农村高血压病浅谈

【中图分类号】 R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0315－02

【摘要】高血压病的患病率亦呈现上升趋势,尤其是农村高血压病更为明显, 而知晓率低，治疗率更低。基层医务工作者做好农村高血压病的放防治，是我们当前的重要任务。现对我县农村高血压病现状作简略分析，农村高血压的患病率亦呈现迅猛的上升趋势，农村高血压的防治已刻不容缓，需积极防治使人们充分认识到高血压病的危害性，树立预防重于治疗、科学合理用药的观念以及正确的健康观，调整饮食结构，提高饮食的科学性改变不良的饮食习惯，同时要加强体育锻炼，不断增强自身体质，减少高血压高危人群，降低高血压患病率和并发症的发生率。

【关键】农村 高血压病 防治

一 农村高血压病现状

1.1 高血压病发病率增高；抽样调查结果显示，农村高血压病发病率增长快于城市。上个世纪八十年代，农村实行土地联产承包责任制度，农村经济突飞猛进，农民生活水平不断提高，高血压病发病率也随之增高。1991年全国高血压抽样调查结果显示15岁以上人群城市患病率为16.3%，农村人群为11.1%,城市明显高于农村。10年来城乡高血压患病率均有明显升高，但农村增长快于城市，高血压患病率已接近城市水平，差别不大。2001年中国人口普查数据显示，中国农村人口占总人口的62%,按此数字计算农村高血压人口数已明显多于城市。高血压病在广大农村越来越普遍。高血压病不仅见于经济发达的农村地区，在刚刚达到温饱水平的农村地区就已开始突现，高血压病已不仅仅是富贵病，而是威胁全民健康的一大公害。

1.2 农村高血压病知晓率低；农村高血压病知晓率低于城市。近10年来，我国高血压知晓率虽然有一定程度的提高，但农村知晓率仍较城市水平低，这是由高血压病的特殊性和我国农村现状决定的。由于高血压本身常无特异的症状，加上农村医疗资源较少，测血压不方便，绝大多数高血压人群并不知道自己患有高血压，直至出现脑卒中而在医院就诊时才发现患有高血压病。这与农民对高血压病的认知程度有密切关系。我国农村人群对高血压认识不足，高血压防治知识低下；人们不愿意服药，不难受不服药，不按医嘱服药，只是在有症状时才吃药，症状消失便停药，而不是根据血压水平来调整药物。1991年抽样调查结果显示人群测压率、血压知识知晓率、高血压危害知晓率城市人群分别为75.9%、65.3%、48.8%，而农村则分别为33.3%、24.5%、16.6%，农村人群显著低于城市人群。资料表明农村对高血压治疗和管理的执行情况比城市低20%左右 。10年来血压相关知识、高血压危害的认识程度及定期测量血压的情况农村明显底。

二 体会

2.1 我国农村高血压的防治已刻不容缓；树立健康的消费观，提高饮食的科学性。高血压的发病大多与超重、肥胖以及良生活方式等因素有关,因此高血压的预防与控制因素应包括减少食盐的摄入量、戒烟、限酒、控制体重、增加体育锻炼、减少膳食中脂肪的摄入等。为此广大农民要改变原来不良的生活习惯，调整饮食结构，科学膳食。同时要加强体育锻炼，不断增强自身体质。减少高血压高危人群，降低高血压患病率和并发症的发生率。加大宣传力度，提高知晓率。要通过包括电视广播、义务诊疗、印发传单在内等各种渠道，进行大范围、广覆盖、立体式的全民健康知识宣传，同时将以往以社区医生健康知识讲座为主的干预方式改为开展趣味运动会、聘请专家进行专题讲座,并在讲座过程中可以进行咨询、提问等互动的综合干预方式,有效提高了干预人群的参与率和知晓率。使人们充分认识到高血压病的危害性，树立预防重于治疗、科学用药的观念。以及正确的健康观，改变不良的饮食习惯

2.2 探索农村高血压预防和治疗的新模式；建立和健全农村三级医疗保健网。为此政府要加大对农村医疗卫生的公共投入，建立和健全农村三级医疗保健网，加大对乡村医师的培养，把优秀的医学专业毕业生充实到农村，不断壮大农村医师队伍。但对农村高血压病的有效防治还不够。除需大力在群众中普及预防高血压的知识，提高广大农村地区人群的高血压及危险因素知识的知晓率，提高广大农村地区人群的高血压治疗率。摸索出一套以现代医学为基础的农村高血压防治策略。在加强农村基础医疗设施建设的同时，更要摸索出一套以现代医学为基础的农村高血压防治策略。药物治疗是防治高血压的主要手段，为此应在循证医学的基础上积极寻找出适合我国农村国情的控制高血压的药物。选药原则是廉价复合制剂，这有利于减轻农民负担，保证人民健康，有效控制整个人群的血压水平。

2.3 对病人进行规范化管理，制定科学合理的治疗方案；村级管理高血压的防治措施是行之有效的。村级卫生所更贴近百姓、服务态度好、药品价格便宜、疗效确切、管理规范化,使患者没有了到医院看病时的恐惧感。所以,村级管理高血压的模式还需要继续加强,坚持不懈,以把高血压病发病率减少到最小、降低患者发生并发症为目的,确保患者的健康。争取做到测血压不出门，买药不出村。高血压的治疗及管理需要规范化，包括定期测量血压、按医生指导服用降压药物、控制体重等

参考文献

［1］ 中国农村高血压现状及思考(中国医科大学附属第二医院 作者：孙英贤 孙兆青 张心刚 胡大一)

作者单位： 037100 山西省大同市左云县人民医院