血液净化中心的护理管理

618000四川德阳市人民医院

加强护理管理，提高护理质量

人员配备：血液净化技术性强，风险性高，护士操作量大。要求配备技术操作娴熟、具有奉献精神、高度责任感和丰富的临床经验的一支队伍。新老、强弱搭配，互相协作，合理分配人力资源。以适应病人需要为目的，搞好各种协调，创造和保持一种良好环境，使组织成员能充分发挥聪明才智，用尽可能少的投入实现预期目标[1]。

严格护士专科理论学习，操作技能的培训，提高业务水平：进入本中心的护士要求掌握血液净化的专业知识；熟读血净化专著2部以上，系统学习基本理论；熟练掌握本中心各种常规技术操作，并将操作流程化、标准化。

注重环节管理，加强风险意识防范，提高护理质量：环节管理是深化管理内涵的重要任务，针对本专业特点，每周举行全体护士座谈短会，形式和内容多样，学习新知识。同时加强护理各环节的医疗风险防范，应急预案的落实，查找护理安全隐患及管理的薄弱环节，积极采取管理对策缓解护士的工作压力[2]。

实施人性化管理，增强团队凝聚力：血液净化室管理者，必须有自己明确的管理理论，使管理具有目的性、人本性、综合性、创新性、科学性和艺术性，除了在工作中严格要求护士，更多的是给予她们人性化的关怀，主动关心护士的生活，解决她们生活及工作中的困难，使她们能愉快地接受工作，并创新性工作。

设备物资安全管理：熟练掌握各种设备的使用程序，处理常见故障，做到安全使用、安全保养。建立健全设备维修制度及执行登记，保障患者的治疗安全。对本室物资严格把关，保证质量并进行月库存成本清算，创造较高的经济效益。

全面实施整体化护理

凡进入我中心的治疗患者建立个人信息档案，制定一体化的治疗方案，开展以人为本，以病人为中心的整体护理模式。将病员分成小组，每个护士负责一组病员，包括透析治疗时的管理，如透前、透中、透后的观察记录、透析充分性评估，保证治疗的质量，指导患者用药、饮食、健康宣传和相关告之事宜，以及离院后的咨询方式，护士全面掌握患者的治疗动态，及时检查效果，评价护理计划的完成。

加强感染管理，控制交叉感染

血净化中心是医院感染监控的重点部门，而维持性血透患者是院感染的高危人群。据统计，感染是导致该类病人死亡的第2位原因，必须高度重视感染管理。

成立本中心感染质控组：成立本中心的感染质控组，负责消毒隔离制度的执行和感染管理规范的落实，严格透析器复用规范执行情况、阴阳性分区治疗执行等等，随时抽查消毒液浓度，复用登记等，以确保中心的感染管理处于良好的运行状态。

每月定期各种细菌学监测：每月定期做空气、反渗水、浓缩透析液出口、入口、物表、工作人员的监测，合格率要求100%达标，对不合格查找原因，进行整改，直到复查合格。

职业防护：进行感染岗前培训，严格操作规程，配备各种防护用具，建立工作人员健康档案，每年进行1次体检，对针刺伤者，按感染管理流程处理，定期复查，保证工作人员的健康。

结 论

管理是不断完善，持续改进过程。通过上述几方面加强血净化室的护理管理，培养了一批血液净化的专业人员，建立了一支团结协作的专业队伍，护士综合能力提高，近10年未发生重大医疗事故及交叉感染的流行，护理质量综合指标逐年上升，经国家三甲检测，达到三甲医院血净化中心的标准。血液净化室管理者应掌握科学、先进的管理理论和原则，并根据本中心的工作特点和性质，有效的实施管理，使血液净化室工作更具人性化，提高工作效率。

参考文献

1 韩忠福,牛小琳,张黎明,等.新形势下加强护理人员管理实效性的思考.中华护理杂志,2000,3(35):170.

2 李加宁,宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法.中华护理杂志,2005,1:48.