现代医院信息系统

摘 要： 主要介绍现代医院信息系统的产生和发展，先详细介绍医院信息系统的定义、作用以及总体结构，接着介绍在现代信息技术时代中不容忽视的安全问题，主要有软件和硬件两方面的问题，最后做一下全文的总结。

关键词： 医院信息系统；总体结构；安全

1 前言

随着信息技术的飞速发展，有力地推动了计算机在信息管理系统中的应用。医院是一个信息很密集的部门，所以医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。建设和完善医院信息系统对加快医院信息化步伐、提高医院的管理水平和医疗水平、增强在同行中的竞争力都是十分必要的。医院信息系统的建设，就是是以病人为中心，简化就医流程，提高工作效率和服务质量，规范管理制度，全面提高员工计算机应用水平，提高决策支持能力，进而提高社会经济效益。60年代初的美国、日本、欧洲各国开始建立医院信息系统。到70年代已建成许多规模较大的医院信息系统。例如，瑞典首都斯德哥尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统MIDAS，可处理75000住院和门诊病人的医疗信息。医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。其中最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准一体化。医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。

2 医院信息系统介绍

2.1 定义。医院信息系统，亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机的硬件和软件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行的综合性管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

2.2 作用。医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与日常事务处理业务，减轻日常事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，进而提高医院工作效率，从而使医院能够以较少的投入获得良好好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于医院信息系统的范围。

2.3 总体结构。1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统。2）药品管理部分：数据准备及药品字典，药品库房管理功能，门急诊药房管理功能，住院药房管理功能，药品核算功能，药品价格管理，制剂管理子系统，合理用药咨询功能。3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统。4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统，医疗统计系统，院长查询与分析系统，病人咨询服务系统等。5）外部接口部分：医疗保险接口，社区卫生服务接口，远程医疗咨询系统接口。

3 医院信息系统安全策略

医院信息系统的使用对提高医院管理水平，改善医院服务质量具有巨大的作用。而且医院信息系统的使用与患者在整个治疗过程密切相关，与患者生命息息相关。但是随着医院信息化建设的深入开展，与日俱增的海量信息的安全问题就显得十分重要，医院信息系统的安全机制一旦受到某些因素的破坏，整个医疗系统的运行将遭受巨大的损失。因此建立一套科学而有效的医院信息系统安全保障体系，对医院信息系统的安全平稳高效运行有至关重要的意义。

3.1 硬件设施安全管理

硬件设施主要是指中心机房，医院信息系统设备是存放在中心机房的，包括数据库服务器、磁盘阵列、应用服务器、网络主交换等，中心机房的环境对温度、微粒数量、相对湿度、换气次数、走廊压差、室外静压差等都有严格的要求。机房内应安装温、湿度显示仪，随时观察、检测数据，并记录备查。机房是精密设备和医疗信息存放重地，应减少人员出入，除尘、防尘要求也相对较高。另外，还应做防静电地板、玻璃隔离、防火墙面处理、外窗防水处理。中心机房的供电质量直接影响信息设备的使用寿命。电源电压的波动和停电往往会导致服务器及网络设备的工作异常，甚至引起设备损坏。因此，应提供专线供电，以保持机房供电系统电压稳定、安全可靠。为防止停电时间过长给UPS系统造成太大压力，可采用双路备份供电制，一旦一路供电线路停电，另一路可在短时间内响应并提供供电，保证服务器及网络设备的正常运转。另外，机房内还要安装防雷、防电磁信息泄漏、抗电磁干扰及电源保护等。

3.2 软件系统安全防护

软件系统安全防护主要是指应对网络攻击及病毒，对此我们首先要定期检查本院信息系统存在的漏洞缺陷及风险威胁，采取相应补救方法；第二由于医院信息系统与外部环境的连接口是外来攻击的关口，我们要根据具体情况，利用相应的技术和工具来控制病毒及非法用户的入侵，避免造成系统重要数据外泄；第三要完善系统，一般来说要使用目前比较流行的通用、性能稳定的操作系统，并安装安全性高的杀毒软件，定期升级、下载补丁程序，及时更新。第四是应用的安全，对共享软件和免费软件要彻底检测，消除其中隐藏的“陷阱”，避免造成重大损失。第五是病毒预防，保证各工作站都无软驱、光驱，减少、关闭病毒来源。安装杀毒和防黑软件，周期性对系统进行查毒杀毒，还应定期对病毒升级，提高查杀毒能力。

4 总结

医院信息系统是医院转变管理模式和做出决策的依据，是医院提升核心竞争力的现代化手段和方法，同时也是医院经济效益增长的好办法。随着电子及信息技术的飞速发展，我们相信，医院信息系统的功能必定会更加完善，也会具有更强的安全性和可靠性，应用也会更加广泛深入。

参考文献：

[1]王长军、王占明，现代医院信息系统建设中国卫生质量管理[J].2003.

[2]杨红玲，医院信息系统综述信息系统工程[J].2010.

[3]杨红玲，我国医院信息系统的现状及发展趋势医学情报工作[J].2004.