中国首例心脏修补手术

心脏上破损一个洞,这是一种先天性心脏病。近190年间,全球发现15起心脏破裂病例,仅3人救活,且都是小孩。成年患者获救,还是中国首例。今年40岁的张久增老师就是这个幸运儿。

病出何因

2008年10月23日,张久增老师到沙县高桥中学参加中考质量会诊会议。中午用完餐后,感觉胸很闷,但着急赶往学校,一时就没在意,不过,始终胸闷,就连上楼梯都觉得吃力。

10月25日,张老师到沙县医院检查。检查发现,血脂、血压偏高。医生建议服用一种能缓解胸闷、心绞痛的药物,并做适当运动。

28日晚,张老师在散步后的返家途中,异常情况又出现了,气促、胸闷,大汗淋漓。医生建议他继续服用那种能缓解胸闷、心绞痛的药物。可吃完药仍旧不见效,而且很想睡觉。医生这才发现不对劲,因为胸闷的人一般是没办法入睡的。便马上赶了过来。张老师平时血压偏高,可量血压时发现血压极低,有时甚至量不出血压。医生怀疑是心肌梗塞,便直接拨打120,叫救护车把张老师送到沙县医院住院治疗。在沙县医院治疗期间,CT检查发现张老师的心包有条状索影,建议速转上一级医院做进一步检查治疗。

600克血块成救星

2009年11月3日,张老师住进了福建医科大学附属协和医院心血管内科。经检查发现,心包有中到大量积液。几天专项检查后,初步排除病毒性心包炎和肿瘤性心包炎。但还无法做最终确诊。专家们认为患结核性心包炎可能性很大,建议其转院到福州肺科医院做抗结核检查或抗痨治疗。

11月17日,张老师住进福州肺科医院。20日早上,便病情发作,呼吸困难,心率加快,全身大汗淋漓。医生及时抢救后有所缓解。经会诊后决定让张老师转到协和医院心内科。心脏彩超检查后发现,心包积液有所减少,但还不能确诊是什么原因所致。在此后的几天里,张老师发病越来越频繁,间隔时间也逐渐变短,心脏彩超检查发现,张老师的心脏出现异常,有黑色斑点,可能是血块,必须立即实施抢救手术。

11月24日晚9点多,张老师被推入协和心外科手术室。历时4个小时,手术成功。医生为其实施了心脏破裂修补手术,从他心脏里取出了600多克血块,也正是这些血块救了张老师一命。原来,手术发现,张老师的心脏已经破了一个约一平方厘米大的洞,心脏里的血液不断往外流,造成了大量心包积液,几乎快把心脏压扁。好在洞是慢慢变大的,由于血液外流速度非常慢,凝结成了血块,血块堵住了漏洞,才没有出现心脏大破裂。否则,后果不堪设想。

什么是心脏憩室破裂

据主刀医生陈良万教授介绍:张老师患的是一种极为罕见的心脏病―――心脏憩室破裂。通俗地说,就是心脏壁出现病变,鼓出一个薄薄的气泡,心脏内的鲜血趁势冲破气泡冒出来,由此导致大量心包积液压迫心脏。如果患者就诊时间延误,存活的希望很小。这种病很罕见,是一种先天性心脏病,病情发作期大多见于儿童,在成年人中十分罕见。据国外专家统计,从1816年到2006年这190年间,全球总共发现患这种病的仅411人,其中破裂的有15人,在这15人中,仅3人抢救存活,且无一例外都是小孩。其余病人大部分是在死后的尸体解剖中才发现是这种病。

那么,心脏正常的人是否会出现心脏憩室破裂呢?福建医科大学附属协和医院心外科主治医师戴医生说,正常人出现心脏憩室破裂多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致,少数则由于暴力撞击前胸引起心脏破裂。对于心脏破裂的治疗,抓紧时间是最为关键的因素。一旦发现此类情况,首先要想办法到最近的、有条件的医院就诊。因为只有外科的急诊手术才是挽救患者生命的唯一途径。