针灸用于功能性便秘患者治疗中的临床效果分析

【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02

临床功能性便秘主要是指不存在器质性病因和结构异常、代谢障碍、IBS等的慢性便秘疾病。因功能性便秘病患在发病时多会滥用泻剂以排便，容易引发结肠黑变病以及泻剂性的肠病，其中结肠黑变病和结肠癌息息相关，因此对于功能性便秘病患的临床治疗越来越被临床研究学者所重视[1]。本文对80例功能性便秘病患进行研究，分析针灸治疗与西药治疗的效果。

1.材料与方法

1.1 材料

在本院近两年收治的功能性便秘病患中选择80例进行研究，主要分成西药治疗组和针灸治疗组，西药治疗组采取酚酞片治疗，男性与女性各为23例和17例，年龄段为19-68岁，中位值是（43.5±1.7）岁，病程是2-27年。针灸治疗组采用针灸治疗，男性与女性各为22例和18例，年龄段为20-69岁，中位值是（44.5±1.6）岁，病程是3-26年。材料对比的差距不大。

1.2 诊断方法：根据中华医学会的《慢性便秘诊治指南》[2]对病患进行诊断，具体为病患存在排便时间的间隔较长，且每周的排便次数低于三次，粪便存在干硬情况，数量较少、小，排便时间较长，一次至少在五分钟以上，存在排便难、有不尽感或在排便中要借助外力进行排便等[2]。

1.3 治疗方法

1.3.1 西药治疗组：西药治疗组采取酚酞片治疗，酚酞片（批准文号：国药准字3362H010，由山西新星制药有限公司生产）一片50毫克，一次口服两片，一天两次[3]。

1.3.2 针灸治疗组：针灸治疗组采用针灸治疗，选穴主要分成两组，1组选择的主穴位是大横穴位、天枢穴位、上巨虚穴位、照海穴位和足三里穴位，在消毒之后，指导病患取仰卧，然后针刺病患双侧的天枢穴位（2.5寸左右），得气之后采取平补平泻法，针刺双侧的大横穴位（2.5寸左右），得气之后采取平补平泻法，直刺双侧的上巨虚穴位和足三里穴位（1到2寸左右），得气之后（下转第页）

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采取平补平泻法，直刺双侧的照海穴位（0.5到1寸左右），得气之后采取平补平泻法。2组选择的主穴位是中、下s穴位、百会穴位以及大肠俞穴位。在消毒之后，指导病患取俯卧，斜刺病患的中、下s穴位（1到1.5寸），直到骶后孔为止，得气之后采取平补平泻法。平刺病患的百会穴位（0.5到0.8寸左右），得气但不行针。针对热秘病患针刺支沟穴位、曲池穴位以及内庭穴位，在得气之后采用泻法，针对气秘病患针刺太冲穴位和中脘穴位，在得气之后采用平补平泻法，针对虚秘病患针刺气海穴位、胃俞穴位、脾俞穴位、关元穴位以及足三里穴位，在得气之后采用补法，针对冷秘病患以艾炙治疗关元穴位和神阙穴位。1、2组针灸方法在病患第一个疗程里是先后使用，第二个疗程是交替使用，一天进行一次针灸治疗，一次半小时，一疗程针灸十次。

1.4 观察指标：研究病患治疗后的效果。评定分为有效、好转和无效。其中有效表示病患粪便性质和数量、排便时间以及费力程度等改善明显，且没有影响到病患的生活。好转表示病患粪便性质和数量、排便时间以及费力程度等有所改善，但对病患生活有一定影响。无效表示病患粪便性质和数量、排便时间以及费力程度等没有改善。总效率等于有效与好转之和。

1.5 统计学方法：采取SPSS20.0研究软件来处理本文的结果数据，其中的计数资料用百分比表示，P值在0.05之下则表示数据间比较有差异。

2.结果

西药治疗组病患治疗后的治疗总效率是80%，针灸治疗组病患治疗后的治疗总效率是95%，西药治疗组病患治疗后的治疗总效率低于针灸治疗组，比较存在明显的差异。

3.讨论

功能性便秘病患常常会出现排便难、次数少、粪便硬结以及有便不尽感等情况，病因多与病患的饮食习惯、生活习惯 、精神状况等有关。患上功能性便秘的病患通常会服用酚酞片治疗，但是该药物的依赖性较强，药物使用过量或者长期滥用等会使得病患出现电解质紊乱情况，严重时还会导致病患出现心律失常、肌痉挛、倦怠无力、神志不清、结肠黑变病以及泻剂性的肠病等，严重影响病患健康，因此亟需找到另一种更为安全可靠的治疗方法，提升病患治疗效果。

临床中医学将功能性便秘分成IBS型、功能性梗阻型以及慢性的传输型。使用针灸治疗时，遵循腧穴为主治原则，直接对病患的病变位置进行刺激。人体大肠相关神经节段处于第10个胸椎到第3个腰椎中，天枢穴位处于神经节段的第10个胸椎上，属于大肠募穴，而大肠俞穴位处于神经节段的第3个腰椎上，属于大肠中的相关背俞穴。这两个位置较为接近人体脏腑，可以对大肠的失调情况进行治疗。而中、下s穴位在人体的骶部，在进行针刺时针感会传导到，使得病患出现支撑感觉，使相关神经受刺激，提升盆底肌的肌力。足三里穴位能够促使病患肠胃蠕动变快，让结肠物质增加，照海穴位可以养阴通便，百会穴位和神门穴位可以通阳活络以及安神养脑，可促进针灸得气，诸穴位合用，能够起到疏通肺腑、通便润肠等作用。本文对功能性便秘病患进行研究，发现采用针灸治疗后，病患的治疗总效率是95%，而是用西药治疗的病患治疗总效率是80%，西药治疗组病患治疗后的治疗总效率明显低于针灸治疗组，可见，对功能性便秘病患采用针灸治疗可明显改善病患粪便性质、数量、排便时间以及费力程度等，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]余芝，徐斌. 针灸治疗慢性便秘的临床优势与选穴规律分析[J]. 针刺研究，2016，06（04）：365-368.

[2]谭蕊，何永恒，林仁敬，张晓玲. 白术七物颗粒结合针灸治疗慢性便秘30例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2015，07（05）：48-49.

[3]佟媛媛. 温针灸治疗气虚型功能性便秘68例[J]. 上海针灸杂志，2014，04（01）：57-58.