护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响

[摘要] 目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响。 方法 选取该院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者，采取双盲法，将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组40例，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对比两组孕妇的血糖控制情况。 结果 干预前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P

[关键词] 护理干预；妊娠期糖尿病；控制血糖

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0145-03

The Nursing Intervention Effects on Gestational Diabetes Pregnant Women to Control Blood Sugar

WANG Ya-li

The first people's hospital of hebei City of Wuan Province，Wuan，Hebei Province， 056300 China

[Abstract] Objective to study the nursing intervention effects on gestational diabetes pregnant women to control blood sugar. Selection Methods our hospital for nearly three years treated 80 cases of patients with gestational diabetes mellitus， adopt double blind method， its average can be divided into two groups， the observation group and control group， 40 cases in each group and observation group patients give nursing intervention， control group with routine nursing care， compared two groups of pregnant women blood sugar control. Results before the intervention， two groups of patients with fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose is no statistical difference （P > 0.05）； After the intervention， the observation group of patients with blood sugar control situation was better than control group， the difference there is statistical significance （P < 0.05）. Conclusion nursing intervention in pregnant women gestational diabetes control blood sugar has a certain influence， helps to keep blood sugar under control， and ensure maternal and child safety.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes； Control your blood sugar

妊娠合并糖尿病是高危妊娠之一，据资料报告[1]，此种疾病的发生率在1.1%～6.5%，我国妊娠合并糖尿病的发病率为1.37%～3.68%。最近几年，随着人民生活水平的不断提高，生育政策与现代生活方式的不断改变，妊娠合并糖尿病的发病率呈现了逐渐上升的趋势，严重影响了孕妇和婴儿的身体健康[2]。随着孕产妊娠时间的逐渐延长，对母婴的健康构成严重威胁，致使胰岛素抵抗，造成糖尿病酮症酸中毒，加重病情，容易使得胎儿出现早产、畸形、巨大儿、死胎等[3]。因此，需要积极进行有效护理干预，控制好血糖，确保妊娠合并糖尿病患者能够安全度过妊娠期，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者，年龄最小的是22岁，最大的是37岁，平均年龄（26.8±2.3）岁；孕周最短的是25周，最长的是38周，平均孕周（31.2±2.3）周。采取双盲法，将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组40例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可作为对比数据。

1.2 护理干预

1.2.1 心理干预 建立良好护患关系，加强患者交流，及时掌握患者的心理状态，排除患者的恐惧、紧张、烦躁等负面情绪，在必要的时候，进行心理疏导，争取患者的主观配合。妊娠期糖尿病患者出现心理问题的主要原因是因为患者对血糖监测、相关诊断、病情发展等知识缺乏认知度，通过给予患者心理护理和健康教育，应用持续、主动、宣教和心理护理相结合的健康教育模式，可有效改善患者焦虑等不良情绪，使得患者进一步正确认识妊娠期糖尿病疾病，掌握疾病对孕妇与胎儿的影响，并让患者意识到妊娠期糖尿病是一种可控疾病，稳定患者的情绪，排除患者的顾虑[4]。

1.2.2 饮食干预 由于妊娠期糖尿病患者身体的特殊性，在饮食控制方面，不同于非孕期糖尿病患者，在妊娠期间，胎儿的生长发育都需要孕妇给予，对此，需给予患者高维生素、高蛋白、低脂肪食物，在饮食控制方面没有必要特别严格，叮嘱患者少吃一些动物性食物，避免加重糖尿病患者的血管病变。妊娠糖尿病患者容易出现胃肠功能异常、腹泻、胃排空异常、消化性溃疡等疾病，患者需坚持少食多餐的原则，禁止食用浓茶、辣椒、酒等辛辣、刺激食物；可以食用豆浆、面粉、大米、鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等刺激性比较弱的食物，由于苦瓜含有与胰岛素类似的生理活性，多鼓励患者吃一些苦瓜；多吃一些食物纤维，以补充镁、锌、铁、铬、铁、维生素C、维生素B等[5]。

1.2.3 行为干预 护理人员需帮助患者保持良好的生活习惯，注意个人卫生，经常换衣、洗澡，多饮开水，提高妊娠质量，避免出现并发症，确保孕妇与婴儿的健康。护理人员要针对孕妇的具体情况，制定出具有针对性的运动方案，督促患者规律、适当运动，指导患者进行户外有氧运动，进行适宜的户外有氧运动，通过行为干预，合理控制妊娠糖尿病患者的血糖，保证患者增加的体重不至过高，控制患者糖尿病病情，促使正常分娩[6]。

1.2.4 孕期保健 妊娠期糖尿病患者需多卧床休息，避免体力劳动，确保优质、充足的睡眠。在孕期，孕妇要注意自己的卫生情况，做好空腔卫生，饭前便后要洗手。除此之外，护理人员需叮嘱患者定期进行产前检查，并密切注意胎心音与胎动情况，在一般情况下，早孕期与中孕期，需每2周检查1次，孕期28周后，需每周检查一次[7]。

1.3 评价标准

比较两组孕妇干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 统计方法

采用统计学工具SPSS 18.0进行统计学分析，干预前后的血糖值采用平均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验，以P

2 结果

干预前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（P

表1 两组孕妇血糖控制情况对比（x±s，mmol/L）

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠常见合并症之一，属于高危妊娠，容易发生胎死宫腔、胎儿畸形、巨大胎儿、高胆红素血症、低血糖以及新生儿窘迫综合征等，病情严重的患者，会威胁新生儿的生命安全[8]。除此之外，妊娠期糖尿病增加了孕妇出现并发症的危险性，容易出现妊娠期高血压、羊水过多以及感染等疾病，严重影响孕妇以及胎儿的身体健康。妊娠期糖尿病患者主要的临床症状是多食、多饮以及多尿，在妊娠期间，如果是巨大胎儿或者是羊水过多，需要警惕患者合并糖尿病。

通过该的研究，观察组孕妇干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：787-788

[2] 张灵秀，阿依努尔・买买提.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].亚太传统医药，2012，10（7）：163-164

[3] 吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学，2012，12（9）：382-383

[4] 杨黎，乔玉环，刘伟靓.血糖控制对妊娠糖尿病 妊娠结局影响的临床分析[J].医药论坛杂志，2011，16（7）：101-102

[5] 吴凤会，钱雷，孙长虹，等. 综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2011，18（12）：1939-1941

[6] 双丽焱，张玉梅. 影响糖尿病患者血糖控制的行为因素探讨[J].中国保健营养，2012，22（4）：4894-4895

[7] 潘小佳，胡善荣，孙园，等. 娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J].中国当代医药，2013，20（22）：134-135.

[8] 谭晓艳，谭玉玲，郑丽迁.妊娠糖尿病患者的综合护理策略及效果分析[J].中华护理教育，2011，8（11）：503-505

（收稿日期：2015-11-22）