麻醉在儿科手术患者舒适医疗中的应用

【摘要】目的分析探索麻醉在儿科手术患者舒适医疗中的应用效果。方法随机选取2011年1月至2011年12月期间在我院进行手术的婴幼儿患者186例，在进行手术前实施麻醉处理，并对术后效果进行评价。结果186例婴幼儿患者均实施麻醉后均顺利进行了手术，手术后，对婴幼儿的心理和生理方面均未产生不良的影响，婴幼儿患者及其家长对该护理的质量比较满意，满意率达97.31%。结论在对婴幼儿实施手术过程中，适当的运用麻醉技术有利于减少患儿的恐惧心理，改善生理状态，为儿科手术的顺利实施提高患者治疗过程中的舒适度给予很好的帮助，同时体现了麻醉在儿科手术中的重要性，值得进一步推广应用。

【关键词】麻醉；儿科；舒适医疗；应用

随着医疗卫生事业的发展创新，国民对于医疗舒适度的要求也越来越高，这就使得我国医疗事业对于舒适医疗的认识更加深入。特别是在儿科手术过程中，新生儿就可以感知疼痛，并且对于具有伤害性的刺激具有应激反应［1］。因此，在对患儿进行手术治疗过程中，进行适当的麻醉处理是提高患儿舒适医疗的有效方法。本文随机选取2011年1月至2011年12月期间在我院进行手术的婴幼儿患者186例，在进行手术前实施麻醉处理，并对术后效果进行评价。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2011年1月至2011年12月期间在我院进行手术的婴幼儿患者186例，其中男81例，女105例，年龄在20天至11岁之间。局部浸润麻醉78例，脊髓麻醉66倒，全麻气管插管麻醉42例；骨科手术32例，普通外科手术90例，泌尿外科手术42例，胸外科手术22例。

1.2方法

1.2.1术前访视在对患儿实施手术的前一天，对患儿进行术前访视。查看患儿的基本情况包括：病程记录、过敏史、手术方式以及目前的身体状况等。同时，有必要与患儿及其家属进行交流，做一些简短的自我介绍，向患儿家属简单介绍一下手术的安全性以及麻醉技术的可靠性，使患儿和其家属紧张的心情得到适度的缓解，减少患儿悲观消极的心理，从而减少术后并发症发生的几率。要耐心向有思想的小朋友解释手术的必要性和重要性，鼓励他们积极配合治疗。

1.2.2术中麻醉在做好手术准备工作后，手术开始之前，首先要做的就是麻醉，麻醉的方法、深度以及用药的多少至关重要。针对不同的病症，对这186例患儿实施不同的麻醉方法，其中局部浸润麻醉78例，脊髓麻醉66倒，全麻气管插管麻醉42例。然后进行手术治疗，整个手术过程要保持良好的手术环境，尽可能避免患儿遭受到来自外来的不必要干扰。

1.2.3术后访视术后一天随机访视患儿，认真查看患儿的恢复情况，并做相关基础性检查，观察有无并发症的出现，并给患儿及其家属给出相应的健康指导，解除家属的不必要忧虑。并记录患儿及其家属对本次手术室治疗工作给出他们的意见和想法。

2结果

2.1术中麻醉状况在手术麻醉进行过程中，因前期对手术的研究方案进行了深入的剖析，所用的剂及剂量大小以及麻醉方法都进行了讨论，尽可能的使患儿免疫麻醉过程给患儿带来的不必要的痛苦，减少患儿对手术的恐惧心理。并建议家属陪同实施麻醉前期诱导。几乎所有的患儿都能按照预计的方案进行麻醉和手术。

2.2术后状况在术后查访过程中，除了5名患儿出现哭闹、烦躁的状况外，并没有发现有术后并发症的发生。而且患儿的恢复情况良好。在对患儿及其家属的交流中，对该次手术都表示比较满意，满意度为97.31%。

3讨论

评价儿科麻醉效果的重要指标有苏醒时间、术后恢复时间以及术后并发症的发生率，所以，麻醉方法的选择以及麻醉深度和剂量的把握对于患儿的术中和术后是十分关键的［2］。本文对随机选取的186例婴幼儿患者进行的麻醉手术舒适医疗后均表现良好，没有出现不适反应，苏醒时间基本上都在控制的范围之内。

外科手术是治疗许多疾病的重要手段，包括开服检查、活体组织检查、恶性肿瘤切除等等，这些手术的实施离不开麻醉这一重要环节。对于婴幼儿患者而言，在刚出生时期，就有传导痛觉的神经末梢、外周神经以及脊髓背角有交通支，其中枢神经系髓鞘已发育完全［3］。因此，对婴幼儿进行外科手术时，应和成人一样给予必要的镇痛。麻醉作为舒适医疗的一个重要组成部分，在儿科手术中具有十分重要的地位。舒适医疗作为一种个性化、整体化、创新化的医疗护理模式，就是让患者在治疗的过程中，相对感觉舒服、满意、放松、没有疼痛和焦虑。同时，使患者得到关心、尊重，能够帮助减轻患者的心理压力，消除他们的顾虑，使他们主动配合手术的进行。特别是对于婴幼儿患者，他们的感情和理智正处于发育阶段，心理承受能力不是很稳定［4］，对于手术常常会产生紧张、恐惧、哭闹以及不配合手术治疗等状况，这些都可能导致交感神经和中枢神经系统的过度紧张，不利于手术的进行。还可能降低患儿的免疫力，导致术后并发症的发生。而麻醉可以减轻患儿的疼痛感，使其在平静中顺利度过手术阶段，因此要达到实现舒适医疗的目的，麻醉是一个值得考虑的手段。

综合以上分析可见，麻醉在儿科手术舒适医疗中起到了十分重要的作用，不仅能够减少婴幼儿手术中的痛苦以及恐惧心理，改善其生理状态，同时，也提高了患儿家属对手术的满意度。

参考文献

［1］金光辉.不同麻醉方法在儿科有创操作应用中的临床护理观察［J］.中国医学工程，2012，20（7）：102-103.

［2］洪小美，陈丽峰.舒适护理在手术室工作中应用的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.

［3］李三亮，闫军美.七氟烷吸入麻醉复合局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用［J］.中国临床医师杂志，2011，5（9）：2785-2786.

［4］杨树春.不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术效果比较及对血流动力学的影响［J］.中国基层医药，2012，19（21）：3286-3288.