中药熏洗治疗痔疮的护理体会

摘要： 肛肠疾病是指发生于肛管、直肠部位的有关疾病，主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛隐窝炎、肛瘤、会坏死性筋膜炎、直肠脱垂等等。近年来随着人们生活水平的提高和生活习惯与饮食结构的改变，肛肠疾病发病率呈现明显的上升趋势，其中痔疮最为常见。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛扩大曲张所形成的静脉团。近两年来，我科收治痔疮的患者日益增多。本文主要阐述运用中药熏洗汤剂治疗炎性外痔，血栓性外痔和嵌顿性内痔，取到较满意的效果，并结合饮食的调理，使疾病得到缓解和治愈。

关键词： 中药熏洗r 痔疮r 饮食r 护理体会

一.痔疮 传统观念认为痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔多以大便带鲜血，严重者排便时有物脱出.外痔以部坠胀、异物感为主.混合痔则兼有内痔、外痔的症状。以上症状常因饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因使症状加重。一般情况下对于无症状的痔病患者无需特殊治疗;对于症状明显、影响工作与生活者必须遵循“先保守，后手术”及“微创”的原则。非手术治疗有包括口服中西药物、熏洗、敷药、塞药等，手术治疗包括注射、外剥内扎、痔上粘膜环切订合术等等。近两年来，本科运用中药熏洗剂治疗炎性外痔，血栓性外痔和嵌顿性内痔取到较满意的效果，现介绍如下： 本组患者60例中，男45例，女15例，年龄20～60岁;病程最长15年，最短7天。炎性外痔45例，血栓性外痔10例，嵌顿性内痔5例。

1药物组成及用法 野15g、蒲公英15g、苦参30g、银花20g、荆芥15g、防风15g、连翘20g。以上草药用纱布包裹后，置锅内加水约3升，大火煎开，文火煎煮30min。待中药煎煮好后，取出药渣包，倒入盆内先以热气熏蒸20分钟，待水温降至37-40℃接近体温后，在盆内进行坐浴20～30分钟，每天早晚两次，一疗程7-10天。熏洗时适当做提肛运动，能促进周围的血液循环。2 治疗结果 显效：治疗后，症状消失或明显减轻，本组45例，占75%。

好转：治疗后，症状减轻，局部体征改善。本组12例占20%。

无效：治疗后，症状及体征无改善者，本组3例，占5%。 3讨论和小结

祖国医学认为，本病多与湿、热、燥、气虚等有关，外感湿热之邪或内生湿热，下注大肠，蕴阻，致肿痛坠胀不安或出血等。本方剂中野性寒味苦，能消炎杀菌，消肿止痛，并有防腐作用。蒲公英性味苦寒，能清扫解毒，消肿散结。苦参性味苦寒，能清热燥湿，解毒去瘀、杀虫、祛肿止痒。银花有抗炎解毒作用，对痈肿疔疮、肠痈肺痈有较强的散痈消肿，清热解毒、凉血，消炎作用。荆芥具有凉血，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹作用。防风辛、甘，微温，有祛风解表，胜湿止痛，止痉作用。连翘属性，苦，微寒，有清热解毒，消肿散结作用。

现代医学药理学研究表明：野含轻类物质，挥发油、色素等，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等致病菌均有较强的抑制作用。蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素等，对金黄色葡萄球菌和皮肤真菌有抑制作用。苦参含多种生物碱及黄酮类。对结核杆菌、皮肤真菌、滴虫等均有不同程度的抑制作用。银花对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有一定抑制作用。荆芥煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌和白喉杆菌有较强的抗菌作用。荆芥中的d-薄荷酮为镇痛的主要成分，3-甲基环己酮亦有镇痛作用。连翘有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用，对其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用。

二.痔疮患者的饮食注意事项

对于痔疮这种疾病除了进行积极的治疗外，在饮食上也需要加以注意。有些食物可以加重病情，有些食物则能促进病情恢复，而有些食物还可以使疾病复发。因此，管好自己的嘴巴对痔疮患者来说意义非常重大。

1.饮食清淡

清淡饮食适合所有人，对于痔疮患者来说更是好处多多。因为很多痔疮患者就是因为经常吃辛辣、油腻或是刺激性的食物导致疾病复发的。清淡饮食，不仅去除了痔疮的诱发因素，同时也使机体处于正常代谢状态，有利于病情的好转。像辣椒、油炸食物发物等最好是不吃的，同时要戒烟戒酒，不能暴饮暴食。

2.多吃膳食纤维含量高的食物

对于痔疮患者来说排大便是一件很痛苦的事，由于排大便时粪便会刺激痔疮导致疼痛或者出血。痔疮患者通过多吃膳食纤维含量高的食物，使大便松软不干结，这样可以减轻大便时的疼痛及避免出血，同进也可避免因便秘使痔疮病情进一步加重，像芹菜、菠菜、空心菜等绿叶蔬菜就是最好的选择。

3.不要吃发物

有些食物对于痔疮患者来说是发物，吃了这些食物会使得痔疮病情加重。如何确定发物：即如果在进食某一种食物之后，使疾病的病情加重，停止食用后病情好转，就可以确定其为发物。对于这种食物，以后不要再食用。常见的发物有鲤鱼、公鸡、竹笋、虾、螃蟹等。

三 小结

综上所述，一般情况下对于无症状的痔疮患者无需特殊治疗;对于症状明显、影响工作与生活者必须遵循“先保守，后手术”及“微创”的原则。本方剂具有清热解毒、消肿止痛、燥热止痒、收敛止血之功效。用于痔疮的治疗，又使其炎症，肿胀，湿热，瘀血，疼痛等各种症状逐步缓解和消失。经两年多的临床应用，具有疗效好、疗程短、方法简单、药物经济 ，特别适宜患者自行掌握熏洗的方法，而且可减少痔疮手术给患者带来的疼痛。

参考文献

[1] 喻世万 周毅 邓开智 中药熏洗治疗痔疮 中外健康文摘 2012年第19期

[2] 何文华 中药熏洗治疗痔疮40例 中国中医药现代远程教育 2011年17期

[3 ] 张满刚 任占良 中药熏洗法治疗痔疮38例 山西中医 2011年06期