心理护理对精神病恢复期焦虑状态的影响

摘要：目的：探讨心理护理在精神病患者恢复期中的应用效果。

方法：将我院2012年8月至2013年1月收治的90例精神分裂症患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组的护理效果。

结果：观察组护理后的焦虑评分显著低于对照组（P

结论：心理护理有利于促进精神病患者恢复期患者的心理重建，减少焦虑状态，促进病情康复。

关键词：心理护理精神病恢复期焦虑状态

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0226-02

虽然药物能改善和控制精神病湿性症状，但仍残留有精神症状，心理问题较为突出。随着医学护理模式的转变，护理不仅要注重提高治疗效果，更要重视患者在治疗过程中的心理和生理的舒适性。尤其是精神分裂症患者进入恢复期后，精神症状得到基本控制，重入社会难以适应角色转换，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者康复和生活质量[1]。因此，对患者实施必要的心理护理，对促进其更好地适应社会有着不容忽视的作用。我院2012年8月至2013年1月对45例精神分裂症患者加强心理护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。90例精神分裂症患者，纳入标准：①符合CCMD-3的标准；②年龄16～60岁，均签署知情同意书；③文化程度初中以上；④入院前心电图在正常范围；⑤既往无心血管病史；⑥精神症状已缓解。排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②合并其他严重疾病（如恶性肿瘤）及内、外科合并症，；③情感性精神障碍、器质性精神障碍等其他精神障碍；④合并酒精及药物依赖；⑤对语言文字理解和沟通困难者；⑥脑部肿瘤，有意识障碍。其中男性42例，女性48例，年龄16～63岁，平均41.5±6.3岁，病程2～13年，平均7.5±3.5年。将该组患者分为按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组在年龄、性别、病程等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。所有患者均采用非典型抗精神病药治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理，具体措施如下：

1.2.1心理支持。护士应使自己从语言、表情、动作到专业技术水平都给患者可信赖和亲切的感觉。尽量建立良好的护患关系，取得患者的信任。注意倾听患者的感受，表达适度的理解和同情，发挥倾听者的作用，在言行上、感情上认可患者的主诉。结合患者不同的心理特征，给予启发、安慰、鼓励、诱导、保证、暗示、督促等方法[2]。帮助患者建立合理而规律的生活制度，为出院后的社会功能恢复打下良好基础。

1.2.2松弛疗法。教会患者放松训练，指导患者在心情较为烦躁、抑郁时可自行进行训练。具体方法为：吸气时10s先将身上的肌肉群紧张起来，吐气时缓缓放松，放松部位从双手开始，依次双脚、下肢、头部、最后是躯体。借此可感受到紧张与放松的感觉，反复8～10次，使患者充分达到精神的放松状态。期间还也可播放轻松、舒缓的音乐作为干预材料。

1.2.3非语言沟通的运用。通过眼神、表情、适当的触摸和手势的运用，让患者感受到护士对他的重视、关心、体贴。在对患者进行治疗时表现的有条不紊、淡定、从容，增加患者治疗的信心。保持平和冷静、态度温顺，表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，以减少患者的疑虑、误会。

1.3观察指标。比较两组患者护理后的焦虑情况和社会功能情况。其中焦虑：采用医院焦虑自评量表（SAS）评定。该量表均20个条目。轻度焦虑：SAS评分50～59分为，中度焦虑：SAS评分60～69分，重度焦虑：SAS评分≥70分。评分越高，说明患者越焦虑。社会功能采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评价。该量表包括生活需督促、孤僻退缩、对周围活动无兴趣和对他人态度四个方面。

1.4统计学处理。采用SPSS16.0统计软件处理，用（X±S）表示计量资料，组间比较用t检验，以P

2结果

观察组护理后的SAS评分为48.54±8.79，对照组为57.87±8.75，观察组显著低于对照组（P

3讨论

精神分裂症是常见的精神科疾病，患者常表现为于兴奋、幻觉、抑郁、妄想等精神症状，常见于青壮年，具有迁延性、易复发、高致残性疾病等特点。随着工作和生活压力的增大，精神分裂症的发病率有逐渐增加的趋势，给患病个人、家庭、社会带来沉重的负担。精神病患者计入恢复期后，心理活动更为复杂多变，一方面他们得益于疾病的治愈，另一方面又会产生很多顾虑，担心在社会中收到其实，与人交际也较为敏感、多疑。

心理护理是整体护理的重要组成部分，在现代护理中的地位越来越重要。心理护理着眼患者的心理与生理相互转化的因果关系，以人为本，通过采用特殊的干预手段缓解患者相关的负性心理，缓解患者对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，消除患者的顾虑，帮助患者保持最佳身心状态，增强战胜疾病的信心，使患者尽早适应新的角色及住院环境，帮助患者建立新的人际关系。本研究对精神病恢复期患者实施心理护理，主要措施有心理支持、非语言沟通和松弛疗法等，结果显示，观察组护理后的焦虑评分显著低于对照组，社会功能方面显著好于对照组（P

参考文献

[1]蒋红.人性化心理护理在精神病患者住院治疗中的作用[J].中国当代医药，2011，18（18）：169-170

[2]何凤叶.心理护理对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用医药，2010，5（26）：193-194