中药涂膜剂治疗痤疮临床体会

痤疮是青年男女常见的损容性皮肤疾病。2003年1月～2006年2月，我们采用“痤疮涂膜剂”配合甲硝唑导入治疗痤疮患者30例，取得了很好疗效，现报道如下。

1 临床资料和方法

1．1　一般资料：30例患者均来自我科门诊，其中男18例，女12例，年龄18～40岁，病程3个月～7年。

1．2　治疗方法：治疗前先用清爽型洗面奶(自制洗面奶，主要成分芦荟、薄荷、蛋白酶等)清洁患处皮肤，中药熏蒸喷雾面部15～20min，再用痤疮针挑出已成熟的粉刺及黑头，取甲硝唑5ml导入面部皮损处，导入时间10min，然后用清水清洁面部。取痤疮涂膜剂(膏状，主要成分石膏、大黄、黄芩、连翘、牡丹皮、赤芍等)，沿同一方向均匀涂敷在面部(避开眉毛、唇边及眼睛周围)厚约0.5～1mm，20～30min后可成膜。成膜后由下向上轻轻揭去膜体，清洁面部后再涂痤疮霜。患者平时用痤疮霜外涂皮损处，2次/天；痤疮涂膜剂每周1次，4周为1个疗程。2个疗程结束后评价疗效。

2　疗效判定和结果

2．1　疗效判定标准：治疗前、后观察面部白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疮、结节及囊肿的数量，记录治疗过程中产生的不良反应。依照痤疮改善程度分为：痊愈：皮损全部消退；显效：皮损消退70％以上；有效：皮损消退30％以上；无效：皮损消退30％以下。总有效率以痊愈加有效计。

2．2　结果：30例患者经2个疗程治疗后，痊愈25例，有效3例，无效2例，总有效率93％。

3　讨论

痤疮涂膜剂中的石膏、大黄、黄苓、连翘、牡丹皮、赤芍，有清热燥湿、凉血解毒、化瘀散结的作用。清爽型洗面奶的主要成分是芦荟、薄荷及蛋白酶，有清热润肤，补充水分，高效抗菌，强力去脂，消炎，清洁愈合伤口之功效。加上中药熏蒸的热喷，使毛孔打开而有利于各种有效成分的充分吸收，可使已角化栓塞的毛囊皮脂腺导管通畅引流，起到清洗囊腔的目的，同时直接杀死大量病原菌，阻断分泌物，使疗效达到最佳。甲硝唑有抗深部厌氧菌的作用。痤疮霜由氮酮、维生素C、维生素E、丹参等构成，剂型清爽，不油腻、疗效好、副作用少，有效调节面部油脂、水分的平衡，从而使痤疮治愈率增高。