糖尿病会导致阳痿吗?等

董协良 主任医师、教授,著名生殖性学家。现任陕西协同生殖医学研究所所长,西安协同医院院长,全国政协委员,九三学社中央医卫委委员,《中国性科学杂志》副主编,中国性学会常务理事,《生殖与避孕》杂志副理事长,中华中医药学会男科分会常委,陕西省性学会、中西医结合学会、中医药科技开发研究会副会长,享受政府津贴专家。

糖尿病会导致阳痿吗?

湖北张先生:我是位糖尿病患者,这2年又患上阳痿,在一些小地方治疗过,可情况都不见好转,最近换了个医院检查,医生竟然说我的阳痿很可能是糖尿病引起的。糖尿病会导致阳痿吗?我现在应该怎么办呢?

性博士:糖尿病是胰岛素分泌不足而造成的内分泌疾病。很早以前,人们就注意到糖尿病患者容易出现阳痿(ED),而且发病率相当高,可达40%～60%。

糖尿病引起ED的原因在于高血糖所产生的代谢紊乱和退行性变,不断损害周围神经、植物神经和小血管。过程是副交感神经介导的海绵体动脉舒张充血反应。当糖尿病患者发生自主神经病变时,可能发生ED。由于糖尿病神经血管病变是逐渐发展的,可以预见它对功能的损害也是逐步发生的。

但是,糖尿病患者出现阳痿并非都是糖尿病引起的,如果患者在、时能完全,则提示阳痿是由精神因素引起的,如创伤、抑郁、焦虑、婚姻冲突与工作压力、经济原因等。此外,不良生活习惯(烟、酒、)、药物(部分降压药、抗抑郁药、抗精神病药、洋地黄和西咪替丁等)等也是诱发阳痿的致病因素。

当阳痿是糖尿病患者的早期症状时,可能反映患者的代谢状况不佳,采取适当控制饮食、使用胰岛素或口服降糖药等措施后可使得到恢复。

尿道流白色物怎么办

四川成都张先生:最近我的尿道总是流出白色物,而且小便总是有刺激性的疼。我没有不洁史,但上个月旅游时在酒店浴缸里洗了1次澡,不知是否与之有关。请问我这是不是性病,应怎样治疗?

性博士:你所述问题应引起高度重视,从症状看不排除性传播疾病,可行淋球菌、支原体、衣原体检查。若证明为淋球菌感染,可用罗氏芬2.0克缓慢静脉推注5分钟,连用1周,并服用清热解毒利湿的药如协同碧和凯仑丸效果较好。若明确有支原体感染则可用中西医结合治疗方案,清热利湿、解毒化浊,药用非淋清、协同碧、泌感煎和抑杀支原体的抗生素(可在交沙霉素、多西环素和米诺环素中任选1种),效果比较好,治愈率较高。

刚结婚,也会性冷淡吗

云南谭先生:我今年30岁,结婚还不到1年,按理说,我应该还处在一个很有激情的年龄。可不知道为什么,这半年来我对性生活有种抗拒感,夫妻生活的次数也明显减少,有时1个月也没有1次。我这是性冷淡吗?为什么刚结婚也会有这种感觉呢?我该怎么解决呢?

性博士:男性性冷淡,也就是男子减退,是指男性在较长一段时间内, 明显出现对性生活要求减少或缺乏的现象。正常人的要求常因各自的体质强弱和所处环境不同而有很大的差异。所以,判断减退与否,只宜与各自以往的情况做纵向比较,不宜与他人做横向比较。造成减退的因素有以下几方面:

情绪因素(1)性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响,即可导致减退。如对过去史有犯罪感,或对生活悲观失望,以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等,均可导致减退。(2)如长期从事繁重劳动,特别是脑力劳动也会造成减退。(3)障碍,对性生活失败的畏惧,总是担心性生活不能像过去那样生龙活虎,控制自如,导致心理压力过大,不敢再过性生活,长期如此也会抑制。长期的夫妻生活,彼此产生“审美疲劳”,相互间失去感觉,对性生活也会失去兴趣。

疾病因素患有泌尿生殖系统疾病(如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等),在性生活时可出现不适反应,从而抑制望。内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响。

药物因素长期服用某些药物也可造成低下。常见的如镇静安眠剂利眠宁、巴比妥、安眠酮等;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏等;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛等;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。

不良嗜好长期嗜酒成癖导致慢性酒精中毒,长期大量吸烟导致慢性尼古丁中毒,以及吸食大麻叶、鸦片、海洛因等,均可造成减退。

你刚结婚,情绪方面的影响应该不大,如非慢性疾病治疗用药当中,建议你到正规医院进行身体检查,排除疾病方面的影响因素。长期减退不但影响夫妻感情,往往也是身体及精神状况的具体反映,所以应引起足够重视,尽早进行身体健康检查,发现问题及时解决。

为什么我怀不上孩子

陕西张女士:我于2004年流产1次,2004～2007年一直使用安全套避孕,2008年到现在没采取安全措施,但一直没有怀上,月经一直正常,来月经时不痛,也没有其他不舒服的症状,经期一般持续5天。请问我怀不上孩子是怎么回事呢?

性博士:从你所述情况和孕育病史来看,考虑为继发性不孕。建议你们夫妇双方进行系统、规范的检查以明确病因。你既往有流产病史,应重点进行子宫输卵管碘油造影、免疫系列检查(抗抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体),同时进行激素水平测定和排卵监测,还要排除前次流产引起的盆腔炎症、输卵管功能障碍(包括输卵管的通畅性和伞端的拾卵功能)的可能。

男方应认真行常规检查、抗抗体、性激素水平测定。若常规检查提示有问题,则需进行针对性的特殊检查,如通过精浆生化、细菌培养、优生系列等检查,即可明确潜在的生育问题。

通过以上检查,夫妇双方即可明确具体是哪个环节出现了问题,然后进行有针对性的治疗,相信生育问题也会迎刃而解。