基层医院CT检查患者心理分析及护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0122－01

【摘要】 目的:分析CT检查过程中患者常见心理问题，采取相应的心理护理措施，在顺利完成CT检查中的作用。方法:迅速分析患者不同心理需求，有针对性的采取交流沟通方式；让患者了解检查全过程的大致情况以及需要配合的重要性；告知患者检查前、后的注意事项。结果:在CT检查全过程进行积极心理护理干预，能消除患者的紧张情绪，顺利完成CT检查，提高检查质量。 结论：心理护理在整个CT检查过程中有着至关重要的作用。

【关键词】CT扫描；心理分析；护理措施；体会

近年来，在中央政策的大力扶持和上级医院的倾力帮助下，基层医院均在实现着跨越式的发展。各类大型医疗设备已在偏远的县级医院逐渐普及。基层的农牧民患者就近享受到了便捷先进的医疗服务。计算机断层扫描影像学诊断技术（CT）亦已相继开展。此项技术能广泛应用于多个系统各种疾患的检查，不仅能显示正常与异常结构的轮廓形态，而且可以观察器官的血供、代谢及其机能，使得基层医院的诊断水平有了很大提高，在临床上发挥了极其重要的作用。基层医院大部分患者来自农牧区，文化素质普遍较低，CT室的陌生环境和室内的各种设备，加之自身的病痛和不适，尤其是不同民族医患之间语言沟通的障碍等，均会加重患者紧张焦虑和不安的情绪，甚至有可能会加重病情，同时也会影响到检查的顺利进行。CT室护士与患者接触的时间较短，因此，要迅速分析不同患者的心理需求，有针对性的采取相应的护理措施，帮助患者克服不良心理反应，使其很好的配合以顺利完成CT检查，是CT室护理工作的重要内容。

1 CT检查患者的常见心理分析

1.1 紧张 焦虑:特别是初次就诊的患者，从未接触过此项检查，陌生的环境和设备，复杂的就诊流程，担心射线会对身体造成损伤，以及就诊病人较多时需要较长时间等候等，均会产生紧张焦虑的情绪。不同民族医患之间语言沟通障碍，使得部分患者对检查的程序茫然不知。有些患者既希望能做深入的检查，又担心会出现可怕的结果，对诊断半信半疑，焦虑不安。

1.2 恐惧 悲观:恐惧心理以小孩多见，一见穿工作服的医务人员就害怕，再加上环境、设备及各种特有的声音等，均会加重患儿的恐惧心理，使得检查难以顺利进行。另外，基层医院就诊的患者文化素质相对较低，部分患者不能准确理解此项检查的目的，认为只有很重的病才需要做此项检查，因而疑心自己是否得了重病而感到悲观、恐惧；有些需做增强扫描的患者，检查前须签署的知情同意书，以及做增强扫描的设备等，也会让患者产生紧张恐惧心理。

1.3 猜疑 忧虑:基层农牧区大部分患者经济承受能力有限，思想负担较重，此项检查的费用对其而言是一笔不小的支付，特别是有些无明显自觉症状的患者，认为自己没有必要做这么贵的检查，疑心医生是否是滥检查，尤其是当检查结果是正常时，他们大都会产生花了冤枉钱的心理。

1.4 其它:如依赖、退化心理 CT检查时要尽量减少受辐射人员，一般不允许家属陪伴。而有些患者检查时不愿意让家属离开身边，以儿童和女性患者多见。

2 护理措施

2.1 检查前

2.1.1 做好准备工作 :营造平静舒适的检查环境。CT室护士应仪表整洁、举止规范、态度温和。根据就诊者的实际情况合理安排就诊秩序。主动介绍检查流程及诊室的方位。说明需候诊的时间及原因等。缓解就诊者的焦虑、紧张情绪。对年老体弱、行动不便的患者主动搀扶或提供轮椅。遇到急、重症患者立即优先安排检查，并及时通知急诊科或相关专科医生到场。

2.1.2 交流 沟通 :要掌握沟通技巧。通过沟通交流，增加患者的信任感和安全感，减少患者的精神压力。沟通多采用语言沟通和非语言沟通两种方式。语言要通俗易懂，要学习和掌握常用民族语言。可结合CT室实际需要，设计印制几种民族文字的宣教单。宣教内容要有针对性和可操作性。对每位患者要一视同仁，热情接待，态度诚恳和蔼，主动了解患者的需求，对患者提出的问题要认真细致解答。鼓励患者，增强患者对医师的信心，使其以愉快的心情接受检查。

2.1.3 评估 指导:认真阅读检查申请单，全面了解患者情况，做到心中有数。可根据患者的具体情况，有针对性的进行心理疏导。利用候诊时间详尽的介绍其所作检查的必要性和诊断的可靠性，指导并协助患者做好检查前的准备工作。如 禁食、禁水，口服造影剂，胸腹部扫描前做呼吸训练等。对需要做CT增强扫描的患者，要细致的做好增强前准备工作，多数患者是在CT平扫或其他检查发现异常时再做此项检查，心理压力较大，因此，

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