基层医院住院患者的需求与护理对策

随着物质文化水平的不断提高，人们的保健意识日益增强，基层医院患者住院率不断上升。面对众多的住院患者，生物、心理、社会医学模式的建立，要求我们不但要治疗患者躯体方面的病变，而应该同时注重患者的心理反应，关注住院患者的需求。为此，我们对150例住院患者进行了住院需求的问卷调查，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查总人数150例，均为我院2014年8月份的住院患者。其中男性78例，女性72例。内科患者50例，外科患者30例，骨科患者20例，肿瘤科患者10例、传染科患者10例、妇产科患者20例，小儿科患者10例（调查年龄12～14岁，因为年龄太小，难以完全正确地表述自己的意愿）。调查对象的年龄12～82岁，平均年龄47岁。文化程度：文盲7例，小学18例，中学56例，大专37例，大学32例。所有参与调查对象病情稳定，神志清楚，无智力障碍，并愿意接受调查者。

1.2方法 所有资料均采用问卷调查的形式所获取。对于文盲者，我们按照预先设计准备的问题，通过面对面交谈得出结果。最后将所获资料进行综合统计分析。

2 结果

3 讨论

3.1结果分析 影响基层医院住院患者需求的因素是多方面的，与患者自身的文化程度、心理素质和生理素质密切相关，社会因素与家庭因素有一定的影响。

3.1.1良好的病房环境能使患者产生良好的心理状态，有利于疾病的康复。本调查表明有94%的住院患者需要我们提供一个清洁整齐安静舒适的病房环境。

3.1.2住院患者对医护人员的服务态度及耐心程度有较高的要求。本调查表明有92%的住院患者需要医护人员对他们热心和耐心。因为患者面对陌生的环境、陌生的面孔，易产生孤独与恐惧心理，需要医护人员的热情服务与耐心解答以消除孤独与恐惧心理。

3.1.3基层医院住院患者几乎都希望自己能被医护人员所理解。由于患病后使其自身价值的体现受到限制，希望医护人员了解自己的痛苦，得到他们的尊重，得到他们更多的照顾。本次调查中96.67%的患者对此均有认同。

3.1.4对疾病相关知识的需求迫切。本调查有84%的患者需要知道自己所患疾病的诊治情况、病情变化及预后情况，需要告知并解释所做的各项检查结果，需要了解与疾病相关的医学知识，有91.33%的患者需要在出院前进行有关的健康指导。

3.1.5住院患者最主要的心理需要是安全感和早日康复。95.33%的患者选择此项就是最好的说明。当患者感到医护人员了解他、尊重他、照顾他、帮助他时就会感到安全放心，就会主动与医护人员合作，疾病就能早日康复。

3.1.6需要得到医护人员的关心和照顾。住院患者的主观感觉出现异常，往往只关心自己的机能状态，常常感觉不适，要求更多的关心和帮助。本次调查表明，90.67%的患者希望自己能从医护人员那里得到更多的关心和照顾。

3.1.7基层医院住院患者住院期间最担心的问题是经济负担，约占总数的64.67%。16.67%的住院患者考虑家庭其他成员都很忙碌，无暇照顾自己。14.67%的住院患者顾及自身疾病的预后情况。为此心理压力较大，影响疾病的康复。

3.2护理对策

3.2.1热情接待每一位住院患者，做好入院介绍，帮助患者尽快熟悉医院环境。注意保持病房清洁、整齐、舒适和安静，并保持病房适宜的温度和湿度，室内物品陈放整齐、协调，因为优美的环境能使患者产生良好的心理状态。

3.2.2体贴入微地照顾并尊重每一位患者。随着生物、心理、社会医学模式及新的护理观的建立，临床护理工作应当重视心理护理的作用-三分护身，七分护心[1]。尽力为患者提供一切帮助，积极主动服务，力争感动服务。满足患者的正当请求和心理需求，保护患者的隐私，应用适宜的称谓。当患者诉说不适时，要微笑倾听，充分尊重和保护他们的自尊，态度和善、言行亲善，使患者产生愉快的情绪。

3.2.3加强护理人员的素质培养，重视知识与观念的更新，以适应时展的要求。护士在工作生涯中要不断地学习和提高，强化服务能力。耐心解答患者提出的每一个问题，主动向患者介绍疾病的诊断、检查、治疗、预防及保健的相关知识。对无亲友探视者，护士要主动关心和照顾，同时还要尽力协助患者获得社会和家庭的支持[2]。对希望早日康复者，要给予理解和帮助，以消除心理负担，使患者从中获得安全感和满足感，促使身体早日康复。护理的过程，就是护理者把爱心、知识和技能转化为对服务对象的关爱与照护的过程[3]。胸怀人性化、亲情化的服务理念在护理征途上，保障人民的身心健康。

3.2.4在"以患者为中心"的整体护理模式中，应当全面了解患者的不同需求，给予个性化护理。医护人员的职业有其特殊性，工作对象是有生命和情感的人，护理工作者应当以人为本，尊重人、理解人、关注人的感受和心理需求[4]，尽可能给予患者更多的关心和照顾，满足患者的不同需求。

3.2.5建立健全农村合作医疗及医疗保险，发展社区合作医疗，动员全民参与，为乡镇县区级的患者提供医疗方便和保障，减轻他们的经济负担，提高医疗服务质量，保障人民健康。

参考文献：

[1]计惠民.心理护理临床问答[M].北京：科学技术文献出版社，2005.

[2]郑碎珠.护士与农村老年患者沟通方式的探讨[J].中国实用护理杂志，2010，9（26）：69-70.

[3]尤黎明.内科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.

[4]黄洪玲，王科，等.住院患者的共同心理特征与护理对策[J].武汉大学学报，2010，6（31）：179-180.