与此同时，国内大中专院校统计学的教学几乎还沿循传统的LBL（Lecture－Based－Learning）讲述式教学方式，如今高校教师已经慢慢的淡化了单纯的举例讲解教学模式，推广和发展了CAI多媒体辅助教学手段，不过基本的教学方式还是典型的填鸭式教育，其本质并未随着社会的进步而有更为显著的发展。

2PBL教学模式简介

2．1历史发展

以问题为导向的教学方法PBL（problem－basedlearn－ing），是基于现实世界中以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。与传统的以讲述为基础的LBL教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题之中；设计真实性任务，强调把学习设置到复杂、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作协调来解决问题，从而感知隐含在问题背后的社会科学知识，形成自主学习的能力、协作配合的精神和解决问题的技能。

2．2国内研究现状及问题

PBL教学法在西方的教育中已取得良好的教学效果，是西方主流教学模式之一。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。在我国，自20世纪90年代以来，国内多所院校在本科生和研究生教学中对PBL教学法进行了卓有成效的尝试和探索，首先是从医学教育领域开展，然后渐渐的推广到了其他课程，同样也取得了较好的效果。与此同时，PBL教学法在教学实践中存在的一些问题也逐渐被提出，如PBL教学法不能完全适应国内现行高等教育这一国情，大学新生因长期受应试教育和分本位等因素的影响，对新兴教学模式的认知以及对师生角色转换的适应性上存在一定的障碍，这也使得PBL这种具有先进理念的教学模式的效果大打折扣。但随着近年来大学生数学建模的深入人心，高校本科生广泛参与队员选拔、知识培训和活动竞赛，有了这样一个良好的平台，在本科统计学课程中引入PBL教学法是值得教学实验和探索研究的。

2．3统计学教学中PBL可行性问题

作为课程的主题，人们的日常生活和一切社会生活都离不开统计。英国统计学家哈斯利特说：“统计方法的应用是这样普遍，在我们的生活和习惯中，统计的影响是这样巨大，以致统计的重要性无论怎样强调也不过分。”甚至有的科学有还把我们的时代叫做“统计时代”。而统计学课程体系中所包含的概率论知识以及数据分析就与日常生活息息相关．本科生受中学概率的熏陶，以及数据库和计算机的吸引，由教师合适的设定案例和身边问题的启发下，PBL的教学方式就水到渠成。数学建模是在20世纪60年代进入西方大学的，我国几所大学也在20世纪80年代初将数学建模引入课堂。数学建模强调的就是发现问题、探索问题、分析问题和解决问题，在三个同学的小组配合中发挥更大的作用，和PBL学习方式是一样的，而作为数学建模的培训和参与方式也和PBL如出一辙。随着高校数学建模竞赛知名度的提高，参赛队伍也随之迅猛扩大，而这种教学和学习方式也会深入人心，也为在普通的教学中进行PBL模式的推广作了前期的宣传和铺垫。笔者有幸作为数学建模指导团队的参与人，从2006年开始一直持续参与统计学教学和数学建模的助教工作，所以对于数学建模比赛的模式和赛题有了更多的思考，是否可以借助这个平台，相应的学习认知方式来改进或者更新现有的高校统计学公共课的教学方式和教学效果。这样的可行性实践是值得探索和尝试的。

2．4开展PBL教学的实践方式

开展具体的PBL教学实践活动主要包括问卷调查及班级选择、问题设计及教学实践和教学考核及效果评价三个阶段。

2．4．1问卷调查及班级选择

在课程开始之前，我们选择了即将开始统计学课程的本科二年级土木工程专业、通信工程专业和金融数学专业的487人进行了问卷调查，见表1。通过问卷调查，可知46．41％的学生“不了解统计学”，46．0％的学生“了解大学生数学建模竞赛”，82．14％的学生“希望教师补充社会案例”，73．92％的学生“希望进行互动式学习”。测试的教学班最终选择为2010级土木工程方向的124人，2个教学班。

2．4．2问题设计及教学实践

统计学课程的内容主要包括问卷设计、概率分布、假设检验和应用分析四部分，下面简单给出几个部分的问题设计。在统计学的第一部分：问卷调查的设计，可以在课程起初留下作业，让大家每三人一组设计一个有关大学生旅游消费方式的问卷调查，要求自我完成问卷制作和数据搜集，然后进行汇总和评比，然后在正式的课堂上，利用理论教材对问卷设计的基本要求和顺序进行一一说明，让大家逐渐的理解自己设计的问卷的缺陷，为什么同样的问卷调查结果却良莠不齐、响应率差别大、样本是否具有代表性等疑问。通过互动交流和自我审视，学生会逐渐明白问卷设计的重要性和关键点，也体会到了统计学的有趣和难度。在统计学的第二部分：概率知识，这部分相比较而言是易懂的，在课程开始之前留下任务，发动学生进行生活中的概率常识的搜集和展示工作，来鼓励大家对高中知识的回忆和再利用，并且增加概率知识和社会生活的关联度理解，其中老师可以推荐几个搜索的渠道，比如网络、纪录片和书籍等。在正式的课堂中，可以组织一部分准备比较充分的学生进行课堂演示，还可以通过情景剧表演来展示自己所搜集或发现到的概率常识。而老师也可以适时的播放Dis－covery系列纪录片“现实生活中的概率知识知多少？”，在充分的刺激和诱因下，学生的潜在学习能力和探索能力会不断的被挖掘出来。在统计学的回归分析部分，可以首先提出疑问：“什么是回归？”“GALTON先生是怎样的一个人？”“生活中还有什么问题可以用回归来解决呢？”鼓励大家利用各种方式进行查询，来了解回归分析的定义、由来、数学原理、案例分析和计算机的操作，同样通过GALTON先生的生平和贡献，可以进一步进行美育和德育熏陶，塑造青年学生的社会良知和培养发现真理的科学精神。

2．4．3教学考核及效果分析

通过测试班一个学期的统计学学习，在课程结束的最后进行了第二次问卷调查，见表2，可以发现有91．79％的学生“肯定PBL探索教学方式”，79．88％学生“希望以后继续使用这种教学方法”，84．39％的学生“对授课教师满意”，57．08％“愿意参加大学生数学建模竞赛”。同时，期末2个教学班的统计学考核成绩基本呈现正态分布，和其他仍然采用LBL教学方式的对照组教学班成绩大同小异，没有显著差异，这也说明虽然PBL的教学方式比较生动有趣，但是作为新生的课堂名词，在初期探索阶段仍有很大的改良和进步空间，另外一方面，我们惯有的考核方式仍然是以笔试为主，而采用PBL教学所获得的动手和实践能力并没有得到验证，这个仍需要进行进一步的试验和分析。

3总结

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所谓传统教学模式即以授课为基础的学习（LectureBasedLearning，简称LBL）。LBL体现医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等，但LBL以教师讲授为中心、学生被动接受，学科界限分明，不利于培养学生的全面思维能力。PBL（ProblemBasedLearning）教学法就是以问题为基础的学习方法，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学首先试行的一种新的教学模式，即在临床前期课或临床课中，以患者的疾病为线索提出问题，以学生为中心的小组讨论式教学，通常是5名～7名学生1个导师。PBL提出以问题解决为中心、多种学习途径相整合，通过学习者之间的交流合作，强调外部支持与引导在探索学习中的作用等。PBL以学习者的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主，同时学习者必须要有对自己学习任务的责任感，要全身心投入到问题中。可以说，PBL是一种培养学习者自主学习知识和提高临床思维技能的非常有效的方法。

二、PBL教学中存在的问题

学生学习主动性不强。PBL教学法的关键之一是发挥学生的主观能动性，调动学习的积极性。由于国内学生习惯于传统的灌输式教学方式，部分学生对新的教学方式不适应，缺乏利用图书馆和网络等方式获取新知识和解决问题的自主学习能力，感觉学习困难。还有部分学生表现出积极性不足，问题提出数天后未作准备。由于信息收集比较费时，有的学生为了快速完成任务，过分依赖教科书及教师课后总结而不进行认真仔细讨论，或仅抓住表面现象，对问题的讨论比较肤浅，这样势必使PBL的教学效果大打折扣。教学资源与师资力量不足。PBL教学法的实施需要扩大教师队伍，师生比例1∶（5～7）较适合，而目前教学资源与师资力量不足，给PBL教学法的顺利开展带来一定困难。PBL教学法对教师的教学方式和教师素质也提出了更高的要求。带教见习课的教师既要有强烈的工作责任心，又要有广博的基础医学、临床医学以及教育学等方面的知识，能够有针对性地设计各种临床问题，激发学生主动参与的积极性，提高学生对知识的把握和培养初步的临床思维能力，为临床实习阶段及今后的临床工作打下坚实的基础。缺乏有效的考核方法。在PBL教学过程中，学生要花大量时间熟悉病例及相关知识、查找相关资料，以便很好地回答问题，课堂上还要花时间讨论，但所学到的知识却不一定是考试内容，在唯一能反映教学效果的考试分数上得不到充分体现。目前对学生的考核方式，只注重学生的最终考试成绩，忽略对学生学习过程的监控。因而建立一套评价PBL教学效果的体系值得进一步探讨和研究。缺乏PBL教学辅助资料和相关培训。由于目前缺乏PBL的教学辅助资料和相关培训，教学也没有严格按照PBL的要求组织和实施。因此，在组织形式、问题的设计、效果评价、教学内容和时间的安排等方面，都需要在不断总结和参考他人经验的基础上，结合本学科的具体情况加以完善，在临床教学工作中灵活应用，达到理想的教学效果。“授人以鱼，只供一饭之需；授人以渔，则终身受用无穷”。如何改变传统的教学理念和模式，通过有效的教学途径，培养学生创新精神和提高实践能力，全面推进素质教育，促进人才的全面发展，仍是广大医学教学工作者亟待探讨的问题。

三、学生对临床不同教学模式反馈

北京大学人民医院于2010年开始进行PBL教学。2006级8年制研究生66人对PBL教学的评价，涉及妇产科领域的多个疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌、盆腔肿物、不孕症、异常分娩及妊娠高血压综合症等。学生对于PBL教学模式的支持率波动于20%～30%，主要是多数学生习惯于既往的以授课为基础的传统教学模式，对于课前的预习及灵活多变的学习方式不够适应。学生对PBL教学提出的意见建议：先讲课再PBL；希望巩固知识点；少提问、多讲；不系统，希望讲大课；课堂时间不够，利用率低；先讲正常，再讲异常，建议延长课时；增加教具，印象不深，内容少。

四、优势互补，实行PBL与LBL相结合

自我学习过程是PBL教学的中心环节。首先让学生明确各相关疾病的特点，指定学习教材的相关章节，然后指导学生收集各种信息，通过教材、参考书、图书馆以及互联网等学习媒体针对病例的生理、病理以及诊断和治疗等方面的问题进行自学，找出解决问题的答案，做好讨论发言的准备。尝试在整个学科授课过程中将PBL和LBL教学法相结合，取长补短。实践证明，该法既可用LBL教学法将基础知识水平整齐划一地传授给学生，又可用PBL教学法培养学生独立思考、善于提问、深入钻研的能力，促使学生主动参与和配合，还可培养学生的口头表达能力及协调合作能力，充分发挥各教学法的优势，提高教学质量。由此，我们认为，随着教学改革在我国医学院校的不断深入，走PBL和LBL相结合的路子，让两种模式优势互补，不断总结经验，相信能够探索出适合国情发展的现代医学教学模式。经典的PBL是一种课程模式，具有自己独特的教学组织形式、教学过程和教学方法，具有以下特点：取消常规理论授课；以病例或问题为基础定向学习；全面采用综合性课程；保证学生个人有选择课程的自由;全面实施小组学习，小组的指导教师可以不是专业性很强的人，而是引导者；不进行系统讲授，而是个别指导。但经典PBL模式取消常规理论授课不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习，在现阶段应采取讲授法或病例讨论式教学法与PBL教学法相结合的改良模式，因此，我们在临床学习中，采用改良PBL教学法进行教学，教师在课前进行充分的准备，传授检索文献、查找整理资料的方法，精心设计问题，调动学生的学习积极性，教师总结学生讨论的结果，并归纳知识体系。对学生分歧较大的问题，便于对学生的管理与教育，同时又不影响学生的自主学习。我们在妇产科实施改良式PBL教学的具体内容及方法：

1.对指导教师的要求。首先是明确指导职责，按照教学目标进行带教、检查和考核。再是资格审定：具有完成本院本科生教学任务，高年副教授以上者；对带教工作能做到条理清楚，有热情，有良好的医德医风。教师培训要求：能熟练传授检索、查阅资料的方法，这是学生自学的基础；认真设计改良式PBL教学课程，投入较多的精力进行问题的设计、效果评价、教学内容和时间的安排，并定期召开经验交流会；制定具体目标，定期检查，将LBL教学与PBL教学相结合，取长补短，使学生掌握好的学习方法，培养良好的临床思维方法；及时总结反馈，不断改进教学方法，与学生进行沟通，总结教学方法的优缺点。指导老师激励机制，制订具体激励制度，根据带教成绩，表扬和奖励带教优秀的老师。

2.改良式PBL教学具体内容。教师讲授占教学内容的20%，主要讲授重点、难点，精心设计问题，启发式教学在学生PBL教学结束后，进行概括总结。对于分歧较大的问题，给予分析、解答。学生PBL内容占教学内容的80%，对于教师提出的问题及病例进行认真准备，通过教科书、参考书、网络、图书馆查找资料，课堂上积极发言，热烈讨论，在有限的时间内，获得更多的理论知识和临床技能。培养良好的临床思维能力。

pbl教学篇6

关键词：教学模式；PBL；教学要素；专业特色

中国分类号：H191

传统的教学模式存在以教师为中心，重视理论教学，轻视实践活动，轻视师生间、生生间互动的倾向，这种倾向我国研究生层次学生培养的过程中依然存在，形成了与国外高等教育的反差。优化教学内容、提升教师意识、注重提高实践能力已经成为教学改革发展的必然要求。

BLP教学模式在以学生为中心，提升学生实践能力、综合利用各种知识方面取得了良好的教学效果。由于研究生层次留学生教育背景的迥异性，PBL教学模式更适用于研究生层次留学生的培养。

一、BLP教学模式简介

BLP教学模式教学模式诞生于20世纪60年代，应用于医学教学领域，后来经过一系列教学实践和深入研究，教学模式逐步发展成熟，被应用于其他领域的教学活动中。目前许多大学已经把PBL教学模式应用于学科的教学中，并取得了良好教学效果。20世纪90年代PBL教学模式进入教育学研究领域，并逐渐引入我国的教学实践中。

PBL教学模式是基于建构主义学习理念，是一种以学生为中心，建立以小组学习为主要学习手段的学习方式。学生需要分析问题，查阅资料，找到解决问题的方式，提出完整的解决问题方案。教师在教学的过程中充当协助者角色，为学生解决问题提供帮助，为顺利的完成教学任务提供人力、智力保障。美国南依利诺斯大学的霍华德.白瑞斯和和安.凯尔森为PBL教学模式下的定义为：PBL既是一种课程也是一种学习方式。作为课程的PBL教学模式需要精心设计问题、选择问题，通过解决问题使学生获得关键知识，习得问题的解决途径，使学生既可以发挥主动性、积极性，也获得了团队合作的技巧；作为一种学习方式，PBL旨在提升学生综合、灵活运用知识的能力、开发高层次思维能力。PBL的不仅仅是完成教学内容、获得知识，还要能够解决真实的问题。

PBL教学模式应用于工科留学生教学时实际上就是围绕实际问题和具体情境模型而制定的教学模式，是一种有效地教学手段。这种教学模式既可以为全体学生营造一个和谐的学习氛围，提供个性发挥的空间。PBL教学模式应用工科留学生教学，应该从具体的思考问题入手，通过小组分工，研究问题解决的过程，切实提高学生的学习能力。

二、PBL教学模式要素

1、问题设计

PBL是的问题是教学程序的核心，是学习的起点。在教学中有着非常重要的作用，所有的学习活动都是围绕问题的提出而展开的。问题设计的质量决定着教学活动的成败。问题的设计要难易适中，太难会使学生难以驾驭，影响学生学习的积极性，太简单会使学生得不到足够的学习乐趣，降低学生学习的主动性、积极性。

2、小组合作问题

问题的设置通常需要几个学生分工合作，因此小组合作解决问题也是其重要特征。小组成员通过分工来分析问题、解决问题。学生围绕问题的研究可以使学生回顾曾经学习到的知识，是原有知识与当前问题产生联系；其次，可以使学生所学知识外显，通过交流、冲突更好的进行反思以批判；最后，通过小组学习可以使学生认识到团结体合作的重要性。

3、教师角色

PBL是对传统教学的一种转变，包括人与人之间的合作、解决问题的能力，所以教师和学生的关系也不同于传统师生角色。教师是学生学习的促进者、协助者。教师不是直接把知识传授给学生，而是通过问题巧妙地设置来让学生得到学习锻炼。所以需要教师创造问题情境、鼓励学生积极主动地运用知识解决问题、为学生答疑解惑。

三、结论

PBL教学模式以学生为本、以学生为教学的中心，真正培养学生解决实际问题的能力，非常适合于工科留学生的教学。虽然我们在实践教学中进行了大胆尝试，取得了一些成绩，但教学过程还处于基本层次上，对于问题的设置、教师角色转变的尝试上还需要深入研究。

本项目由哈尔滨工程大学留学研究生教育教学改革研究项目，“PBL教学模式在我校工科高层次留学研究生教学中应用的研究与探索”资助。

参考文献

[1]黄亲国.对洪堡原则的再审视[J].教育与现代化， 2004（2）

Donald R.Woods. Problem-based learning： How to gain the most from PBL[M].First ed.Pbl Waterdown， Ontario： Danald R.Woods，1994

[2]刘晓艳.基于问题的学习模式研究[D].江西师范大学硕士论文，2002年

[3]周久桃.基于问题的学习研究[D].上海师范大学硕士论文，2007年

pbl教学篇7

1对象和方法

1．1对象

以我校2009级临床医学专业二年级专科班1—9班共459名学生为研究对象。以班级为单位随机分为2组，实验组(230名)和对照组(229名)。学生的来源、入学成绩、诊断学课程学习内容及学生年龄、性别均无显著性差异。

1．2方法

2组学生按照统一教学计划、统一教学大纲、统一教材及统进度学习。诊断学理论课教学均由具有丰富临床经验和多年带教经验的教师授课。对照组采用传统及多媒体综合教学法，实验组则在传统及多媒体综合教学的基础上突出以问题为基础学习(PBL)+案例分析导人，然后逐渐展开的教学法。实验指导和临床技能操作训练由统一的教师带教。考试从试题库中随机抽题组卷，2组学生采用相同试卷，阅卷采取几位教师流水作业。分别比较2组学生的实验课成绩、理论课成绩和总成绩(实验课成绩×0．4+理论课成绩x0．6)。

2统计学处理

有关数据采用SPSS11．0软件进行统计学处理。比较2组学生的成绩采用方差分析。

3结果

实验课成绩、理论课成绩：实验组学生成绩明显高于对照组，2组学生成绩比较有显著性差异(P<0．01)。总成绩：实验组学生成绩明显高于对照组，2组学生成绩比有显著性差异(P<9．01)(见表1)。4讨论

4．1教学形式

启发式教学法是按照认识事物、掌握知识技能和解决问题的思维过程，逐步启发学生，并引导探究，层层深入，直至学生能动地领会和掌握知识技能。启发式教学形式多样，包括：(1)直观启发，指在教学过程中通过让学生看实物、图表、影视、投影等来启发其积极思维、深刻认识事物现象和规律的方法。(2)质疑启发(PBL)，指教师有意识地创设问题情境，激发学生质疑，使学生努力思考，寻求解决问题的方法。(3)比较启发，指通过比较揭示理论知识的差异，发现问题，引导学生积极思考和主动学习的方法。(4)情境启发，指通过实物或图画展示、文字叙述等手段创设情境，使学生由感性认识向理性认识飞跃的启发方法。(5)研讨启发，指教师根据教学内容有意识地挑选一些学生不易理解或有利于培养学生能力的问题，组织学生讨论，达到启发思维、引出正确结论为目的的方法。(6)归谬启发，指将学生学习中出现的对问题的理解和结论的片面性有意推向极端，从而暴露出其中的谬误，使学生重新开辟新思路的方法。(7)悬念启发，指讲到精彩部分时提出问题留下悬念，让学生主动查看有关资料，充分调动学生的主观能动性的方法。各种形式的启发式教学在教学中可以综合使用。

4．2PBL教学法有利于全面提高学生综合能力

医学是实践性很强的学科，其教育观念包含着培养学生的实践能力。在教育评价体系中，包含学校及专业活动对学生应该取得成就的期望值，同时也包含毕业生是否真实拥有开始工作或继续深造所必需的知识和技能。传统教育的方式在许多方面已经不能适应现代社会对于高素质人才的要求，需要新的教育模式来提高学生的综合能力和为学生今后的持续发展提供支持。从表1可以看出，PBL教学法注重学生综合能力的培养。我们在教学中意识到，PBL教学法为学生提供了一种积极进取的学习环境，师生都可对所学知识进行分析评价、质疑问难，有利于激发学生学习兴趣，启发思维，提高学习效率。我们在讲授诊断学理论课时，在传统教学及多媒体综合教学的基础上突出以问题为基础学习(PBL)+案例分析导入，然后逐渐展开的教学方法。例如，在第二篇问诊的教学中，我们给出一个例子：有一患者，因发热、咳嗽咳痰、咯血伴胸痛来医院就诊。如果你是接诊医生，你应该怎样询问病史?问什么?如何来问?然后，再讲解问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、问诊技巧和注意事项。让学生重点掌握主诉和现病史。在讲授“黄疸”症状时，先给出几个病例，创设问题情境，激发学生质疑，然后再进行分析讲解。例1，某患者，男性，58岁，因右上腹部包块、纳差30天人院。体格检查：皮肤明显黄染，呈橘皮样改变，上腹部可触及不规则质地、硬的包块，有轻度压痛。例2，某患者，女性，45岁，有慢性肝炎病史2年，近来病情加重并出现皮肤及粘膜黄染，伴有出血点。例3，2009年秋，有一妇女因手心、脚心发黄，怀疑黄疸性肝炎到门诊就诊。体格检查：一般情况良好，肝脾不大。问题：这些患者是否有黄疸?黄疸的性质是什么?为什么会出现这种情况?我们先让学生提出看法，然后教师结合画图从胆红素代谢展开，讲解黄疸的分类、上述3例出现的机制、不同黄疸的临床表现及实验室检查等。这样，就可以把诊断学中“黄疸”这个较难讲的症状非常清晰地讲解出来，学生听起来也不感到吃力。物理诊断是诊断学中的重要内容，要求掌握如何问诊，问什么；如何查体，查什么；如何写病历，写什么。在讲授检体诊断时，我们每节课均先提出几个问题，如检体诊断的基本方法有哪些，每种方法有哪些内容，如何查体。然后，给出一个案例让学生思考和回答，然后逐项内容层层讲解。如果教师在授课时不先设疑，上课时直接讲解，就不能充分调动学生学习兴趣和好奇心，不能充分启发他们的思维，会使一部分学生感到厌烦，听课效果显著下降。从表1可以看到，采取以问题为基础学习与案例导入相结合的教学方法，收到了较好的教学效果。实验组学生的理论课成绩和总成绩明显优于对照组，P值均小于O．O1，也进一步说明以问题为基础学习的教学方法的教学效果较好，值得推广应用。在实际教学中，我们建议多种启发形式结合使用，以达到最好的教学效果。

4．3在现行教育体制下，局部施行PBL教学法存在不足

PBL教学法能很好地弥补传统教育的不足，但在现行教育体制下，要全面实施受人力、财力、物力的限制，所以怎样整合PBL教学是关键。首先，PBL教学法需要合适的教学资料和病例，而现行教材很难满足，教研室在这方面作了准备，在较短时间内编写的教学资料虽有不完善的地方，但还是取得了一定效果。其次，学生在小组讨论时应配备指导教师，学生在讨论时遇到难点、重点问题，教师要即时给与指导，并了解每位学生的学习情况，但教研室明显师资不足。第三，学科未整合，单纯就部分改革，受传统学时数的限制，学生课余要花时间来自学和查找资料，增加了学生负担。但从另一个角度来说，学生在实验诊断学教学时间里学习了相关学科的许多知识，对培养一名医生及整体医学教育目的来说是有利的。第四，施行PBL教学法的同时，依然延续传统教学的评价体系，致使许多学生非常担心考试成绩，所以需要制定一套适合PBL教学法的评价机制。

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动物性食品卫生检验是一门以人、动物、健康和环境为中心的应用学科,具有很强的直观性和实践性,其主要内容是对肉、蛋、奶和水产品等动物性食品及其副产品的生产、加工、贮藏、运输、销售及其使用过程进行卫生检验和卫生监督,以保障食用者安全,防止人畜共患病和其他畜禽疫病的传播。该课程是浙江工商大学食品质量与安全专业的核心课程之一,其教学质量关系到新世纪专业人才的培养。随着本科教育现代化理念和人才培养目标的不断更新,传统教学法已不再适应现代动物性食品卫生检验人才培养的要求,深化课程教学改革是与时俱进、势在必行的。因此,我们尝试在动物性食品卫生检验教学中开展PBL模式,以期建立该课程的一种新型探究教学模式。

1PBL教学模式的内涵与现状

PBL(ProblemBasedLearningPBL)是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创的,这种教学方法的核心内容是:基于问题式学习或以问题为导向学习,这种教学方法的目的是培养学生的自学能力、思维能力和创新能力等。PBL的精髓体现在交融互动的三个方面:(1)学习方法——以问题为导向、项目为组织的学习方法;(2)学习内容——鼓励跨学科和学科交叉;(3)学习的社会性——人和环境互动的学习形式。PBL教学模式作为一种崭新的教学方法,20世纪60年代兴起于西方医学教学领域,并在不同的领域被运用和拓展。美国哈佛大学医学院已几乎全部采用PBL教学模式取代传统模式教学,欧美国家有众多知名院校还将PBL教学模式拓展至工程类、工商管理等专业的课程授讲。PBL讨论式教学在国外已取得了重要成绩,并逐步趋于完善。随着我国教学改革的不断深入,国内众多医学院校已开始尝试与实践基础和临床医学教育的PBL模式,然而在其它领域则很少有拓展运用。

2PBL模式在动物性食品卫生检验教学中的应用

(1)初步理论知识学习。学生在进入PBL学习时,首先进行必要的理论知识培训。在授课过程中,制作更加完善和生动的多媒体CAI课件,通过各种途径收集更多的素材和检疫检验图片,自制适合教学内容、适应以后工作实践的需要并体现自身教学技巧的个性化CAI课件,周密设计教学方案,取舍教学内容,结合动物食品卫生安全的新进展和新要求,把基本原理及概念等形象、生动地反映到课件教学中。

(2)创设情境问题。问题情景的设置是PBL的教学的重要环节,问题的设计应体现以下特征:①问题必须能引出与所学领域相关的概念原理;②问题应该是开放的、复杂的(包含许多相互联系且重要的部分);③问题能够激发学生的动机,鼓励他们去探索、学习;④问题的选择要具体考虑教学目标以及学习者的知识、技能水平和动机态度等因素。如学生掌握具体某些动物源性人畜共患传染病的检验和卫生处理方法后,可设计问题:对各种食用动物细菌病和病毒病确诊及卫生处理原则是什么？进而引导学生对该章知识的理解高度,有利于今后在实践中的活学活用。

(3)高级理论知识学习——融入课题研究。通过初级阶段的学习和准备,进入到“自主学习”阶段,也是PBL教学中的高级理论知识学习阶段。在这个阶段,也可由教师引导融入相关最新科技动态及教师从事的课题研究内容。如目前动物性食品的安全性评价体系、药物以及重金属和有毒有害物质的污染与控制技术、绿色食品生产与质量标准以及无公害畜禽产品的生产规范技术、分割肉的加工卫生与检验、动物重大疾病检验检疫技术和规程,已成为与食品安全相关的研究热点,可开展导向性讨论与自主学习。

(4)成果展示交流。对于情境“问题”的探究,每个小组最终都要形成一个相应的成果,并对本小组的问题解决情况进行总结汇报。小组在报告自己的结论时,可以采用各种不同的形式,利用不同的工具和技能,如通过图表、数据分析、口头表达来展示他们的理解,这个环节被称为“成果展示”。在汇报结束后教师根据情况进行一些评论和分析,以使学生及时将教师的反馈意见纳入自己的意见中。

(5)综合评价与反思。为了提炼所学知识,学生们要有意识地对他们解决问题的过程进行反思。考虑当前的问题与以前的问题之间有什么联系？这个问题与其他问题有什么相似之处和不同之处？这种反思有助于他们概括和理解新知识的应用情境。对于教学的考核制度和评价标准,必须与教学方法相配套才能对教学效果做出正确的评价。强调定量评价和定性评价、形成性评价和终结性评价、对个人的评价和对小组的评价、自我评价和他人评价之间的良好结合。

3PBL教学模式有待解决的问题

对教师而言:一是需要提高自身业务知识水平;二是要更新知识结构,掌握相关交叉学科的知识内容;三是产学研相结合,更有利于案例的选择;四是在启发学生时把握好指导与干预的度。对学生而言:一是需要提高自律性与探索精神;二是要增加课外知识的补充与文献查阅;三是要逐步适应,与老师积极配合。另外,教学资源的相对缺乏、参考书相对较少、校园网不够健全等因素在一定程度上也制约PBL教学法的广泛应用。

4结语