糖尿病合并医院感染的临床分析及护理对策

【摘要】探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素采取有效的预防和控制措施方法：对88例42至66岁之间老年糖尿病患者进行回顾性调查分析结果，糖尿病患者中有16例发生感染，医院感染率为1.8%，感染部位以呼吸道及皮肤最多，其次为泌尿、口腔。结论：糖尿病患者为医院感染易感人群，应作为重点监控对象，良好控制血糖，治疗基础病及糖尿病并发症，严格无茵操作规程和消毒隔离制度，加强呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔护理，合理使用抗生素等是预防糖尿病发生。

【关键词】糖尿病；医院感染；临床分析；护理对策

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0026-02探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素采取有效的预防和控制措施方法：对88例42至66岁之间老年糖尿病患者进行回顾性调查分析结果，糖尿病患者中有16例发生感染，医院感染率为1.8%，感染部位以呼吸道及皮肤最多，其次为泌尿、口腔。结论：糖尿病患者为医院感染易感人群，应作为重点监控对象，良好控制血糖，治疗基础病及糖尿病并发症，严格无茵操作规程和消毒隔离制度，加强呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔护理，合理使用抗生素等是预防糖尿病发生。

医院感染的重要措施

医院感染是当今医学发展中的重要问题，随着人民生活水平的提高、寿命延长、肥胖人的增多、延长住院时间、增加医疗费用的主要原因之一，糖尿病于高血压和免疫功能下降，不控制血糖很容易发生各种感染，从而糖尿病病人血糖不容易控制加重病情。

为探讨糖尿病，医院感染的临床特点，更好的预防和控制糖尿病感染的发生率，现将我院2010年至2012年8月收治88例：医院感染18例，糖尿病患者发生医院感染情况进行临床分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：88例糖尿病患者，男32例、女56例，年龄48― 68岁之间病程8― 18佘年，其诊断符合有国家糖尿病诊断标准，其中Ⅰ型糖尿病28例、Ⅱ型糖尿病60例、有并发病者18例、高血压8例、乙肝5例，视网膜病变和白内障2例，糖尿病坏足3例。

1.2方法：采用回顾性调查方法，并依据医院感染的诊断标准对各病历中的医疗、护理、检验等记录进行判断和分析。

2结果

2.1医院感染发生率88例，糖尿病住院患者发生院感染18例，感染率为1.8%。

2.2感染部位：呼吸道及皮肤感染占首位，特别是上呼吸道及手足的皮肤，其次为口腔及泌尿系感染。

2.3糖尿病感染因素分析与糖尿病相关的6个因素：年龄、性别、病程住院天数、糖尿病并发症、空腹血糖及餐后血糖监测值分别进行检验。

2.4讨论：随着我国人民生活水平的提高和平均寿命的延长，糖尿病发病率日趋增高，成为当前危害人类健康降低人们生存质量的第三大疾病，任何类型、任何阶段的糖尿病，感染都是并发症，糖尿病是医院感染的重要基础病之一，手术及侵袭性操作时患者医院感染的重要诱因，这一类患者占医院感染构成比列70%以上，而非手术及侵袭性操作占30%以下，因此尽量减少手术和侵袭性操作。

3本组资料分析

糖尿病患者并发医院感染与年龄，有无并发症，控制血糖的因素是住院时间有关，而患者性别病程长短无明显关系。

3.1老年糖尿病患者合并医院感染的发生率明显高于中年龄患者，老年患者代谢控制不稳定，病史转长以往往治疗不及时，对病情认识不高，活动少，防御技能差，有的长期卧床，容易呼吸道感染常伴有神经源性膀胱炎，导致尿潴留，因此泌尿系感染发生率较高。

3.2有糖尿病并发症患者医院感染发生率明显高于无并发症患者，有并发症患者有不同程度的血管神经病变有关导致血管神经营养不良，周围血液循环差，末梢组织血流量减少，局部组织对感染的抵抗力下降容易并发感染。

4护理对策

4.1落实健康教育对糖尿病患者进行健康教育非常重要的护理措施之一，有耐心，要让患者认识到糖尿病是终身疾病，目前不能根治，让患者了解关于糖尿病的基础知识治疗控制要求，学会测定血糖，掌握饮食治疗、体育锻炼的具体要求，使用降糖药物的注意事项，发生低血糖是及时处理，学会胰岛素注射技术，生活要规律，讲个人卫生、预防各种感染。

4.2加强护理管理建立健全各项病房管理工作制度，消毒隔离制度、无菌操作制度，探视陪护制度等，各项制度落实到实处。提高护理人员对医院感染的意识，保持病房清洁、整齐、开窗户通风，保持室内空气新鲜，在操作各项治疗护理过程中，特别注意侵袭性操作，必须严格执行无菌技术操作规程，严格七部洗手法，戴无菌手套、消毒以防止感染的发生。

4.3加强基础护理，保持床铺整洁，保持皮肤清洁做到勤洗澡，更换衣服、避免插伤皮肤，对皮肤粘膜有破损者及时局部护理对危重昏迷患者应做好口腔护理。

4.4积极控制感染对于已发生的感染，要及时报告医生并采取有效措施，根据病原细营养及药敏实验，结果合理使用抗生素，严密观察病情变化，监测生命体征，血糖为了预防和控制感染，首先做好糖尿病病人的健康教育及个人卫生宣传教育工作，加强病房管理和基础护理，采取控制血糖加强抗炎治疗，通过医护人员及患者共同努力减少糖尿病患者医院感染的发生，鼓励患者战胜糖尿病的信心。