针灸联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效观察

【摘要】 目的 探索改善脑卒中患者上肢活动能力,日常生活能力、平衡功能及神经功能恢复的有效方法。方法 将78例患者分为两组,即针灸组、综合组。结果 两组治疗前后相比,差异均有统计学意义(均P< 0.05)。结论 针刺治疗配合康复训练极大改善脑卒中患者的机能恢复,是目前治疗脑卒中的有效途径之一。

【关键词】 针灸 丹红治疗;脑梗死;疗效

【Abstract】 Objective To explore the activities to improve the capacity of the upper limbs of stroke patients, activities of daily living, balance function and recovery of neurological function in an effective way. Methods 78 patients were divided into two groups, namely acupuncture group and the integrated group. Results Compared to the two groups before and after treatment, the differences were significant (P

【Key words】 Acupuncture;Danhong treatment;Cerebral infarction

随着人民生活水平的提高,脑卒中发病率明显升高。脑梗死发病后,患者的平衡功能、上肢活动能力,日常生活能力及神经功能都会出现不同程度的障碍,提高患者这些功能是梗死患者早期康复中的主要内容[1]。笔者运用针灸联合步长倍通丹红注射液,高压氧等治疗脑梗死的临床观察中发现,该疗法对脑梗死患者平衡功能,上肢活动能力,日常生活能力,神经功能等有较好的改善效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资科

该文所观察的病例为本院2008～2009年上半年收治的符合纳入标准脑梗死患者78例,按随机法分为针灸组和对照组各39例,针灸组男26例,女13例;平均年龄(51.45±11.25),平均病程2.85±1.78 d。对照组男21例,女18例;平均年龄(50.25±12.43)岁,平均病程(2.58±1.78)d。两组间性别、年龄及平均病程无显著性意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

符合1995年中华医学会第四次全国脑组织病学术会议诊断标准[2]的脑梗死患者,无针灸、高压氧禁忌证,并经头颅CT或MKI影像学证实有脑梗死病灶。

2 治疗方法

2.1 常规性药治疗、针灸组给予5%的葡萄糖250 ml奥扎格雷钠80 mg及5%葡萄糖250 ml,步长倍通丹红注射液30 mL,静脉注射每天各1次,2周为1疗程及高压氧治疗;对照组给予5%葡萄糖250 ml,奥扎格雷钠80 mg,脑路通250 ml,静脉滴注,每天各1次,及高压氧治疗。颅压增高者常规给予20%甘露醇,125 ml静脉点滴,用药次数每日1~3次视病情而定。高血压,糖尿病冠心病患分别予降压、降糖、扩冠等对症治疗。

2.2 针灸治疗

患者一经头部CT或MRI影像学,检查确诊为脑梗死,即开始针灸治疗,1次/d,每疗程14 d。

3 疗效观察

3.1 评定方法

3.1.1 平衡功能评定 治疗前后由同一医生用平衡量表(BBS)对患者的平衡功能进行评定,每次评定均在充分休息并环境安静,无干扰,消除患者的不适或紧张后进行。

3.1.2 神经功能疗效标准 依照1995年全国第四届医学血管病学会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》[2]。

3.1.3 上肢运动功能的Fugl-Meyer(FMA)评分 日常生活能力采用Barthel指数(BMI)评定,分别于治疗前和治疗4周后评定2次。

3.2 治疗结果

3.2.1 平衡功能见表1。

3.2.2 神经功能改善见表2。

3.2.3 上肢活动能力和日常生活能力影响分别见表3、表4。

综上所述,治疗组与对照组差异有显著性意义,也就是说早期的针灸及高压氧治疗,对脑梗死后遗症的恢复有较显著的效果,值得推介。

4 讨论

脑梗死患者的后遗症包括平衡功能、神经功能及上肢活动功能等均有损害,大力提高脑血管意外的康复治疗水平,最大限度的恢复脑血管意外患者的生活质量是临床的首要任务。很多实验证明针灸对脑梗死患者的大脑皮层生物电活动有良好的调节作用,针刺头穴 对于脑部血液动力学,血液流变学,脑部电生理都有显著的影响[3,4]。传统中医学认为,中风病因病机归因为风中经络,气血运行不畅,气血不足,不能濡养经络造成肢体及神经等废用,而针灸治则为补益气血,通经活络;丹红有通经活络,改善微循环,改善脑部缺血缺氧,从而能在最大程度的改善脑梗死后的各种功能。

参 考 文 献

[1] Lavfer Y,sivan D,SchwarZmamn R,et al.Standingbalance and functional racovery of patients with right and laft hemiparesis im the early stages of rehabilitatiom Neurorehabil Neural Repair,2003,17(4):207.

[2] 全国第四届脑血管学术会议(1995).脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(4):381.

[3] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经病学杂志,1996,29(6):381-383.

[4] 朱月伟.针灸治疗中风的实验研究概况.中国针灸,1996,12(9):55.

[5] 左芳,石观,等.针刺头穴对运动条件下大脑为能成像的影响中国针灸,2003,23(4)231.

[6] 黄如训,郭玉璞.脑卒中的分型分期治疗(建议草案).中华神经疾病杂志,2001,27(1):73-75.