妊娠高血压综合征与血清同型半胱氨酸的关系探讨

【摘要】 目的 探讨了解妊娠高血压综合征（PIH）与血清同型半胱氨酸（Hcys）水平的关系。方法 85例妊娠高血压综合征患者作为PIH组， 85例妇产科体检中心体检者作为对照组。对两组被检者空腹抽血检测其血清Hcys水平。结果 PIH组Hcys值为（16.2±6.2）μmol/L， 对照组Hcys值为（12.2±3.5）μmol/L， 两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 妊娠高血压综合征；血清同型半胱氨酸

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between pregnancy-induced hypertension （PIH） and serum homocysteine （Hcys） level. Methods There were 85 pregnancy-induced hypertension patients as PIH group， and another 85 healthy people in department of obstetrics and gynecology as control group. Serum Hcys levels of the two groups were detected in fasting blood. Results Hcys value was （16.2±6.2）μmol/L in the PIH group， and it was （12.2±3.5）μmol/L in the control group. The difference between the two groups had statistical significance （P

【Key words】 Pregnancy-induced hypertension； Serum homocysteine

妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension， PIH）简称妊高症， 是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。PIH的发生与许多危险因素有关， 但其具体原因尚不清楚。Hcys是一种含硫非必需氨基酸， 它是蛋氨酸循环的正常代谢产物， 体内不能合成， 是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。研究表明Hcys水平与PIH可能有关系， 随着Hcys水平的升高， 孕产妇和胎儿的危险性也随之增加， 本文旨在研究Hcys水平与PIH的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2011年6月～2013年6月在本院妇产科就诊的PIH患者85例作为PIH组， 年龄22～32岁， 平均年龄（28.79±3.1）岁；对照组为85例妇产科体检中心体检者， 年龄23～36岁， 平均年龄（27.99±3.2）岁。均无原发性高血压、高血脂及相关遗传病病史。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有的研究对象均签署知情同意书。

1. 2 方法 采集各研究对象空腹12 h后静脉血5 ml， 对所有被检者抽取空腹静脉血5 ml， 使用科华1200型全自动大型生化分析仪及其配套Hcys定量检测试剂盒， 测定血清Hcys水平。

1. 3 诊断标准 PIH与Hcys的诊断标准参照第7版《妇产科学》及《内科学》的标准， 高Hcys血症的诊断标准：正常血浆Hcys水平为0～15 μmol/L， 高于15 μmol/L即被称为高Hcys血症。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 PIH组与对照组Hcys水平比较 PIH组Hcys水平高于对照组， 差异有统计学意义（t=11.28， P

2. 2 PIH组与对照组高Hcys所占比例比较 PIH组发生高Hcys的比率为40.0%（34/85）， 明显高于对照组21.2%（18/85）， 差异有统计学意义（χ2=47.25， P

3 讨论

PIH是导致孕产妇和婴儿发病率和死亡率升高的主要原因之一。PIH是女性在孕期特有的并发症， 是导致母儿死亡的重要因素。近年来对PIH孕妇与Hcys的关系的研究不尽相同。高Hcys水平发生PIH的机制不清， 其可能的机制内皮细胞损伤或功能障碍是PIH发病的中心环节[1]， Hcys可在金属离子介导下自身氧化生成过氧化物及氧自由基， 损伤内皮细胞的结构和功能[2] ， 此外增加血小板粘附性， 直接激活凝血过程， 降低血管舒张因子的生物活性， 促进血小板凝聚及血栓素、前列腺素F1α的形成， 增加凝血因子Ⅴ的活性， 降低血栓调节素的活性而导致妊高症发生[3]。黄泳华等[4] 研究PIH组孕妇Hcys 水平为（13.11±3.17）μmol/L， 对照组孕妇为（10.14±3.19）μmol/L， 两组比较， 差异有统计学意义（P

本研究结果显示， PIH组Hcys水平明显高于对照组， 说明Hcys水平增高发生PIH的风险增加， 推测监测Hcys水平可能有助于降低发生PIH的风险， 因此监测Hcys对于PIH的预防具有重要意义。

参考文献

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[收稿日期：2015-01-29]