社区居民院前急救知识培训的效果观察

[摘要] 目的 为了有效保障社区成员的生命健康，对自愿参加急救培训的社区居民进行急救知识和技能的培训及考核，使其能在处理危及社区人员生命安全的突发事件中充分发挥作用。方法 在社区内部采取自愿接受培训的方法，选取培训人员876名，通过多种宣教活动进行理论知识的学习和实践操作技能的培训，对培训人员知识和技能掌握情况进行问卷测试和判定。结果 进行培训前，所有接受培训的人员急救书面知识和实践操作技能的合格率为33.1%和29.2%；进行培训后，所有接受培训的人员急救书面知识和实践操作技能的合格率为94.3%和95.4%，培训后接受培训的人员急救知识与技能水平明显高于培训前水平（P

[关键词] 急救知识培训；医疗体系；健康保障

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0148-02

院前急救是指对急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救，也称为现场急救[1]。在紧跟社会发展步伐的同时，人类的各种疾病、安全事故等问题也变得日益突出，建立一整套急诊医疗服务体系，是解决各类危及人类生命安全的事故的当务之急。院前急救作为急救工作中的重要一环，是一个国家文明程度和社会保障体系状况的重要体现，因此，抓好院前急救工作意义十分重大。而当前在我国城乡均普遍存在非医护人员急救知识较为缺乏的现象，如何对社会成员进行有效灌输急救知识和进行急救技能的培训，开展社区急救培训工作是解决该问题的一条有效途径。给予社区居民院前急救知识培训，使患者在最短时间内获得救助[2]，是社区医院工作的一个重点，是社区成员安全行为保障的重要环节。该院2011年9月―2012年8月对本社区中自愿接受培训的876名居民进行了一系列急救知识的培训活动，成绩斐然，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该辖区内自愿参加急救知识培训的876名居民进行了急救知识和操作技能的培训，所有接受培训人员需符合以下条件：①成年人具有小学及以上文化程度；②自愿参与且无精神方面疾病，与人沟通无障碍；在所有接受培训人员中，男445例，约占培训人员的50.8%，其余女431例，约占参加培训人员的49.2%；对培训员的要求：具备大专及以上学历的护师、主管护师和医生组成，具有5年以上急诊工作经验，有良好的表达和沟通能力，心态良好、积极乐观向上，专业知识过硬。

1.2 培训内容及方法

①对患者的病症情况能进行简单评估的培训，如神智、呼吸以及脉搏跳动情况等生命体征的初步评估；②事发时如何及时拨打“120”[3]；③在急救医护人员未到之前，如何进行气道开放术以及心肺复苏初级救生术的培训工作；对因意外事故出现的伤者，如何进行伤口的止血清理和包扎的培训；给予伤者如何进行简单固定技能和身体搬运方法培训；对于发生溺水事件后，如何进行溺水急救培训；如何进行烫伤烧伤等事件急救方法的培训；④将急救理论与操作演练进行有机结合，利用多媒体教学手段将抽象知识具体和直观化，使得培训人员能够在充分学习理论知识和救治原理的同时，更能通过多媒体这种教学手段的优点学习急救操作方法，并加强现场模拟演练，要求培训员进行现场操作演练指导并及时纠正培训人员错误。⑤对授课以及技能演练时间安排：在每周六和周日上、下午进行分批分组培训学习；学习完后给予培训人员一定时间的提问与相互交流，加强其对培训内容的融会贯通。⑥作好疾病预防和急救宣传工作，建立社区疾病预防和急救板报宣传栏，针对气候变化、地区环境等原因可能出现的疾病，利用社区板报专栏抓好预防与急救宣传工作，指导社区居民如何进行疾病预防工作以及指导如何处理突发事件。

1.3 考核评定

①书面知识急救小常识测试：自拟《社区院前急救知识测试题》，共有20道涉及急救知识和技能方面的选择题，实行百分制，分别于培训前和培训后发放试卷，当场发放当场回收，答对12道及以上者视其为合格，答对12道以下视其为不合格。②实践操作合格考核标准：能准确判定有无心跳等生命体征；能准确进行气道开放和口腔异物的排除；能准确掌握并进行人工呼吸；能进行有效地胸外心脏按压；急救姿势正确；包扎手法正确；所有实践操作项目若有一项不符合要求视为不合格。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件对所得数进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经对该社区876名自愿参加急救培训知识的居民进行了急救知识和技能的测试后发现：进行培训前，所有接受急救培训人员的书面知识和实践操作技能的合格率仅为33.1%和29.2%，进行培训后，自愿接受培训的全部成员书面知识和实践操作技能的合格率上升为94.3%和95.4%，经培训后，培训人员的急救知识与技能水平明显高于培训前状况（P

表1 接受培训人员培训前后合格率对比表[n（%）]

3 讨论

该院通过该次对社区居民进行院前急救知识的培训中发现，为了提高社区居民遇见突发事件的自救和互救效率，避免因处理不当而造成的诸多遗憾，在社区范围内广泛进行院前急救知识培训是完全有必要和可行的。该社区对参加急救培训的人员测试结果显示：进行培训前，所有接受急救培训人员的书面知识和实践操作技能的合格率仅为33.1%和29.2%，由此可以看出：未在社区进行急救知识和技能的培训前，社区居民急救意识和技能当还十分薄弱，很多居民在遇到需要进行急救的事件时感到束手无措，甚至连有效拨打“120”都不知道，更别说其他急救手段了，而人有旦夕祸福，谁也无法预知将可能发生的突发事件，如地震、冰雹、泥石流、交通事故、意外摔伤、突发心脑血管疾病等，而在急救人员到来之前能否进行有效救治，这就必须依靠所掌握的急救知识和技能了。有关资料显示：我国突发急、危、重症患者中因原发病导致死亡的不到10%，造成其死亡的主要因素往往是因为抢救不及时和方法不当，因此，给予社区居民武装急救知识与操作技能，有百利而无一害。可因当前现状为非医护人员的社会成员急救知识的缺乏，忽视了及时准确急救的重要性，普遍采取先“送”后“救”的救治模式，结果产生了很多不必要的伤亡，比如大出血患者，该应采取先进行止血处理后再进行送院治疗，但却出现了先抢送医院的救治误区；心跳呼吸骤停的患者，本应进行人工呼吸等复苏手段后才能进行送院治疗，但往往却出现了直接送往医院的情况；骨折和脑血管患者身体的搬运方法不正确等，所以具备一定的急救知识和掌握正确的急救手段，是非常有必要的。

该院对自愿接受急救培训的876名社区成员进行集中培训，通过测试研究后发现：书面知识和实践操作技能合格率在以往的基础上，均分别提升为94.3%和95.4%，与培训前比较有了大大地提高（P

实践证明：进行切实有效的急救知识和技能的培训，为遭遇突发事件的社区成员生命安全保障提供了一条有效途径。针对目前社区居民普遍急救常识薄弱的情况，可通过采取多部门合作、统一培训标准、多种培训方式并行的培训策略[4]，有效提升了社区居民的急救水平。

[参考文献]

[1] 高晓红，周韶晶，郑本端.社区居民院前急救知识培训的效果分析[J].求医问药，2011，9（11）：208.

[2] 古纪欢，王方剑，罗小春.对社区居民院前急救知识培训的现状调查与对策研究[J].中国实用医药，2010，5（21）：268-269.

[3] 吴巧梅.社区居民院前急救知识培训方法的探讨[J].CHINESE GENERAL，NURSING，2009，7（2）：368.

[4] 卢根娣，蒲晓煜，席淑华.社区服务人员院前急救知识培训现状及需求调查[J].护理学杂志，2010，25（21）：89-90.

（收稿日期：2013-05-02）