妊娠高血压综合征临产孕妇凝血功能变化研究

[摘要] 目的 探讨妊娠高血压综合征临产孕妇凝血系统的变化情况。 方法 选取2010年9月～2012年11月本院的26例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组，并选取同期的26例健康临产孕妇为对照组，然后将两组孕妇的凝血四项和血小板相关指标进行比较。 结果 观察组的FIB高于对照组，TT、APTT及PT均小于对照组，而MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均高于对照组，且重度患者变化大于中度与轻度患者，P均 < 0.05，差异均有统计学意义。结论 妊娠高血压综合征临产孕妇的血液呈现高凝状态，应给予充分干预，以尽量降低相关不良反应的发生。

[关键词] 妊娠高血压综合征；临产孕妇；凝血相关指标；研究

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0109-02

妊娠高血压综合征是临床中严重影响母婴健康的一类妊娠期疾病，对于此类孕妇围生期更应给予充分重视，尤其对于其血液系统相关指标的监测研究极为必要，以全面了解其围生期的机体变化，达到尽量降低不良情况发生及保证安全生产的目的[1]，因此本文即就妊娠高血压综合征临产孕妇凝血系统的变化情况进行研究，以为其干预措施的制定提供依据，现将结果总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2012年11月本院的26例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组，并选取同期的26例健康临产孕妇为对照组。对照组的26例健康临产孕妇，年龄21～35岁，平均（29.2±3.5）岁，孕周38.0～40.8周，平均（39.6±1.0）周，其中经产妇5例，初产妇21例。观察组的26例临产妊娠高血压综合征孕妇，年龄21～36岁，平均年龄（29.4±3.4）岁，孕周37.9～40.7周，平均（39.5±0.9）周，其中经产妇5例，初产妇21例，严重程度：轻度10例，中度9例，中重度7例。两组孕妇的年龄、孕周、经初产妇比例差异均无统计学意义，P均>0.05，具有可比性。

1.2 方法

将两组孕妇临产发动后分娩前的静脉血采集5.0 mL送检，检测项目包括凝血四项和血小板相关指标，其中凝血四项为FIB、TT、APTT及PT，血小板相关指标包括MPV、PDW、PAC-1及GMP-140，分别采用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪进行分析检测，并将检测结果进行统计及比较。

1.3 统计学处理

本研究中的经初产妇比例为计数资料，采用卡方检验，而年龄、孕周、凝血四项和血小板相关指标为计量资料，采用t检验，软件为SPSS 16.0，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的凝血四项指标比较

观察组的FIB高于对照组，TT、APTT及PT均小于对照组，且重度患者FIB高于轻度及中度患者，TT、APTT及PT均小于中度与轻度患者，P均 < 0.05，差异均有统计学意义，详细见表1。

2.2两组孕妇的血小板相关指标比较

观察组的MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均高于对照组，且重度患者高于中度与轻度患者，P均

3讨论

妊娠高血压综合征是孕妇中的一类严重母婴妊娠结局的疾病，患者在发病时主要表现为全身的小动脉痉挛状态[2]，而这也是严重影响到血液状态的重要原因，故此类患者多存在明显的血液流变学指标的异常升高。而临床中对于此类患者临产机制发动后的血流指标的研究相对较少[3]，而鉴于此时期的血流状态对于母婴的影响均较大，故有研究的价值。临床中对于正常孕妇分娩前凝血指标的研究相对较多，且显示结果基本一致，均呈现出凝血程度较高的情况[4-5]，临床分析其主要与临产发动后机体的应激性补偿有关，故患者的凝血四项及血小板相关指标均呈现出高凝的情况[6-8]，而对于此时妊娠高血压综合征患者的凝血四项及血小板相关指标的研究相对不足，故值得进一步研究。

本文中我们就妊娠高血压综合征临产孕妇凝血系统的变化情况进行研究，并与正常临产孕妇进行比较，结果显示，妊娠高血压综合征临产孕妇的FIB、 MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均相对更高，而TT、APTT及PT则相对较小，说明此类孕妇的凝血状态进一步加重，且重度妊高征的孕妇表现尤为突出，而这是导致此类孕妇更易于发生弥漫性血管内凝血等不良情况的重要原因，因此认为对于妊高征的孕妇在临产发动后应加强对凝血状态指标的监测，在必要时应给予充分的干预。

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（收稿日期：2013-01-11 本文编辑：马 双）