针灸治疗卒中后偏瘫的临床观察

【摘要】目的探讨针灸治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法选取120例卒中后偏瘫患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组采用药物治疗及康复训练，治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用神经功能缺损评分(MDS)、日常生活活动能力(ADL)、功能综合评定量表(FCA)进行疗效评定。结果两组治疗后2周、4周MDS评分较治疗前均下降，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P

【关键词】卒中；偏瘫；针灸

Observations on the Efficacy of Acupuncture Therapy plus Rehabilitation Training in Treating Ischemic StrokeCAI Jingjing， LI Weidong.The People’s Hospital of hulunbeir of inner mongolia,hulunbeir 021008,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical eficacy of Acupuncture therapy plus rehabilitation training in treating ischemic sfoke hemiplegia。MethodsOne hundred twenty patients with ischernic spoke hemiplegia were randomly allocated to in acupuncture treatment(n=60) and rehabilitation control groups(n=60)。Then the score neurological impairment(SNI)、ADL、FCAwas evaluated before treating and at 2w、4w after treating。ResultsThe two groups of treatment for two weeks, after four weeks before treating are graded mds a decline and treatment groups and the difference is a statistical significance(P< 005)，after the treatment, the FCA adl score are the four weeks ago, group therapy effect is superior to the controls (P< 005)ConclusionAcupuncture treatment and rehabilitation training in drug can promote hemiplegic stroke patient after patients in the functions and improving the patient to exercise the functions and improving the quality of life.

【Key words】Stroke； Hemiplegia； Acupuncture

卒中又称中风或脑血管意外，是一种严重危害人类健康的神经科常见病，多发于中老年人，致残率高，偏瘫为其主要后遗症(约占40%)，给家庭和社会带来沉重的负担［1］。随着人口结构老龄化的加快和人们生活质量的提高，对卒中后偏瘫患者的康复治疗提出了更高的要求。为评价和探讨针灸对治疗卒中后偏瘫的应用价值，笔者对针灸配合药物和康复训练与单纯药物和康复训练治疗卒中后偏瘫的疗效做了临床研究，现将结果总结如下。

1资料与方法

11一般资料选取2009年2月至2011年8月我院神经内科、神经外科住院患者共120例，随机分为治疗组和对照组，对

作者单位：021008内蒙古呼伦贝尔市人民医院

照组采用药物治疗及康复训练，治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。治疗组60例，其中男29例，女31例，年龄35～75岁，平均年龄(645±83)岁；对照组60例，其中男31例，女29例，年龄38～73岁，平均年龄(646±79)岁。两组患者在性别、年龄、治疗前NDS评分、ADL评分及FCA评分方面经比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12纳入及排除标准①中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准［2］。②西医诊断标准：参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，确诊为新发脑梗死或脑出血，患者经头部CT或MRI检查支持诊断。纳入标准：符合上述中西医诊断标准中风病患者，年龄

排除标准：①经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、代谢障碍等引起脑血管意外者。②有较严重精神障碍、合并有心肝肾造血系统等严重原发性疾病患者。③语言沟通有严重障碍者。

13治疗方法两组均接受神经科常规治疗，即入院后给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物等，伴有高血压、糖尿病等并发症给予相应的降压、降血糖等治疗。病情一旦稳定开始康复训练，对照组用常规康复方法治疗，康复针灸组采用康复训练配合针灸治疗。治疗组取穴：主要以体针治疗为主，对侧运动区、患侧肩髎、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、昆仑、太冲。口角歪斜加地仓、迎香、夹承浆，语言不利、吞咽困难加上廉泉、左上廉泉、右上廉泉。手法：体针直刺进针，采用提插手法，急性期用泻法，恢复期用补法。