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2019-01-08 版权声明

pbl教学

pbl教学篇1

【中图分类号】G4 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-216-02

PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在McMaster大学提出后,变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学,采用以问题为基础,引导学生自主学习的学习方式,并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式,并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进,其最基本的要素是不会发生改变的,即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。

1病例

病例是学生在以问题为基础的学习(PBL)活动中的一个起点,学生的任务就是解释在病例中描述的各种症状,而在讨论中那些未被解决的问题就是需要学习的问题,同时也是推动学生自学的动力。研究表明小组讨论学习效果和个体学习时间的差别在很大程度上可以通过所使用病例的质量来解释说明。而仅仅提高病例的质量,其他因素不变也会改变小组讨论的效果,同时也会增加学生的自学时间。因此,设计一个有效的、高质量的病例是非常重要的。经过大量的研究学习总结了以下几点原则:

1.1在设计病例时,要与学生以前学习过的知识有很好的衔接,从而可以激活他们已掌握的有关于病例内容的各学科知识,这反过来也有助于学生对新信息的处理和理解;

1.2确保一份病例应该包含几条线索来激励学生展开讨论,鼓励他们寻找答案。但要注意过多的线索会增加学生排除无用线索的负担,也会分散学生的注意力;

1.3处于语境中的知识在以后的应用中更容易被获取,所以最好在与未来职业环境相关的情境中呈现病例,或者至少显示出有一定的关联性;

1.4基础学科的知识与临床课程知识的整合会提高学生诊断的能力,在临床问题的情境中学习基础学科概念,可以使这些概念被更好的整合起来,因此设计病例时需要在临床问题的情景中呈现相关的基础学科概念;

1.5 PBL教学模式是致力把学生培养成自立、自导、终身的学习者。要确保一份病例可以通过鼓励学生提出问题和引导他们查找文献来促进自导性学习。也就是说,病例中问题设置的一目了然或者包含解决学习问题的相关参考文献,都不利于自导性学习的培养;

1.6学习本身的兴趣会延长学生花费在自学上的时间,一份病例应该通过持续性的可能解决问题方法讨论和促进学生探寻其他的方法提高学生对所学问题的兴趣。例如给学生提供对应病例的感知环境或者在病例中展现一些需要进一步解释说明的症状,也会提高学生的兴趣;

1.7一个病例的设计应该与设计病例者所提出的目标相吻合。通常情况下,设计一份病例,设计者脑中会产生吸引他们注意力的特殊情景,但并不知道学生是否会有同样的情景感,因此,分析和研究病例时,要设计出学生将面对的教学培养目标。在PBL教学中,学生们学习本身很大程度上要依靠病例的质量,一份高质量的病例设计可以对学生的自导性学习产生很大的引导、推动作用。

2学生

PBL要求把学生分为8-10人的小组,从心理学来讲,当一个小组超过10人时,就会导致小组动力的改变,其中的已给改变就是对达到PBL目标起到阻碍作用。人数少的小组虽然有优势,但也不一定能够完成所有的教育目标。一个小组形成的最初阶段,在成员不知不觉中建立能够控制其互动的基础模式,形成潜在的准则,例如:谁主导,谁跟从,谁是局外人等等。只有在最初越互相了解,小组才越容易在后面的步骤进行改变。否则在后期很难对小组的形式进行改变。一旦有理由需要对原有互动模式进行重新协商,这对于学生来说就是一种挑战。在PBL过程中小组及小组成员间要经常进行自我反思和相互反馈,公开评价一个学生的技巧和知识,对于所有参与的学生来说都有教育意义,有助于学生以更有效的行为适应更高的小组目标,同时增加学生的参与,使之在参与中获益。成功的PBL讨论的关键掌握在学生手中,每一个成员应该清楚自己在小组的的任务和责任。首先,坚持基本的原则,例如:所有人都有权表达自己的意见,焦点应该放在病例讨论上,是在讨论问题而不是争论,每次学习要有记录员,要互相尊重等等。第二,每名成员要清楚在小组中的角色,最好是在第一次教学时就打成共识。第三,做一名目标明确的学习者,清楚知道在学习过程中应该回答那些问题,会加强自导学习过程。第四,提出高质量的激发性的问题,避免只关注细节的浅显问题。第五,积极的对小组学习进行定期评价,保持小组讨论的活力。有做到这些最基本的准则,才能使一个PBL小组良好的运转其起来,才有可能达到预期的教学目标。

3指导教师

在PBL教学中,指导教师的角色包括营造积极的小组氛围、鼓励每一个的学生参与,同时指出小组中出现的问题。小组的运作是否良好直接会影响学生的自学效率,引起针对PBL教学的情绪变化,从而阻碍学习。小组的互动模式会在小组形成的最初阶段形成,指导教师主要是确立小组模式的形成,并使之逐渐变为适合小组学习的最佳模式。指导教师可以鼓励小组成员谈一些他们的生活、个人兴趣、对于PBL的认知、学习目标等等,他们越了解,这样在后面的步骤中越容易进行改变,小组模式越融洽,学生可以更好地适应PBL。在PBL过程中学生自主提出的学习问题在指导老师的指导下,作为讨论问题的结果而产生,这些问题作为独立和自我指导学习的向导,是影响个人学习的主要因素。除了这些,必要时指导教师会协助学生使用高质量、有启发性、激发性的问题,引导小组讨论沿着正确的方向进行,从而使之更进一步理解知识和更好地学习。在小组讨论后引导学生积极参与到自我评价、相互反馈中来,使PBL小组更加良好地运作。当然,指导教师只是对小组进行自学达到一定目标而提供帮助和进行评价,绝不包办代替,也不进行知识、技能等方面的传授或示教。要避免造成学生的依赖性或者成为学生自主学习的困扰。

4结语

PBL这种"以问题为基础的学习"的模式,对于教师和学生来说都是一种全新的教学模式,它的成功不仅有赖于教师观念的转变和技能提高,还有赖于学生对于这种模式的认同和熟练。我国的医学院校引进PBL教学已经过去了二十年,但大都是对它的探索和研究,PBL教学在国内院校的开展和普及还需要很长的一段路。

参考文献

[1] Diana H.J.M. Dolman,Hetty Snellen-Balendong.Seven principles of effective case design for a problem-based curriculum[J].Medcial Teacher,1990,19(3):185-189.

[2] Are Holen.The PBL group:self-reflections and feedback for improved learning and growth[J].Medical Teacher,2000,20(4):307-309.

[3] Samya,Azer.Becoming a student in a PBL course:twelve tips for successful group discussion[J].Medical Teacher,2004,26(1):12-15.

pbl教学篇2

一、新时期医学教育的发展状况

21世纪以来,随着经济、社会的高速发展,知识经济已初露端倪,科技、教育等方面得到了长足的进步,原来制约着PBL教学模式推广应用的困难不断被解决,医学教育加速向有利于推广应用PBL的方向发展。

1.教育改革促进了PBL应用环境的成熟。推行以“素质教育”为核心的教育改革以来,国外的各种教育理论、文献被大量地介绍、翻译到国内,教育机构大力推行“素质教育”和师资培训,国内的同行有了更多的参照和交流,促进了PBL的本土化研究和实践。大学本科教学评估、“大学城”的建设等又大大促进了高等学校图书资料、师资力量、实验室等教学条件的改善。教育改革也促进了学生自主学习能力的提高。在各级各类教学中,启发式、探究式学习等各种方法不同程度地得到应用,学生的自学能力、独立思考能力、创新意识等得到很大的进步,观念更加解放,敢试敢为。学生素质和学习目的性自觉性提高,学生较强的主动学习和独立学习、独立思考能力,解决了PBL推广应用中学生的问题。医学教育合作培养合格的师资。医学教育界人员、技术等方面的合作与交流日益频繁,各种教育思想、教育理论、教育技术得到迅速的实践、检验和推广应用,接受新事物的敏感性、积极性大大增强,也锻炼、培养了一大批能熟练运用PBL的教育、管理人才。大批有较深传统文化背景而又接受过西方教育的学者进入教育界,大批现任教师因教育改革的要求而接受新式教育培训,他们认可并积极推行PBL教学模式,解决了PBL推广应用的教师资源问题。

2.现代医学模式转型客观地要求PBL教学的应用。21世纪,医学模式正从生物医学模式彻底转变为“生物-心理-社会-环境”医学模式,这种转变将导致人类对健康标准和医学服务要求的提高,促使医学服务模式从传统的纯治疗型向群体、保健、预防和主动参与模式转变[7]。这就给医学生的专业知识和综合素质等方面提出了更高的要求,传统教学模式已越来越难以适应时代的需要,这种社会需求强烈地刺激着PBL模式的推广应用。

3.医学教育标准、内容全球化,国际医学论证需要国外成熟的医学教育模式。随着国际化进程的加快,为了规范和有效提高我国医学教育的质量,国家教育部已明确提出:积极探索专业评估制度改革,重点推进工程技术、医学等领域的专业认证试点工作,逐步建立适应职业制度需要的专业认证体系。采用国际通用的标准规范我国的医学教育,这种政策环境就为国际医学界通行已久且行之有效的PBL教学在我国医学教育界的推广应用注入了新的活力。

4.互联网普及,信息资源的获取便捷、丰富。除了医学生的自主学习能力和协作能力外,文献资料的获得一直是影响PBL应用的“瓶颈”。随着互联网技术的迅速进步和普及率的大幅度提高,医学教育、研究机构都大规模地使用电脑网络,并大力地进行光盘数据库等电子图书馆的建设,利用网络查找所需的资料已经十分便捷,使得更新、更全的文献资料的获取速度更快、信息量更大。医学生通过网络探讨问题、交流观念,或通过网络寻求各类专家的即时帮助都成为现实,克服了时间和空间的限制。

二、积极推进PBL应用的措施

1.加快信息网络建设,充分利用网络资源。学校应该有意识地加大投入,加强电脑网络硬件的建设,并通过购置或合作等办法,获取尽可能多、尽可能全和尽可能新的图书资料和电子文献。加强宣传和引导,扩大网络资源对学生的开放,使得学生在自主学习中能便捷地获得所需的文献资料和相互交流,这将有力地促进学生学习的兴趣和主动性。

2.提高学生独立自主学习的能力。传统教学的学生普遍自学能力较弱,不利于PBL的实施,在医学教育中就要有意识地加强对学生自学能力的培养。在教学计划的安排中,基础医学教学阶段要尽可能地让学生涉猎不同学科的知识,并掌握尽可能多的获取资料的方法和工具,让医学生及早树立医生角色意识,在遇到疑问时能主动地问“为什么”,并自觉地通过各种途径查找合理的答案。临床学习阶段,带教医生应适时地借助病例,组织医学生参加诊断和研讨,促进医学生不断查找所需的资料和融会贯通地应用所学的不同知识进行研究。

3.减少课堂教学,增加自主学习时间和课外指导。PBL重在培养学生自觉地灵活地通过不同的途径寻求对疑难问题(通常是建构不良的)的合理解决办法的能力。教师的任务除了传授知识外,更多地是指导学生小组协作、资料搜集、分析问题等的技能并给予充分的训练。应减少课堂教学时间,多开展面向学生的各类学术讲座和参与性活动,指导他们形成正确的思维方式和学习习惯,吸引学生参与交流和研究,增强他们的人文关怀意识、交流沟通和协作能力,扩大知识面和拓展思路。

4.加强临床带教医生的培训。临床教学阶段,医学生已有基本的医学知识,面对鲜活的临床案例,学生学习的兴趣和积极性强,是进行PBL教学非常有利的阶段。如果带教医生不仅具备丰富的临床经验,还具备PBL教学的基本能力,将使医学生受益匪浅。因为临床医生工作繁忙、压力大,且大多缺乏PBL教学的经验,对临床带教医生进行适当的培训是非常必要的。

5.设立专项经费,加强交流和科研,浓厚学术氛围。对绝大多数医学院校来说,PBL都还是一件新事物,疑难问题还大量存在。需要学校和教育行政部门划出专项经费,加强基本建设投入,资助针对性的研究和交流、培训,培养教师PBL教学的能力、更强的课堂控制能力和心理素质,奖励先进,促使形成浓厚的氛围。

6.领导重视,确定保障政策。PBL教学的组织、考核、教材等与传统教学有很大的不同,需要领导统一思想、高度重视,制定各类保障政策,作为整个学校的大事,系统地、有计划有步骤地去做,一以贯之。

三、PBL将得到有效的推广应用

PBL的优势和特点已为教育界所认识和关注,PBL在我国医学教育界大规模尝试和推广应用的条件已基本完备,剩下来的迫切任务就是选择合适的途径和适当的时机,积极主动地尝试、选择并大力推广应用,以切实发挥PBL的效用,培养具有创新能力和实际应用能力的医学人才;可以预计,PBL服务国内医学教育界真正的春天必将到来。

pbl教学篇3

文章编号:1009-5519(2007)17-2676-02 中图分类号:R19 文献标识码:B

PBL教学模式与传统的以学科为基础、以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式截然不同。它具有以问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学特点。它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性(authentic) 问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习( selfdirected learning) 的能力。传统教学法以传授知识为主,PBL教学法则更注重学生的能力培养,包括学生的自学能力、创新能力、发现问题、综合分析和解决问题的能力的培养。

1 PBL 的一般操作方法

目前,全世界许多所医学院校采用了PBL教学,在实施时各有所异,但中心内容相差不大,一般均为根据病案提出问题、查找资料、分组讨论、总结反思等步骤。

1.1 每一单元准备临床典型病案:并根据病案提出问题,问题应该涵盖教学大纲所要求掌握的基本概念、基本机制和原理等,学生要回答此案例,仅从教材上找不到完整答案,必须查阅其它资料,将知识延伸、拓展。

1.2 学生带着问题去查阅有关资料:包括参考书及文献,指导教师可给予一定的帮助。如:介绍检索工具的使用方法,列出参考文献等,帮助学生尽快适应PBL教学过程。

1.3 小组交流:将学生随机分组,每组6~10人,围绕每单元指定的病案进行讨论。讨论前随机指定主持人,由小组成员陈述相关知识及问题的答案。每次讨论作好记录,哪些问题已经解决,哪些问题尚未解决,如何解决这些问题等。会后继续查阅相关资料。每组配备1名指导老师,只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。经过2~3次小组讨论,力求解决所有问题。

1.4 课堂讨论:在学生进行了充分自学,查阅相关书籍及小组交流以后开展。由每组代表作本组总结发言,并提出讨论中的疑难问题;然后教师就同学生们争论的焦点、分歧较大的疑难问题给予点拔,以求获得每个问题的圆满答案;最后作单元总结,使学生的认知结构更加完善,掌握的知识更加系统。

1.5 指导教师对同学的学习情况作出评价,指出不足,提出改进意见及下一步要求。在每单元学习结束时,指定下一课题,给出新的临床案例及问题,进行又一轮的PBL学习。

2 PBL实施的必要性及优点

为什么要实行PBL?其主要原因在于低效率的传统教育体制与教学模式难以适应信息社会中知识总量以爆炸式的速度急剧增长及迅速更新换代的教育需求。从本世纪开始, 科学知识在短时间内发生了急剧的增长, 国际上把这种情况形象地称之为“知识爆炸”, 作为科学重要组成部分的医学科学也随之突飞猛进向前发展,基础医学、临床医学老专业知识不断更新,分子生物学、核医学等新专业不断涌现,并且出现了很多跨学科跨专业的科学。要适应新时代的需求,学习者必须具有极强的主动学习、自我学习的能力,而传统的教学以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式难以达到培养终身学习者的目的,PBL教学法则适应这一要求。其教学理念是使学生学会学习的方法,使之具有自我获取知识与更新知识的能力,并确保有较高的教学质量与教学效率,能适应“知识爆炸”和知识迅速更新换代的发展趋势;并且学习方法灵活多样,不受时间、空间和地域的限制,能适合各种学科,满足终身教育需求,顺应了时代的发展。

2.1 PBL教学可提高学生的综合素质:对学生来说,通过PBL学习过程,可培养其自主学习能力,善于捕捉、整合各种信息及判断信息价值的能力,质疑能力、创新能力等,充分体现学生学习的主体性;通过开动脑筋运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论,培养了其临床思维能力,使之成为全面发展的高素质人才。通过PBL教学,学生学到的不仅是知识,还有正确的学习方法和有效的临床思维方法。这样培养出来的学生是全新的一代医生,能真正学会思考,有创新意识,能更好的解决所遇到的问题,更重要的是,这一代医生能更积极主动的学习新知识,跟上信息社会快速发展的步伐,真正做到终身学习,因为高等教育是没有终点的。

2.2 PBL教学可提高教师的多方面能力:教师是教学活动中学生探求知识的引路人,教师作为教学活动的“导演”,起着至关重要的作用。指导老师必须具备较宽的知识面和较强的带教能力,能发现适合带教的病例,能组织以病历为引导、以问题为基础、以病人为中心的病例进行讨论。在学生讨论期间指导老师不仅应不断观察学生在学习中的表现,提出行之有效的针对措施;同时要根据学生的特点和需要,帮助学生发现问题,想办法解决问题,进而掌握学习方法,养成自学习惯;并应善于控制讨论场面,传授学习方法、记忆方法、文献检索方法和写作技巧,掌握教学进度、深度和广度;最后对学生的学习过程和结果进行总结、评价和评分。

3 存在及面临的问题

3.1 中国的教师长期以讲授为主,由主导地位转为次要地位有个角色转变过程。进行PBL教学的教师必须经过严格的培训。首先,必须为未来的指导教师提供实施PBL所必需的知识、技能和经验,使其有信心进行PBL的小组教学;其次,改变教师的态度,许多教师对PBL的教育基础尚有疑虑。由于PBL教学需要教师花费太多的时间和做太多的工作,因此人们更加偏爱说教式讲课,转而采用传统式教学法。

3.2 学校是否具有足够的学习资源:包括足够的图书资料,网络资源,足够的教学场地来适应大规模小组教学的需要,这一点非常重要,否则PBL教学无法开展。

3.3 学生方面:由于中国的学生自幼接受传统教育,以课堂学习为主,应用PBL方法需变被动学习为主动学习时,主动学习的技巧较为缺乏,表现在自学时抓不住重点,文献检索时分析文献、引用可靠文献的能力不足。社会经历简单、阅历不足,思考问题片面,对于较为复杂的问题往往直接从书本上寻找答案,而不善于灵活应用所有的知识资源,不善于综合分析、解决实际问题。中国目前仍实施的是应试教育,学生对学习的分数十分重视,加之信息收集比较费时,部分学生过分依赖参考书及教师课后总结,并希望老师系统讲解考个好分数,而不进行认真仔细讨论。

3.4 目前国内缺乏对学生个人及学习效果全面、科学、客观、公正的评价标准:如何在有限的时间内评价PBL的学习效果是在引进应用PBL教学方式的同时应进行研究的课题。

3.5 学生众多是否造成师资紧张:我国高校近几年扩招频繁,学生基数较大,而PBL实行小班分组教学,因此需要的教师人数增加。

4 PBL应逐步推广

PBL学习方法具有其先进性、科学性,值得借鉴。现代社会信息资源十分发达,PBL提倡充分、合理利用各种资源,提高学习效率,是现代教学或学习的趋势。在国内有条件的学校,逐步引进、开展PBL模式,对学生来说也是打开一扇面向世界的窗户。灵活多样的学习方法提高学习兴趣的同时,带来一场学习上的自我革命、一种新的学习方法的体验,可使学生顺利完成向医生角色的转换,有能力面对今后复杂、多变的医学人生。我们相信,克服困难和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行PBL教学是可行也是必须的。

收稿日期:2007-04-25

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