心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用

摘要：目的 探讨心理护理干预应用于糖尿病患者护理中的应用方法与效果。方法 选择我院收治的100例糖尿病患者，按照随机数字表法分为干预组与对照组，每组各50例，对照组采用常规护理措施，干预组在此基础上采用系统化心理护理干预，对比两组的临床护理效果。结果 通过系统化心理护理干预后，干预组在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等指标上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：心理护理干预；糖尿病；应用

糖尿病是终身性疾病，且易出现多种急慢性并发症，严重影响患者的身心健康，致使糖尿病患者产生不同程度的焦虑、抑郁、悲观等负性心理反应，因此，在应用药物治疗的同时，加强对糖尿病患者的心理护理并调和患者的情志，在糖尿病的治疗中具有重要意义[1]。近年来，我们在糖尿病临床护理工作中，针对患者的不同心理状态进行系统化心理护理和健康教育，使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，积极配合治疗，有效控制并发症发生。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年6月～2014年6月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，其中，男41例、女59例，年龄35～81岁、平均52岁，病程1～21年，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据护理方法不同将100例患者分为两组各50例，其中干预组男20例、女30例，年龄35～76岁、平均51岁，病程2～20年；对照组男21例、女29例，年龄39～81岁、平均52岁，病程1～21年。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理措施，护士按时进行包括糖尿病相关知识及自我护理技能等健康宣教。干预组在此基础上增加系统化心理护理。①加强与患者的交流与沟通：护士要主动、热情接触患者，耐心为患者讲解糖尿病的相关知识，以真诚的态度赢得患者的信赖，以减轻患者的疑虑并消除对糖尿病的抵触情绪，积极配合治疗；②精神支持疗法：首先，护士要纠正患者对糖尿病的错误认知，让患者了解到糖尿病口前虽然不能根治，但通过有效治疗使血糖控制达标，则可减少、减轻并发症的发生，就能够像健康人一样学习、工作、生活。其次，可配合治疗采用渐进性肌肉松弛疗法和音乐干预疗法，通过对肌肉反复的松紧循环练习，以促进肌肉和大脑皮层唤醒水平下降；或通过聆听和谐的音乐旋律，以提高患者的心理、生理健康水平，改善患者的精神状态，转移注意力，减轻紧张、焦虑状态，从而调节呼吸、循环、内分泌紊乱的生理功能[2]，缓解躯体和精神痛苦；③系统化的健康教育：护士在对患者进行评估后，要根据患者的具体情况制定健康教育方案，包括心理调适、糖尿病的危害性宣教、降糖药物治疗、个体化饮食与运动计划、病情自我监测等，使患者达到控制好血糖、血压、体重，纠正血脂紊乱，增强心理应激素质的目标。同时，要指导患者的家庭成员尤其是配偶，对患者给予更多的关爱、理解和支持，提高患者的遵医行为；④胰岛素治疗：护士要让患者了解到胰岛素治疗益处，对肝、肾的毒副作用低，花费相对较低等；邀请已接受胰岛素治疗的患者传授经验，以消除患者的顾虑，积极主动接受治疗；要向患者讲解胰岛素的注射技术、储存方法及低血糖反应的症状和应急处理方法。

1.3观察指标 观察记录两组患者在护理干预后的饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等情况，评估系统化心理护理的效果。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，两组率比较采用χ2检验，P

2 结果

经过心理护理干预后，干预组患者在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等各方面较对照组患者有显著提高，差异有统计学意义。两组患者护理干预后治疗依从性情况比较如下：干预组饮食控制40例（80%），规律控制40（80%），定期检测血糖46例（92%），接受胰岛素治疗48（96%）；对照组饮食控制21例（42%），规律控制16（32%），定期检测血糖24例（48%），接受胰岛素治疗31（62%）。四项指标两组间比较差异具有统计学意义，P

3 讨论

糖尿病是国内外学者公认的身心疾病，具有终身性疾病特征，其病因与发病机制复杂，目前尚无法根治，需终身治疗，且需要严格控制饮食，不仅使患者感到失望和无助，而且增加了患者的经济负担，患者容易产生消极负面的情绪，治疗依从性不高，进而使病情加重导致恶性循环[3]。诸多研究已表明，心理因素能影响体内胰岛素的分泌。因此，糖尿病患者在治疗过程中，加强患者的心理护理干预是重要的环节，其对改善患者的临床症状，预防并发症的出现具有重要作用。在应用药物治疗的同时，加强对糖尿病患者的心理护理并调和患者的情志，对患者实施针对性的心理护理，能够改善患者不良的心理状态，从而提高患者的依从性！改善患者的生活质量，在糖尿病的治疗中具有重要意义。系统化的心理护理及健康教育能满足糖尿病患者的心理需求，提高患者对自身疾病的正确认识，调动患者的主观能动性，变治疗护理上被动执行为主动参与，有利于建立医患互动氛围，达到防病治病的双重效果[4]。

本文结果显示，护理人员通过对患者进行系统化指导和人文关怀及为患者提供心理支持，能够帮助患者消除各种负面情绪，使患者积极正确地对待自己的病情，增强健康信念，促进健康行为，进而达到提高自我管理能力、改善代谢、控制病情、提高生活质量及享受健康人生的目的，值得临床应用推广。

综上所述，糖尿病病程长，患者会出现各种心理问题，给予患者心理护理干预，克服不良情绪，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，调整好情绪，建立良好的人际关系，积极配合治疗，控制好血糖，可有效减少或延迟并发症的发生和发展，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]李蜀红，杨晓兵，黄培熙.老年糖尿病患者的心理治疗与心理护理[J].四川医学，2011，32（8）：1313-1315.

[2]郑艳芳.让患者在健康观念之中掌握自理能力[J].当代护士，2002，11：7-9.

[3]周玉来，王小平，付，等.糖尿病患者并发抑郁症研究进展[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，22（1）：62-64.

[4]殷俊先，曾会群.社区糖尿病健康教育效果评价[J].实用糖尿病杂志，2008，4（1）：46-47.