农村高血压患者的护理干预

摘要 目的：探讨护理干预对农村高血压患者的效果。方法：对辖区管理的780例高血压患者进行门诊教育、上门随访教育、高血压俱乐部教育、发放宣传资料、举办高血压知识讲座等形式的护理干预，追踪随访1年，评价干预效果。结果：干预后患者在生活行为方式、药物治疗依从性、降压疗效方面得到明显改善，干预前后有显著差异。结论：护理干预能改善高血压患者的生活行为方式、治疗率、控制率。

关键词 高血压；护理干预；探讨

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，并呈上升趋势，日益成为重要的公共卫生问题，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。为提高村民的健康意识，加强对农村高血压的管理，对辖区管理的780例高血压患者进行了护理干预，追踪随访1年，现报告如下。

资料与方法

收治高血压患者780例，男343例，女437例，年龄35～82岁，平均53.4岁，文化程度：高中69例，初中421例，小学及以下290例，均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，并建立了规范化电子健康档案录入《杭州市社区卫生服务信息系统》。

方法：制定高血压护理干预计划，对患者进行针对性指导，内容包括：高血压知识、非药物治疗、降压药物使用方法和注意事项、终身治疗的重要性、自我管理知识与技能等。主要通过患者门诊教育、上门随访教育、高血压俱乐部教育、发放宣传资料、举办高血压知识讲座等形式进行护理干预。

评价方法：高血压患者实施护理干预前后效果评价：以生活行为方式的改变率、药物治疗依从性（治疗率）、降压疗效（控制率）为评价指标。 统计学方法：采用SPSS10.O统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

结果

高血压患者实施护理干预前后效果比较，见表1。

讨论

高血压是一种“生活方式病”，不健康的生活方式是高血压的重要病因之一，高血压的危险因素越多，其程度越严重。高血压的控制对策主要是调整不良的生活方式和药物治疗。非遗传性因素是能够改变的，不良生活方式和行为的改变可减少危险因素，降低并发症的发生。选择个体化的降压药、长期规律的服药是药物治疗的基础。

通过对高血压患者的针对性指导、健康教育等护理干预，提高了患者的认知水平及自我管理能力，树立正确的健康信念，有效改变了不良的生活方式；改善了护患关系，增加患者对医护人员信赖感，能主动地配合治疗，提高治疗依从性，同时也提高了疾病的控制率。

护理干预应针对患者具体情况，以个体化教育为主，关心体贴患者。农村患者普遍文化程度低，自主学习性差，语言应通俗易懂，与患者交谈时，需要采取面对面的方式，反复多次地对其进行讲解与说明，强化其对高血压知识的记忆和理解，要重视心理疏导，以提高患者干预效果。