静脉留置针采血在静脉血液样本采集可行性的探讨

[摘要] 目的:通过试验研究,探讨静脉留置针在静脉血液样本采集中的可行性。方法:选取100例患者,男女不限,一边在静脉留置针采集血标本(A组)的同时,一边用负压采血管采血(B组),采用自身对照观察两种采血方法标本的化验结果有无差别。结果:A、B两组标本共有4例有不同(4.00%),可以认为两种方法差异无统计学意义(P

[关键词] 静脉留置针;标本;负压采血管;临床研究

[中图分类号] R471[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-165-01

目前,临床中采血标本一般直接用负压采血针一次性采血,留置针因其材料柔软,对血管刺激性小,可长时间留置于静脉内[1-2],已在临床上广泛应用于输液治疗。本研究探讨从静脉留置中采集血标本进行化验的可行性。现报道如下:

1资料与方法

1.1 临床资料

选取100例患者为研究对象,其中,男性患者60例,女性患者40例,性别比为1.5∶1.年龄12～59岁,平均(35.50±8.65)岁。采血时均经患者或家属同意。

1.2 材料与试验方法

统一采用美国BD公司生产的22号静脉留置针、肝素帽、敷贴一次性5 ml注射器、一次性头皮针、负压采血管及针头、消毒用物。一边在静脉留置针采集血标本(A组)的同时,一边用负压采血管采血(B组),采用自身对照观察两种采血方法标本的化验结果有无差别。采血时询问患者感觉;消毒肝素帽,扎止血带,用注射器抽出10 ml血液。同时在患者另一侧肢体外周静脉采集血标本,分开使用检验单,检验单上标注醒目标志,送检验科。若正在进行静脉输液时,暂停输液30 min后,同样方法采血;同时在患者另一侧肢体外周静脉采取血标本进行对照。

1.3统计学处理

部分数据采用SPSS15.0统计软件进行处理。数据采用均数±标准差表示,如年龄。取α=0.05为检验标准,P

2 结果

A、B两组标本共有4例有不同(4.00%),反过来说,有96份(96.00%)血标本是一致的,根据统计学中认为小于5%的概率为小概率事件,可以忽略不计。即可以认为两种方法差异无统计学意义(P

3讨论

众所周知,现代治疗的观点提倡以人为本,以医学人文精神关爱患者的生命,尊重患者的生命价值,关注患者的需要,给患者以亲人般的人道之爱[3]。患者因静脉输液或药物的特殊性等原因,有时需反复多次静脉穿刺,造成其浅表静脉的破坏和静脉栓塞,增加了其生理或心理上的痛苦;另外,患者由于病情(如低钠患者)需要,每天1次甚至多次采血,虽然有的患者保留有静脉通道,但因为输液的原因而不得不在另一处外周静脉采集。增加患者痛苦。众所周知,对于检验而言,标本的收集是重要的组成部分。笔者探讨了经静脉留置针处采血的方法。本研究结果进一步证实经静脉留置针采标本与常规抽血无差别,两组标本共有4例有不同(4.00%),反过来说,有96份(96.00%)血标本是一致的。

采集血标本时注意事项,静脉留置针可在血管内保留较长时间,在作为输液通道的同时,也可成为采集血标本的途径,则最大限度地发挥了留置静脉通道的优越性。避免局部并发症的发生外,采集血标本过程中要求严格执行无菌操作,防止污染。同时应注意在抽取弃去液时针尖不能刺入肝素帽太深,以斜面刚刺入肝素帽为宜,以免针尖后侧的肝素盐水不被抽净。

4 小结

应用静脉留置针采集血标本可减少患者痛苦,保护静脉,提高工作效率,值得临床上推广使用,但对检验项目具有一定的选择性,其中检验凝血指标时对检测值有一定的影响[4],有待进一步研究。

[参考文献]

[1]王亚玲.安全留置针与普通留置针安全性比较[J].护理学杂志,2006,21(21):17.

[2]卢玉贞,吴惠文,刘和菊.静脉留置针采集血标本的可行性探讨[J].护理学杂志,2007,2 (15):16-17.

[3]梁如流,卢青.人性化护理服务在急诊科的实施与成效[J].广西医科大学学报,2006,23(2):160.

[4]赵京徽,王为忠,宋维亮,等.不同采血法对器官移植患者凝血指标值影响的观察[J].护理杂志,2003,20(1):34-35.

(收稿日期:2010-03-17)