儿科哮喘患者的综合性心理护理研究

【中图分类号】472.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

哮喘是临床上常见的疾病，该疾病主要是由于过敏原、温度刺激等引起的慢性呼吸道感染，且随着环境的污染、气候的变化、肥胖等导致该疾病发生率呈F上升趋势。患者年龄较小，呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SigA、IgG 和IgG 亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染，小儿呼吸道感染时有部分小儿并发哮喘。小儿自主意识较差，临床治疗时配合度较差，从而难以达到预期的治疗效果[1]。常规护理虽然能保证患者顺利完成治疗，但是护理缺乏针对性，难以长时间提高患者治疗依从性，改善患者症状。近年来，综合性心理护理在部分儿科哮喘中得到应用，且效果理想。为了探讨综合性心理护理在儿科哮喘患者中的护理效果。选取2014年11月-2016年6月医院诊治的哮喘患者80例，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年11月-2016年6月医院诊治的哮喘患者80例，根据护理措施不同分为对照组40例和观察组。对照组40例，男26例，女14例，年龄（4-13）岁，平均（5.6±2.4）岁，病程（1-7）d，平均（3.4±0.8）d。观察组40例，男25例，女15例，年龄（3-12）岁，平均（5.8±2.5）岁，病程（1-8）d，平均（3.5±0.9）d。入选患者均符合中华医学会儿科学会呼吸学2003年修订的儿童哮喘临床诊断标准，患者年龄≥3岁，且入院后伴有不同程度的哮鸣音、呼气相对延长、胸闷、咳嗽等[2]。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者临床资料差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规方法护理方法：入院后为患者营造舒适、优雅的住院环境，保持病房内空气新鲜，每天定时通风、换气，尽可能远离过敏原，如：尘埃、冷空气、花粉，避免饮食蛋、奶、鱼、虾等失误。同时，保证患者睡眠、休息，避免疲劳和剧烈运动，避免饮食刺激性食物，严格遵循医嘱。

观察组采用综合性心理护理方法：（1）健康教育。入院后护士应加强患者及家属疾病宣传教育，告知患者家属哮喘的相关知识，告知疾病发生的原因，提醒患者远离危险因素，告知其日常饮食原则，不可进食刺激性食物，如：牛奶、鱼虾等[3]。（2）心理护理。心理护理主要包括2个方面，一种为家属心理护理，另一种为患者心理护理。①家属心理护理。基于健康教育加强患者家属心理护理，让患者家属了解疾病发生、发展的原因、发病机制及治疗过程中可能发生的不良反应，帮助患者家属稳定情绪，尽可能获得家属的信任，保证患者积极治疗，②患者心理护理。患者年龄相对较小，无法控制好自己的情绪。对于可以沟通、交流的患者护士应加强沟通，交谈，告知患者转移注意力的方法，消除其排解情况，如：玩具、图画、音乐等，消除患者内心的恐惧、害怕等情绪，让患者具有足够的睡眠[4]。（3）按摩护理。患者治疗期间每晚谁建前叮嘱患者家属为其进行全身放松按摩10-15min，第一步：按住患者头部、颈部、后背；第二步：按住患者头部、颈部、双肩、四肢及前胸等顺序进行按摩；按摩过程中后背、前胸时间应略长，按摩以患者舒适为宜。

1.3 观察指标

（1）观察2组咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间；（2）观察2组患者睡眠质量改善情况。采用匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分，总分>7分者视为睡眠障碍；观察指标包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间等。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P

2.结果

2.1 2组咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间比较

观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间，显著短于对照组（P

2.2 2组患者睡眠质量改善情况比较

2组治疗前睡眠质量、睡眠时间、入眠时间、睡眠障碍激睡眠效率评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后睡眠质量、睡眠时间、入眠时间、睡眠障碍激睡眠效率评分，显著低于对照组（P

3.讨论

哮喘是临床上常见的疾病，该疾病在儿科门诊中比较普遍，具有病程长、治愈率低等特点，发病后如果得不到及时有效的治疗，将会对患者身心产生严重的损害。但是，患者年龄相对较小，对于情绪控制能力较差，导致患者治疗依从性较差[5]。近年来，综合性心理护理在哮喘患者中得到应用，该护理模式是一种新型的护理模式，更加贴近患者心理，能提高护理人员与患者、家属之间的亲密程度，提高患儿治疗依从性，降低患儿抵抗及焦虑情绪，让患者能获得充足的睡眠，提高机体免疫力[6]。同时，综合性心理护理还顾及到家属的心理情绪，能加强患者家属疾病相关知识，并进行相应的心理疏导和沟通，降低了医患纠纷发生率，提高临床治疗效果，促进患者早期恢复。

综上所述，与常规护理相比，哮喘患者治疗时实施综合性心理护理效果理想，值得推广应用。

参考文献：

[1] 田雪娥，左秀红.护理语言在儿科静脉穿刺中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2015，18（22）：12-28.

[2] 管文燕，章庆华，张琳. 综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9.

[3] 袁秀英. 乳腺癌改良根治术后化疗对治疗效果的影响分析[J]. 中国社区医师，2013，15（8）：54-56.

[4] 陈红玲，张建平，孔春燕，金祖慧.儿科静脉穿刺中的心理护理浅谈[J].中国循环杂志，2012，18（22）：12-28.

[5] 钱爱翠.探究沟通技巧在急诊儿科静脉穿刺中的运用[J].中国现代医学杂志，2012，10（36）：33-35.

[6]吴琼.浅议儿科护理中常见问题及对策分析[J].中国中医药科技，2014，（z2）：228-229.