心理护理在老年患者护理中的应用

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1766-01护理心理学是介于护理学和心理学之间的边缘学科，掌握护理心理学，加强住院患者的心理护理，能够提高护理质量，对相关疾病的治疗也能够取得比较好的辅助效果。本文针对在老年住院患者护理中如何运用心理学的相关理论和方法，采取有效的心理护理促进老年患者的身心健康，提高对老年患者的护理质量与水平做一浅显探讨。

1 当前老年患者的心理特点主要有以下几个方面

1.1老年患者容易产生孤独寂寞感。在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。心理孤独的老年患者，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。

1.2老年患者易产生恐惧和焦虑感，由于老年人的各种功能下降，某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心里，加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病，多表现为烦躁不安、痛苦、睡眠不佳、不思饮食。

1.3敏感和猜疑是老年患者的又一个特点，他们往往推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小的动作，一句无意的话语，都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。这时他们对自己的疾病格外敏感，向医护人员刨根问底，向病友“取经”，或者翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动把握病情。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心，多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语，常常无端的大发脾气。

1.4丧失信心和悲观也是老年患者的特点，老年人的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，会常常感到力不从心和老而无用，由于病情反复、治疗效果不明显，从而产生悲观与自责。此类患者多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策，常暗自伤心落泪，不愿与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不愿接受治疗和护理，消极化等待着“最后的归宿”。

1.5依赖心理，老人患病后多有依赖感，表现为药物依赖，家属、医务人员和对周围环境的依赖，认为只有贵药、新药才能治病，家人及医务人员常在身边给予关心、治疗才有安全感，关心治愈时间，求医心切，希望即刻获得准确的诊断和满意的治疗，对疾病治愈期望值很高。

2如何加强对老年患者的心理护理

要做好老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对老年患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。

2.1热情接待和尊重、理解、关爱老年患者， 根据患者的生理及心理特点，安排一个舒适、安全、安静的生活环境，室内空气要流通、温湿度适宜，病床要低，被褥要轻暖，以增加患者的舒适感。护士要尊重老年患者，称呼得当，言行有礼貌，举止文雅，尽量听取患者的意见，鼓励他们向护士倾诉心中的不悦。

2.2 多与患者沟通，细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。向其介绍病情，要遵守医嘱，不要私自乱用药物，更不要乱用游医的偏方，以免产生严重后果。并通过自己良好的言语、表情、态度和行动去影响他们的感性认识，改变其心理状态和行为，使其尽快适应新环境。

2.3消除孤独情绪对老年患者的影响，由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。多与他们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。老年患者一般都盼望亲人来访，护理人员要告诉家属和亲友多来探望、关心、体贴患者，细心照料，尽心尽孝。护士应多抽时间与患者交流，与他们分析病情和预后，做好心理安慰，并启发病人学会调解自己的情感，提高情感的自制力，能更好地促进其身体的早日康复。

2.4增加敏感多疑患者的信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。 护士平时说话要肯定老人过去的成绩，可以搜集患者人生经历中值得自豪和愉快的业绩，通过交谈的方式反复刺激病人，调动其自身的潜能，使其主动配合治疗。当然还要注意聆听、触摸、沉默等交谈技巧。用正确的人生观、社会观感染影响患者，使患者克服厌生的心理现象，从而积极地与疾病抗争。

2.5护士应主动照顾其生活起居 老人易冷易热，需随时加减衣被。向老年人进述和示范各种情绪调节法，如自我调节法、活动转移法、沟通调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他们走向社会，保持与人交往，比如介绍同龄同爱好的人一起聊天、跳舞、打太极拳、下棋等活动，使老人的精神、心理得到满足。

2.6针对患者的恐惧心理 护士应以关心、安慰、解释为主。告诉病人这些慢性疾病的特点就是病程长、见效慢、易反复，用护理人员的真诚去打动患者，让他们有安全感，从而取得患者的合作，并加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对疾病的恐惧，这样一定会取得好的护理效果。

综上所述，患者的心理状态与疾病的发生、发展以及转归有密切的联系，心理因素不仅可以致病，也可以治病。因此，护士在临床护理过程中正确运用护理心理学，应针对老年患者不同的心理，重视理论与实践相结合，准确地运用心理学知识和技能，对老年患者正确进行心理护理，能够使患者保持良好的心理状态，从而提高老年人的疾病治疗效果，改善老年患者的生活质量。