风险新透析:剖宫产

剖宫产并不是最理想的分娩方式，最新研究发现：在快速完成分娩的效率背后，无论是对妈妈，还是对宝宝，剖宫产都存在着另一番风险……

世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15％以下，而我国剖宫产率远远高于这个数字，很多城市三级甲等医院能达到40％～60％，究其原因，无外乎是准妈妈认为剖宫产可以生得更快，从而减少疼痛，避免胎宝宝缺氧及产伤，妈妈体形也能迅速恢复好，但果真如此吗?

妈妈的风险

很多准妈妈对剖宫产缺乏正确认识，对自然分娩有恐惧心理，认为自己无法忍受分娩过程中的疼痛，认为剖宫产速度快，会避免长时间疼痛的折磨，产后体形恢复好，高龄准妈妈认为剖宫产更适合自己。其实，自然分娩的疼痛并不如传说中那么难以忍受，不少人自然分娩的速度也很快，而且产后体形恢复也很好。相反，剖富产手术过程中除麻醉风险，术中出血量多于自然分娩；手术后易发生感染；手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟；腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢得多。即使对于超过35岁的高龄妈妈，剖宫产也需在医生的专业建议下才有必要。

宝宝的风险

有说法认为剖宫产宝宝比正常产宝宝聪明，自然分娩容易让宝宝缺氧及遭受产伤。其实，与正常阴道分娩相比，剖宫产宝宝并发症较多。对宝宝来讲，阴道分娩，胎头娩出过程中经产道多次挤压，使胎宝宝的大脑及肺受到规律性、渐进性的良性刺激。有利于新生宝宝的智力发育，同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生宝宝肺炎、湿肺的发生。而剖宫产分娩的宝宝由于没有经过产道挤压过程，像湿肺等并发症的发生率比自然分娩高。

新近研究发现：

剖宫产宝宝的肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟，剖宫产的宝宝发生腹泻和对食物过敏原过敏的危险性较大于阴道分娩组。Negele K研究组结果提示，剖宫产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素(Pedlatr Allergy Immunol.2004 15:48―54)。salminen s等研究发现剖宫产的宝宝形成多样化菌群的速度比较缓慢，与顺产的宝宝有差别，甚至在出生6个月之后，也可能到7岁的时候仍与顺产的宝宝有差别(Gut・200453:1388―1389)。这些研究提示了剖宫产的宝宝，肠道菌群的形成延迟，其结果可导致这些宝宝在相当长一段时间内可能存在免疫系统相对不足，而易发生过敏性疾病。如果剖宫产的宝宝不能母乳喂养，那么添加独特益生元组合的宝宝配方奶粉对他们会有非常大的帮助。